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  • 1 # 蔡晧東醫生

    首先需要告訴大家,接種手足口病疫苗只預防腸道病毒71型感染所致的手足口病,柯薩奇A6、A16型及其他病毒引起的手足口病是無效的。所以,應該稱為腸道病毒71型疫苗。腸道病毒71型感染所致的手足口病導致的重症病例和死亡病例較多,因此在該病毒引起的手足口病流行時,小兒應該儘早接種疫苗預防。

    我們可以看一看世界衛生組織對這種疫苗的總結就能夠全面瞭解腸道病毒71型疫苗的有效性和安全性了。2016年6月,世界衛生組織釋出了一篇《EV71 Vaccine Development》文章(這篇報告在網上可查到)[1],全面介紹了腸道病毒71型臨床試驗中的資料。

    首先看有效性資料。一共5044例兒童接種了第1針疫苗,4719例接種了第2針疫苗,325例第2針疫苗沒有接種,在以後的觀察期間,先後有135人退出觀察,最終有效性分析的病例為4586例;對照組兒童一共5033例打了第1針安慰劑,4711例打了第2針安慰劑,322例沒有打第2針。後面又先後有137例退出觀察,最終有效性分析的病例為4578例。完成2針疫苗並參與觀察的4586例兒童最終有5例(0.11%)感染腸道病毒71型手足口病,無1人住院;接受安慰劑並參與觀察的對照組兒童4578例最終94例(2.1%)感染,24人住院。疫苗對發病的保護率為94.8%,對住院的保護率為100%。說明打了疫苗感染率明顯下降,而且即使感染也較輕,很少需要住院。

    我們再看看疫苗的安全性資料。下面的圖就是試驗中接種疫苗或安慰劑後孩子出現的所有不良事件(只要孩子有不適都做記錄)。藍色是接種疫苗的試驗組,紅色是打了安慰劑的對照組,大家可以看到,無論是區域性反應或全身反應,兩組兒童的發生率無明顯差異,發熱的表現多一些,疫苗組有34.7%,但安慰劑組也有35.1%,有可能是疫苗引起,也有可能是與兒童疾病的偶合。其他不良事件的發生率也很低。

  • 2 # 菁媽育兒

    所有的疫苗研發出來都要經過相關部門的嚴格檢驗,還要做相關動物實驗,臨床實驗。只有非常安全了才能夠上市。

    家長可能會說,以前不是也出過事嗎?過往我們發生的疫苗問題大多是因為群體癔病,就是一點點反應互相傳播了之後,大家在心理上就產生了好像我也是這樣子,引發的一些情緒方面的問題。或者說本身是疫苗的一些正常的反應家長過於緊張,在正規渠道接種的疫苗是非常安全的。

    但是家長要留意的是手足口病是一種病毒感染,一般的需要機體抵抗力對抗,然後對於孩子來說他是能夠自己慢慢痊癒。但重症的手足口病可能會引起孩子的併發症甚至引起死亡。孩子就注射的手足口病疫苗的話幾乎是能杜絕這種嚴重手足口病的風險,減少手足口病的病死率。

  • 3 # 計劃免疫王醫生

    腸道病毒71型(簡稱EV71),是人腸道病毒的一種。EV71感染可以引起多種疾病,其中以手足口病最為常見。EV71病毒主要透過接觸傳播,兒童普遍易感,且隱性感染(沒有任何症狀的感染)的比例很高,因此,常規的衛生學預防措施實施難度大,預防的效果差。接種手足口疫苗(EV71疫苗)是預防手足口病最經濟、最有效的手段。

    一、手足口疫苗介紹

    目前中國使用的手足口疫苗全稱為“腸道病毒 71 型滅活疫苗”,簡稱EV71疫苗。該疫苗的接種物件是≥6月齡的易感兒童。推薦越早接種越好,鼓勵在12月齡前完成接種程式,以便儘早發揮保護作用。5歲以上的兒童,不再接種手足口疫苗。

    二、手足口疫苗的安全性

    1、手足口疫苗雖然是新疫苗,但是很安全。手足口疫苗都是滅活疫苗,接種後不會在身體裡繁殖,也不會引起手足口病。自2016年上市以來,已經接種了1年多的時間,未發生特殊的嚴重不良反應,說明疫苗還是很安全的。

    2、疫苗3期臨床試驗以及上市後的相關的臨床實驗顯示,手足口疫苗具有良好的安全性。

    (1)接種疫苗後的全身不良反應,主要表現為發熱、腹瀉、食慾不振、噁心、嘔吐等,呈一過性。一般這些反應都是非常輕微的,不需要特殊的處理,適當休息,對症治療(如發熱體溫超過38.5度,可以服退燒藥)。

    (2)接種疫苗後的區域性反應主要表現為接種部位紅、硬結、疼痛、瘙癢等,以輕度為主,持續時間一般不超過3天,可自行緩解。區域性的紅腫反應可以用乾淨的毛巾冷敷、熱敷,促進紅腫的吸收。

    (3)手足口疫苗也可能引起過敏等反應。這些反應的發生風險是非常非常小的,打完疫苗出現皮疹,應及時到醫院就診,明確診斷,對症治療。

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