作為姓名精神科醫生，讓我來幫您解答這個問題！

抑鬱症是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要型別。據您所說的已經不能上班了，那這種抑鬱情緒已經明顯的影響了您的生活和工作那麼，如何去改善抑鬱情緒則是重要問題！

①提高臨床治癒率，最大限度減少病殘率和自殺率，關鍵在於徹底消除臨床症狀；

②提高生存質量，恢復社會功能；

抗抑鬱藥物種類繁多，其中最常用的是SSRI類抗抑鬱藥，出鏡率最高的有艾司西酞普蘭、鹽酸氟西汀、鹽酸舍曲林、帕羅西汀和氟伏沙明。這五個成員都有控制抑鬱、焦慮症狀的作用，但是在臨床應用上各有特點，讓我們分別認識一下他們：

艾司西酞普蘭/西酞普蘭

優勢：對肝酶影響小，心臟副作用小（2018年發表在JAMA的一項研究證實了該藥對急性冠脈綜合徵伴抑鬱的患者心血管系統有很好的保護作用），性功能影響小，起效相對快，耐受性好，可以減少功能殘疾和改善認知，改善短期日常生活能力方面優於舍曲林，此外，FDA也批准其治療廣泛性焦慮障礙。

劣勢：不宜用於強迫症患者，相對溫和，有的患者可能需要較大的劑量，另外，大劑量應用時可降低癲癇發作的閾值，故而對癲癇患者慎用（尤其是需要大劑量使用時），也可引起遲鈍和淡漠，如果老年人對藥物無效，要考慮輕度認知功能損害或AD。

鹽酸氟西汀：

優勢：半衰期最長（7-15天），因此，停藥反應最小，FDA批准其治療貪食症（60-80mg），部分患者體重減輕，尤其適於非典型抑鬱、疲勞、精力不足患者，在兒童中應用的研究也比較多（批准用於兒童強迫和抑鬱），安全性好，合併奧氮平在治療雙相抑鬱和精神病性抑鬱方面有獨特的優勢，另外，FDA還 批准其治療驚恐障礙、經前期煩躁障礙。

劣勢：對肝酶影響明顯，可使患者血液中的辛伐他汀、阿託伐他汀、洛伐他汀藥物濃度升高。對普伐他和氟伐他汀無影響，可提高部分ß受體阻斷劑血藥濃度；增加出血風險，尤其是與華法林、非甾體體抗炎藥合用時。

鹽酸舍曲林：

優勢：心血管安全性最高，適用於孕婦的產後抑鬱，也適於非典型抑鬱、疲勞、精力不足的患者，由於對泌乳素影響更小，故而更適用於青春期和成年的女性，還可用於驚恐障礙、社交焦慮障礙、創傷後應激障礙、經前期煩躁障礙。

劣勢：易腹瀉，腸易激綜合徵患者不適用，可使患者血液中的辛伐他汀、阿託伐他汀、洛伐他汀濃度升高，對普伐他和氟伐他汀無影響。

帕羅西汀：

優勢：具有較好的抗抑鬱和抗焦慮作用，尤其適用於焦慮明顯的抑鬱患者，也可用於社交焦慮障礙、廣泛焦慮障礙、創傷後應激障礙、驚恐發作、有激越症狀的患者，其控釋劑型經FDA批准治療經前期煩躁障礙。

劣勢：早期可能出現藥源性焦慮，有抗膽鹼作用（口乾、便秘），故老年人不適用；有鎮靜作用（部分患者需夜間服藥，以減少日間睏倦）；由於半衰期短，故而撤藥反應相對明顯，不適用妊娠婦女（孕期使用會增加幼兒心臟疾病和死亡風險），加藥需緩慢（有自我誘導作用），服用者體重增加和性功能障礙可能性相對高，啟用作用相對小，抑制P450酶，提高ß受體阻斷劑血藥濃度，增加出血風險，尤其是與華法林、非甾體體抗炎藥合用時。

氟伏沙明：

優勢：同時具有較好的抗抑鬱和抗焦慮作用，對有強迫症狀患者、激越症狀患者、抑鬱伴精神症狀患者治療效果相對好。

劣勢：胃腸道症狀不適用，可使患者血液中的辛伐他汀、阿託伐他汀、洛伐他汀濃度升高，對重性抑鬱障礙的治療未獲FDA批准。

合適於急性期無消極觀念的輕中度抑鬱症、以及各類抑鬱症急性期症狀控制後的鞏固和維持治療，可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力，能夠持之以恆，在一定程度上能夠忍受治療過程中症狀帶來的痛苦，其實不是任何人都適合，但若能堅持會增加心理健康和社會適應能力，有效的預防抑鬱症的復燃復發。

根據我之前得抑鬱症的經歷，我覺得你還是要到醫院接受治療，有意識的自我調理自己的情緒感覺活成了兩個人，在人前有說有笑，滿滿的正能量。但是，自己心裡清楚的很，其實很煩，很壓抑，有一種想要爆發，想要毀滅的感覺。無論是思想還是行動都不受自己控制。那種痛苦，難受，別人無法理解。我的經驗是到醫院接受治療，在藥物治療的同時，開始運動，慢慢的你就能擺脫抑鬱症。

首先要精神放鬆，大部分抑鬱症患者都是因為某些事刺激留下陰影，從而精神一直處於緊繃狀態，不喜歡與人交流做事不能集中精神。有條件的話可以出去散散心，適當的拓寬交友圈，交一些夠朋友等等對抑鬱症都有好處。

放下，學會放下你就贏了，同自己的內心多溝通，試著說服自己的潛意識，你的思維裡有一個天使，一位魔鬼永遠在打架。

抑鬱症，屬於心理疾病的一種，患有本病的人外表看上去和正常人無異，實則內心痛苦不堪，經常會心情低落、意志消沉，從開始表現的悶悶不樂到自卑、社交困難。

根據抑鬱發作的嚴重程度，大致分為輕度、中度、重度3種類型，你可以就個人體驗看一下自己屬於那個階段:

輕度抑鬱：常常是自發性情緒低落，有不合群、身體不適、食慾不振及睡眠障礙等症狀。

中度抑鬱：感到自卑，常常是悲痛欲絕，意識思維活動均受到限制，對日常生活喪失興趣等。

重度抑鬱：是自發性的持久情緒低落，往往會對社會產生絕望、悲觀厭世，認為活著沒意思，抱有自殺傾向。

抑鬱症具有發生發展到一定程度後能夠自動恢復正常的特點，所以輕度抑鬱無需特殊治療，只是注意自我調節就好。

但是中度及以上抑鬱症就應該及時尋找專業心理醫生或精神科醫生診治，並配合心理諮詢師做心理輔導效果是最好的，同時在積極配合治療的前提下，鼓勵患者自我治療。

1.幫助患者重建自信心，讓患者嘗試著保持一種舒暢愉快的心情，走出去，廣泛結交朋友，去享受和朋友們在一起活動的樂趣。

2.鼓勵患者培養業餘愛好，忙碌起來，也不至於無所事事而過多關注情緒。

3.培養規律的生活習慣，注意勞逸結合，不熬夜，飲食規範。

4.仔細觀察患者情況，一旦發現病情有波動，及時送醫就診，爭取在最短時間內控制病情。

5.按醫囑要求確保患者不間斷按量服用藥物，同時做好藥物管理，注意觀察藥物療效和不良反應。

首先要脫離你當前的環境，輕度的話，找點事情做，讓自己忙起來，做什麼都行，分散自己注意力。如果比較嚴重，建議放下手頭事情，去外面走一走吧！

1、多運動

可以試試去健身房，或者晚上抽時間出來散步，這些輕鬆的運動都會增加你腦中的多巴胺，這就可以解釋為什麼人運動之後會有愉悅的情緒，運動讓人開心，為什麼這麼多初高中都說生命在於運動，運動可以讓人擺脫抑鬱，增加正能量，生活得更Sunny。

2、吃東西

多吃杏仁、香蕉、牛奶和豆類、魚類、肉類等富含酪氨酸的食物，但要注意量的吸收，因為這些食物熱量高。多吃抗氧化的食物，如胡蘿蔔、堅果、草莓、橙子、綠色蔬菜和水果等，可以防止多巴胺被氧化。

3、多睡覺

醫生為防止病人精神病復發，一般會叮囑他多睡覺，這是有原因的。人在睡眠狀態時，大腦會消耗少量的多巴胺，這樣第二天身體才有充足的多巴胺。所以要每天至少保證8個小時的睡眠時間。健康是睡出來的，這話不假。

4、聽音樂

神經科學家曾說，音樂促進大腦有關酬謝的區域活躍的能力，那裡有多巴胺接受體。可見，多聽音樂可以使人擺脫抑鬱，達到愉悅的目的，而且又可以增加一個人的藝術鑑別力，何樂而不為呢？

5、冥想

科學家經過一個在瑜伽休息術冥想之後，用正電子發射斷層掃描測量多巴胺水平的實驗之後，發現參與者的多巴胺水平增加，行動準備減少。這就說明，冥想也是一個增加多巴胺的有效途徑。沒事的時候，小憩的時候，可以適當的冥想，放鬆自己，給自己擺脫抑鬱的機會。

首先我們看看什麼是抑鬱。

抑鬱症：又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要型別。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。

我們得經過臨床確認後才能斷定是否是抑鬱症，這種情況已經很嚴重，基本上只能求助醫院然後輔助自身調節才能治療。

如何擺脫：

1.藥物治療

可以根據醫囑選用不同的藥物進行治療

2.心理治療

抑鬱症患者基本都是產生於心理問題，那麼我們在藥物治療的同時就必須配合心理治療，這些就包括自己遇到問題的根源，關係等處理方式等各種治療

3.物理治療

近年來出現了一種新的物理治療手段——重複經顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用於輕中度的抑鬱發作

最重要還是需要預防抑鬱症的發生。

如何預防呢？我們可以多運動、交際、旅遊等各種方式來施壓，預防自己進入自己內心世界，還自己一個健康的環境。

1、任何時候先確定自己到底是什麼情況。

有些朋友覺得自己情緒不好了，影響工作了就是抑鬱了，但有些時候，他們可能並非抑鬱，而可能是其他的嚴重的心理或者精神類疾病，所以當自己感覺不舒服了，首要做的就是先確診自己是什麼問題，這樣更有利於對症治療。2、不要給自己某種疾病的帽子。

咱們就以抑鬱症為例，很多人沒確診的時候，感覺還行，就是不舒服，還能堅持，一旦確診之後，自己先把自己嚇壞了，覺得自己活不下去了，做任何事情都沒有動力。這其實是躲在疾病之下，尤其是一些心理疾病，你越是給自己帶上這樣的高帽子，越不容易擺脫她。所以疾病可以確診，但是我們不要拿疾病當做不改變和改變不了的藉口。

3、假設真的是抑鬱症，藥物和心理諮詢共同進行效果比較好。

抑鬱症的治療根據病情的輕重還有發病原因，當事人的性格特徵所需要的治療方法並不完全一樣。一般有藥物治療，服用抗抑鬱症藥物一般1個月起效，需要連續服用3-6個月，還有就是心理諮詢師，對於輕度抑鬱可能幾次諮詢就可以了，但是對於中，重度抑鬱，則耗時教場，而且有些人適合藥物治療，有些人則對藥物過敏，會出現藥物無效的狀況，心理諮詢也同樣如此，有人可能適合用認知療法，有些人不適合，無法一概而論。

對於已經嚴重得影響到社會功能的抑鬱症，最好是藥物和心理諮詢共同進行，藥物可以透過直接改善大腦內分泌幫我們控制抑鬱情緒，而心理諮詢可以幫助患者學會控制情緒和對事情的歸因，從而建立積極的價值觀，兩者都可以有效的改善抑鬱情緒，一個從生理入手一個從心裡入手，更加的快捷有效。