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1 # 山西英子在湖南
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2 # 兒科醫生小閒媽
小兒腹瀉+發熱需要分辨是病毒性還是細菌性?
病毒性腹瀉的特點:大便為稀水樣或者蛋花湯樣,可伴有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,也可有發熱及全身不適等症狀。大便常規沒有膿細胞
細菌性腹瀉的特點:大便呈水樣、粘液便、膿血便,有腥臭味。也可伴有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等症狀。病前常常有不潔飲食。查大便常規可見膿細胞、紅細胞。血常規提前白細胞增高,CRP等感染性指標增高。
最好先去醫院做檢查判斷是細菌性還是病毒性。
小兒腹瀉病80%以上為病毒感染,治療方法主要是以下幾個方面:
①調整飲食:清淡飲食,吃軟的容易消化的食物。注意每天補充足夠的熱量
②糾正脫水:口服及靜脈補液,口服補液時飲用水及稀粥類可少放些許食鹽;小兒推薦口服補液鹽III,可以安全有效的補充水分和電解質,同時有減輕腹瀉的作用。如果寶寶水喝不進去,出現小便明顯減少,或者精神差等症狀,就要去醫院靜脈補液了。
④嬰幼兒多伴有肛周紅腫、皮炎,多應用面板粘膜保護劑:溼潤燒傷膏、紫草油等油劑。
在家觀察過程中,重點是看寶寶的小便量、精神狀態,如果出現小便少、精神差甚至抽搐等表現,一定要去醫院診治,以免延誤病情。
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3 # 系說家庭教育
1.如果是第一次遇見這種情況的話,建議帶孩子去醫院,讓醫生診斷是病因並作相應治療。此時你需要做的就是:
(1)觀察孩子的病症並記住(2)問清楚醫生開的藥方作用,並且諮詢醫生是否可多開一些以備不時之需。(3)腹瀉發熱都需要充足的水量,生病中的寶寶喂藥、喂水都是一件困難的事。(4)發熱除了退燒藥,最主要的是物理降溫,操作起來也是比較困難的。2.如果以前有類似經歷,我一般是這樣做:
(1)腹瀉吃我的寶寶吃以下兩個,飯前飯後(每次去醫院醫生開的,寶寶一不腹瀉就停止,所以總會有剩餘以備急需)
(2)自己先給孩子物理降溫,如果手腳冰涼就做足部保暖並每隔5分鐘左右用熱毛巾擦後背耳後各關節;如果手腳火燙就減衣物降溫,並每隔10分鐘左右熱毛巾擦身體,多加擦手腳,不管哪種情況,我都是隨時用耳溫關注體溫變化,每一小時用水銀體溫計測體溫。
如果溫度超過38.5攝氏度就先喂150毫升左右開水,然後吃退燒藥。
再如果吃了退燒藥還是不斷反覆,超過一天半左右,我就會送醫院檢視病因再做處理。不過我發現我大寶從第一次到兩週歲半之間大大小小的發燒都是由於喉嚨發炎引起,用一個喉嚨噴劑(我家已經沒有了,沒圖片)所以每次我自己處理都差不多解決問題了。
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4 # 季群小兒推拿
寶寶生病後,往往食慾會有所下降。
這時候父母千萬不可操之過急,應根據寶寶的病情和身體狀況合理安排、調整飲食計劃,給予寶寶最能接受的飲食種類與進食方式,讓他儘快恢復健康。
1、— 腹 瀉 —腹瀉是兒童常見疾病,多發於6個月~2歲的嬰幼兒,是造成兒童營養不良、生長髮育障礙的常見病因之一。
飲食原則
兒童腹瀉時應注意繼續飲食,滿足生理需要,補充疾病消耗,以縮短腹瀉後的康復時間。
飲食方案
1、不宜禁食
腹瀉時進食和吸收減少,如限制飲食過嚴或禁食過久常造成營養不良,以致病情遷延不愈影響生長髮育。故應強調繼續飲食,根據疾病的特殊病理生理狀況,個體消化吸收功能和平時的飲食習慣進行合理調整。
2、繼續母乳餵養
母乳富含多種消化酶和抗體,母乳餵養對寶寶腹瀉的治療和預防都有好處。腹瀉時不必停止餵奶,只需適當減少餵奶量,縮短餵奶時間,並延長餵奶間隔。媽媽少吃脂肪類食物,以避免乳汁中脂肪量增加。
3、根據病情進食
對於人工餵養或混合餵養的寶寶,在腹瀉時,無論病情輕重,都不應新增新的輔助食品。
腹瀉較輕時,可喂以等量米湯、稀釋的牛奶。病情較重時,應暫時停止喂牛奶等主食,禁食時間一般為4~6小時為宜,不禁水,可用胡蘿蔔湯、蘋果泥、米湯等替代牛奶喂寶寶,以補充無機鹽及維生素。
腹瀉次數減少後,可給予半流質飲食,由少到多,由稀到稠,少量多餐,逐步過渡到正常飲食。
4、不宜進食含粗纖維素的水果和蔬菜
5、不宜進食高糖食物
糖進入腸道內易引起發酵而加重脹氣,寶寶腹瀉期間,應不吃糖或少吃糖。
6、特殊配方奶粉
病毒性腸炎常繼髮乳糖酶缺乏,對疑似病例可暫時性給予無乳糖配方奶,時間1~2周,腹瀉好轉後轉為原有配方奶。如果寶寶在服用無低乳糖配方奶後腹瀉仍不改善時,需考慮對牛奶蛋白質過敏的可能性,應改用其他特殊配方奶粉。
7、良好的衛生習慣
所有食材要保持新鮮,寶寶的奶具、食具、便器、玩具等定期消毒。
推拿保健
捏脊
讓寶寶面朝下平躺,家長用手指捏其脊柱兩側,大拇指與其它手指相對,向上捏起面板,兩手交替,沿脊柱自下向上、自上向下操作,每天晚上睡前可反覆進行10-15分鐘。
逆向摩腹
寶寶平臥,面部朝上,用掌腹或四指腹逆時針按摩寶寶腹部,按摩時需有一定的滲透力,每天早晚兩次,每次10-20分鐘。
2、— 發 燒 —發燒是指體溫的異常升高,是兒科最常見的一種症狀,許多疾病都可以引起發燒,它是患病時的一種防禦性反應。寶寶發熱,家長在積極治療疾病、妥善退熱的同時,合理飲食也很重要。
飲食原則
發燒時,新陳代謝加快,營養物質和水的消耗大大增加。而此時消化液分泌卻減少,消化力減弱,胃腸運動減慢,容易發生營養消耗增加與消化功能減弱的矛盾,應保證充足的水分,供給適量的熱量及蛋白質。
飲食方案
1、補充水分
發熱身體出汗多,會丟失大量水分及鹽分,及時補充水分很有必要,但飲水量的多少以保持口唇滋潤為宜,不必太多。
2、以流質、半流質為主
母乳餵養的寶寶繼續餵養母乳。人工餵養可喂稀釋配方奶,即2份奶粉加1份水。對於稍大的寶寶,可選擇米湯、綠豆湯、少油的葷湯及各種鮮果汁等。
當孩子體溫下降,食慾好轉時,可喂半流質如肉末粥、麵條、稀飯、蛋花粥等。
3、飲食宜清淡
油膩食物妨礙消化,常可引起食慾減退、腹瀉等消化道症狀。同時也不宜食用辛辣食品,不利於退熱。
4、多吃水果
5、避免強迫進食
有的家長認為發燒本身就消耗體力,再不吃東西寶寶會受不了,因此強迫寶寶吃一些高營養的食物,反而影響寶寶食慾的恢復,甚至引起嘔吐、腹瀉,使病情加重。
6、不宜多吃高蛋白食物
雞蛋、魚、瘦肉等高蛋白食物不宜在發燒期間多吃,這些高蛋白食物在體內分解後,會產生一定的額外熱量,使機體熱量增高,加劇發燒症狀,延長髮熱時間。
推拿保健
揉小天心
用一隻手托住孩子四指,掌心向上,然後用另一手的拇指或中指指端揉100-300次,可以清熱、鎮驚、利尿、明目等。
清天河水
天河水位於前臂正中總筋至洪池(曲澤)成一直線,用食、中二指腹推5~10分鐘,主治發熱,煩躁不安,口渴,口舌生瘡,驚風等一切熱證。
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5 # 小葵寶寶成長記
寶寶腹瀉並且發熱,應該是感染性腹瀉,例如細菌感染、病毒感染等。家長可以觀察寶寶的精神狀態、腹瀉嚴重程度、是否脫水,嚴重者儘快就醫。
一、發熱1⃣如果是38.5度以下,可以做些物理降溫。例如,洗溫水澡、用溫水擦拭身體。
2⃣如果是38.5度以上,先服用退燒藥。例如,美林、諾泰林等。再配合物理降溫。
注意事項:
1⃣發燒不要捂!千萬不要給孩子穿太多!
2⃣不要用酒精給寶寶擦拭身體來降溫!
二、腹瀉。腹瀉時家長不要盲目使用止瀉藥,因為拉肚子其實就是把病毒、細菌排出體外。
無論是病毒性腹瀉還是細菌性腹瀉,症狀輕微者都可以自愈。但是如果寶寶情況比較嚴重,例如脫水、拉血便、發高燒,儘快就醫。由醫生檢查,判斷具體情況再用藥。
三、腹瀉的護理除了根據醫生要求用藥,為了避免孩子腹瀉嚴重時脫水,我們還應該積極給孩子補水。
這裡說的“補水”,並不是傳統意義上拼命給孩子灌白開水,而是應該少量、多次地給孩子喝含有糖、鹽、水分的混合液體。
自制補鹽液方法:
1.取500ml米東加1.75g食鹽配置。
2.將500ml清水、白糖10g、食鹽1.75g,煮沸後服用。
或者到藥店購買補鹽液。脫水判斷如圖。
另外如果寶寶還在穿尿不溼,也要注意保持小屁屁的乾燥和清潔,不然腹瀉久了會紅屁屁。
祝寶寶早日康復!
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6 # 念爸念媽的念念
我家寶寶今年三月份的時候也是發生過這樣的情況:不明原因的腹瀉,腹瀉之後還伴有低熱,發熱之後又腹瀉。還伴有嘔吐。上吐下瀉,一天下來有個5,6次,不停地換尿布,洗床單。
單純腹瀉還好,最要命是還伴有發燒。併發症越多,我們越焦急。生怕孩子出現什麼問題?以至於晚上眼睛都不能眨一下,一步不離地陪護在床邊。時刻監測體溫。
憑經驗告訴我,此次問題可能是體內有積食,未消化的食物積聚在胃腸道,外在表現的症狀為發熱,嘔吐等。也許腹瀉,就是機體自我保護和清理,同時把體內的病毒都清理掉。嘔吐也可以同樣起到這個作用。想到這裡,我們反而不擔心,以為拉完了就好了.
誰知道拉了一天下來,中間怕寶寶脫水還不停的補水,甚至補液鹽。到了晚上寶寶的狀況,不僅沒有好轉,反而越來越糟糕。這時我認識到,方向可能錯了。趕緊換方案。如沒有好轉,要立即送醫院.
立即服用蒙脫石散止瀉。讓孩子不要拉肚子。止住惡化的趨勢。一半包下去,腹瀉次數就減少了。第2天加喂兩個半包,腹瀉就止住了。發燒和嘔吐也隨之消失。
以上經驗告訴我們,當出現這種情況時,一定及時止瀉。防止孩子的情況惡化。在觀察發燒情況,如果發燒超過39度。及時使用退燒藥,緩解孩子不適。
遇到孩子生病情況,我們自行家裡處理的時候,切記一個標準:一天內沒有效果,要及時調整方案.調整後一天還沒有效果或在此期間病情突然惡化,要及時送醫。
請永遠記住孩子的病情發展很快,和成人的情況有很大的區別,首要一點不能拖。該及時送醫院了,要立馬送醫院,毫不猶豫。
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我的寶寶也發燒過,也是2歲到2歲半的時候莫名的腹瀉發燒,就是這個階段性,當時全家人都比較著急,那會兒就是直接送醫院的,醫生說一燒在39度左右就要喝布洛芬先給退燒,至於腹瀉醫生抽血化驗,我記得很清楚醫生說是細菌性感染,迷糊的我也是聽了下,只要燒退下來,其他就好說了,醫生給開了消炎藥,一起吃了4-6天的樣子就好了,在這裡提醒一下在自己不清楚的情況下,確定發燒了,不要拖,畢竟孩子小,最好是第一時間去醫院找醫生