我是黃圓媛醫生，專注於兒童營養和兒童保健領域。希望多和大家交流分享相關知識。

與人們想的不同，感冒或者過敏鼻炎發作期間那令人呼吸憋悶的鼻塞，並不是因為鼻腔中的鼻涕太多的結果，而是由鼻甲腫脹造成的。鼻甲這個結構，能夠有節律地交替迴圈充血，先是一側，再換一側——這樣總有一側鼻腔的進氣量會略少於另一側，而感冒與炎症會增大這種節律的不均衡性。當上呼吸道發生感染的時候，免疫系統吹響防禦警報，讓血管通透性增加，免疫細胞和免疫物質能夠透過微血管進入呼吸道黏膜中殺滅入侵病毒細菌，但在叫來“增援部隊”的同時，也讓血漿充斥黏膜成為組織液，使得鼻甲處的黏膜腫脹起來，這就導致鼻甲交替迴圈充血時，一側鼻腔會被腫脹的鼻黏膜完全關閉，於是呼吸就成了一件非常吃力的事情。儘管你可能會有強烈的衝動，想要透過擤鼻子強行把鼻涕弄出來，但勸你還是放棄無謂的抵抗吧，再怎麼出氣也改變不了鼻塞的情況，除非你能把你的鼻甲給噴出來，但相信你會不希望這種事情發生的。

很多人，包括有些孩子的家長們，可能會去藥房買“通鼻噴劑”，一噴立馬就呼吸暢通，讓飽受鼻塞困擾的患者如獲至寶，卻不知道這是在飲鴆止渴：一開始使用確實效果“倍兒好”，但持續使用一段時間後，發現原來噴一下就通了現在得噴兩下、三下，並且，“管”通的時間也是越來越短，之前噴完兩三個小時都不堵，現在半小時不到又塞上了，於是劑量越用越大，使用次數越來越多，形成藥物依賴。我曾經有個成人鼻炎患者，買“通鼻噴劑”是按箱計算的，最後只要不用鼻子就永遠沒暢透過。

兒童與成人相比，使用減充血劑的危害只會更大。因為兒童鼻黏膜嬌嫩、血管豐富，藥物吸收迅速，使用劑量把控困難，效果和副作用會更加明顯。此外，藥物透過鼻咽後有被孩子吞食的風險，從胃部進入血液的藥物會作用於全身，因此大部分減充血劑在世界上許多國家都禁止兒童使用。

那不用通鼻噴劑就好了嘛！然而魔鬼又藏在細節裡，減充血劑除了噴鼻這種方式外，也有部分採用口服的方式，而且不是單一成分出現，往往藏在各種治療複方製劑（藥片、糖漿、粉末）之中，最常見的便是感冒藥，除非寶爸寶媽們睜大眼睛把配方成分一個個檢查，否則根本沒法發覺。

總之，只要是以收縮血管為原理的緩解鼻塞症狀藥物，都不應該給孩子使用，現在噴進去的通鼻劑，都會是將來痛苦難受流的淚，為了短暫的鼻子暢通，冒著嚴重副作用和藥物依賴的風險，實在不值得。

通鼻噴劑不能用，手術切除鼻甲又有得“空鼻綜合徵”的風險，那麼寶寶鼻塞，父母們應該怎麼辦？對於鼻塞的治療思路其實與咳嗽類似：鼻塞是症狀，是因為鼻腔有炎症才會造成鼻塞，因此對付鼻塞的根本在於去除炎症，降低血管通透性。而對於鼻塞症狀，緩解不適的思路也絕對不是收縮血管，相反的應該要加快區域性血液迴圈，帶走瀦留在組織中的液體，就像大禹治水一樣，堵不如疏。

去除炎症需要根據病因針對性處理，如果是上呼吸道病毒感染，其具有自限性在一週左右的時間就能痊癒；如果是嚴重的細菌性感染，則需要使用抗生素；如果是過敏性鼻炎，那就需要專門調理體質，使用抗敏益生菌等。

接下來，讓黃醫師來介紹，寶爸寶媽們在家裡可以給寶寶緩解鼻塞的方法：

揉迎香穴、山根穴、風池穴、摩擦鼻樑

與咳嗽時促進痰液排出的蒸汽法相同，將熱水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子讓他的嘴巴和鼻子對著升起的水蒸氣，水蒸氣是很燙的，一定要注意控制距離。每次水蒸氣燻蒸15-20分鐘，透過熱蒸汽可以讓痰液變稀更容易咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫減少咳嗽，但千萬要避免發生意外，別把孩子燙傷了。另外，也可以使用黃醫師研發的天然植物抗菌劑進行霧化，促進痰液排出的同時還能修復黏膜消除炎症。

紅光與紅外光具有較強的光熱效應，常常用於輔助治療血管類疾病。部分文獻報道，採用紅光或紅外光進行血管外，照射具有降低血液粘度、改變血液流變性、增加血液流量、促進新陳代謝等作用，並能降低炎症反應水平促進傷口癒合的作用。

使用半導體弱鐳射照射鼻腔黏膜，可以促進鼻黏膜區域性血液迴圈，改善黏膜水腫緩解鼻塞。作為一種輔助療法，弱鐳射照射在臨床中消除患者鼻塞不適的效果上還是不錯，並且安全性高，目前未有相關副作用和不適症的報道，成人兒童都能使用。但必須要說明的是，鐳射照射僅是一種緩解症狀的輔助治療手段，與鹽水洗鼻等方法類似，對於過敏性疾病或者呼吸道感染都無法解決根本致病因素，並且需要長期堅持才能得到良好控制症狀的作用。

“在家裡給孩子鹽水洗鼻行不行？”是大多數家長都會比較關心的問題。

鹽水洗鼻能保持鼻腔清潔減少炎症發生，是慢性鼻炎-鼻竇炎、過敏性鼻炎患者進行日常呼吸道護理的好方式。當呼吸道黏膜受損、纖毛擺動異常的時候，“垃圾傳送帶”就會發生大故障，各種分泌物和致病物淤積在呼吸道內造成反覆的感染髮炎。鹽水洗鼻使用生理鹽水將鼻腔裡面的這些分泌物、致病物以及過敏原沖洗出來，保持鼻腔清潔，讓炎症情況不會進一步惡化。但需要注意幾點：

（1）鹽水洗鼻，就是用生理鹽水將鼻腔內的髒汙、過敏原沖洗出來，而不是用幾滴鹽水滴進鼻，這需要足夠量生理鹽水溶液和一定的水壓才能做到。當我們使用洗鼻器、洗鼻壺沖洗時，雖然能把鼻腔清理的很乾淨，但也增加了併發症產生的風險，因為水流形成的壓力會把黏液衝入到鼻竇或者咽鼓管。清洗時的水壓越大，出現併發症的風險就越高；孩子年齡越小，氣道越短窄，危險也越高。

（2）鹽水洗鼻可以作為一種輔助療法幫助緩解症狀，但並不能起到治療的作用，有些人說“鹽水不是能殺菌嗎？”鹽水能不能殺菌也得看濃度，生理鹽水只含有0.9%的氯化鈉，對侵入的致病菌那是毫無壓力，所以哪些所謂“洗鼻能殺菌”，都是“拋開劑量談功效”的耍流氓。拿個生活中的例子幫助大家理解“鹽水洗鼻”的作用，很多人青少年時期都有臉上長粉刺（青春痘）的經歷，用鹽水洗鼻的作用就類似於只用清水洗臉，能把痘痘全洗沒不再長嗎？呃……只用水洗好像比較難，但不能說沒作用，每天早晚勤快地保持乾淨清潔，也是能減少炎症發生的。但洗完之後髒東西還是又會出現，來了又去去了又來，哪天懶惰了或忘記洗了，分泌物致病物一堆積，就會打回原形症狀再次發作咯。

（3）鹽水洗鼻也不是誰都能“洗洗更健康”的，人體有自己的“黏液纖毛清除運動”機制，健康人沒事去洗鼻子反而可能會破壞纖毛的規律擺動。未滿1歲的孩子和容易患中耳炎的孩子，絕對不能洗鼻。要讓5歲以下的孩子接受洗鼻估計比較困難，5歲以上的孩子，家長們就可以嘗試下，但小朋友的鼻黏膜非常稚嫩敏感，在洗鼻時衝擊出來的水壓可能會讓孩子的鼻黏膜腫脹，所以兒童洗鼻要特別謹慎。

小孩子鼻子不通氣是很危險的，影響孩子呼吸，空氣從嘴巴進入，未經過鼻子的過濾，容易導致孩子生病。尤其到了晚上影響孩子的睡眠，導致家長要多關注。

引起鼻塞的原因很多，既有感冒、鼻竇炎等生理性因素，或者室內乾燥等環境因素引起的，可能會出現呼吸困難、喘不上氣等症狀。

也有孩子鼻腔狹窄等生理性的因素。

孩子的鼻腔還沒有發育成熟，鼻腔比較窄，鼻黏膜血管豐富，很容易受到外界刺激而出現水腫，鼻內分泌物增多，從而引起鼻塞。

如果是因為鼻子分泌物或鼻痂堵住鼻子而不通氣，父母可用紗布捻成布捻子，輕輕伸入孩子鼻腔內，再按順時針方向慢慢旋轉著抽出，把孩子鼻腔內的分泌物帶出來。

如果孩子的鼻腔有鼻痂，可以用棉籤蘸少許溫開水，輕輕滴入孩子鼻腔內，待鼻痂軟化後再輕輕將拔出來。

1、溫毛巾熱敷

用吹風機把毛巾敷在鼻子根部，在熱敷的時候動作一定要輕柔。一歲半以內的寶寶前滷門還未閉合，家長們也可以用熱毛巾敷前滷門，也能夠有效緩解鼻塞。每次15分鐘，每天2次，就能緩解鼻塞。

2、除此之外，還可以按摩鼻子，促進鼻子的血液迴圈。

3、促使孩子打噴嚏

用棉籤向孩子的鼻孔滴幾滴溫開水，按摩鼻子，孩子會打噴嚏，疏通鼻腔，緩解鼻塞。

4、空氣流通

孩子鼻子不通也有可能是因為空氣太乾燥導致鼻屎在鼻孔乾結，影響呼吸，家長們要注意空氣流通，時常通風，如果房子太乾燥可以使用加溼器，或者在房子裡放一盤水調節溼度。

孩子們是家長們的心肝寶貝，每一個小小的狀況都牽動著家長的心，所以，一定要細心再細心，關注孩子身體面部以及情緒變化，及時安撫和治療，確保孩子健康成長！

　　孩子如果有不通氣的情況，在排除感冒後，基本屬於鼻炎無疑，不放心的，也可以帶孩子到專業的耳鼻喉科檢查確診看一下問題所在。鼻炎帶來的鼻塞問題，如果得不到緩解的話，對於孩子來說，他是會非常難受的，孩子難受，整個人也就顯得很暴躁，動不動就耍脾氣，哭鬧，最後來收拾殘局的，還是得我們天底下最為辛苦的“老母親”大人來解決了。

　　1，清潔消炎：能有效清除鼻腔內分泌物及過敏原起到抑菌消炎作用；

　　2、緩解鼻塞：透過清洗能緩解鼻腔幹燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥；

　　3、修復鼻腔：純中藥植物草本萃取濃縮加上海洋生物精製而成的，能有效針對各種情況引發的鼻炎問題，修復受損的鼻腔，恢復正常自由呼吸。寶寶鼻塞帶來的4種危害！

　　1）容易影響寶寶呼吸道的暢通

　　寶寶出現鼻塞的情況時，會呼吸不暢，使寶寶很難入睡。

　　寶寶容易煩躁不安、哭鬧，影響寶寶的睡眠質量，導致寶寶體質下降。

　　這種危害是最常見的！

　　2）容易導致寶寶呼吸和消化系統紊亂

　　因鼻咽部炎症分泌物的刺激、感染，常有咳嗽、氣喘、支氣管炎、肺炎等。

　　如果長期嚥下鼻咽部的分泌物，可引起胃腸功能失調，易使寶寶發生便秘和腹瀉。

　　1）容易導致寶寶生長髮育缺陷

　　鼻塞的寶寶長期用口呼吸，可引起一系列病理生理變化。

　　寶寶常呈慢性病容，出現貧血、發育障礙、精神不振、智力遲鈍、記憶力差、頭痛、磨牙、遺尿等症狀。

　　2）容易導致寶寶面部發育缺陷以及其他病症

　　寶寶長期用嘴呼吸，容易導致面頰、口腔的改變，如面骨發育障礙、上唇翹起、下頜骨下垂等，形成增殖體面容。

　　鼻塞的寶寶，平時肺部擴張不全，日子久了，易形成漏斗胸。

　　增殖體的肥大妨礙咽鼓管軟骨的運動，易發生中耳積液，引起傳導性耳聾。