豬鏈球菌病是由多種致病性豬鏈球菌感染引起的一種人畜共患病[1]。豬鏈球菌是豬的一種常見和重要病原體，也是人類動物源性腦膜炎的常見病因，可引起腦膜炎、敗血症、心內膜炎、關節炎和肺炎，主要表現為發熱和嚴重的毒血癥狀。少部分患者發生鏈球菌中毒性休克綜合徵，嚴重病例病情進展非常快，如果診斷、治療不及時，預後較差，病死率極高[2]。

病原學

豬鏈球菌是一種革蘭陽性球菌，呈鏈狀排列，無鞭毛，不運動，不形成芽胞，但有莢膜。為兼性厭氧菌，但在無氧時溶血明顯，培養最適溫度為37℃。菌落細小，直徑1～2mm，透明、發亮、光滑、圓形、邊緣整齊，在液體培養中呈鏈狀。到目前為止，共有35個血清型(1～34，1/2型)，最常見的致病血清型為2型。豬鏈球菌常汙染環境，可在糞、灰塵及水中存活較長時間。該菌在60℃水中可存活10分鐘，50℃為2小時。在4℃的動物屍體中可存活6周；0℃時灰塵中的細菌可存活1個月，糞中則為3個月；25℃時在灰塵和糞中則只能存活24小時及8天。蒼蠅攜帶豬鏈球菌2型至少長達5天，汙染食物可長達4天。豬鏈球菌的主要毒力因子包括莢膜多糖、溶菌酶釋放蛋白、細胞外因子以及溶血素等。 其中溶菌酶釋放蛋白及細胞外蛋白因子是豬鏈球菌2型的兩種重要毒力因子。

疾病危害

豬鏈球菌在豬中有較高的流行性，在人類不常見，但病情很嚴重。人群普遍易感，尤其是屠夫、屠場工人及農民發病率高。其它人群如運輸、清理病/死豬的人如司機等也易感染豬鏈球菌引起發病。屠宰廠工人咽部可以帶菌，他們可表現為健康狀態，但具有潛在危險。該病首先在豬群中暴發流行，隨後屠宰者及與處理病、死豬有關者等發病，特別是現代集約型養豬更易流行該病。發病時間相對集中在6～8月的高溫季節。人感染豬鏈球菌的病例早在1968年荷蘭和丹麥即有報道，隨後瑞典、法國、英國、比利時、義大利、德國、紐西蘭、加拿大及中國等也有病例報道，目前全球已報告有450餘例豬鏈球菌感染病例，主要在北歐和南亞一些養殖和食用豬肉的國家和地區。1998年，中國江蘇南通地區發生的豬鏈球菌疫情，25例患病，其中16例表現為中毒性休克綜合徵（13例死亡），9例表現為腦膜炎（1例死亡）。據衛生部通報，2005年6月～8月，四川省累計報告人感染豬鏈球菌病例204例，其中死亡38例，治癒出院166例。病例分佈在資陽、內江、成都等12個市，37個縣，131個鄉鎮，195個村。其實在廣大的農村，每年都有散發病例，由於診斷水平不夠、或鑑定不出病原菌，治療不及時死亡的病例時有發生。

發病原因

豬是主要傳染源，尤其是病豬和帶菌豬是本病的主要傳染源，其次是羊、馬、鹿、鳥、家禽（如鴨、雞）等。豬體內豬鏈球菌的帶菌率約為20%－40%左右，在正常情況下不引起疾病。如果細菌產生毒力變異，引起豬發病，病死豬體內的細菌和毒素再傳染給人類，引起人發病。到目前為止未發現人作為傳染源引起人發病。

豬鏈球菌的自然感染部位是豬的上呼吸道（特別是扁桃體和鼻腔）、生殖道、消化道。主要是透過開放性傷口傳播，如人面板或粘膜的創口接觸病死豬的血液和體液引起發病，所以屠夫、屠場工發病率比較高。在部分患者因吃了不潔的涼拌病/死豬肉或吃生的豬肉丸子、洗切加工處理病/死豬肉引起發病，加工冷凍豬肉也可引起散發病例。部分患者也可以透過呼吸道傳播。在豬與豬之間透過呼吸道和密切接觸傳播，但還沒有證據提示透過豬呼吸道傳播人。

發病機制

人發生豬鏈球菌病的機制目前未完全闡明，關於人感染豬鏈球菌病的發病機理研究甚少。

豬鏈球菌病的發生與豬的免疫狀態、環境因素、致病菌株的毒力有關[1]。引起腦膜炎、敗血症以及關節炎綜合徵的豬鏈球菌則需要增加細菌侵襲力的毒力因子．包括莢膜多糖(CPS)、溶菌酶釋放蛋白(MRP)、細胞外因子(EF)以及溶血素(SLY)。豬鏈球菌2型無莢膜突變株和不明血清型(NT)豬鏈球菌表現出很強的黏附力和侵襲力。研究表明豬鏈球菌2型能誘導人單核細胞產生腫瘤壞死因子α(TNFα)、IL-1、IL-6、IL-8以及單核細胞趨化蛋白l(MCP-1)，這些細胞因子能引起全身性炎性反應。豬鏈球菌2型的莢膜脂多糖與細菌的粘附和侵襲有關，具有莢膜的菌株能抵抗吞噬，因此莢膜脂多糖在致病機理中起重要作用，導致機體對豬鏈球菌吞噬作用下降。

當細菌從扁桃體進入血液，被單核細胞吞噬後，透過脈絡膜叢到腦脊液內，激發單核細胞或巨噬細胞產生細胞因子和毒素，從而導致血液和腦脊液內的炎性細胞浸潤。豬鏈球菌性肺炎的發病機理可能由於細菌透過呼吸道，大量定居繁殖，產生毒素和各種蛋白酶、溶血毒素等引起細胞溶解，導致上皮細胞屏障的破壞，引起肺部感染，同時有利於病原體侵入血流和在全身播散。此外，細胞因子、毒素作用引起細菌性腦膜炎患者血腦屏障(BBB)通透性增加，導致腦水腫發生，使顱內壓力增高和腦血流阻斷。 豬鏈球菌從傷口直接感染後，細菌在機體內大量繁殖，產生毒素引起血源性感染，導致敗血症及多臟器功能衰竭，此種情況與普通細菌所致敗血症類似。

豬急性鏈球菌，主要高發於六至八月份，集中型飼養髮病率高於散養，小機率傳染人群致病。

豬急性鏈球菌症狀的表現，白天還非常康健的豬，到了晚上突然發病然後死亡，死前表現為眼瞼水腫眼球突張，步態不穩軟癱，趴地或轉圈遠動，最後突然死亡，口鼻可有血沫流出。

豬急性鏈球菌可引起豬的急性敗血症，腦膜炎，關節炎淋巴膿腫以及急性死亡。

豬連球菌病是由多種連球菌感染引起一種急性，熱性，不同臨床症狀的人蓄共患傳染疾病主要表現為敗血症，化膿性淋巴結炎，腦膜炎和關節炎。

最急性:口鼻流出紅色泡沫狀液體，氣管，支氣管充血，充滿大泡沫液體。

急性型:耳，胸腹下和四肢面板有出血點，皮下組織廣泛性出血，為何小腸粘膜充血出血，腎臟腫大，被膜下和切面上見出血點，胸腹腔大量積液，有什有纖維性滲出物。

預防:保持豬舍的環境衛生，清潔乾燥，豬舍的消毒工作是預防的關鍵，規模化豬場選用與發病豬，推薦免疫程式為種公豬每半年接種一次後備母豬，在產前八至九周首免三週後二免，以後每胎產前四至五週免疫一次，仔豬在四至五週齡免疫一次。

治療措施:發病按每噸飼料中新增鹽官鹽酸大觀黴素，林可黴素，可溶性粉1000克，加磺胺嘧啶鈉800克，加三甲氧苄胺150克，加碳酸氫鈉100克，連用七天，三天後將以上組方中的磺胺嘧啶用減量到500克。嘧啶用量減至100克，其他藥物使用不便。

豬鏈球菌病是由許多不同血清型的致病性鏈球菌菌株（這些菌株同屬於豬鏈球菌屬，一般依據莢膜抗原被分為35個血清型，其中莢膜2型是主導菌株，因豬鏈球菌病的致病菌株的血清型數量太多，故該病若僅用菌苗免疫其防控效果不是太好）感染所引起的豬的一種人畜共患的傳染病，其在獸醫臨床上的表現形式主要有無症猝死型、急性敗血型、腦膜腦炎型、關節炎型、身體區域性膿腫型、區域性淋巴結膿腫型、母豬嗜胃不食型、母豬流產型等幾種。

在以上所述的幾種臨床表現形式中，尤以急性敗血型導致的後果和造成的損失最為嚴重，應該特別加以關注！

患有急性敗血型鏈球菌的病豬，其臨床症狀一般可見為:體溫突然升高到41.5度以上，甚至高達43度，稽留不退，精神沉鬱，食慾廢絕，呼吸困難，鼻腔流出粘液性或膿性分泌物，嚴重的甚至從鼻孔流出的是粉紅色的泡沫狀液體，結膜潮紅流淚，有出血點或淤血斑，耳部、臀部、四肢下部及腹下等末梢面板常呈紫紅色（有的好似刮痧樣，按壓不褪色，有的卻是淤血，按壓色能褪），病程稍長的可見大便乾結，糞便表面偶有白色粘液或出現腹瀉症狀，大便不成型，喜臥厭動，有的腿瘸跛行，磨牙嘔吐，懷孕母豬若患此型，常可發生流產。患上此型的病豬往往預後不良，大多在1-3天內出現死亡。

針對該病，可以選用一些當下仍對鏈球菌保持高敏的藥物,配合大劑量的維生素C進行試治，如頭孢噻呋鈉、恩諾沙星、磺胺間甲氧嘧啶鈉、頭孢喹肟等。

寒來暑往一年又一年。豬鏈球菌病是豬場常見病，雖不足為慮，但應積極預防。有道是：戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人！

急性豬鏈球菌病具體為：

一.豬鏈球菌病的流行特點。

該病是人畜共患病，豬以敗血性發生時危害最大，發病無明顯季節性，以夏秋季及悶熱潮溼天氣多發為主，有時防控不及時能導致地方性爆發，發病率及致死率高。現如今隨著規模豬場發展及流通渠道增多，呈現擴散蔓延趨勢。

二.豬鏈球菌病急性型症狀表現。

急性敗血型～最急性型：一般發生在流行初期，忽然發病，大都未見任何症狀就死亡，體溫升至41-42℃，皮膚髮熱，呼吸困難，耳朵紫紅色且按壓褪色，雙眼明亮，腹下呈現紫紅斑，大多數小時或1天內死亡。

腦膜炎型～急性型：大多易發於哺乳仔豬及保育仔豬。發病初期，豬點體溫升高，食慾廢絕，便秘，有漿液或粘液性鼻液，而後出現神經症狀（轉圈、磨牙、空嚼），直到後驅麻痺，共濟失調，側臥倒地，四肢做划水狀動作，頸部僵直，角弓反張，甚至昏迷死亡，個別關節腫大，病程1-2天。

三.鏈球菌病防治。

做好鏈球菌病疫苗接種預防，防重於治。

注重圈舍環境衛生與消毒防控。

清除傳染源，病豬及時隔離治療，帶菌母豬及時淘汰；汙染的器具及環境用成二醛或3%來蘇兒徹底消毒。

外購種豬生豬，務必檢疫與隔離觀察才能混群飼養。

早發現早隔離早治療，有治療價值的隔離治療，以清熱解毒、抗菌消炎、提高免疫、促進生長為治療原則。諸如～20%的林可黴素1支+1支頭孢/100斤體重，配合魚腥草混合；～中藥療法；無治療價值的予以淘汰。

病來如山倒…防重於治，讓我們一起加強學習認知，為自身豬場創造和諧未來！

2019-6-12

豬鏈球菌病，可分為豬敗血性鏈球菌病（即敗血型）、豬鏈球菌性腦膜炎（即腦膜炎型）、豬淋巴結膿腫（即淋巴結膿腫型）三種類型。

（1）敗血型

分為最急性、急性和慢性。其中，最急性病例主要見於流行初期，發病急，病程短，往往不見任何異常症狀豬就突然死亡；急性型病豬表現為精神沉鬱，體溫升高達43℃，出現稽留熱，食慾不振，眼結膜潮紅，流淚，鼻腔中流出漿液性或膿性分泌物，呼吸急促，間有咳嗽，頸部、耳廓、腹下及四肢下端面板呈紫紅色，有出血點，出現跛行，病程稍長，多在1～3天內死亡；慢性型病例多由急性型轉變而來，病豬多為多發性關節炎，表現為關節腫脹，疼痛，高度跛行，甚至不能站立，嚴重的可癱瘓，病程可達2～3周。

（2）腦膜炎型

以腦膜炎為主要症狀。多發生於哺乳仔豬和斷奶仔豬，主要表現為神經症狀，如運動失調，盲目走動，轉圈，空嚼，磨牙，仰臥，後軀麻痺，側臥於地，四肢呈游泳狀划動。病程短的幾小時，長的1～5天，致死率極高。病程長的表現為多發性關節炎。

（3）淋巴結膿腫型

該型是由豬鏈球菌經口、鼻及面板損傷感染而引起，多見於斷奶仔豬和育肥豬。主要表現為在頜下、咽部、耳下、頸部等部位的淋巴結化膿和形成膿腫，病程3～5周。