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1 # 使用者104092364981
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2 # 炎黃小安
糖足是糖尿病的嚴重併發症,也是導致糖尿病人截肢的重大原因。怎麼治?這得看具體情況。小部分的壞死,乾性壞疽,治療起來相對容易,但是也得考慮病人的綜合情況,80歲一身病的老太太和40歲的青壯年預後肯定不一樣。
如果家庭情況不好,經濟負擔很重,有時候截肢也是一種選擇。沒錢,選擇性就小。保肢治療動輒幾個月,甚至一年,一個月報銷完也得近萬吧,還有吃喝,護理人員費用。。。有錢的試試,沒錢的截了。
糖足病人死亡率很高,不一定死於糖足,一般這種病人各種併發症都很重,冠心病,高血壓,腦梗死,尿毒症等等等,哪一個都會要人命。
總結一句話,還是去正規醫院看,否則錢花了,病不一定咋樣呢。
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3 # 天心地道
別聽西醫胡說八道!腳部潰瘍我這裡有一偏方一用就好,用真紅糖碾成粉撒在傷口上幾天就好!傷口不長是營養不良造的。
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4 # 健康生活養生談
1.堅持每天溫水泡腳糖尿病足患者每天要洗腳,用39℃~40℃溫水泡腳,有利於血液迴圈。要注意的是,水溫不能太高,以免燙傷面板。有些病人喜歡用手或腳去試溫度,但實際上手腳的感覺往往不正確,用溫度計最好。洗腳後用柔軟、吸水性強的毛巾輕輕徹底擦乾,因為如果毛巾質硬粗糙或者用力過重,都可能造成足部面板不易察覺的創傷。擦腳用的毛巾最好為白色,以便及時發現是否有血跡或者膿跡。
2.定期請家人幫忙剪趾甲由於趾甲過長會容易斷裂,傷到趾甲周圍的組織,糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪,因為他們足部末梢的感覺差,腳趾剪傷了自己也不知道。這時最好有家人代勞,趾甲應直剪,不要斜剪,以免傷及甲溝。趾甲不要剪得太短,不要太靠近面板,一般剪到與趾尖同一個水平線就可以了。
3.鞋襪要透氣性好糖尿病足病人的鞋襪首選透氣性好的,質地鬆軟,大小合適。建議病人不要穿露出腳部面板的涼鞋或者拖鞋,因為面板裸露在外容易碰傷。也不要穿過緊的鞋或高跟鞋,以免給足部增加負擔。建議使用專為糖尿病人而設計的減壓的鞋子,穿鞋前要仔細檢查鞋內有無異物,不要壓迫腳。
4.患者切忌赤腳走路患者切忌赤腳走路,即使在家中廚房或浴室也應穿上布拖鞋,因為他們往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知,等到腳發爛發臭都搞不清楚原因。另外,即使穿上舒適合宜的鞋子,也不應該長時間行走。理由是長時間走路腳容易長繭子,而足繭往往是發生足潰瘍的先兆。
5.注意保持面板潤滑糖尿病患者由於植物神經病變,出汗減少,足部面板乾燥,特別是足跟部容易出現皮裂,並可進一步形成潰瘍,繼發感染。病人每天要塗抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳,並輕柔而充分按摩面板。病人如果是汗腳,出汗過多也容易引起真菌感染,建議他們在洗腳時用醫用酒精擦拭腳趾縫,還可以在洗腳水中加少量醋,因為酸性環境不利於真菌生長。
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5 # 188CM藥師
這屬於糖尿病的併發症糖尿病足,首先最重要的就是要控制好血糖。其次是再對病發部位區域性治療。
糖尿病足的臨床表現多種多樣,在糖尿病足出現的早期,若由感覺神經病變引起,則通常先在肢體遠端即腳趾附近部分出現症狀,並逐漸向近端發展,它的常見症狀為對疼痛、溫度覺、輕觸覺、本體感覺的感知減弱,比如足部刺痛或是潰破後沒有疼痛的感覺,麻木發涼,且易出現凍傷或燙傷,患者會感覺腳部面板上像有螞蟻在爬行的感覺,行走時也有踩棉花的感覺。
若是由運動神經病變引起,通常表現為足部肌肉以及皮下組織萎縮,趾間關節變形,出現爪狀趾畸形,足底出現雞眼或是足部形態改變,產生足部畸形;若由於自主神經病變引起,則通常表現為面板的正常排汗、溫度及血運調節功能喪失,導致四肢面板多汗或少汗,區域性組織柔韌性降低,面板乾燥、角化,形成厚的胼胝,常常容易破、碎和開裂、出現水泡,還很容易合併感染。
對於糖尿病患者來說,足部是糖尿病這個多系統疾病的一個複雜的靶器官,由於周圍神經病變與外周血管疾病的存在,會產生過高的機械壓力,引起足部軟組織以及骨關節系統的破壞、形成畸形,並引發一系列的足部問題。
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6 # 符合邏輯
如果是因糖尿病導致足部潰瘍,這說明患者的病程己久,且血糖控制效果不佳,糖尿病併發症已找上門了。題目是問如何治療?那麼我應該負責任的提前告誡:請速去規範醫院做正規治療,一切道聽途說的偏方秘笈都是有害的,包括自已在任何載體上看到的一些方法也不能輕易嘗試。因為只有醫院才能全面、系統、準確地給出治療方案,否則將遺患無窮且後悔莫及。為了催促有此跡象者儘快治療,就此簡單囉嗦幾句,僅供參考。
糖尿病是代謝障礙性疾病,如治療不當,全身多器官都會受累,其併發症防治延誤均可致殘甚至致命,而腳部潰瘍則是糖尿病常見併發症之一,它主要病因是受高血糖“毒素”的侵襲,足部末梢神經、血管、淋巴等組織受損,從而導致供血供養傳輸障礙,其相應的面板、肌肉和其他組織受損後難以修復,區域性乃至整體逐漸變性壞死所致。
一旦足部潰瘍形成,治療就會變得相對麻煩,除了療程較長以外,短期效果也不會令人滿意,嚴重者還會因壞疽的迅速發展,而不得不斷足截肢變成殘障人士。這就提醒患者要儘早發現和儘快治療,最好是能防患於未然,提前將有可能發生的潰瘍消滅在萌芽之時。
首先,糖友要有先覺意識,也就是要提醒自已時常檢視自已的雙腳,尤其是在每天的洗腳時,一定要養成把雙腳和所有趾間隙都擦乾的習慣,然後再仔細觀察有無破損、皸裂等情況,必要時可請家人再行檢視,因為糖尿病到一定病程後,神經感覺就不那麼靈敏了,對破潰後的疼痛反應會減弱,千萬不能認為自已沒感覺就不會有問題,假若觀察失誤就可能造成難以挽回的損傷。
再者是一旦有輕微的皮損、區域性紅腫瘙癢、“腳氣”、皸裂、胼胝、雞眼等“小毛病”,此時萬萬不可掉以輕心,要儘快請醫生診斷治療,不要自已隨便處理,更千萬不能到公共浴室或找街角的修腳師傅處理,如果一旦因此而感染將危害無窮。
為防止糖尿病足的發生,建議糖友要在嚴格規範治療的前提下,要注意平時在家中自我測量血糖,還要養成定期體檢習慣,最好半年查一次糖化和血脂以及肝腎功能,準確掌握關鍵資料,有條件的還需檢測一下血管供血狀況。這些等等都對評價治療效果有指導意義,畢竟將血糖控制在正常範圍是防治一切併發症的重中之重。另外也可利用這個時機同時請醫生檢視雙下肢和足部情況,這樣會顯得更加保險一些。
在日常生活中,要改善自己有可能帶來麻煩的一些行為習慣,比如不能穿尖頭皮鞋,儘量穿著讓腳趾頭輕鬆自如的寬鬆軟面鞋,以免鞋子磨腳導致皮損;如果本來就有“腳氣”等老毛病,一定要規範治療,遇有發病跡象就要即刻處置,不能讓其氾濫,發現脫皮、滲液、破潰、腫痛等症狀,要作綜合醫療處理,千萬不能用開水燙,它只會帶來壞處,不要認為“腳氣”是小毛病,因為足部潰瘍好多都是這些看似小毛病引發的。另外,在寒冬季節還要注意足部防寒保暖,不能發生凍瘡之類損傷。在泡腳時水溫也不能太高,控制在四十至四十五度為宜,防止過熱刺激引發瘙癢抓撓而損傷面板。在修剪腳趾甲時不能過多,以免傷及甲溝內肌肉組織引發炎症。再就是要注意如果發現足部已經有任何的損傷跡象,就要注意休息並暫停每天的健步鍛鍊,以免因受力和摩擦而加重病情。總之,防治糖尿病腳部潰瘍是糖友任重道遠的任務,雖屬無奈,但必堅持!
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7 # HLH王泓
【糖尿病足】
是糖尿病引起的足部缺血性、神經性和神經缺血性病變,會導致足部出現不同程度感染、潰瘍、壞疽,並增加截肢風險,是糖尿病常見的併發症之一。糖尿病足可導致患者行走受限與終身殘疾,嚴重影響身心健康和生活質量。
中文名
糖尿病足潰瘍
外文名
Diabetic foot ulcer
一、病因及常見疾病:
首先糖尿病足患者由於長期的糖尿病導致了自己的足部病變,患者的足部面板變得乾燥,同時足部可能因此導致刺痛、麻木、感覺遲鈍喪失,同時患者的肢端會出現營養不良、肌肉萎縮之類的症狀。
糖尿病足患者由於長期的面板組織缺血導致了肌肉萎縮,同時面板乾燥彈性差,一旦患者的面板體溫下降,就會出現色素沉著,血管狹窄處可聞血管雜音。同時如果患者的肢端皮膚髮生了水皰感染,就有可能導致潰瘍或是壞疽的發病。
同時糖尿病足還有可能因為周圍神經病變或是周圍血管的病變,由此導致患者發生足部的疼痛,意思潰瘍和壞疽的發病。
二、鑑別診斷:
除了需測量傷口的大小、範圍、深度、觀察其顏色(紅、黃、黑色、混合型),聞其氣味(腥臭、惡臭、腐敗味、發酵味等)之外,還需用特殊的分級以區分其嚴重程度。下面介紹Wagner分級標準:
Ⅰ級:為淺表性潰瘍,最常見於第1趾骨頭。特點:紅色傷口(提示處於炎症或增生階段,創面肉芽鮮紅、邊緣整齊);未穿透真皮層;傷口周圍面板有浸漬;中等量滲液(5~10ml)。
Ⅱ級:深部潰瘍,常穿過皮下脂肪達筋膜或韌帶,但無膿腫形成及骨受累。對Ⅰ、Ⅱ級病變,臨床上應及時評價神經病變及血管病變,去潰瘍深部分泌物做細菌培養和藥物敏感試驗。特點:傷口黃色100%(提示皮下脂肪壞死伴黃色膿性分泌物);中等量滲液(5~10ml)。
Ⅲ級:深部潰瘍伴感染如蜂窩組織炎或膿腫形成,有骨受累,常致骨髓炎,對此傷口應及時進行創面組織及血培養,根據培養結果進行抗感染治療。特點:傷口基底75%黃色,25%紅色;傷口周圍面板紅、腫、熱、痛、浸漬,基底骨骼肌腱暴露,有潛行、無竇道,X線顯示骨損害;滲液量大(10ml以上)。
Ⅳ級:足尖、足跟或遠端更大範圍的區域性壞疽,應充分評價有無明顯血管病變,以及血管病變的程度、範圍。特點:黑色傷口(提示存在缺血壞死組織,常伴棕色、棕褐色或黑色痂皮);足部壞疽;ABI檢查足背動脈阻塞。
Ⅴ級:全足壞疽。
三、檢查:
(一)足部壓力檢查:
足部的擠壓、受壓是糖尿病足發生潰瘍的重要因素之一。本檢查主要透過行走測定患者足底部受力最重的部位,從而明確患者足底部受力的區域。糖尿病足潰瘍,可透過矯正受壓點來改善潰瘍的血液供應,有利於潰瘍的癒合。
(二)X線檢查:
主要檢查足骨是否有骨髓炎存在,是否有骨皮質破壞,是否有死骨形成等。
(三)面板溫度檢查:
一般講低於健足2攝氏度者,說明患足的血液供應很差。
(四)神經系統檢查:
用10克單絲接觸面板,看患者是否存在保護性的感覺,以間接判斷患者是否合併神經病變,以及神經病變的程度。一般講,保護性感覺越敏感,其神經病變越輕。
四、治療原則:
糖尿病治療的總體目標是預防、控制和延緩糖尿病急慢性併發症,最大限度維持或提高患者生活質量。然而,現如今針對糖尿病足潰瘍這一嚴重併發症仍缺乏確切有效的標準防治方案,一旦發生糖尿病足潰瘍,由於感覺受損、微迴圈障礙、創面癒合困難、傷口感染和壞疽,絕大多數患者最終只能接受截肢手術。既往,糖尿病足潰瘍主要依靠血糖控制、減輕患肢負重、傷口敷料、區域性外敷抗生素、負壓封閉引流技術等處理,但並不能降低截肢風險。
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這個是因為有糖尿病所以比普通人好的要慢,你可以去藥店買賽樂潔回來噴噴,我爸爸他有糖尿病,醫生有給他開賽樂潔噴霧,對著潰瘍處噴了幾天就好了。