小兒發熱多部分是感染的問題，比如上呼吸道感染、急性支氣管炎等，多是病毒感染，孩子會有發熱、乏力、納差、精神差、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等等表現，這時候的重點是對症治療，比如發熱了就用退燒藥，最常用的是布洛芬，小兒可以用布洛芬滴劑或者混懸液，有甜味，孩子都可以接受的，不像以前的藥物都是苦的，孩子會很牴觸。

發熱的時候除了準備藥物，還要物理降溫，比如給孩子用溫水擦拭身體或者洗澡，這樣能有助於退熱。有些父母嫌麻煩，不願意物理降溫，而是一味吃藥，這也是不好的，藥物退熱是好的，但不總是需要用藥，一般超過38.5°C才開始用藥物退熱，否則用物理降溫就可以了，多喝水。

如果懷疑孩子是細菌感染，比如有濃稠鼻涕等等，可能需要用到抗生素，這個要醫生來評估用藥。急性上呼吸道感染或者支氣管炎一般1個星期左右就能退熱的了。

另外，小兒發熱不總是上述感染原因，也可能是別的病因，比如肺結核，比如風溼熱，或者是一些腎病等等，都可能有發熱表現。如果孩子長期低熱，就要警惕了。

（一）、外感發熱

外感發熱一般可分為外感風寒及外感風熱。但總以發熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽為主要特徵。年長兒一般症狀輕，自訴頭痛、惡風或惡寒，有時伴有骨節疼痛。年齡越小兼證也越多，常出現嘔吐、腹瀉、體溫升高，甚至發生高熱驚厥。治療時亦應注意兼證治療。

1、外感風寒

【症狀】：發熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，流涕，噴嚏，咳嗽，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。

【證候分析】：外感風寒，客於腠理，衛陽被遏，邪正交爭，故發熱惡寒；肌表被束，故無汗。頭為諸陽之會，風寒之邪遏於外不得發越故頭痛；外邪侵犯首先經鼻、皮毛而侵襲於肺，肺氣失宣而鼻塞、流涕、咳嗽；口不渴、咽不紅、苔薄白、脈浮緊均為風寒之象。

【法則治法】：祛風散寒，宣肺解表。

【推拿處方】：開天門，推坎宮，揉太陽，揉耳後高骨，黃蜂入洞，掐揉二扇門，清肺經，掐陽池，揉外勞宮、推三關、拿風池，拿肩井，揉肺腧。

【穴位手法】：

開天門，

推坎宮，

揉太陽，

揉耳後高骨，

黃蜂入洞，

掐揉二扇門，

清肺經，

掐陽池，

揉外勞宮、

推三關、

拿風池，

拿肩井，揉肺腧。

2、外感風熱

【症狀】：發熱重，惡風，有汗或微汗出，頭痛，鼻塞，流濃涕，噴嚏，咽喉紅腫疼痛，口乾而渴，苔薄黃，脈浮數。

【證候分析】：外感風熱，侵犯肺衛，衛氣失於宣達，寒從熱化，故發熱重，微汗出。風熱上擾則見頭痛，肺氣不宣則咳，肺有鬱熱則痰黃稠。咽喉為肺胃之門戶，風熱上乘咽喉故咽喉紅腫疼痛。苔薄黃，脈浮數是熱在表衛之象。

【法則治法】：疏風解表，清熱宣肺。

【推拿處方】：開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳後高骨、清天河水，退六腑，推三關，清肺經，清板門，清大腸，掐總筋，掐揉少商，拿風池，拿肩井。

【穴位手法】：

開天門，

推坎宮，

揉太陽，

揉耳後高骨，

清天河水，

退六腑，

推三關，

清肺經，

清板門，

清大腸，

掐總筋，

掐揉少商，

拿風池，

拿肩井。

（二）、脾胃積熱

【症狀】：發熱腹脹，腹痛拒按，噯腐吞酸，噁心嘔吐，口渴引飲，納呆便秘，舌苔黃膩，脈弦滑數。

【證候分析】：宿食鬱久化熱故發熱；氣滯不行面腹脹，腹痛拒按；胃氣上逆敞噁心嘔吐，噯腐吞酸；濁消失調、陳谷下傾而大便酸臭；積久化熱故大便乾結；舌苔黃膩、脈弦滑而數均為脾胃積熱之象。

【法則治法】：導滯清熱。

【推拿處方】：清胃經，清補脾經，掐揉四橫紋，清大腸，運內八卦，清天河水，退六腑，摩腹，拿天樞，推下七節骨。

【穴位手法】：

清胃經，

清補脾經，

掐揉四橫紋，

清大腸，

運內八卦，

清天河水，

退六腑，

摩腹，

拿天樞，

推下七節骨。

四、注意事項：

孩子發熱後，一定要讓孩子好好休息，吃清淡、易消化的食物，少吃油膩，並保持大便通暢。還要讓孩子多喝水，以免脫水。體溫超過38.5度要及時口服退燒藥，以免出現高熱驚厥。提早對於經過家庭推拿處理後仍高燒不退的孩子，應該儘快到醫院診治。

注：本方僅供參考，不作為臨床最終調理治療方案。

先判斷什麼情況是發熱？

寶寶的正常體溫隨年齡，身體狀況，活動情況，以及一天中不同的時間段會有所不同，甚至穿衣服多少也會影響到體溫的變化。

特別是新生兒階段，體溫中樞調節不好，如果穿衣蓋被過多都會引起體溫的升高，所以如果新生兒體溫高於37度，首先檢查穿衣、蓋被是否太多，室溫是否過高經過環境的調整後，寶寶的體溫是不是下降恢復正常。

一般來說，體溫計測出體溫超過37.5℃就視為發燒了。

如何測量孩子的體溫？

水銀體溫計計數最為準確，但是有打碎的危險，需要小心使用。

耳溫計雖然測溫快速，但是對耳道放置位置要求較高，而且如果耳垢太多也會影響準確度。

額溫計速度快，多用於公共場所排查，但準確度一般，而且如果寶寶貼了退熱貼或物理降溫，額頭區域性溫度也會降低，就無法用於體溫評測了。

此外還有一種測溫方法，對於熟睡的小寶寶適用，保持體溫表水平，將其置於寶寶脖子的褶皺處，使寶寶的頭部位於合適的位置，能夠保持溫度計在正確的位置。測溫時間要≥5分鐘，10分鐘是最好的選擇。

寶寶高燒應該做什麼？

物理降溫

首先發熱37-38.5度要進行物理降溫，除外由於細菌感染醫生開具的抗生素藥物，暫不需要其它藥物輔助。

可選擇退熱貼貼於寶寶額頭、後背大椎穴、頸部腿部動脈處進行輔助降溫。

可用溫水擦浴降溫，溫水擦大腿根部、胳膊、頸部輔助散熱。

不要用冷水、冰水擦浴，會導致寒戰，使體溫進一步升高。

不要使用酒精，會透過面板和呼吸道吸收，引起昏迷、過敏等嚴重後果。

不要試圖快速使孩子的體溫降至正常，這可能導致反彈。

藥物降溫

發熱超過38.5度，考慮使用退熱藥物來降溫。

但各位媽媽要了解，退熱藥的作用是透過抑制前列腺素的合成起到降溫的作用，但引起發熱的原因並沒有解除，所以藥效褪去後，寶寶體溫仍舊會回升，這是正常的。

嬰幼兒可以選擇的較為安全的退熱藥為對乙醯氨基酚和布洛芬兩種，最適合寶寶的劑型是口服溶液劑和外用栓劑，其它成份的退熱藥物不建議給寶寶選擇。

3-6個月寶寶首選對乙醯氨基酚，6個月以上兩種藥物均可以選擇。

很多複方感冒藥中常含有對乙醯氨基酚，一定要看好說明書，如果正在服用複方感冒藥就不要再服用對乙醯氨基酚的退熱藥，否則容易疊加過量。

布洛芬退熱速度和持續時間要優於對乙醯氨基酚。

退熱藥的服用次數不宜過於頻繁，一般24小時不超過4次，請記好服藥時間，在服藥退熱後，給寶寶多飲水，並仍舊採取物理降溫，以延緩體溫的回升。

小嬰兒選擇口服混懸滴劑，大孩子可以選擇口服混懸液，服藥前必須充分的搖勻，以保證藥物濃度的均一，才能保證劑量和療效。

孩子如果不能口服藥物，或者在夜間睡眠中發熱，避免叫醒寶寶服藥，對乙醯氨基酚栓和布洛芬栓，直腸給藥，是一個很好的選擇。

就診化驗

多數的感冒發熱是病毒感染，當然也有合併細菌感染的可能，這需要去醫院就診化驗，來進行評判，在發熱初起時血液中的各項指標可能還未顯現，這個時候去醫院化驗準確度會較差，影響對疾病的判斷。

確診病毒感染，沒有特效藥，抗生素輸液無效，抗病毒的中藥對於小寶Bora說可能寒性過大，有些抗病毒的西藥副作用較大，不建議給寶寶服用，最好的辦法就是給寶寶一些時間，讓寶寶自身的抵抗力來清除病毒。

如果確診為細菌感染，在醫生指導下使用抗生素治療，首選口服藥物。

小兒發熱是整個兒童成長期經常出現的情況，一般是由於上呼吸道感染引起。

發熱的本質是人體免疫反應，當我們人體遭受外敵入侵，我們人體會識別這些外來入侵者，然後展開殊死搏鬥，搏鬥的過程就會出現發熱。

小兒發熱由於是一種防禦反應，所以如果體溫沒有過於高的話，是可以不用治療干預的，但是如果體溫過於高，容易出現高熱驚厥，脫水，中樞神經受損等情況，需要積極的去幹預退熱。

小兒正常體溫是36.5-37.3℃，低熱是37.4-38.0℃。中度熱是38.0-39.0℃。高熱是39.0-41.0℃，超高熱是＞41℃。

當人體體溫＞38.5℃的時候，我們才主張使用藥物退熱，藥物主要有對乙醯氨基酚和布洛芬，這兩種藥對於兒童來說都是非常安全的，有口服的顆粒，有退熱栓，有退熱貼，有懸混液。

退熱藥使用的幾個注意事項，有蠶豆病的患兒最好使用布洛芬退熱。退熱藥不能重複大劑量使用，第二次使用必須間隔四小時以上，每次只能使用一種退熱藥。退熱時候，容易出汗，注意補充水分，更換清爽衣服。

小兒體溫如果小於38.5℃，可以選擇物理降溫方法，比如溫水澡，冰敷或者溼敷，開啟空調或者電風扇降低環境溫度，減少衣服的覆蓋，開窗通風，多喝水，酒精擦浴。

發熱首先要看低熱還是高熱。一般低於38.5度就算低熱，沒有其他症狀就是物理降溫。經常用熱毛巾擦拭額頭，脖子手心腳心，胳肢窩，腿窩。多喝熱水。高於38.5度就要吃退燒藥，除了物理降溫還要注意不要捂著孩子，不要拿大棉被厚衣服抱著孩子，容易給孩子熱抽了。如果發現抽搐，先給孩子散熱，然後抓緊抱孩子去醫院。

其次要搞清楚原因，現在一般出現發熱會去醫院抽血去確認下是病毒性還是細菌性。病毒性就不要太擔心，參考第一點選擇適當的方法降溫。細菌性要積極配合醫生及早治療以免延誤病情。