目前已經發現的腦卒中發病危險因素有吸菸，酗酒，高血壓病史，缺乏身體活動，超重或肥胖，心臟病史，糖尿病史，血脂偏高。其中，缺乏身體活動，血脂偏高，吸菸，酗酒都是可以透過一級預防改善自己的生活方式來控制的。

腦卒中發病的因素主要有:肥胖，高血壓，高血脂，高血糖，高同型半胱氨酸，以及像白塞病這一類的，會導致血管炎症，會損傷血管內皮細胞的，自身免疫性疾病。

高血壓，高血糖和高同型半胱氨酸，白塞病都會損傷血管內皮。血管內皮損傷以後，免疫物質的修復，會導致血管內壁斑塊的形成。

高血脂更容易讓血管中的脂肪酸。在損傷的血管內皮處堆積形成血栓。

而超重，肥胖是以上四高的獨立危險因素，因此，也屬於腦卒中的危險因素。

認識腦卒中的目的是為了避免或延緩腦卒中的發生，透過早期干預改變不健康的生活習慣，積極控制各種可控的危險因素，就能達到腦卒中不發生或推遲發生的目的。

一.不可控的危險因素

1.←年齡

是最重要的獨立因素。55歲以後每增加10歲，腦血管病發病率增加1倍以上。

2.性別

男性腦血管病發生的危險性比女性高，病死率也比女性高。

3.遺傳

家族中有腦血管病的子女發生腦血管病的可能性明顯增高。

4.種族

黑人腦血管病的發病率明顯高幹白種人。華人和日本人的腦血管發病率也明顯高。

二.可控的危險因素

1.高血壓

是腦卒中最重要的、獨立的\危險因素，血壓越高，腦卒中風險就越大。

2.糖尿病

糖尿病患者"發生缺血性腦血管病的危險性是普通人群的2~3倍。

3.高脂血症

高血脂導致動脈管壁彈性變小，管腔重度狹窄。

4.心臟病

各種心臟病如心房纖顫、急性心肌梗死等，均可引起腦血管病。

5.短暫性腦缺血發作

既是一種腦血管病，也是一種危險因素

6.頸動脈狹窄

當狹窄程度加重或發生血流動力學改變時，可發生缺血性腦血管病。

7.腦血管病疾病史

曾患過腦血管疾病者的複發率明顯升高。

8.吸菸

吸菸可導致腦血管疾病的危險性與吸菸的量成正比，最高可大於不吸菸人群的6倍。

9.酗酒

長期大量飲酒可引起腦動脈硬化或頸動脈粥樣硬化，最終導致腦血管病。

10.肥胖

是導致心腦血管疾病發生的重要因素，同樣也是病死率比正常人群明顯增加的重要因素

此外，還有一些危險因素：

1.高廣衛朕氣安酸血癥

2.代謝綜合症

3缺乏體育活動

4.飲食營養不合理

5.口服避孕藥

6.促凝危險因素

腦卒中是醫學名詞，老百姓俗稱腦中風，突然某天醒來，發現身體有一半不能動了，沒有任何知覺，在醫學上是由於腦血管阻塞了，血液執行不暢，造成腦細胞的缺氧，由此導致腦細胞死亡，還有一部分人群可出現腦血管出血了，這是屬於比較嚴重了，應該儘快到醫院進行治療，不然由於腦內壓過高，引起危險。它的危險因素很多，如已經有高血壓，心臟病，糖尿病，高血脂等代謝性疾病的病史，平日喜歡抽菸，飲酒等。

1.高血壓

血壓增高，而且一直持續忽高忽低，患中風的風險會很大，因此高血壓患者一定要遵照醫囑服用降壓藥，控制好血壓情況，避免血壓升高過快，平日飲食中也可以增加一些營養素，如含鉀豐富的蔬菜和水果，含鈣豐富的奶類及豆製品等。

2.心臟病

各種原因所致的心臟損害，如冠心病，先天性心臟病，心功能不全等均可增加中風的風險。因此平日我們要多攝入一些保護心臟的食物，如含維生素E豐富的堅果，植物油等，平日可以補充一些輔酶Q10等，還有一些抗氧化能力強的蔬菜和水果。

3.高血脂

血脂高了，血液在血管中的流動速度會減慢，很容易引起一些小血管的堵塞，當發生在腦部時，可能就要引起重視了，平日多食用一些降血脂的食物，如大蒜，洋蔥，芹菜，燕麥麩等。

4.吸菸

有做過一個實驗，用吸入法連續測定吸菸者與對照組腦血流量，發現吸菸者兩側大腦半球血流量明顯減少，因此對於平日吸菸的人群，也要注意對其進行健康教育，可以建議他去戒菸，或者以其他替代物來戒除煙癮。對於吸二手菸的女性而言，也要儘量避開這樣的環境。

5.飲酒

少量飲酒並不對未來的中風構成危險，但過量飲酒或長期飲酒會增加腦出血的危險。尤其是一次性大量攝入酒精，對於已經有慢性疾病的患者，尤其注意飲酒應適量，選擇度數低的酒，如紅酒，酒釀等。

6.其他因素

除了上述危險因素，還包括血小板集聚性升高，肥胖，遺傳，低氣溫，高尿酸血癥，口服避孕藥，食鹽攝入過多等。

眾所周知，中老年人群腦卒中發病的主要危險因素有糖尿病、肥胖、高血壓、高血脂、冠心病等，但是隨著社會的發展、醫學的進步及人類生活方式的改變，腦卒中發病人群逐漸由中老年轉向青少年。 目前已知的青年腦卒中發病危險因素有吸菸、偏頭痛、妊娠、口服避孕藥、使用違禁藥物等。

吸菸與腦卒中的發病密切相關，隨煙齡及吸菸量的增加，腦卒中發病的風險亦增加，每日吸菸1-10只香菸者發生缺血性卒中風險是普通人的3倍，每日吸菸40支以上者發生缺血性卒中風險是普通人的10倍。 腦卒中不僅與吸菸有關，還與偏頭痛相關。相關研究表明：偏頭痛患者發生缺血性卒中風險是正常人的2倍，此外，常染色體顯性遺傳腦動脈疾病、特發性血小板增多症、乳酸血癥和卒中樣發作的線粒體肌病、真性紅細胞增多症均可導致與偏頭痛相關的缺血性腦卒中。妊娠是青年女性發生腦卒中危險因素之一。30歲內女性發生缺血性卒中最常見的危險因素是妊娠和產後6周，然而，臨床研究顯示：儘管產前和產後6周內是妊娠婦女腦卒中的高發時段，但目前為止發生腦卒中妊娠婦女並不多見。口服避孕藥是青年女性腦卒中發生的另一危險因素。研究表明：長期口服避孕藥大大增加女性發生缺血性腦卒中的機率，且避孕藥中含有的雌激素的量越高，服藥女性發生腦卒中的風險越大，然而，並沒有研究顯示僅由孕激素組成的避孕藥可以增加女性發生腦卒中風險。似乎各個危險因素之間具有一定的疊加效應，例如：一名患有偏頭痛的女性，其妊娠後缺血性腦卒中風險會比單純偏頭痛的女性或普通妊娠女性要高。此外，違禁品的使用是青年腦卒中的危險因素之一。吸毒可顯著增高青少年腦卒中的風險，據調查：青年卒中患者中，違禁藥物的使用率高達12％，因此，對於不明原因的青年腦卒中患者，應進行嚴格的違禁藥物的毒理篩查。

越來越多的年輕人患有腦卒中，相較於中老年性腦卒中，青年腦卒中給社會及家庭帶來了更大的負擔，因此，青年腦卒中的預防已成為社會高度關注的話題 。

本期答主：戚宇琪，醫學碩士

您好！腦血管疾病是一組由於各種原因引起的腦血管迴圈障礙，表現為局灶性神經功能缺失，甚至伴發意識障礙，因其發病突然亦稱為腦血管意外或腦卒中。它是以猝然昏倒、不省人事，伴發口眼歪斜、言語不利、半身不遂或無昏倒而突然出現半身不遂為主要症狀的一種疾病。

腦卒中的危險因素包括不可干預的和可干預的危險因素。

一、不可干預的危險因素

年齡：腦血管病的發病率和死亡率隨年齡增加而增加。55歲以後發病率明顯增加，每增加10歲，卒中發生率增加1倍。遺傳因素：父母有腦血管史的子女均增加患腦血管病風險。

二、可干預的危險因素

高血壓：是腦血管病最重要的可干預危險因素，如果收縮壓大於160和（或）舒張壓大於95mmHg，卒中的相對風險約為血壓正常者的4倍。糖尿病：是缺血性腦血管病的獨立危險因素。高血脂：與缺血性腦血管病存在明顯的相關性。肥胖：肥胖者缺血性腦血管病的發生率明顯增高。吸菸：可影響全身的血管，加速動脈硬化，並能升高血液中的血漿纖維蛋白原和促使血小板聚集。過量飲酒。房顫以及其他心臟病。無症狀性頸動脈狹窄：狹窄達到50%-99%的患者，10年腦卒中的發病率為9.3%。飲食：高鹽、多肉、高動物油飲食，飲濃咖啡濃茶、體力活動過量等，均被認為是腦卒中的危險因素。

希望以上解答能幫助您！

一、腦卒中危險因素評估（適合於40歲以上人群）。

1、高血壓大於或等於140/90mmHg。

2、血脂異常。

3、糖尿病。

4、吸菸。

5、心房顫動（心跳不規則）。

6、明顯超重或肥胖。

7、缺乏運動。

8、卒中家族史。

二、上述危險因素中存在3項及以上評估為高危人群；既往有腦卒中（中風）病史、有短暫腦缺血發作病史都是高危人群；有高血壓、糖尿病、心房顫動之一者評估為中危人群。

1、高血壓，是最重要而獨立的腦卒中危險因素。無論是收縮壓或舒張壓增高均增加中風發生率。2、心臟病，如冠心病、房顫、瓣膜病等可增加TIA、缺血性中風的發病率。3、糖尿病，糖尿病與微血管、大血管病變、高脂血症等密切相關，是中風的重要危險因素。4、TIA、中風病史，TIA發病愈頻繁中風發生危險愈高。有中風病史較一般人群高4倍。5、吸菸和酗酒，中風風險與吸菸量及時間有關。酗酒者中風發生率較一般人群高4—5倍，且更易導致腦出血。6、高脂血症和高同型半胱氨酸血癥。7、其他如高鹽高脂飲食、肥胖、濫用藥物及體力活動減少等與中風有關。總的來說與高脂血症、高血壓、糖尿病、吸菸等有不可分割的關係。瞭解中風的危險因素，並給予一定的干預和治療，可以預防和減少中風的發生，減少致殘率和死亡率。在導致中風的危險因素中，高血壓和吸菸是可以預防的重要危險因素。如果透過降壓藥、低鹽飲食等將血壓控制在130/80mmHg左右，患中風的危險率可降低30－50%。吸菸是腦卒中的獨立危險因素，吸菸可致血漿纖維蛋白原、血黏度增加並損傷血管壁；尼古丁刺激交感神經使血管收縮，血壓升高。

腦卒中的危險因素分為三類：

第一類：可被改變和控制的危險因素，包括心血管疾病、高血壓、吸菸、糖尿病、房顫、血脂異常、飲食因素、肥胖、缺乏體力活動等;

第二類：為有可能被改變的危險因素，包括代謝綜合徵、酗酒、高同型半胱氨酸血癥、吸毒、高凝狀態、口服避孕藥、炎症、偏頭痛、高脂蛋白、睡眠呼吸異常等;

第三類：為不可改變的危險因素，包括年齡、性別、種族、低出生體重、家族史。

腦梗死的危險因素很多，有一些是無法干預的。如年齡，人過中年，腦梗死的風險會逐年增高。還有性別，男性比女性更容易發病。腦梗死的發生還可能與遺傳有關，但腦梗死患者的家族成員仍可透過適當的措施，達到預防目的。國內有一家自主訓練的平臺康&復&幫&，是利用人工智慧AI技術，世界領先的語音訓練、影片 指導、自適應互動技術，透過海量的康復素材（文字、圖片、音訊、影片， 目前研發影片超過3000多個），為患者搭建了一個類康復醫院環境。