生活受挫與疾病，是人一生不可避免的元素。臨近畢業，有人喜有人憂，思緒萬千。跟朋友聊天中，她講到這麼一句話，曾經的我苦惱周旋於患者溝通中，現在的我，似乎開始明白，我願意當一名醫生，它不僅是一份養家餬口的工作，它更像是給患者提供一個認識疾病、改正錯誤的機會，更像是提供患者重拾與命運抗爭勇氣的機會。我想，若是科普能讓患者認識疾病本質、重拾生活信心，這就是“科普”發光所在。

1、重塑的前提——認識疾病、消除焦慮

類風溼關節炎( RA)是一種以慢性、進行性的全身性疾病,病情常遷延不愈,晚期關節結構破壞,導致關節僵硬畸形,功能嚴重受損甚至致殘。疾病帶來的關節腫痛、僵硬、活動障礙和畸形,常給患者帶來巨大的身心痛苦和精神負擔。國外較大規模的調查表明, 約37 %的類風溼關節炎病人伴有抑鬱狀。中國也有小部分相關研究結果提示，類風溼關節炎病人的抑鬱發生率30 %,女性病人發生率高於男性病人。結合國內外RA疾病與心理相關研究提示，類風溼關節炎病人存在一定程度抑鬱症狀。所以，患者應該明白，疾病的本身會影響情緒心理變化，但也要理解情緒也會反影響疾病病情。

2、其次，綜合干預RA及其對情緒的影響

重塑信心最主要是接受RA有效的專科治療，認識疾病可消除不當的恐懼、焦慮、絕望情緒，獲得有效的治療可使得事半功倍，且目前臨床藥物可有效控制緩解RA。心理干預治療可透過催眠療法外，疾病教育、音樂治療、團體輔導、康復訓練等綜合干預。單純心理治療效果欠佳時,應及時尋求心理專科治療, 加用抗抑鬱藥物,是非常必要的。

生活從來都不容易。逆風迎上，向陽而生，以正面態度認識疾病，正能量面對生活。

首先，要樂觀，相信慢慢會有更先進更科學的方法治療疾病。調整好心態後，一定要積極治療，既然已經得了病，也是沒有辦法的事實，擔心痛苦一天也是過，開心一天也是過，所以要開心一些，也會有利於病情。

1，控制關節和其他組織的炎症，緩解症狀，特別是關節腫痛。2，保持關節功能和防止畸形，控制病情的活動性，防止其發展。3，修復受損關節以減輕疼痛和恢復功能，保持最大有效功能。4，儘量適應正常的工作，勞動和生活。5，保持好心情，利於恢復身體。飲食補充足夠的蛋白和維生素。6，配合醫院有關的治療。

你好，類風溼關節炎屬於一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。類風溼關節炎特徵是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風溼因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。類風溼關節炎患者需要了解疾病的性質和病程，增強患者與疾病做鬥爭的信心，客服困難，與醫生密切配合，主動做好功能鍛鍊。

當然，在心理情緒方面，類風溼關節炎患者應該保持樂觀的心態，對於疾病的治療要有信心，一定不要出現消極抑鬱的狀況，患者家屬要幫助開導病人，幫助病人調節心態重新信念。

類風溼為什麼一直好不了？類風溼為什麼會反覆發作？其實很多時候都是跟患者自身的原因有關係的，如果患者長時間沒有治好疾病，那麼就容易產生消極的情緒，容易出現不遵循醫囑，甚至是直接放棄治療。於是患者的疾病就一直好不了，或者是容易反覆發作。

一般來說，類風溼性關節炎在初期時症狀不明顯，也不會對患者的行動或者生活造成影響，患者往往不會太過在意。但是，一旦患者處於中期或者晚期，症狀就很明顯了，致殘率也變得很高了。所以，對於類風溼關節炎疾病，一定需要在早期時就去接受治療。

中醫在類風溼關節炎治療方面所遵循的法則是：驅風通絡、清熱解毒、疏風除溼、活血通絡、活血化瘀，絕大多數患者經過中醫治療，可達到一個良好的治療效果。具體的來說，是可以透過膏藥區域性精準定位外貼，祛風除溼、散瘀消腫，快速消除關節疼痛；並採取中成藥口服來改善免疫狀況，增強人體自身抵抗力使症狀迅速得到改善。總的來說，中醫對於類風溼關節炎有著豐富的臨床治療經驗，並經過了幾千年的發展，在針對類風溼關節炎疾病時，往往可以取得令人滿意的療效。

對待疾病，我們一定要積極的去面對，及時的調整好自己的心態，這樣才有利於疾病的康復。

我聽說有一種鳥，生來沒有腳，一出生只能飛呀飛呀，飛累了就在風裡睡覺，一輩子只能落一次地，那就是他死亡的時候。

——《阿飛正傳》

2003年4月1日，張國榮抑鬱症離開了我們。

2016年9月16日，喬任梁，一個愛笑的大男孩，得了抑鬱症自殺了，這突然的訊息讓我們很震驚。

2017年7月20日，Linkin Park主唱查斯特·貝南頓，患有多年的抑鬱症在家中上吊自殺，享年41歲。

抑鬱症小知識：

抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要型別。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。

抑鬱症的發生一般都有誘因，譬如遭遇巨大的精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災人禍等情況……

目前越來越多的證據顯示，很多慢性病容易導致抑鬱症，特別是類風溼關節炎（RA）。

大二那一年夏天，如花似玉的我，走上一條和RA抗爭的不歸路。2014年夏天，我的手指關節出現紅腫、疼痛、關節伸屈困難等症狀，從小到大生病只有發燒感冒的我，而這次恐怕沒有這麼幸運。經過血常規、抗體檢測等檢測，醫生診斷為早期類風溼關節炎，這個病還有個恐怖的別稱：“不死的癌症”。回到家之後，父母勸說我去到市中醫院開始進行了接近三年的治療。在此期間，疾病反覆發作，在考場上發揮失常，考研失敗，男友也離我而去，一天比一天壓抑，吃什麼都沒有胃口，醫生都以為我患上了厭食症。在極度的焦慮下，我開始恐慌，無緣無故的害怕，每天睡不著覺，常常就這樣睜眼一晚上，晚上服用安眠藥也無法入睡。

極度的抑鬱讓我無法配合醫生治療，手臂關節開始僵直到無法伸直了，疾病惡化得很快。我總覺得拖累了父母，站在陽臺邊總想做輕生的舉動，家人帶我去看了心理醫生。在醫生的鼓勵和幫助，家人的耐心陪伴和照顧下，我積極配合醫生治療，症狀也減輕了很多，雖然每天吃藥，但是外表看起來和正常人無異。

因為風溼病而產生抑鬱患者很多；而抑鬱情緒直接影響患者心理和治療過程，加重患者病情。疾病狀態與抑鬱情緒相互作用，形成惡性迴圈，嚴重危害人們的健康。

一般來說類風溼關節炎患者會出現以下四種心理：

焦慮心理：由於對類風溼關節炎認識不足，或暫時治療效果不突出，病人極易產生焦慮情緒，煩躁不安、易怒等。

孤獨心理：類風溼關節炎治療的長期性、關節畸形後的不可逆恢復，慢性病痛的長期折磨等使病人情緒低落、鬱鬱寡歡，不願意與人溝通、接觸，獨自承受來自疾病帶來的痛苦及精神上的壓力。有的甚至面對親屬、朋友的關心也產生厭倦或煩躁情緒。

絕望心理：當病情出現反覆、疼痛時好時壞、時緩時劇時、關節功能受限或致殘時，病人會異常恐懼，情緒會一落千丈，易產生悲哀或失望心理，不配合治療，對疾病消極怠慢，延誤治療。

求知心理：大部分病人經過一段時間的心理變化及就醫過程中的波折後，能正確對待自己已患的疾病，能面對現實，接受治療，並能持之以衡。渴望瞭解有關此病更多的相關知識，並主動地配合醫護人員治療。

類風溼關節炎患者很容易產生抑鬱情緒，而抑鬱情緒反過來又會加重病情，形成惡性迴圈。而對這樣的兩難問題，患者該怎麼調整自己的心理呢？

類風溼關節炎患者在治療過程中出現抑鬱怎麼辦？

01家人和患者自己需要認識疾病

類風溼關節炎是一種常見的致畸性、致殘性自身免疫病，由於長期炎症導致患者關節畸形。類風溼關節炎病程比較長，而且疾病容易反覆發作，加劇了患者的精神負擔。有些患者，因為疼痛引起生活質量差，身心難以承受這種折磨，所以有出現抑鬱症的傾向，甚至有的患者有自殺傾向，這時候家人的陪伴對病人非常重要。

活動障礙和關節畸形給患者帶來巨大的身心痛苦和負擔。國外較大規模的調查表明, 約37 %的類風溼關節炎病人伴有抑鬱狀。中國也有小部分相關研究結果提示，類風溼關節炎病人的抑鬱發生率30 %,女性病人發生率高於男性病人。結合國內外RA疾病與心理相關研究提示，類風溼關節炎病人存在一定程度抑鬱症狀。

為什麼抑鬱症在RA患者中如此常見？是RA容易導致抑鬱？還是抑鬱容易導致RA？

目前RA與抑鬱症之間關係的相互作用和機制尚不清楚。但是，有研究顯示，RA疾病本身的長期慢性炎症也可能透過一些炎症介質，直接導致患者抑鬱。比如，抑鬱症與全身促炎細胞因子的水平升高相關。而這些細胞因子也是類風溼關節炎重要的致病因子。因此，研究者推匯出抑鬱症可能是RA進展的危險因素。

2018年7月在《RMD open》上發表的一項佇列研究，證實了重度抑鬱症（MDD）顯著增加RA發病風險。這是一項回顧性佇列研究，使用來自1986年至2012年的改善健康網路（THIN）資料庫中的資料，共納入403932例重度抑鬱症（MDD）患者，以及5339399例無重度抑鬱症(MDD)的對照人群，中位隨訪時間為6.7年。

關於抑鬱是RA發展的危險因素，有專家解釋，這是因為抑鬱症的重要負面思維模式可能會影響RA患者如何看待其症狀，啟用免疫反應並對身體行為產生負面影響。另外，來自內布拉斯加大學醫學中心Mikuls教授認為，抑鬱和焦慮會放大甚至模仿RA的許多症狀，特別是與增加疼痛和降低患者的健康水平相關聯。因此，抑鬱症患者的RA發病風險顯著增加。

03消除焦慮患者才能積極治療

心理干預治療是找到焦慮的最快捷徑，可透過催眠療法外，疾病教育、音樂治療、團體輔導、康復訓練等等。單純的心理治療效果欠佳時，應及時尋求心理專科治療, 加用抗抑鬱藥物是非常必要的。心理醫生和家人的陪伴一定程度上可以緩解焦慮。但是最後消除焦慮，需要的是患者自身。

生活還是要繼續，用正確的態度面對疾病，正能量面對生活。

這草根一點搗爛如水敷於痛處，一天潰爛出黃水，去草根讓其自然結蓋，一星期好，100%不疼。出水時會疼，好後有疤痕。我父母親都是靠這個去痛的。

我就是類風溼患者，十六年如影相隨的疼痛讓我無數次絕望，可又無可奈何，想死手握不住刀，吃外用藥酒死不了還讓自己眼冒金星上吐下瀉苦不堪言，從那次起我就有了真理，想死死不了是自己造的惡業還沒消除罪還沒受夠，不是自己愛是命中帶，沒人能擺脫宿命的安排，想開些順其自然，初一十五吃素信佛知道有什麼因結什麼果，不再執著人世間的苦辣酸甜悲歡離合，笑看人生冷暖自知無所求！