今年才21歲，體檢尿酸達到530，身高183，體重88公斤，怎麼才能降下去？

現在高尿酸血癥的病人很多，這個和我們的生活方式有很大關係，今天我就來分享一下如何降低尿酸。

一般情況下單位體積產生的尿酸的量不變，肥胖者體積增大，因而生成的尿酸增加；應保持體重指數(BMI)＜24；

運動不僅能減肥，還可以舒緩我們的心情，有助於降低尿酸；但是要注意不能劇烈運動，因為劇烈運動增加出汗，而尿酸基本不透過汗液排洩，可使體內的尿酸濃度增加，容易誘發痛風，另外劇烈運動產生的乳酸可抑制尿酸的排洩；首選有氧運動，如散步、慢跑、廣播體操等，每次運動45分鐘，每週不少於5次；

應低鹽低脂低糖低能量飲食，每天吃食鹽不超過6g，不吃油炸或動物內臟等油膩性食物，不吃糖果或者甜品；增加蔬菜水果的攝入，一方面有利於減肥，另一方面還可以增加尿酸的排洩；

如果身體允許的情況下，應保證每天飲水不少於2500ml，可多次少量飲用，每次飲用150ml；水裡面可以放點醫用蘇打，因為它能提高尿酸在尿液中的溶解度，促進尿酸的排洩；

熬夜可使內分泌紊亂，不利於尿酸的排出；

一般認為尿酸高於530是需要口服降低尿酸的藥物，如苯溴馬隆、丙磺舒、非布司他、別嘌呤醇等，但是注意應在醫生的指導下使用；

如動物內臟、海鮮、酒精、酵母、火鍋等高嘌呤食物，應儘量避免食用。

不知道你生活習性如何，是不是喜歡飲酒，尤其啤酒，燒烤。很多人不控制飲食，大魚大肉，海鮮，動物內臟等不忌口，又喜歡喝飲料，喝水少，高嘌呤飲食等引起高尿酸血癥。

但也有一部分病人是因為腎臟疾病，造成排洩障礙引起尿酸過高，需要鑑別，不同病情不同治療方法。

首先，關於你的高尿酸血癥，如果沒有其他不適症狀，可以先從控制飲食開始，不喝啤酒，少吃燒烤等高嘌呤食物，營養均衡，多吃瓜果蔬菜，多喝水，多運動出汗，堅持一個月後複查血尿酸。我當時就是，尿酸值570，間斷測了三次都高，因為我愛吃海鮮，愛吃肉，愛吃香菇類等食物，經過我運動，控制飲食跟多喝水，後面複查真的降下來了，現在基本屬於正常範圍波動。

體重方面，你一樣得多運動，控制飲食，少吃油炸等高熱量食物，這些都得靠堅持，高尿酸血癥長期發展下去，不單單併發痛風，還有其他很多疾病，但痛風就夠你受的了，臨床工作中遇到太多痛風患者因關節疼痛來就診的。

尿酸高是因為身體缺乏維生素B，新的細胞無法獲得新的蛋白質來源而停止生長，而老舊細胞死亡，其中的營養無法被分解、重新利用，而成為身體垃圾。蛋白質的利用受阻，意味著尿酸升高、尿蛋白升高，將給腎臟帶來負擔，甚至形成尿毒症。脂肪的消化吸收利用途徑受阻，人容易發胖，或者消瘦，同時血液中的脂肪會堆積，而形成心血管疾病。糖類無法吸收利用，則形成糖尿病。只要補充維生素B族尿酸就會降下來。

尿酸由嘌呤代謝生成，嘌呤大約20%來自食物，80%來自自身代謝。因此，自身代謝紊亂是尿酸升高的主要原因。題主身高183cm，體重88kg，對應的BMI（體質指數）為26，目前並非理想體重，而是超重（BMI位於24-28）。超重或肥胖（BMI達到28及以上）均可引起胰島素抵抗，升高尿酸，因此建議題主減輕體重，制定合理的運動計劃，但應避免劇烈運動，因為劇烈運動消耗大量ATP，會迅速升高尿酸，增加痛風發病；多飲水，保持每日飲水量2000ml以上，可促進尿酸排洩，適當飲用牛奶、咖啡，也有利於尿酸的排出，少喝果汁、碳酸飲料，這些飲料富含果糖，會抑制尿酸排洩；在飲食上，注意限制高嘌呤食物的攝入，包括海鮮、動物內臟、肉類，高濃縮肉湯等；同時戒菸限酒，規律作息等，經過數月，最大限度可使尿酸降低18%。

需要注意的是，上述降尿酸方案為非藥物治療，前提是沒有痛風發作，也沒有痛風所致腎臟損害，同時沒有高血壓、高血糖、高血脂等其它危險因素。若題主合併上述任何一種情況，可不是非藥物治療怎麼簡單，應給予藥物降尿酸治療。若有痛風發作，應將尿酸降至360umol/L以下，並需要終生維持，以減少痛風發作，以及對腎臟、心腦血管的損害；若出現了腎臟損害或合併其它高危因素，只要尿酸達到480umol/L，就應藥物降尿酸治療。因此，對於單純高尿酸血癥患者而言，非藥物治療是主要的降尿酸措施；但對於痛風或合併危險因素的患者而言，非藥物治療僅為輔助治療，還需藥物降尿酸治療，具體藥物應結合自身情況選擇，如非布司他或苯溴馬隆。

把你的體重降到正常範圍，增加腎臟、腸胃功能，尿酸高就能降下去。

你體重88kg，身高1.83米，你的BMI=88/1.83/1.83=26.3，BMI24-27.9屬於超重；尿酸值530屬於高尿酸血癥，年紀輕輕尿酸這麼高，和你的生活方式有很大的關係。

一、尿酸的生成過程：

尿酸是一種含有碳、氮、氧、氫的雜環化合物，在人體合成中，1/3是由食物而來，2/3是體內自行合成.在機體功能正常的情況下，體內的尿酸生成代謝處於平衡的狀態，大約有1200毫克，每天新生成約600毫克，同時排洩掉600毫克，處於一個動態的平衡。人體正常的尿酸生成後經過血液迴圈到達腎臟，全部從腎小球濾過，其中94左右%在腎小球腔內又被重吸收，只有6%～10%尿酸最後隨尿液排出，大約佔排出量的2/3，還有1/3由腸道排出 。而尿酸高與食物內嘌呤含量成正比。

生成和代謝任何一個方面出現問題，都會導致尿酸值的異常。

二、尿酸的標準值：

在醫學上，男性尿酸正常值：149～416μmol/L；女性尿酸正常值：89～357μmo1/L。超過了這個標準，就是高尿酸了，會引發一系列的疾病，如慢性關節炎、急性關節炎等

三、尿酸引發的併發疾病：

四、治療：

由上上圖看到，要減少痛風就要減少尿酸的產生，要減少尿酸的產生就要減少體內的嘌呤攝入，減少體內的嘌呤就要減少嘌呤食物的攝入，同時加強尿酸的排除。因此措施就是：

1、非布司他或苯溴馬隆、別嘌醇等。

2、小蘇打或秋水仙鹼。

3、多喝鹼性水。

五、預防、預防、在預防

1、健康體重：保持你的標準體重=183-105=78，保持在70-80kg較好，晚飯7、8分飽，1-1.5萬步的運動，增加肌肉，增加腸胃蠕動，增加腸胃功能。

2、多吃含有蝦青素、花青素、抗氧化劑之類的食品，如藍莓、西藍花、青蝦、紅蝦、蟹類、洋蔥、車釐子、紫薯、覆盆子、紫甘藍等，減少80內源性嘌呤的產生。

3、適當減少嘌呤高的食物攝入，如啤酒、海鮮、菌類等等。

4、增強腎臟功能，多吃何首烏、熟地黃、黑豆、黑芝麻、黑木耳、栗子、枸杞、芡實、蓮子等，平時灸灸太溪穴、足三里、腎腧穴等。

5、多吃蔬菜，多喝水，一天飲水量=83*30=2500ml，小口慢喝，可不能牛飲哦！

6、健康的生活方式：合理膳食、有氧運動、平和的心態、充足的睡眠。

堅持下去，你的痛風，你的肥胖，統統消失，不是問題！

這種情況在年輕人當中太常見了，先不要擔心，畢竟您還年輕，如果目前沒有發做過痛風，您的這種情況，按照現在的診斷標準，應該是算高尿酸血癥，還達不到痛風的程度。一般臨床上建議，如果沒有高血壓、糖尿病這些內科因素，血尿酸超過540，建議患者吃藥控制但是您現在是530，雖然這個值再高一點點就要達到吃藥的標準，但是畢竟還差這10呢，我們還有機會。

按照您給的身高體重，測算了一下您的BMI，是屬於過重的狀態，如果您平時是否喜歡喝啤酒，或者是喜歡吃大量的肉類，加上不喜歡運動的話，就很容易導致尿酸升高，還好您現在知道了自己的高尿酸狀態，這是身體已經給您敲了警鐘，不要再以為自己年輕就可以隨意的傷害自己的身體了，需要您及時的改變生活習慣了！

第一，肯定是控制飲食，改變飲食習慣。這樣做有兩方面的好處，控制高嘌呤含量的攝入，雖然飲食這方面導致的高尿酸只佔20%左右，但是隻要能良好的控制住高嘌呤含量飲食，尿酸肯定會有所下降，而且改變飲食習慣以後也可以很好的幫助控制體重。比如啤酒、油炸食物、大量肉類、內臟等高嘌呤食物，不僅嘌呤含量高，熱量也不低，控制了這些飲食以後，也會從側面幫助高尿酸血癥的人群，控制體重。

體重下降以後，身體的代謝會變得更加健康，尿酸也會隨之下降，這樣就進入了一個降尿酸的正迴圈。

第二，運動。適度的有氧運動可以促進身體的血液迴圈，幫助加速尿酸的代謝，同時可以透過適度運動促進對於尿酸等物質的利用，消耗多餘的尿酸。如果體重比較大，建議從快走開始，當體重逐漸下降以後，就可以進行慢跑。配速建議在7分到8分左右就可以，不需要過渡運動也不需要追求時間和距離，建議每個月體重下降五斤左右即可。快速的體重下降也會導致尿酸的升高。

另外建議不要做競技性的一些劇烈的運動，這樣會導致大量的出汗，會導致血液尿酸濃度增加。而且有科研，研究已經證明劇烈的運動會導致身體減少，對於尿酸的排放，增加體內尿酸的濃度，增加發作痛風的風險。

運動也會導致體重下降，側面幫助控制尿酸。

第三，多喝水。多喝水這個問題已經是老生常談了，本身多喝水對身體就有好處，對於高尿酸血癥的人群好處更大，因為多喝水就意味著多尿尿，會將尿酸代謝出去。建議以溫開水為主，淡的茶水、檸檬水，櫻桃汁，都是非常好的選擇。

不要喝糖分過高的碳酸飲品，也對導致尿酸增加。

第四，年輕人生活作息多數都是亂的，經常晚睡晚起，導致生物鐘都是紊亂的，內分泌系統也極易發生紊亂。所以建議年輕的高尿酸血癥患者一定要養成良好的作息習慣，不要熬夜，該睡睡該起起，讓自己的內分泌系統處於一個平衡的狀態。

年輕人畢竟處於活躍的身體狀態，對於疾病的恢復能力要比中老年人強很多，這是自然的規律，誰也改變不了。對於年輕人的高尿酸血癥，大部分都是由於不良的作息習慣以及飲食習慣，或者是遺傳因素導致的。要經過嚴格的飲食控制，科學的鍛鍊以及生活狀態的改變相信經過一段時間，尿酸肯定會有所下降，也絕對有可能會維持在正常的狀態。

這裡也要跟其他也知道自己尿酸高，但是根本不在乎的年輕人說幾句，高尿酸血癥不僅會導致痛風，而且會對心血管系統，泌尿系統以及內分泌系統造成損害，嚴重的長時間的高尿酸血癥，會導致關節炎、高血壓、冠心病、糖尿病、腎結石等很多疾病。所以建議還是要重視起來，不要掉以輕心。