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疾病概述 丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是透過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙肝分佈較廣，更容易演變為慢性、肝硬化和肝癌。 在預防丙肝的措施上，篩選獻血員是重要一環，凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員。
臨床表現：急性丙型肝炎消化道症狀輕，發生黃疸型的比例低，ALT和血清膽紅素水平明顯低於急性乙型肝炎。
檢查：丙型肝炎病毒指標包括抗HCV及HCVRNA。
治療：急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈，但對所有的急性丙型肝炎患者應給予積極治療，因為急性期的療效好。其治療可根據患者的具體情況進行適當休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對症治療，其中最主要的治療當屬抗病毒治療。
慢性丙型肝炎的治療，目前國內外公認有效的也只有干擾素，同樣應該早期治療。臨床上傾向聯合用藥。例如，干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片。 疾病描述 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害的一組全身性傳染病。按病原學分類，目前已確定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，透過實驗診斷排除上述型別肝炎著稱為非甲—戊型肝炎。最近發現的庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒是否引起肝炎未有定論。甲型和戊型肝炎臨床表現相似，以疲乏、食慾減退、厭油、肝大、肝功能異常為主，部分病例出現黃疸。甲型和戊型多表現為急性感染；乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染，少數病例可發展為肝硬化或肝細胞癌。目前對病毒性尚缺乏特效治療方法。甲型和乙型可透過疫苗預防，丙型、丁型尚無疫苗。 疾病病因 傳播途徑類似乙型肝炎，但由於體液中HCV含量較少，且為RNA病毒，外界抵抗力較低，其傳播方式較乙型肝炎侷限，傳染力也較乙肝病毒為弱。主要透過腸道外途徑傳播。
（1）輸血及血製品傳播：曾是最主要的傳播途徑，在20世紀80年代後期至90年代中期，輸血後肝炎70％以上是丙型肝炎。隨著篩查方法的改善，此傳播方式已得到明顯控制，但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除，輸血仍有傳播丙型肝炎的可能，特別是反覆輸血、血製品者。
（3）生活密切接觸傳播：散發的HCV感染者中約40％無明顯的輸血及血製品、注射史，稱為社群獲得性，其中的大部分由生活密切接觸傳播。
（4）性傳播：精液和唾液中存在HCV，性接觸傳播不容忽視。多個性伴侶及同性戀者屬高危人群。
（5）母嬰傳播：母親為HCV感染者的嬰兒，感染HCV的機率約10％。 [編輯本段]治療方案 病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法。治療時應根據不同病原、不同臨床型別及組織學損害區別對待。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營養為主，輔以適當藥物，避免飲酒、過勞和損害肝臟藥物。
（一）急性肝炎 一般為自限性，多可完全康復。以一般治療對症支援治療為主，急性期應進行隔離，症狀明顯及有黃疸者應臥床休息，恢復期可逐漸增加活動量，但要避免過勞。肝功能正常1—3個月後可恢復工作。 予清淡易消化食物，適當補充維生素，蛋白質攝入爭取達到每日1—1.5g/kg，熱量不足者應靜脈補充葡萄糖。輔以藥物對症及恢復肝共冷，藥物不宜太多，以免加重肝臟負擔。 一般不採用抗病毒治療，極性丙型肝炎則是例外，因急性丙型肝炎容易轉為慢性，早期應用抗病毒藥可減少轉慢率。可選用乾乾擾素或長效干擾素，療程24周，可同時加用利巴韋林治療。
（二）慢性肝炎 根據病人具體情況採用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養，心理平衡，改善和恢復肝功能，調節機體免疫，抗病毒，抗纖維化等治療。
1、一般治療 （1）適當休息：症狀明顯或病情較重者應強調臥床休息，臥床可增加肝流量，有助恢復。病情輕者以活動後不覺批發為度。（2）合理飲食：適當的高蛋白、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復，不必過分強調高營養，以防發生脂肪肝，避免飲酒。（3）心理平衡：使病人有正確的疾病觀，對肝炎治療應有耐心和信心。切勿亂投醫，以免延誤治療。
2、藥物治療 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療，即干擾素聯合利巴韋林：目的是抑制病毒複製減少傳染性；改善肝功能；減輕肝組織病變；提高生活質量；減少或延緩肝硬化和HCC的發生。符合適應針者營業員進行抗病毒治療。
1）普通干擾素α（IFNα）聯合利巴韋林：1992年美國FDA批准普通干擾素α-2b聯合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎，治癒率在41-47%，即獲得SVR後隨訪五年以上仍血清內丙型肝炎病毒陰性。
2)聚乙二醇干擾素α(PEG IFNα)聯合利巴韋林：無論是急性丙型肝炎，還是慢性丙型肝炎，標準治療方案都是聚乙二醇干擾素（alfa-2a 或alfa-2b）聯合利巴韋林。使丙肝的治癒率提高於近20個百分佔。PEG IFN α聯合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案。聚乙二醇干擾素alfa由於一週一次給藥，給藥次數大大減少，方便了病人用藥，相對於普通干擾素的一週三次或隔日一次，聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素。兩種長效干擾素聯合利巴韋林的直接比較臨床試驗表明：12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的複發率明顯低於40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a，原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分佈有關。一般認為，聚乙二醇的分子量越大，抗病毒活性越低，12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高於40KD的長效干擾素；而且，12KD的長效干擾素可以全身分佈，不僅清除肝內的主要病毒，更可以清除淋巴結、腎臟、脾臟、腎上腺、唾液腺等肝外病毒，故停藥後的複發率較低。40KD大分子聚乙二醇干擾素由於分子過大，限於血管和肝內分佈，對肝外的病毒清除不利。不僅加重肝臟負擔，排洩慢，而且由於不經過腎臟排洩，當發生不良反應時撤藥困難。一般認為，由於頭對頭比較的IDEAL試驗結果的公佈，12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應做為治療丙型肝炎的優先用藥。
有下列情況之一者不宜用IFN—α：a、血清膽紅素＞正常值上限2倍；b、失代償性肝硬化；c、有自身免疫性疾病；d、有重要器官病變（嚴重心、腎疾患，糖尿病，甲狀腺功能亢進或低下以及神經精神異常等）。治療方案（成年）：每次3MU—5MU，推薦劑量為每次5MU，每週3次，皮下或肌內注射，療程4—6個月，根據病情可延長至1年。亦可採用誘導治療，即治療頭15天—3個月每天注射一次，後改為每週3次，至療程結束。
IFN—α的不良反應：a、類流感綜合徵，通常在注射後2—4h發生，可給予解熱鎮痛劑等對症處理，不必停藥。b、骨髓抑制，表現為粒細胞及血小板計數減少，一般停藥後可自行恢復。當白細胞計數＜3.0×109/L或中性粒細胞＜恩1.5×109/L，或血小板＜40×109/L時，應停藥。血象恢復後可重新恢復治療，但需密切觀察。c、神經精神症狀，如焦慮、抑鬱、興奮、易怒、精神病。出現抑鬱及精神症狀應停藥。d、失眠、輕度皮疹、脫髮，視情況可不停藥。出現少見的反應如癲癇、腎病綜合徵，間質性肺炎和心率失常等時，應停藥觀察。e、誘發自身免疫性疾病，如甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風溼性關節炎、Ⅰ型糖尿病等，亦應停藥。 飲食注意事項
1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生溼化熱，溼熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌吸菸 煙中含有多種有毒物質，能損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復，因此肝病患者必須戒菸。
3、忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內代謝，酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞，所以直接損害肝細胞，使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會使病情反覆或發生變化。
4、忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。
5、忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”，任何藥物對肝腎都有損害，肝病患者一定要在醫生的正確指導下，合理用藥。
6、忌亂用補品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件，如滋補不當，臟腑功能失調，打破平衡，會影響健康。
7、忌過多食用蛋白飲食 對於病情嚴重的肝炎病人來說，由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物，會引起消化不良和腹脹等病症。
8、忌高銅飲食 肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡，而銅易於在肝臟內積聚。研究表明，肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍，患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專家指出，肝臟記憶體銅過多，可導致肝細胞壞死，同時，體內銅過多，可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
9、忌生活不規律 “三分治七分養”，因此充足的睡眠、合理營養、規律生活，每天堅持早操，勞逸結合很重要。
10、忌情志不暢 肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等，因為肝病患者久治不愈，常便人焦慮，胡思亂想，易發火而鬱怒傷肝，肝氣鬱結不舒易成積癖。
11、忌勞累 肝為人體重要代謝器官，肝炎病人功能異常，營養失調，故疲乏無力，需多休息，因此多休息是治療關鍵。
12、忌亂投醫 不要輕信江湖遊醫，以免延誤了正確的治療，使病情加重甚至惡化。
日常飲食及生活中的注意事項宜
1、酸 從中醫的角度來看，酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性，它可引藥入肝，降低轉氨酶。過去，還曾經流行過米醋治療肝炎。另外，酸性食物還可增加食慾。
2、甜 甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量，易吸收，有利肝炎的恢復，在肝炎的急性期，食慾減低，進甜食是好的。
3、苦 中醫認為苦性食物屬寒，可清熱解毒，對肝膽溼熱型肝病患者進食苦性食物是有益的，但啤酒例外。 [編輯本段]疾病預防 （一）控制傳染源 肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源，急性患者應隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據病毒複製指標評估傳染性大小。複製活躍者儘可能予抗病毒治療。反現症感染者不能從事食品加工，飲食服務，托幼保育等工作。對獻血員進行嚴格篩選，不合格者不得獻血。
（二）切斷傳播途徑 加強托幼保育單位及其他服務行業的監督管理，嚴格執行餐具、食具消毒。理髮、美容、洗浴等用具應按規定進行消毒處理。養成良好的個人衛生習慣。接觸病人後用肥皂和流動水洗手。提倡使用一次性注射用具，各種醫療器械及用具實行一用一消毒措施。對帶血及體液汙染物應嚴格消毒處理。加強血製品管理，每一個獻血員和每單元血液都要經過最敏感的檢測HBsAg和抗HCV，有條件時應同時檢測HBV DNA 和HCV RNA。陽性者不得獻血，陽性血液不得使用。採取主動和被動免疫阻斷母嬰傳播。
（三）保護易感人群 因尚無疫苗，故缺乏特異性免疫預防措施。
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疾病概述 丙型肝炎是由丙肝病毒（HCV）所引起，是透過輸血或血製品、血透析、單採血漿還輸血球、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等傳染引起的。丙肝分佈較廣，更容易演變為慢性、肝硬化和肝癌。 在預防丙肝的措施上，篩選獻血員是重要一環，凡血中抗-HCV陽性或HCVRNA陽性均不能作為獻血員。
臨床表現：急性丙型肝炎消化道症狀輕，發生黃疸型的比例低，ALT和血清膽紅素水平明顯低於急性乙型肝炎。
檢查：丙型肝炎病毒指標包括抗HCV及HCVRNA。
治療：急性丙型肝炎雖然有部分患者可以自愈，但對所有的急性丙型肝炎患者應給予積極治療，因為急性期的療效好。其治療可根據患者的具體情況進行適當休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對症治療，其中最主要的治療當屬抗病毒治療。
慢性丙型肝炎的治療，目前國內外公認有效的也只有干擾素，同樣應該早期治療。臨床上傾向聯合用藥。例如，干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片。 疾病描述 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟損害的一組全身性傳染病。按病原學分類，目前已確定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，透過實驗診斷排除上述型別肝炎著稱為非甲—戊型肝炎。最近發現的庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒是否引起肝炎未有定論。甲型和戊型肝炎臨床表現相似，以疲乏、食慾減退、厭油、肝大、肝功能異常為主，部分病例出現黃疸。甲型和戊型多表現為急性感染；乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染，少數病例可發展為肝硬化或肝細胞癌。目前對病毒性尚缺乏特效治療方法。甲型和乙型可透過疫苗預防，丙型、丁型尚無疫苗。 疾病病因 傳播途徑類似乙型肝炎，但由於體液中HCV含量較少，且為RNA病毒，外界抵抗力較低，其傳播方式較乙型肝炎侷限，傳染力也較乙肝病毒為弱。主要透過腸道外途徑傳播。
（1）輸血及血製品傳播：曾是最主要的傳播途徑，在20世紀80年代後期至90年代中期，輸血後肝炎70％以上是丙型肝炎。隨著篩查方法的改善，此傳播方式已得到明顯控制，但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除，輸血仍有傳播丙型肝炎的可能，特別是反覆輸血、血製品者。
（3）生活密切接觸傳播：散發的HCV感染者中約40％無明顯的輸血及血製品、注射史，稱為社群獲得性，其中的大部分由生活密切接觸傳播。
（4）性傳播：精液和唾液中存在HCV，性接觸傳播不容忽視。多個性伴侶及同性戀者屬高危人群。
（5）母嬰傳播：母親為HCV感染者的嬰兒，感染HCV的機率約10％。 [編輯本段]治療方案 病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法。治療時應根據不同病原、不同臨床型別及組織學損害區別對待。各型肝炎的治療原則均以足夠的休息、營養為主，輔以適當藥物，避免飲酒、過勞和損害肝臟藥物。
（一）急性肝炎 一般為自限性，多可完全康復。以一般治療對症支援治療為主，急性期應進行隔離，症狀明顯及有黃疸者應臥床休息，恢復期可逐漸增加活動量，但要避免過勞。肝功能正常1—3個月後可恢復工作。 予清淡易消化食物，適當補充維生素，蛋白質攝入爭取達到每日1—1.5g/kg，熱量不足者應靜脈補充葡萄糖。輔以藥物對症及恢復肝共冷，藥物不宜太多，以免加重肝臟負擔。 一般不採用抗病毒治療，極性丙型肝炎則是例外，因急性丙型肝炎容易轉為慢性，早期應用抗病毒藥可減少轉慢率。可選用乾乾擾素或長效干擾素，療程24周，可同時加用利巴韋林治療。
（二）慢性肝炎 根據病人具體情況採用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養，心理平衡，改善和恢復肝功能，調節機體免疫，抗病毒，抗纖維化等治療。
1、一般治療 （1）適當休息：症狀明顯或病情較重者應強調臥床休息，臥床可增加肝流量，有助恢復。病情輕者以活動後不覺批發為度。（2）合理飲食：適當的高蛋白、高熱量、高維生素得益消化食物有利肝臟修復，不必過分強調高營養，以防發生脂肪肝，避免飲酒。（3）心理平衡：使病人有正確的疾病觀，對肝炎治療應有耐心和信心。切勿亂投醫，以免延誤治療。
2、藥物治療 丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療，即干擾素聯合利巴韋林：目的是抑制病毒複製減少傳染性；改善肝功能；減輕肝組織病變；提高生活質量；減少或延緩肝硬化和HCC的發生。符合適應針者營業員進行抗病毒治療。
1）普通干擾素α（IFNα）聯合利巴韋林：1992年美國FDA批准普通干擾素α-2b聯合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎，治癒率在41-47%，即獲得SVR後隨訪五年以上仍血清內丙型肝炎病毒陰性。
2)聚乙二醇干擾素α(PEG IFNα)聯合利巴韋林：無論是急性丙型肝炎，還是慢性丙型肝炎，標準治療方案都是聚乙二醇干擾素（alfa-2a 或alfa-2b）聯合利巴韋林。使丙肝的治癒率提高於近20個百分佔。PEG IFN α聯合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案。聚乙二醇干擾素alfa由於一週一次給藥，給藥次數大大減少，方便了病人用藥，相對於普通干擾素的一週三次或隔日一次，聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素。兩種長效干擾素聯合利巴韋林的直接比較臨床試驗表明：12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的複發率明顯低於40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a，原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分佈有關。一般認為，聚乙二醇的分子量越大，抗病毒活性越低，12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高於40KD的長效干擾素；而且，12KD的長效干擾素可以全身分佈，不僅清除肝內的主要病毒，更可以清除淋巴結、腎臟、脾臟、腎上腺、唾液腺等肝外病毒，故停藥後的複發率較低。40KD大分子聚乙二醇干擾素由於分子過大，限於血管和肝內分佈，對肝外的病毒清除不利。不僅加重肝臟負擔，排洩慢，而且由於不經過腎臟排洩，當發生不良反應時撤藥困難。一般認為，由於頭對頭比較的IDEAL試驗結果的公佈，12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應做為治療丙型肝炎的優先用藥。
有下列情況之一者不宜用IFN—α：a、血清膽紅素＞正常值上限2倍；b、失代償性肝硬化；c、有自身免疫性疾病；d、有重要器官病變（嚴重心、腎疾患，糖尿病，甲狀腺功能亢進或低下以及神經精神異常等）。治療方案（成年）：每次3MU—5MU，推薦劑量為每次5MU，每週3次，皮下或肌內注射，療程4—6個月，根據病情可延長至1年。亦可採用誘導治療，即治療頭15天—3個月每天注射一次，後改為每週3次，至療程結束。
IFN—α的不良反應：a、類流感綜合徵，通常在注射後2—4h發生，可給予解熱鎮痛劑等對症處理，不必停藥。b、骨髓抑制，表現為粒細胞及血小板計數減少，一般停藥後可自行恢復。當白細胞計數＜3.0×109/L或中性粒細胞＜恩1.5×109/L，或血小板＜40×109/L時，應停藥。血象恢復後可重新恢復治療，但需密切觀察。c、神經精神症狀，如焦慮、抑鬱、興奮、易怒、精神病。出現抑鬱及精神症狀應停藥。d、失眠、輕度皮疹、脫髮，視情況可不停藥。出現少見的反應如癲癇、腎病綜合徵，間質性肺炎和心率失常等時，應停藥觀察。e、誘發自身免疫性疾病，如甲狀腺炎、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、風溼性關節炎、Ⅰ型糖尿病等，亦應停藥。 飲食注意事項
1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生溼化熱，溼熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌吸菸 煙中含有多種有毒物質，能損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復，因此肝病患者必須戒菸。
3、忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內代謝，酒精可以使肝細胞的正常酶系統受到干擾破壞，所以直接損害肝細胞，使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會使病情反覆或發生變化。
4、忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由於罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。
5、忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”，任何藥物對肝腎都有損害，肝病患者一定要在醫生的正確指導下，合理用藥。
6、忌亂用補品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件，如滋補不當，臟腑功能失調，打破平衡，會影響健康。
7、忌過多食用蛋白飲食 對於病情嚴重的肝炎病人來說，由於胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物，會引起消化不良和腹脹等病症。
8、忌高銅飲食 肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡，而銅易於在肝臟內積聚。研究表明，肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍，患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高60-80倍。醫學專家指出，肝臟記憶體銅過多，可導致肝細胞壞死，同時，體內銅過多，可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
9、忌生活不規律 “三分治七分養”，因此充足的睡眠、合理營養、規律生活，每天堅持早操，勞逸結合很重要。
10、忌情志不暢 肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等，因為肝病患者久治不愈，常便人焦慮，胡思亂想，易發火而鬱怒傷肝，肝氣鬱結不舒易成積癖。
11、忌勞累 肝為人體重要代謝器官，肝炎病人功能異常，營養失調，故疲乏無力，需多休息，因此多休息是治療關鍵。
12、忌亂投醫 不要輕信江湖遊醫，以免延誤了正確的治療，使病情加重甚至惡化。
日常飲食及生活中的注意事項宜
1、酸 從中醫的角度來看，酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性，它可引藥入肝，降低轉氨酶。過去，還曾經流行過米醋治療肝炎。另外，酸性食物還可增加食慾。
2、甜 甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量，易吸收，有利肝炎的恢復，在肝炎的急性期，食慾減低，進甜食是好的。
3、苦 中醫認為苦性食物屬寒，可清熱解毒，對肝膽溼熱型肝病患者進食苦性食物是有益的，但啤酒例外。 [編輯本段]疾病預防 （一）控制傳染源 肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源，急性患者應隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據病毒複製指標評估傳染性大小。複製活躍者儘可能予抗病毒治療。反現症感染者不能從事食品加工，飲食服務，托幼保育等工作。對獻血員進行嚴格篩選，不合格者不得獻血。
（二）切斷傳播途徑 加強托幼保育單位及其他服務行業的監督管理，嚴格執行餐具、食具消毒。理髮、美容、洗浴等用具應按規定進行消毒處理。養成良好的個人衛生習慣。接觸病人後用肥皂和流動水洗手。提倡使用一次性注射用具，各種醫療器械及用具實行一用一消毒措施。對帶血及體液汙染物應嚴格消毒處理。加強血製品管理，每一個獻血員和每單元血液都要經過最敏感的檢測HBsAg和抗HCV，有條件時應同時檢測HBV DNA 和HCV RNA。陽性者不得獻血，陽性血液不得使用。採取主動和被動免疫阻斷母嬰傳播。
（三）保護易感人群 因尚無疫苗，故缺乏特異性免疫預防措施。