網路問診是依託於當下快速發展的網路技術發展起來的，它具有自身的獨特性優勢，比如方便患者就醫、醫生問診，省去了排隊、掛號等各種耗時費力的低效過程，有著線下就診無法比擬的優勢。

但是，任何事情都有兩面性，網路問診固然方便，但是確不是主流，無法替代線下就診。線下就診能夠使得醫患充分交流，直接觀察患者的症狀，容易準確判斷，而網路問診跨域了空間的距離，醫生只能憑藉患者對自身症狀的形容去診斷，難以形成整體把握。而且對於重症患者，需要住院觀察治療，線下就診十分必要。

所以，網路問診無法替代線下就診，只能作為輔助診療手段存在。

說實在的真的無法替代。之前也有透過網路給別人做諮詢。即便是影片，因為網路傳輸和光線的作用。望聞問切很多地方還是不能替代的。而且客觀檢查和主觀陳述中間是有差距的。網路上能夠做到的是有確切的一些檢查結果，結合問診主述等因素後給予一些指導。而且受到網路打字和影片等多種因素影響，容易導致很多的誤差。 後來因為誤差太大，效果受到影響就關閉了一些線上服務號。偶爾給一些常規化的指導，個性化的還是建議線下。

網路問診是一個新興的老行業，望聞問切是中醫治療疾病的方法，在網路中雖然不能完全做到，但是也可以由面診和舌診的圖片，透過對病人的詳細詢問，結合整體症狀，也可以達到網路診斷疾病的目的，當然這種診斷方法也有些欠缺，不能進行脈診的診斷，不如線下診斷的全面，應該說網路問診不如線下診斷好，但是透過細心的問診，也可以彌補網路問診的不足，綜合辯證以後，就能達到線下診斷的效果，這需要病人和醫生的真實配合，就可以替代線下就診，緩解看病難的問題。

隨著網路的發展，世界也變得小了，山南海北的人可以相見就見、想聊就聊，影片、語音、文字都可以，雖然相隔千里，但是如同在眼前一樣，所以為網路問診提供了方便，這也是傳統中醫搭上了科技的快車，使得中醫的網路問診變為現實，相距很遠的人也可以從網上問診，這種方法方便快捷，可以充分展現醫生的能力，也是中醫發展的一個趨勢。

中醫的診斷需要望聞問切，一個好的中醫也就是鄰里鄉親受益，相距很遠的人也沒法看，這樣網路問診就解決了這個問題，但是網路問診也有不足，這就是不能進行脈診的診斷，不能透過把脈進一步確定疾病的情況，其它的診斷並不影響，中醫治療和診斷疾病是整體觀，並不是單獨從脈診上看病的，只所以有的人感覺到脈診的神奇，是因為在脈診的同時，已經把疾病的整體症狀掌握的差不多了，再透過脈診進一步確定，所以中醫有：“症有假憑其脈，脈有假憑其舌”，因此脈診也並不是多麼重要，也可以透過其它的症狀，來斷定疾病的性質和疾病的部位，以及將來的發展趨勢，比較難以判斷的疾病，可以用藥以試。

中醫有：“有形於內，必形於外”，是透過病人外表的情況和症狀，來判斷內裡五臟六腑和氣血的執行情況，是由外及裡的診斷，這種診斷方法，也不見得每一個醫生都判斷的那麼準確，即使有一樣的症狀，不同的體質治療方法也不一樣，同樣的藥材用到不同的體質，就會發生不一樣的效果，況且人的耐藥能力也不一樣，所以一般的中醫大夫在開方時，也會都考慮到這些因素，因此剛開始用藥會開3～5副的中藥，然後等病人吃完藥再調方子，這也是一種試藥的方法，看看病人吃藥後的反映情況，再調方子就會效果很好，實際上也是醫生和病人的資訊交流，醫生是從外向裡看，吃藥後再把病人內裡的情況反映出來，這樣再調方子，效果會比較好，一般剛開始的用量都小，也就是領路的意思，這些都是對比較複雜疾病的診斷方法，比較明顯的疾病，直接治療就可以。

所以網路問診是可行的，在不方便的情況下，也可以透過網路問診治療疾病，這就需要病人提供面相和舌苔的圖片，再把具體症狀說清楚，當然有很多病人說不清楚自己的主要症狀，這就需要醫生仔細判斷、整體辯證，網路問診雖然不如線下方便，但也是一個很好的看病方法，這種方法適合於中醫網路問診，因為中藥的辯證用藥是比較安全的，避免了一些有毒的藥材，一般都不會出現問題，有毒的藥材雖然也可以治病，但是對身體的損傷太大，還是不用為好，藥食同用的藥材，即可以保健養生，又可以防病治病，所以儘可能不用有毒的藥材，這也是網路問診所注意的問題。

我是民間中醫，雖然不能直接為大家看病，但是可以幫大家解除疑惑，為大家保健養生提供些好的方法，能給大家解除痛苦和讓人不生病，是我最大的快樂！

目前網際網路加滲透到生活的方方面面，走入每一個領域，醫學領域的網際網路加的問題也在不斷的探索中。

智慧時代AI時代，很多醫生的工作被計算機取代，比如前一段時間，中國公開舉行的電腦和影專家進行比拼，電腦的診斷準確率要比現實中的影像學專家還要高，用時要短。

所以網際網路醫療是將來醫療的一個大的趨勢，那麼目前所謂的網路問診，是也是網際網路醫療的一部分。

我想能夠代替一部分線下就診，但是絕對不會全部取代線下就診，因為網路就診解決不了所有就醫問題。

1、網路能夠代替的就醫的問診問題，對於患者的病史，當面問診和網路問診、影片問診差別不會太大。

2、但是對於患者的另一個問題就無法取代了，醫生給患者進行查體，有些問題不當面查體是發現不了得，比如腹部的按壓問題，患者自己按和醫生按壓是完全不同的。

3、還有就是網路問診後，需要的檢查。如果線下就診，有些檢查可以直接做，但是網上問診患者依然要去醫院化驗和檢查。

對於慢性病，不需要住院治療和手術的疾病，一般是可以網上問診的。

但是對於很多急性病，需要住院治療手術、或者處置的。患者網上問診就很難實現了。

因為有時候診斷患者治療患者需要當面來進行，而對於一些患者只是簡單的問診，並不能完全做出診斷，患者的治療後要觀察身體反應性，網上也是做不到的。

隨著科技的發展，我想網上問診，醫學智慧一定會越來越多的取代現在的就醫模式的。

比如現在越來越多的患者，在監護的時候，往往是透過儀器進行顯示，有很多監護室把資料和和患者的情況傳輸到中心臺的，並且患者的影片也可以直接透過電腦或手機進行觀看，那麼原來在床頭監護一定程度上就會透過這種方式解決。

所以對於網路問診和網際網路醫療智慧醫療發展的問題，我的意見是將來一定會越來越多的代替醫生的工作，但是並不能夠全部取代醫生。

網路就診主要是根據患者提供的資訊，比如症狀描述，圖片資料，檢查結果等，根據經驗分析患者可能患有的疾病以及提供治療建議。優點是患者可以足不出戶就能瞭解可能患有的疾病以及治療建議，方便快捷，省去了患者因去醫院掛號，排隊候診等大量的時間，還節省了很多費用。

由於網路問診有一定的侷限性，比如患者描述不清，提供診斷資料不明確，患者自查能力有限等種種原因，可能無法準確獲取診斷疾病的有關資訊，有些疾病則是需要透過裝置檢查以後，才能確定患病的情況，而且無法直接面診幫助患者檢查，所以有時候無法給出針對性的建議和意見。

所以綜合考慮，網路問診有節省患者人力物力財力的優點，但是無法取代線下面診的，因為檢查，確診和治療都是需要線下來就診。

隨著線上問診的完善，以後可能會更加普及，患者可以透過線上問診來諮詢疾病相關知識、治療建議和注意事項，從而減少線下面診帶來的緊張、焦慮等不良情緒的。

網路問診的平臺現在有很多，我也曾參與體驗過，在這裡談談自己的體會。

1 文字交流不如當面說話。

文字交流畢竟速度有限，所以資訊交換相對效率低，有時候很難表達完整的意思。其次由於看不到表情、也聽不到聲音，難以準確把握對方的語氣和重點，有時容易造成誤解。

2 看不到病人。

醫生給病人下診斷，親眼看到病人是最重要的。 患者的年齡、性別、身材、體態、行走姿勢、面容表情、氣色、說話聲音......這些資訊對於醫生來講都是很重要的協助診斷的依據。網路問診，僅僅透過文字交流，這一大塊資訊的缺失，很容易造成醫生的誤判。

3 無法進行“觸診、叩診、聽診”等檢查。

即使有些平臺開通了影片問診交流的渠道，部分解決了上面的問題，但是還有一道不可越過的障礙，就是無法做體格檢查。體格檢查是醫生透過“視、觸、叩、聽”的手段，對患者進行身體檢查，其重要性不亞於B超、CT等檢查。這個環節，透過網路無法解決。

許多人都以為醫生診斷病情只要看化驗檢查結果就可以了，其實這是最大的誤解。 醫生診斷依據的最重要來源，是透過問診得到的患者病史；其次是對病人的觀察和體格檢查；再次才是化驗檢查。把上面的資訊綜合，才有可能得出相對靠譜的結論。網路問診在以上環節的缺陷，決定了它不可能替代線下就診的地位。

1 當然、不是所有的病一定都需要當面看。當病情比較簡單的時候，透過病史就能得出初步的結論。或者像面板病，診斷只需要幾張清晰的照片，這個時候，網路診斷就可以體現出其快速便捷的優勢。

2 病情不需要診斷，只是治療方案的調整，透過網路諮詢，也是不錯的。比如需要調整血壓、血糖的慢性病人，只要能在家裡自查，反饋給醫生結果，醫生就能根據患者的情況給出用藥建議了。

3 線下就診以後轉為線上就診。醫生在門診已經看過，或者住院以後已經出院的病人，透過網路諮詢隨訪，也是網路諮詢很好的應用範圍。

對病人來說，可以跨越地域的障礙和時間的限制，隨時諮詢到高水平的專家，或者選擇自己信任的醫生。

但是網路諮詢也存在很大醫療、政策和法律上的風險，病人必須對網路諮詢的醫療風險有充分認識，要選擇靠譜的大平臺。而醫生也必須謹慎，並且注意不要落入法律陷阱。

網路問診能代替部分線下問診的功能，但是絕對不能取而代之。

不得不承認現在網路越來越發達，透過網際網路實現診療，溝通醫患關係、瞭解病情、提供醫療建議也越來越普遍。但是普遍集中在慢性病的管理和指導，主要是對生活方式的調整多一些，對疾病發病的原理，和防治手段介紹的多一些，而一些用藥的建議就很少了。

另外一點，現實生活中的醫療行為往往是醫患“面對面”，可以透過觸診的方式去了解病情，並可以透過更細緻的問詢，來獲得患者的反饋。而在網上問診，往往會有一些遺漏和疏忽，容易導致對病情的誤判，那麼這種風險性也是存在的，也是不利於患者獲得相對比較科學、權威、準確的診療的。

需要手術治療的疾病，往往網上問診只能是對術前的一些準備和注意事項有所交代，而不能真正轉化成線上的一種醫療行為。

不管怎麼說，網際網路的發展對於醫患關係是有所促進的，對醫療的普適化、醫療資源的均衡化是有好處的，是社會需要和認可的，需要醫患共同來打造一個清朗的、有序的、專業的網路診療空間，也少不了相關部門的監管，不能讓庸醫和不法分子趁虛而入，矇混騙錢。

除此以外，其所具備的遠端問診和藥品配送到家等功能不但可以拓寬患者源，而且還可以增加醫患之間的粘合度，提高患者的滿意度和信任感，使醫療機構的複診率和老介新的機率得到提升。