慢性阻塞性肺疾病簡稱“慢阻肺”，近年來在中國發病有上升趨勢。‘慢阻肺’包括慢性支氣管炎和肺氣腫，常見以持續性氣流阻塞為特徵，伴咳嗽咳痰。

引起慢阻肺的原因是吸菸或吸入有害氣體，以及粉塵顆粒引起肺部慢性炎症，最終導致氣流受限，患者經常“喘不過氣來”，這也是慢阻肺的典型症狀。

（網路圖，僅供參考）

患者每發生一次慢阻肺的急性加重，不僅會加劇咳嗽、氣流阻塞症狀，還會加速肺功能的逐漸衰退，導致患者今後病情急性加重的發生也越頻繁。

慢阻肺患者在1年中若發生2~3次或更多次的急性加重，5年的生存率僅為30~50%，相比部分惡性腫瘤的5年生存率還要低。

因此，慢阻肺的急性加重會給患者造成嚴重危害。

慢阻肺是中國中老年常見慢性病，目前尚不能治癒，但可以透過患者的自我管理，預防急性加重、控制嚴重症狀，來達到延緩疾病進展和提高生活質量的目的。

戒菸是慢阻肺患者首先必須要做到的。做好慢阻肺日常管理，還要從這幾個方面開始，與專業醫生保持聯絡，堅持治療，生活中加強自我監測、定期隨訪，在醫生指導下積極進行呼吸康復訓練。非常值得注意的是，當患者出現使用吸入治療藥物後，仍無法阻止或緩解氣促或喘鳴、咳痰的顏色、氣味、數量及粘稠度較前有改變或人感到極其的疲倦乏力時，需儘快到醫院就診。

慢性阻塞性肺疾病是指由於各種基礎病變，造成的肺部支氣管慢性炎症和肺氣腫併發，從而引起的氣道的阻力增加所造成的一種慢性疾病，簡稱為慢阻肺。

慢性阻塞性肺疾病的原因，主要是感染有毒氣體的刺激，還有先天性的發育異常等因素，慢阻肺最主要的臨床表現就是咳嗽咳痰，氣短呼吸困難，氣喘，胸悶等等，呼吸的不舒適

慢阻肺在北方特別和環境差的地方特別多，件尤其是我們看到在北方的冬天很多老人家都是氣喘吁吁，咳嗽大量的痰除了空氣不好，以外乾燥的氣候也是很重要的誘因

有人進行過統計認為40歲以上有百分之10%的人會有不同不同程度的慢性阻塞性的肺疾病，因此，預防和早期診斷最重要，平時要注意加強體質，避免肺部感染，更要注意避免接觸汙染的空氣，多清新，新鮮空氣，環境好的地方已經有慢阻肺的人，尤其要重視避免空氣汙染，我們看到很多北方的老人到冬天都會去南方居住如果有感冒感染的情況下，一定要注意避免肺部感染或者是儘量儘早治療

平時生活中要注意空氣流通，尤其在北方要注意經常開啟窗戶通風飲食上要注意加強維生素和新鮮蔬菜的攝入增強體質和免疫功能避免慢阻肺造成的急性發熱，所引起的肺部感染或者肺心病的發生。

慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，是一種嚴重危害人類健康的常見病、多發病,嚴重影響患者的生命質量,病死率較高,並給患者及其家庭以及社會帶來沉重的經濟負擔。

據“全球疾病負擔研究專案、)"估計,2020年慢阻肺將位居全球死亡原因的第3位。世界銀行和世界衛生組織的資料表明，至2020年,慢阻肺將位居世界疾病經濟負擔的第5位

慢阻肺是一-種以持續氣流受限為特徵的可以預防和治療的疾病，其氣流受限多呈進行性發展,與氣道和肺組織對菸草煙霧等有害氣體或有害顆粒的慢性炎症反應增強有關。慢阻肺主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。慢阻肺可存在多種合併症。急性加重和合並症影響患者整體疾病的嚴重程度。

慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。通常,慢性支氣管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因後,患者每年咳嗽、咳痰3個月以上,並連續2年以上者。肺氣腫則是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久的擴張,並伴有肺泡壁和細支氣管破壞而無明顯的肺纖維化。當慢性支氣管炎和肺氣腫患者的肺功能檢查出現持續氣流受限時,則能診斷為慢阻肺;如患者僅有“慢性支氣管炎”和(或)“肺氣腫"而無持續氣流受限,則不能診斷為慢阻肺。

慢阻肺的發病機制尚未完全明瞭,吸人有害顆粒或氣體可引起肺內氧化應微蛋白酶和抗蛋白酶失衡及肺部炎症反應。

慢阻肺特徵性的病理學改變存在於氣道肺實質和肺血管。在中央氣道,炎症細胞浸潤表層上皮,黏液分泌腺增大和杯狀細胞增多使黏液分泌增加。在外周氣道內,慢性炎症反應導致氣道壁損傷和修復的過程反覆發生。修復過程導致氣道壁結構重塑,膠原含量增加及瘢痕組織形成,這些病理改變造成氣道狹窄,引起周定性氣道阻塞。

慢阻肺患者典型的肺實質破壞表現為小葉中央型肺氣腫,涉及呼吸性細支氣管的擴張和破壞。病情較輕時這些破壞常發生於肺的上部區域,但隨著病情的發展,可瀰漫分佈於全肺並破壞毛細血管床。

慢阻肺的肺血管改變以血管壁增厚為特徵，內膜增厚是最早的結構改變接著出現平滑肌增加和血管璧炎症細胞浸潤。慢阻肺加重時,平滑肌細胞增生肥大、蛋閂多糖和膠原的增多進一步使血管壁增厚。慢阻肺晚期繼發肺心病時,部分患者可見多發性肺細小動脈原位血栓形成。

在慢阻肺的肺部病理學改變基礎上.出現相應的慢阻肺特徵性病理生理學改變,包括黏液高分泌纖毛功能失調、小氣道炎症纖維化及管腔內滲出、氣流受限和氣體陷閉引起的肺過度充氣，氣體交換異常肺動脈高壓和肺心病,以及全身的不良效應。黏液高分泌和纖毛功能失調導致慢性咳嗽和多痰,這些症狀可出現在其他症狀和病理生理異常發生之前。肺泡附著的破壞使小氣道維持開放能力受損,這在氣流受限的發生中也有一定作用。

隨著慢阻肺的進展，外周氣道阻塞肺實質破壞和肺血管異常等降低了肺氣體交換能力,產生低氧血癥，並可出現高碳酸血癥。長期饅性缺氧可導致肺血管廣泛收縮和肺動脈高壓,常伴有血管內膜增生,某些血管發生纖維化和閉塞，導致肺迴圈的結構重組

慢阻肺可以導致全身不良效應,包括全身炎症反應和骨骼肌功能不良，並促進或加重合並症的發生等。全身炎症表現有全身氧化負荷異常增高、迴圈血液中促炎症細胞因子濃度異常增高及炎症細胞異常活化等,骨骼肌功能不良表現為骨骼肌重逐漸減輕等。

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慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）最主要的危害就是會導致呼吸困難，呼吸衰竭，最終導致生活能力嚴重下降，只能躺在床上休息，到了晚期，如果併發了肺心病，即便躺在床上也會是氣喘吁吁的，最終可能因為肺部感染、呼吸衰竭而死亡。

因為慢阻肺這個疾病存在氣道的慢性炎症，這種反覆的氣道內炎症會導致氣道組織發生變化，最後導致氣流的持續受阻，說通俗點，就是吸氣呼氣都沒那麼流暢了，本來我們正常人呼吸都是很自如的，但是慢阻肺病人呼吸是相對比較費力的，尤其是呼氣，呼氣的時間明顯延長了，需要更長的時間才能勉強把肺內的CO2排出來，而且排的不是很乾淨，導致肺內的氣體瀦留，久而久之，會導致肺泡擴大、肺氣腫。

肺部的炎症反覆，氣流的受阻，肺功能會逐年下降，而且這個趨勢不能逆轉，目前的所有治療竇不能逆轉這個趨勢，這是最可怕的地方。雖然不能逆轉，但是我們可以延緩這個趨勢。其中最有效的就是戒菸。戒菸能有效延緩肺功能下降，這是證據最多的一個方法。此外，使用長效支氣管擴張劑（比如噻託溴銨）也能有效延緩肺功能下降。

只能延緩，不能逆轉，也不能暫停。這是可怕之處。

為了避免發生慢阻肺，大家最好不要吸氧。也不要接觸二手菸。一旦發生長期咳嗽、咳痰，那就儘早去醫院做肺功能檢查，明確到底有沒有慢阻肺，如果有慢阻肺，那就儘早治療，儘早治療能更有效的延緩肺功能下降。否則，等到病情的晚期了再去治療，效果就大打折扣了。

　　慢性阻塞性肺疾病較為常見的是慢性阻塞性肺氣腫，以進行性發展的持續氣流受限為特徵，慢阻肺主要累及肺泡，終末細支氣管遠端的氣管壁彈性下降甚至氣管壁損傷。

　　慢阻肺本身會引起呼吸困難，長期進行性加重的患者會導致多種併發症，嚴重危害身體健康。

　　1、併發自發性氣胸，肺氣腫患者可能因為長期的肺通氣功能障礙導致胸膜破裂，引起自發性氣胸，常伴有肺野透亮度高和肺大皰存在。

　　2、長期慢阻肺導致肺動脈高壓，引起慢性肺源性心臟病和右心衰竭。隨著慢阻肺病變進行性加重，動脈血氣惡化時，會顯著增高肺動脈壓並加重心臟負荷，加上心肌缺血和代謝病變等因素，容易誘發右心衰竭。

　　3、慢阻肺會引起呼吸道感染，可能誘發呼吸衰竭等，嚴重威脅生命。

　　4、長期呼吸困難導致體內缺氧狀態，可能會出現繼發性紅細胞增多症，患者全血容量增加、血黏度增高，引起頭痛、頭暈、耳鳴、乏力等症狀，老年人易併發血栓栓塞。

　　慢阻肺與慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸系統疾病密切相關，已經成為中國老年人呼吸系統疾病中發病率比較高的慢性病。目前尚不能治癒，但可以透過患者的自我管理，預防急性加重、控制嚴重症狀，以達到延緩疾病進展，提高生活質量的目的。

　　慢阻肺患者一定要嚴格戒菸，因為煙中的多種有害物質會導致支氣管的感染病變。空氣汙染帶來的霧霾天氣，也會加重慢阻肺患者的病情，所以重度汙染的情況下，一定要縮短外出時間，必要情況下帶防霧霾口罩。慢阻肺屬於不可逆性疾病，早發現、早干預，才能有效控制病情，提高生活質量和生存率。

慢性阻塞性肺疾病是常見慢性呼吸系統疾病，慢性阻塞性肺疾病具有患病率高、病死率高的特點，慢阻肺主要是由於呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過度充氣，導致肺組織彈力減退，容積增大。會引起呼吸困難等情況。

慢性阻塞性肺疾病對身體的危害非常大，長期反覆逐漸加重的咳嗽是本病的突出特點，起初慢阻肺的咳嗽是呈間歇性的，晨起較重，以後早晚均咳，但夜間咳嗽不適非常顯著。症狀較輕者僅發病與冬春季，夏秋季症狀減輕或消失;嚴重者四季均咳，且冬春更為嚴重。病情急性發作時可偶素症狀更為嚴重，少數患者有明顯氣流受限但並無咳嗽症狀。

這些症狀反覆發作對患者的危害非常大，會嚴重影響患者的勞動能力，如果反覆的感染，還會對家庭的經濟造成負擔。慢阻肺嚴重的情況會引起一些併發症的產生。如自發性氣胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病和右心衰竭、胃潰瘍、睡眠呼吸障礙。

慢阻肺病情反覆發作或加重會長期困擾著患者，所以一旦患上慢阻肺一定不能拖延治療。儘可能在病情初期在醫生指導下科學規範治療。

慢性阻塞性肺肺疾病在我們的生活中非常多見，這種疾病目前發病率已經非常高了，其病死率也非常高，它對於患者所造成的危害更是不容忽視的，而這一肺部“沉默殺手”的出現除了遺傳易感因素的關係以外，通常就是跟吸菸、粉塵、各種化學物質有害氣體、空氣汙染等環境因素有關係，尤其吸菸是一大重要元兇。這種疾病的危害性首先就是它的症狀給患者帶來的痛苦。

患上慢阻肺，慢性咳嗽、咳痰氣短、呼吸困難、喘息胸悶等症狀難以避免。且隨病程進展，症狀不斷加重。不僅如此，嚴重的患者還可出現一系列的併發症，其中自發性氣胸非常多見，另外還有呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病、右心衰竭、低氧血癥、胃潰瘍等。

慢阻肺患者如果不積極治療會隨著病情的進展，肺功能損害加重，患者日常活動也會受到嚴重限制，生活中質量嚴重下降。這種疾病已經是一種嚴重的社會經濟負擔沉重和重要公共衛生問題，所以我們必須引起重視。

預防這種疾病首先要從戒菸開始，在疾病的任何階段，戒菸都有助於防止慢阻肺的發生和發展。總之預防要從日常中做起，避免各種高危因素，防止慢阻肺的發生和發展。