肝硬化不可逆，只有服用中藥讓病情發展的慢一些，沒有糖尿病的人可加服維生素C.複合維生素B.魚肝油.和葡萄糖。

酒精性肝硬化是指由於大量飲酒造成肝臟損傷最終導致的肝硬化。 研究表明，每天飲酒超過40g , 連續5年即可引起肝損傷, 女性略低。大量飲酒20 年以上, 40 %～50 %會發生肝硬化。

一、我們平常所說的酒精肝是什麼？

平時我們所說的酒精肝指的是酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD），是由於長期大量飲酒所致的肝臟疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。

二、為什麼喝酒傷肝？

在人體，乙醇以單純擴散的方式被胃腸道吸收，之後，大部分乙醇（90-95%）被氧化成二氧化碳和水後排出體外，其中肝臟為乙醇氧化的主要場所（75%）。

1、能量代謝：酒精代謝需要消耗氧氣，而在酒精濃度高時，需氧量增加，肝臟血流不能滿足其所需的高氧要求，致使組織缺氧而引起肝臟損傷。

2、氧化應激：乙醇在肝內發生氧化反應，其中MEOS（微粒體乙醇氧化酶系）是氧化乙醇的酶之一，他能夠將乙醇氧化為乙醛，併產生ROS。ROS是細胞訊號路徑的中間物，能夠改變基因表達，導致細胞增殖、遷移、凋亡，從而促成慢性酒精誘導的肝損傷。

3、免疫機制：內毒素的增多、Kupffer細胞的啟用以及細胞因子的調控作用都與肝細胞的損傷和肝纖維化的發生發展關係密切。

4、乙醇及其代謝產物的肝臟毒性

三、為什麼同樣喝酒，我得了酒精肝而別人沒事？

影響酒精性肝病的發病因素有以下幾點：

1、飲酒量、飲酒持續時間、酒的種類和飲酒方式：每天酒精攝入量超過30g，肝硬化的風險增加；如果每天酒精攝入量超過120g，則風險最高。喲長期飲酒史，一般超過5年，摺合乙醇量男性≥40g/天，女性≥20g/天，或2周內有大量飲酒史，摺合乙醇量＞80g/天可發生酒精性肝病。也有研究表明，啤酒和含酒精飲料比葡萄酒更易導致酒精性肝病；非進餐時間比進餐時間飲酒導致酒精性肝病的風險高2.7倍；一次內狂飲大量酒精也增加酒精性肝病的發生危險。

2、性別：女性較男性對酒精的肝毒性更為敏感，攝入酒精更少，時間更短，卻比男性發生更嚴重的酒精性肝病。這可能與胃中乙醇脫氫酶活性和雌激素有關。

3、遺傳因素：遺傳在酒精成癮和酒精相關性疾病的發生中起到重要作用。

4、飲食/營養失調：營養不良、維生素缺少（如維生素A缺少或維生素E下降）、富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進展，可能潛在加重肝臟疾病。

5、病毒性肝炎：肝炎病毒感染與酒精性肝損害之間有協同作用。嗜酒者肝炎病毒感染機會增加，而病毒感染又可增加酒精的敏感性。且酒精與HBV、HCV和肝細胞癌方便也有協同作用。

6、肥胖：肥胖者中酒精性肝損害的發病率較高，肥胖可能與乙醇協同作用，加重、加速肝臟損害。

焦氏肝醫利用家傳祖方增減，結合現代醫療科學技術，在肝硬化腹水的治療上能夠快速明顯減少腹水量，恢復肝功能，促使脾腫大復常。解決了現有治療肝硬化腹水藥物治療效果不理想的問題。

酒精性肝硬化是因為患者長期大量飲酒，導致肝臟在反覆受損後形成的一種疾病，按病情輕重程度，肝硬化分為分為輕、中（代償性）、重度（失代償性）。

酒精性肝硬化的病因，顧名思義是飲酒導致的，長期無節制飲酒，會對肝臟造成不可逆的損傷，因此，想要避免肝損傷加重，唯一的方法就是戒酒，其次，還要定期檢查和治療。

酒精性肝硬化能治好嗎？

這需要根據患者的個人情況而定，如果是代償性肝硬化，患者及早治療並積極戒酒，有逆轉的可能性，但肝臟還會留下纖維化。

如果肝硬化已經是失代償期，雖說不能完全逆轉疾病，但也非常有治療的必要，透過治療，可以阻斷疾病進一步發展、惡化，因此，患者需引起重視

最後，建議長期飲酒的人，一定要重視自身健康問題，定期檢查肝功能，及時瞭解身體健康狀況，避免得了酒精肝或是肝硬化而不自知。

酒精性肝硬化是酒精性肝病發展到中晚期的一種表現，肝臟組織已經呈現出瀰漫性肝纖維化增生的狀況，肝功能也受到了極大的損傷，患者會出現全身乏力、腹脹和肝區疼痛的症狀。據統計，約15%的肝硬化患者是由長期大量喝酒引起的，可見長期大量喝酒是肝臟損傷的重要原因。

酒精性肝硬化還會帶來一系列的併發症，如營養不良、貧血、神經炎、肌肉萎縮、腮腺腫大、男性乳房女性化、睪丸萎縮等，部分患者還會出現蜘蛛痣和肝掌症狀。酒精性肝硬化的發生，與飲酒年限和日均飲酒量有著很大的關係。每天喝酒在1兩以下的，肝臟損傷較小；每天飲酒在3兩以下的，約四分之一的人在10年以後會發展為肝硬化；每天飲酒半斤以上的，約一半的人在未來10年會發展為肝硬化。

治療酒精性肝硬化沒有什麼特效的藥物，最好的方法就是戒酒。為了消除突然戒酒帶來的戒斷症狀，酒癮大的人可以採取逐漸減少飲酒量的方法，直到徹底戒除酒癮。研究發現，戒酒10天以後，患者的肝功能就會出現好轉的趨勢。

除了戒酒之外，必要的營養素補充對緩解酒精性肝硬化也有很大幫助。患者應該多吃一些優質蛋白類食物和富含維生素的食物。優質蛋白來源的食物有雞蛋白、脫脂乳製品、去皮雞肉、魚肉和精瘦肉等；富含維生素的食物多是一些新鮮的蔬菜和水果。但要注意，在肝功能異常時，要多休息、控制進食高蛋白、高熱量食物。

酒精性肝硬化患者在戒酒和營養支援治療後，病情都能得到良好的控制，患者的生活質量和預期壽命都比其他肝硬化患者要好。

酒精性肝硬化是由於長期大量飲酒導致肝細胞受損，反覆發生變性、壞死和再生，最終導致肝纖維化和肝硬化，是酒精肝的終末階段。酒精性肝硬化在美國和歐洲比較多見，近年來中國這類人群也在不斷增長。

早期常無症狀，以後可出現體重減輕、食慾不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙齦出血及鼻出血等。面色灰黯、營養差、毛細血管擴張、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性腫大、掌攣縮、男性乳房發育、睪丸萎縮和陰毛呈女性分佈，以及原發性腹膜炎，肝性腦病等。

因為肝硬化很難逆轉，所以我建議有酒精性肝病的患者要定期體檢，早發現早治療，透過戒菸戒酒和服用一些藥物來改善肝功能。等真正發展到肝硬化程度再去懊悔，已為時晚矣。

隨著社會經濟的發展，人們需要參加的應酬越來越多，酒量再好的人也會喝醉，回到家後嘔吐、撒酒瘋，第二天醒來還會頭疼、胃裡難受。如果人們長期這樣應酬下去，很有可能患酒精性肝硬化。

酒精性肝硬化指因為很長一段持續的時間內喝了過度的酒引起的肝臟發生一定程度的硬化。當然影響這種疾病的因素有很多，比方說病人的年紀大小、病人本身抵抗力情況、喝酒的方法、酒的度數高低、染色體因素等等。若此疾病有明顯不舒服的症狀時，可能已經不在疾病的早期了，它早期並沒有明顯的不舒服。當人們發現自己眼睛的顏色發黃、身上面板的顏色發黃、肚子痛、牙或鼻出血等等這些問題時，要及早去醫院查肝功，做一個肝部的超聲檢查，確定一下是不是患有此疾病。在治療方面最首要的當然是病人不能再喝酒了，然後使用一些藥物保護一下肝功能，如果病人同時還有門脈高壓可能需要手術，飲食方面病人要儘量的少鹽少油。這種疾病一定要早早的治療，預防出現食管靜胃底靜脈曲張發生出血。

這種疾病治療效果到底如何，還需要大夫根據病人病情的嚴重程度進行綜合評估。馬雲說過，“談成生意不一定非要喝酒”，如果社會風氣真的可以改變，人們真的可以做到不在飯局上談生意，相信酒精性肝硬化的病人會越來越少。

本期答主：任宇瑋，醫學碩士

酒精性肝病是由於長期、大量飲酒導致的慢性肝臟疾病。

酒精性肝病一開始多表現為單純性的脂肪肝，隨後進一步發展成為酒精性肝炎。如果不戒酒，在慢性肝炎反覆發作的情況下，會刺激肝細胞周圍的結締組織的形成而導致酒精性肝纖維化，如果再不控制飲酒，最終會發展成為酒精性肝硬化。

病情到了酒精性肝硬化這一步，並沒有到達頂點，最終還有可能會引發肝癌！

酒精性肝硬化形成的兩個基礎是長期、大量的飲酒和反覆的肝炎發作。

飲酒量、飲酒的時間、酒精飲料的品種、飲酒的方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染（HBV或HCV）、遺傳因素、營養狀況等，跟酒精性肝硬化的發生也有一定的關係。

酒精性肝硬化的診斷依據包括：

有長期的超過5年的飲酒史；男性每天攝入乙醇≥40克，女性≥20克；臨床表現為右上腹腹部脹痛、食慾不振、疲勞、四肢乏力、體重減輕、黃疸等；隨著病情的加重，可出現神經精神症狀、蜘蛛痣和肝掌等表現；肝功能表現為穀草轉氨酶升高程度大於谷丙轉氨酶，谷氨醯轉肽酶升高等

肝臟的B超、CT、瞬時彈性成像等檢查是重要的診斷依據。

如果要確診，最準確的方法是病理學檢查，這是肝硬化診斷的“金標準”。酒精性肝硬化的病理特點是：肝小葉結構完全毀損，代之以假小葉形成和廣泛纖維化，一般為小結節性肝硬化，根據纖維間隔是否有介面性肝炎，可分為活動性和靜止性兩種。

最後，談談酒精性肝硬化的治療原則：

主要是戒酒和營養支援，對於有肝功能異常的患者，可使用保肝藥物以減輕肝炎的嚴重程度。

在戒酒的基礎上，患者的飲食要注意高蛋白、低脂食物是主要的飲食結構。

1.魚類、蛋雞蛋的蛋白、瘦肉、低脂或脫脂牛奶，能提供優質蛋白，可以多吃。

2.避免吃油膩食物，不吃動物內臟、動物油、蛋黃等食物。

3.多吃蔬菜、水果，並在必要的時候，可以直接補充B族維生素、維生素C、維生素K和葉酸等。

其它藥物治療，目前並沒有特效，還需要在醫生指導下使用。

科普最用心，靠譜龍醫生！

酒精性肝硬化就是長期大量喝酒引起的慢性肝病，初期表現為脂肪肝，繼續發展加重成為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。酒精的主要成分乙醇的代謝物乙醛與蛋白質結合形成乙醛－蛋白質複合物可以直接損傷肝細胞，還能作為新的抗原引起免疫反應，導致肝細胞的免疫性損傷。另外，酒精在肝臟內的代謝過程中使肝內的血管收縮、血流減少，引起了肝細胞的缺氧，導致肝功能的進一步惡化，導致肝硬化的發生。

酒精性肝硬化症狀表現與飲酒的量、時間長短及方式有關，有時候沒有不適症狀，當長期大量飲酒引起酒精性脂肪肝時會出現乏力、食慾不振、右上腹隱痛或不適症狀，B超或CT檢查時肝臟有不同程度的腫大。存在有酒精性脂肪肝的人近期(數週至數月)內大量飲酒後會出現酒精性肝炎的症狀，如全身不適、食慾不振、噁心、嘔吐、乏力、肝區疼痛等症狀。還會出現低熱，黃疸，肝大、肝區疼痛症狀，嚴重時會發生急性肝衰竭。當病情發展到 酒精性肝硬化時會出現與其他肝硬化一樣的肝功能代償期或失代償期的各種症狀，並伴有精神神經系統異常的症狀及慢性胰腺炎等慢性酒精中毒的表現。

對於長期大量飲酒引起酒精性脂肪肝的人首先應該果斷戒酒，一般情況下只要戒酒4-6周，脂肪肝會停止發展，肝功能也會恢復正常。對於發生了酒精性肝炎或肝硬化的人，除了戒酒還應該進行營養支援(高熱量、高蛋白、低脂肪、多種維生素)，應用多烯磷脂醯膽鹼、糖皮質激素、S—醯苷甲硫氨酸等藥物治療。總的來說，嗜酒如命的人最終會“嗜酒無命”的！告誡愛酒之人要在平時生活中做到適量飲酒，這樣才是“好酒家”。