不管是母乳還是奶粉，可以選擇配合乳糖酶使用。每次餵奶前服用乳糖酶。

如果效果不佳，可以選擇更換防腹瀉奶粉。

乳糖不耐受一般是繼發性的，減少持續腹瀉刺激，經過一段時間就可自愈。

這個過程可以適當補充鋅。

從普通奶粉或者母乳轉成喝防腹瀉奶粉可以直接轉。轉回來需要慢慢轉，摻著轉。

乳糖不耐受，主要有兩種原因導致，一種是，天生腸道里缺少乳糖酶，不能分解牛奶裡的乳糖，個別嚴重的甚至連母乳都不能吃。我們稱這種情況為原發性乳糖不耐受。另一種是，腹瀉等腸道疾病導致腸道壁不能分解乳糖酶，腹瀉好了腸道就恢復正常。我們稱之為繼發性乳糖不耐受。

前一種情況是非常少見的。寶寶幼小，腸道不能分足夠乳糖酶也很正常，隨著年齡的增加，情況會逐步好轉。

由於乳製品是所有孩子都需要的鈣和維生素D的良好來源。

乳糖不耐症的孩子可以飲用許多代乳品，包括大豆，杏仁，大米，燕麥奶。豆漿是一種流行的牛奶替代品，因為它是鈣和蛋白質的良好來源。杏仁奶也已成為一種流行的替代品，對於患有乳糖不耐症或牛奶蛋白過敏的兒童是安全的。雖然杏仁是鈣的良好來源，但它的蛋白質含量較低，而且比牛奶含有更少的卡路里。

此外，您的孩子可以從深綠色葉類蔬菜中獲取鈣，如菠菜，西蘭花和甘藍，堅果（杏仁），豆類（白豆），魚（沙丁魚，鮭魚）和鈣強化橙汁。

觀察寶寶的反應

一些乳糖不耐症的人可以消化少量的乳糖，而另一些人則對最微小的乳糖非常敏感。您可能會透過反覆試驗瞭解寶寶可以處理多少乳製品。

例如，有些乳酪的乳糖含量低於其他乳酪，因此它們可能更容易消化。而且活性酸奶通常比牛奶和其他乳製品更容易消化，因為其中的健康細菌有助於產生乳糖酶。

確保滿足寶寶的所有營養需求。

其他需要注意的營養素是維生素A和D。

寶寶幼小腸道不能夠分泌足夠的乳糖酶這樣是不用特別治療，隨著月齡的長大會逐步改善。如果是寶寶以前好好的突然出現乳糖不耐受，可以選擇無乳糖奶粉餵養，或者口服乳糖酶。

乳糖不耐受主要是因為乳糖酶分泌少，小孩子不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏症。遇到這種情況更多是要去諮詢專業的醫生，而不是要用什麼偏方之類，畢竟孩子還小，要用科學的方式方法來進行治療。在食品方面也儘量遵循醫生的囑咐，儘量選擇一個無乳糖配方奶或鮮牛奶來代替，其他的替代品，也儘可能多詢問專業醫生意見，讓寶寶健康快樂成長，是為人父母最幸福的事。

關於乳糖不耐受，大多數的人的印象中就是腹瀉，但其實並不是所有的乳糖不耐受都會腹瀉。寶寶每當腹瀉，爸爸媽媽齊上陣，必然是手忙腳亂。寶寶腹瀉科學護理是關鍵，既要減少寶寶腹瀉時間，又要保證寶寶不掉肉喲！

一、什麼是乳糖消化不良？

食物中的乳糖進入小腸後，由於乳糖酶的缺乏，乳糖不能被分解成單糖(葡萄糖和半乳糖)被吸收入血，稱為乳糖消化不良和乳糖吸收不良，沒有臨床症狀。

二、什麼是乳糖不耐受？

當乳糖進入結腸後，被細菌當成營養物質，發酵生成短鏈有機酸如醋酸、丙酸、丁酸等和氣體如甲烷、H 2 、CO2 等，大部分產物可被結腸重吸收。乳糖發酵過程可引起腸鳴、腹痛、腹脹、和腹瀉，存在這些症狀時稱為乳糖不耐受。

三、乳糖不耐受的寶寶能否繼續食用普通奶粉？不能！

簡單來說，此時繼續食用普通奶粉，越吃拉的會越兇猛的！腹瀉惡性迴圈！

乳糖不耐受的寶寶，寶寶吸允奶粉進入體內後，乳糖會滯留在寶寶腸道內，腸道內的滲透壓上升，致使腸道水分增加，大量液體刺激腸道蠕動增快，產生咕嚕嚕的腸鳴音；同時乳糖被人體致病菌當做營養物質，將其分解，產生甲酸、乙酸、吲哚等刺激性物質，造成寶寶腹痛；乳糖被分解同時也會產生大量氣體，造成腹脹，進而會導致腹瀉的惡性迴圈。

三、乳糖不耐受的寶寶，媽媽們該如何餵養呢？

寶寶在乳糖不耐受期間是不能繼續餵養母乳和普通配方奶粉的，但是為了給寶寶提供充足的能量和營養，是不能給寶寶禁食的，那麼寶媽們該如何去選擇適合的奶粉呢？

寶媽們在選擇奶粉時應該堅持三個原則，首先是避免寶寶攝入乳糖、蔗糖，阻斷寶寶腹瀉的惡性迴圈；然後幫助寶寶重建粘膜完整性，縮短腹瀉病程；同時要改善營養狀況，減少重複腹瀉的可能性。

1、無乳糖配方奶粉or低乳糖配方奶粉

無論是低乳糖配方還是無乳糖配方，其實都是將普通奶粉中乳糖分子去掉，用葡萄糖或玉米糖漿等進行替代，其他營養成分不變。無乳糖配方或低乳糖配方奶粉都屬於特殊醫學嬰幼兒配方食品，嬰童店或者私下都親切稱為“腹瀉粉”。

（1） 低乳糖配方和無乳糖配方有什麼不同？

無乳糖配方和低乳糖配方唯一的區別是在乳糖含量上，中國《GB 28050—2011》中的定義為無乳糖配方奶粉乳糖含量 ≤ 0.5 g/100 g (mL)， 低乳糖配方中乳糖含量 為≤ 2 g/100 g (mL)。其實兩者都可以作為腹瀉時期的營養支援，但是對於嚴重乳糖不耐受還是建議食用無乳糖配方奶粉。

（2） 腹瀉粉（無乳糖配方）能不能長期喝？

市面上現在腹瀉粉中存在兩種配方，一種蛋白質為牛奶蛋白（俗稱乳基），另一種蛋白質為大豆蛋白（豆基）或者穀物蛋白。而植物蛋白大多為半完全蛋白質，必需氨基酸種類不夠齊全，數量多少不均，比例不太合適，不及乳蛋白更適合於寶寶生長髮育所需。因此，建議寶媽選擇時看一下產品為乳基還是豆基，部分無乳糖配方粉可能是植物蛋白，而植物蛋白的無乳糖配方粉不建議長期食用，乳基的無乳糖配方粉腹瀉期間食用是沒有問題的。

（3）無乳糖奶粉應該怎麼吃？吃多久？

近年來文獻報道用低滲的無乳糖奶粉療效更好，可使腹瀉病程縮短 、腸黏膜修復較快。寶寶食用無乳糖配方奶粉，通常一般為3-7天緩解腹瀉症狀，14-28天修復腸道黏膜。當腸道黏膜修復完成，即能夠分泌乳充足糖酶，此時慢慢轉奶回原來的嬰幼兒奶粉，注意此時一定速度要慢，試探性新增普通奶粉，觀察寶寶腸道是否能接受少量乳糖，如若再次出現腹瀉一定要換回無乳糖產品，即說明寶寶腸道還是無法消化乳糖的，切不可強行轉換。

2、母乳餵養時，需要配合乳糖酶。

母乳是寶寶最好的食物，即使乳糖不耐受時期也並不建議輕易停掉母乳，可以搭配乳糖酶餵養母乳。通常方法為在餵養母乳前十幾分鍾先喂適量乳糖酶，強調衝調溫度不能太高，以產品衝調指南為準，因為溫度太高會破壞乳糖酶活性，降低其作用。

同時還要注意一個問題，補充乳糖酶是一定要注意保證足量，補充的乳糖酶一定要能夠消化掉寶寶攝入母乳中的乳糖， 具體配比也要參考所選乳糖酶的食用指南。

如果寶寶新增乳糖酶配合母乳進行餵養仍舊腹瀉，可採取無乳糖配方奶粉與母乳混合餵養，乳糖不耐受嚴重者應暫時避開母乳，換用純無糖奶粉餵養。

3、輔助：益生菌製劑

雙岐桿菌 、乳酸桿菌能酵解 、利用乳糖 ，而且這些細菌在酵解乳糖時只產酸，不產氣 ，因而不會產生腹脹 、腸鳴等不良反應 。但外來的益生菌一般在腸內定植的時間不太長 ，故其療效仍在觀察之中。通常此益生菌可用作輔助治療乳糖不耐受，促進恢復。

4、輔助：鈣及維生素 D 製劑

乳糖能促進鈣吸收 ，採用無乳糖飲食時，鈣的吸收量明顯減少，因而必須補充鈣及維生素 D

5、關於繼發性乳糖不耐受

繼發性乳糖不耐受中腸道恢復恢復主要要以治療原發性疾病為主，乳糖酶活力恢復所需的時間，個體差異很大 。如嬰幼兒引發繼發性乳糖不耐受的主要為輪狀病毒，恢復期應該藥物治療的為主，同時配合無乳糖配方奶粉，避免腹瀉的惡性迴圈，促進康復。

當然，寶寶腹瀉時期一定要給寶寶多喝水，這是最基礎的。如果寶寶腹瀉較嚴重，家長也千萬不能馬虎大意，一定要避免寶寶脫水等情況出現。急性乳糖不耐受多數在 l ～4 周內恢復，遷延性和慢性腹瀉 ，多數有腸黏膜損害 ，乳糖酶修復較慢 ，通常需數週至數月。

當然，寶寶腹瀉時期一定要給寶寶多喝水，這是最基礎的。如果寶寶腹瀉較嚴重，家長也千萬不能馬虎大意，一定要避免寶寶脫水等情況出現。腹瀉護理有妙招，新手爸媽也能迎刃而解所有問題。

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乳糖不耐受，是因為乳糖酶分泌不足，不能完全消化分解乳糖所引起的非感染性腹瀉，又稱乳糖酶缺乏症。

由於哺乳動物的乳汁中都含有乳糖（人乳中乳糖含量約為7%，牛乳約為4.7%），所以，缺乏乳糖酶的寶寶不管是吃母乳或是奶粉，都會拉肚子。

嬰幼兒乳糖不耐受的表現多為胃腸道疾病，比如：多屁，腹脹腹瀉，糞便為黃色稀便，帶泡沫或奶瓣，有酸臭味。

所以，如果寶寶一吃奶就腹脹拉肚子，改為無乳糖飲食後症狀便消失，那麼就能初步判定為乳糖不耐受。

家長如果不放心，可以到醫院透過專業的檢查來確診，一般採用氫氣呼氣試驗、大便還原糖及 pH 值測定、尿半乳糖檢測試驗等方法。

而寶寶如果除了腸胃問題，還伴有呼吸系統和面板過敏的症狀，那麼很可能不是因為乳糖不耐受，而是牛乳蛋白過敏。

乳糖不耐受分三種:先天性乳糖不耐受，原發性乳糖不耐受，繼發性乳糖不耐受。

第一種很少見，說說後兩種在護理，主要是飲食上應該注意的一些東西，治療方面可以諮詢醫生。

原發性乳糖不耐受飲食指導：

原發性乳糖不耐受是劑量依賴性的。所以，這種情況的寶寶應少吃含乳糖的奶製品。當乳糖攝入少於25克時（相當於2杯全脂牛奶），症狀會明顯緩解。而酸奶可以作為牛奶等乳製品的替代物，其中的發酵乳能夠分解乳糖，更好消化吸收。

此外，還可以採用少量多次攝入乳製品的方式，逐漸增強寶寶腸道對乳糖的耐受性。

繼發性乳糖不耐受飲食指導：

①母乳寶寶

如果母乳寶寶發生繼發性乳糖不耐受，不必停止母乳餵養。在每次餵奶前，先給寶寶吃一些乳糖酶，就能幫助寶寶分解和消化乳糖了。具體的食用劑量要根據產品說明和寶寶的情況而定。

②奶粉寶寶

奶粉寶寶除了新增乳糖酶的方法外，還可以改喝無乳糖的配方粉。

目前透過國家配方註冊的無乳糖配方奶粉包括：雀巢安兒寧能恩、每日愛思諾賦兒嘉、貝因美、美贊臣安兒寶、力諾康寧、貝因美、聖元優博瑞安。