血壓值也不是降得越低越好。高血壓在血壓降下來後，會減少很多心腦血管疾病的風險，但是降壓的目標是把血壓值降到一個合理的區間，一旦血壓值降到一定水平的時候，流向全身各個器官的血液量也會減少，造成器官血液和氧分、營養成分的缺失，會引發新的心腦血管疾病，有時還會更嚴重，所以低血壓本身也是一種心腦血管疾病。

高血壓的朋友在治療中，為了確定降壓的目標，需要對冠心病發生風險進行評估。冠心病患者過低的血壓水平會引起舒張壓進一步降低，而冠狀動脈的血流灌注是在舒張期完成的，冠狀動脈血流的減少會誘發心肌缺血。而有腦卒中風險的患者，在血壓降至一個較低的水平後，可以得到一個較好的受益。建議由醫生檢查後確定降壓的目標，而不是越低越好。

腦血流量是受血壓調控的。血壓升高時，腦供血就多。如果把血管比作管子，血壓太高，管子就可能會爆裂，導致腦出血；然而，如果血壓太低了，那麼管子的水不足，就容易滋生汙垢（腦血栓），出現腦梗死。

所以，降壓一定要在醫生指導下進行，且儘量選擇長效藥物製劑，從小劑量開始，逐漸遞增，避免血壓降得過低。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

小眼睛醫生可以非常明確的告訴你，血壓不是降低的越低越好，適量控制血壓才是王道！

為什麼我們不能降血壓控制到非常低呢。血壓在人體內部起到的主要作用是維持人體內部的靶器官供應。血壓過高，能夠損傷靶器官，造成慢性的腎臟損傷、心肌損傷、腦血管損傷。如果血壓過低，能夠造成供血不足，尤其是腦血管供血不足的時候，可能會導致暈厥發生。因此，血壓不是降低到越低越好。那麼血壓到什麼程度是可以接受的。根據目前的大部分的指南認為，高血壓患者，將自己的血壓控制到130/80mmHg左右的時候，是比較理想的。當血壓在120/80mmHg的時候，也是非常好的。但是血壓在90/60mmHg以下的時候，我們覺得血壓就比較低了。長期血壓在90/60mmHg的時候，我們建議你可以減量降壓藥物。

我是小眼睛醫生

大家都知道高血壓患者應該口服藥物控制血壓，那是不是血壓降的越低越好呢？也不是這樣的。血壓如果降的過低，可能會造成腦部、心臟等臟器灌注不足的情況，容易發生體位性低血壓等問題，特別是高齡老年人群中更容易發生。至於血壓需要降到多少才合適，主要取決於年齡、靶器官受損情況、自身耐受程度等綜合因素所決定。

透過降壓治療可降低腦卒中風險35%~40%，降低心肌梗死風險20%~25%，降低心衰風險超過50%。那麼是否是血壓降低越低獲益越大呢？也不是的。一般情況下高血壓患者的血壓應控制在<140/90 mmHg，如耐受降壓治療，大部分患者可降至130/80 mmHg 。我們理想的血壓是收縮壓<120 mmHg、舒張壓<80mmHg，血壓能控制在這個水平左右是最理想的。

如果血壓再進一步降低，需要服用更多的降壓藥，可能會帶來藥物更多的副作用及經濟負擔，很多患者還可能出現腦部灌注不足等情況。特別是高齡老年人，本身就容易發生體位性低血壓，頸動脈多有斑塊甚至狹窄，如果血壓降的過低容易造成腦供血不足、摔倒等諸多問題。更有甚至，由於高齡老年人動脈硬化較嚴重，舒張壓常較低，降壓藥在降低收縮壓的同時，也會影響舒張壓，舒張壓過低會造成冠狀動脈灌注不足的情況，反而對身體不利。一般原則上舒張壓不要低於60~65mmHg，如果既往舒張壓一直偏低的，也不應低於50mmHg。

所以血壓並非是降低越低越好，還要結合患者的具體自身情況，特別是高齡老年人更應注意血壓過低帶來的負面影響。

血壓當然不是越低越好了，血壓要維持在一定範圍之內，血壓高就高血壓，血壓低就是低血壓，如果血壓過低，會出現休克。

大家知道血壓產生的條件，就是有一個封閉的血液環境在，由有心臟提供動力，血壓血管內的血液對血管壁的壓力，所以第三個條件是必須有足夠的血。

如果高血壓，一般容易導致血液對血管壁的壓力增高，這樣血管壁容易出現動脈硬化，後期出現其他嚴重的併發症，比如嚴重的腦出血呃，眼底病變，甚至高血壓，腎病等這些有時候會致命的。

但是血壓過低，一般血液流動就會減慢，血就不會被運輸到全身各處，血液提供的氧氣和養分就到達不了，全身組織產生的代謝廢物就會在全身進行堆積，身體就會出現嚴重的境況。

如果不把血壓及時糾正在正常範圍之內，患者很快就會因為供氧供血不足，導致全身器官功能衰竭，甚至死亡。

那麼血壓控制到多少才好呢？

就是既不能血壓過高，也不能血壓過低，一般要控制在正常範圍內。

正常範圍就是高壓在90-140mmHg範圍之內，低壓在60-90mmHg以內，如果高於這個範圍，就叫高血壓，那麼必須進行降壓治療，如果低於90/60mmHg，這就叫低血壓，過低也必須糾正。

血壓肯定不是降的越低越好的。

我們正常血壓是收縮壓90-130mmhg，舒張壓60-90mmhg。超過上限130/90mmhg就叫做高血壓，低於下限90/60mmhg就叫做低血壓。

在高血壓明確診斷長期服藥的過程中常常見到一些病人不知所措，常常問我到底血壓降到多少才算正常，同樣的服藥怎麼血壓有高有低，吃多久的血壓藥需要換藥等等一系列問題。

我們都知道血壓升高會導致頭暈眼花等症狀，那是因為血壓的升高使得自身血管調節失衡。往往需要透過藥物使得血壓下降後症狀消失，而血壓降的過低或者突然降的過快都會使得全身各臟器灌注不足，尤其大腦造成缺血缺氧，輕者頭昏眼花，重者腦血管意外，各器官功能障礙等。

血壓本就是波動的，有高有低，影響血壓的因素也有很多，在長期服藥的過程中只要血壓控制在正常水平我們就不要輕易換藥，防止血壓波動過大引起不必要的麻煩。

正常血壓是90-130/60-90mmhg，對於有一些老年人來說血壓從200降到120後也許就有一小部分出現頭暈頭痛，那就說因為血壓的下降使得自身血管調節沒適應過來。

所以控制血壓也要根據個體差異選擇適合的血壓水平。不是降的越低越好。

我在臨床中見過很多因為降壓降成腦梗死的患者。很多高血壓患者在降壓過程中，由於血壓降得過快、過低，導致大腦血液供應不足，引起腦梗死，尤其是在老年人中，這種情況較為常見。

我之前已經給大家介紹過，我們人體的血管就像建築物中的水管，隨著時間增加，會出現無法抗拒的老化。年老的人，血管越脆，彈性越差，血壓自然而然也就會高一些。因此，老年人降壓，也不一定要降到標準血壓140mmHg以下，而是要視情況來。

比如一個高血壓病人，他常年血壓在170-180mmHg。我們在這個時候，不能給他一下子把血壓降到140mmHg。因為這個病人常年血壓都高，身體已經適應了這種高壓，加上血管彈性也不好，如果突然一下子降低那麼多血壓，可能導致一些重要器官供血不足。那麼我們要做的是先把患者血壓降到160，然後適應一段時間之後，再降到150，如果患者沒有什麼不適應，再降到140。

很多老年人，記不起來自己吃沒有吃降壓藥。本來一天吃一次的降壓藥，有的時候一天吃了三次，導致血壓降得非常低，一下子就腦梗死了。這種情況，我在臨床上見了很多。

所以，血壓不是降得越低越好，不是降得越快越好

一、低血壓的標準是什麼？

我們的血壓是有正常範圍的，低於正常範圍以下的時候，我們就稱之為低血壓，當收縮壓小於90毫米汞柱，而舒張壓小於60毫米汞柱的時候，我們稱之為低血壓。低血壓的原因有很多，當然還包括有很多基礎血壓很低的患者，比如很多女性朋友，基礎血壓便在低血壓範圍以內。有的低血壓可能沒有症狀，但有的低血壓會出現乏力，頭暈等相關不適，需要引起注意。

二、血壓降得越低越好嗎？

血壓當然不是降得越低越好，因為低血壓也會導致我們臟器供血減少，灌注不足的時候會導致我們的臟器出現相關損害，進而引起相關併發症。還比如比較高的血壓，如果突然把血壓降得非常低，那麼患者因為會出現腦等其他戰機的突然供血不足，進而引發腦梗塞等相關併發症，所以血壓並不是降得越低越好。為此指南中還專門強調，對於極高的血壓降到正常水平，需要在一定的時間內完成。而對於一般的高血壓患者來講，把血壓控制達標但不能把血壓控制得太低。

三、低血壓該如何去面對？

如果高血壓患者把血壓降得太低，我們該如何處理呢？首先明確患者是否口服降壓藥，如果口服藥加藥物，那麼需要嘗試把降壓藥物減量，或者停藥以保證患者血壓恢復正常水平。如果患者血壓原來比較高，在沒有口服藥物的情況下血壓突然變低，那麼我們需要考慮是否有心梗，心衰等其他相關併發症出現。儘早發現相關併發症，儘早處理可以減少相關事件的發生。

　　根據醫學常識，正常血壓是收縮壓90-140mmHg，舒張壓60-90mmHg。收縮壓超過140mmHg或者舒張壓超過90mmHg就是高血壓，高血壓患者需要長期服用降壓藥物控制血壓值，因為高血壓會加重心臟負荷，久而久之容易引起心腦血管疾病，那麼對於高血壓患者來講，血壓是否降得越低越好呢?

　　答案是否定的。血壓本身就是出於動態變化之中，高血壓患者在長期服藥過程中，只要將血壓控制在正常水平，就可以了。不能將血壓降得太低了，血壓太低也會有負面效應的。

　　對於長期高血壓患者而言，身體已經耐受高血壓的狀態，如果將血壓降的過低，低於正常值範圍的情況下，心血管一時半會不能適應這種低壓狀態，會影響心臟射血，心臟射血量減少後，可能會造成腦部、心臟，體迴圈其他臟器血容量灌注不足的情況，影響器官的正常代謝，容易發生體位性低血壓、腦供血不足、心肌缺血等問題，特別是高齡老年人群中更容易發生。

　　低血壓也會引起頭痛、頭暈等不適，影響患者的日常生活。而且，低血壓是不能隨便使用升壓藥物進行治療的，除非是病情非常危急情況下可以使用腎上腺激素升血壓之外，不能常規使用藥物升高血壓。

　　從這一點上來說，千萬不能高血壓治療過度成低血壓。對於一個高血壓患者而言，血壓需要降到多少才合適，主要取決於患者的年齡、靶器官受損情況、自身耐受程度等因素。

高血壓患者往往認為血壓越低越好，其實降壓需要一個度，高血壓患者最重要的是平穩降壓，而不是一下降至最低。

血壓降得越低越好嗎？

首先，對於45歲以上的人來說，血壓降至最低並不好，因為很多老年人有動脈粥樣硬化、冠心病以及糖尿病等合併症，如果血壓下降太快，太低，就會發生器官供血不足，甚至發生腦梗死等嚴重後果，增加危險性。

高血壓患者應該平穩降壓

高血壓患者應當透過藥物治療，降血壓降至達標，最大程度降低心血管併發症的發生。

不同人群降壓目標：65歲以下患者：這類高血壓人群應將血壓降至140/90mmHg以下；而對於65歲及以上患者應將血壓降至150/90mmHg以下。在降低過程中，需要注意以下：不能追求盲目降壓，將血壓降得太快、太低，應根據患者耐受情況逐漸達標；如果患者適應良好，在此基礎上可進一步降壓。