灰指甲 甲癬(灰指甲) 甲癬，俗稱”灰指甲”。一般以1－2個指（趾）甲開始發病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板增厚變形，呈灰白、汙黃色。甲板變 脆而破損脫落，有時甲板與甲床分離。 以往必須清除病甲，方法有外科手術撥甲；病甲清除後用碘酒清除真菌，直至新甲長出。現在由於多種新藥問世，口服藥物治療甲癬也取得良好效果，常用藥物有：斯皮仁諾，療黴舒，特比萘芬等。 治療灰指甲可以外用甲癬藥水（一般醫院都有自己的處方），或者外用“環利軟膏”（北京第六製藥廠出品）。如果單獨外用藥效果不明顯，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁諾”，劑量和用法參考說明書，或者遵醫囑。因灰指甲是慢性病，所以要堅持按療程用藥，並且在治癒後要持續一段時間用藥以免復發。 甲癬(tinea unguium)是指由面板癬菌侵犯甲板所致病變。 甲真菌病(onychomycosis)由面板癬菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病變。 〖臨床特點〗 一、甲癬最常見的致病菌為紅色毛癬菌。 二、甲癬有兩種型別。一種表現為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現小白點，逐漸擴 大，致甲板變軟下陷。 另一種損害先從甲遊離緣和側壁開始，使甲板出現小凹陷或甲橫溝，逐漸發展至甲板 變脆，易碎，增厚，呈內褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板 表面凹凸不平，粗糙無光澤。 三、甲真菌病的甲板常表現為不平，呈黑色，甲板常有輕度萎縮，而不增厚，常伴甲溝炎。 〖實驗檢查〗刮取碎甲及甲下碎屑，鏡下可見真菌菌絲。真菌培養陽性。 〖鑑別診斷〗銀屑病、溼疹、扁平苔蘚引起的甲改變以及甲營養不良的厚甲症等。 〖預防治療〗 一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癬服3個週期，趾甲癬4個週期。 二、特比萘芬250mg/日 口服3～4周，停藥後病甲好轉，直至新甲完全長出，適用於指甲癬或輕型趾甲癬患者，對於較重趾甲癬，每日服藥法的療程可延長至2個月。 區域性用藥：軟化或去除病甲後區域性外用抗真菌軟膏，霜劑。還可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不斷清除，直至完全正常甲長出，一般要堅持半年以上。 灰指甲是怎麼得的? 手指甲或腳趾甲變成灰白色，人們通常稱之為“灰指甲”。這其實是由真菌感染而引起的甲病，現代醫學稱為甲癬。 真菌引起的甲病可以出現多種顏色，最常見的是灰白色，還可見到褐色、灰褐色或深褐色。同時可見到甲板增厚、變脆，或甲板中層蛀空，或甲緣參差不齊，或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發炎，區域性紅腫疼痛。 能夠引起甲癬的真菌有很多種，最常見的有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌等。其他如許蘭氏毛癬菌、紫色毛癬菌、斷髮毛癬菌、玫瑰色毛癬菌及同心性毛癬菌也可致甲癬。此外，還有幾種真菌常在甲營養不良的情況下引起甲的病變，如白色念珠菌、黃麴黴菌、燻煙色麴菌等。 我們知道指甲或趾甲都是很堅硬的，完好的甲板完全可以抵禦任何微生物的侵襲。但為什麼有那麼多人會患甲癬呢?甲癬患者往往是先患有手癬或腳癬，真菌首先侵入甲周圍的面板，然後透過指甲或趾甲的生長演變，逐漸侵入甲板內，並進一步生長和繁殖，直到破壞整個甲板。如果真菌侵入甲根部，影響了甲的生長，就會引起甲發育不良或甲畸形。一般來說這個過程是比較緩慢的，而更多的情況下甲癬的發生是由於指(趾)甲因外傷或經常搔抓而導致破損後感染真菌而引起的。例如患者有腳癬或股癬，由於瘙癢難忍常用手指甲搔抓，這樣手指甲上會沾上許多病損中的真菌。長期反覆搔抓摩擦，指甲很容易有破損，從而使真菌乘虛而入引起甲病。 此外，還有一種情況容易患甲癬，即全身或區域性抵抗力低下時。前者主要是指先天免疫功能缺陷而對真菌特別易感者；後者見於甲營養不良或甲發育異常患者。 值得注意的是，引起指甲改變的原因有很多，不能認為指甲有病都是甲癬。這裡我們不做具體論述，但有一點應掌握，即甲癬的發病往往從一個指(趾)甲開始，而後逐漸波及其他(趾) 甲。如果十個手指甲或腳趾甲同時發病，則往往是全身性疾病的一種表現。當然確診甲癬的最根本的證據是真菌檢查，即從病甲上刮取少量碎屑，或顯微鏡直接檢查，或在培養基上培養，只要能找到致病的真菌就不必作更多的解釋了。 灰指甲好治嗎? 在各種面板癬病中灰指甲的確是最頑固難治的一種。許多患者在初得病時總是希望儘快把病治好，但往往是半途而廢。還有些患者已經治好之後又重新感染真菌而發病。但只要採用正確的方法，堅持到底，灰指甲是一定能除根的。 治療灰指甲的方法很多，可以外塗藥，可以內服藥，還可以外科手術拔除病甲。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的，從根部開始至前遊離緣，手指甲需要100天時間，而腳趾甲大約要300天時間，也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/3。所以治療灰指甲必須要有耐心。 外科手術拔甲適於單發的灰指甲，可在區域性麻醉下進行，或先用溶甲劑把病甲包紮3天，然後再拔除。由於甲的生長是從根部開始的，壞甲消除了新甲就可正常地生長。但此法痛苦較大，不易接受。 區域性塗藥痛苦小，但比較費時費力，優點是比較經濟、簡便易行。方法是每日用刀先將病甲刮薄，外塗30%冰醋酸，每日1～2次，直至治癒為止，約需3～6個月以上。塗藥時應注意保護甲周的面板。 內服抗真菌藥物適於多個指(趾)甲同時患病者，此法在臨床上早有應用，如灰黃黴素及酮康唑吸取均有一定療效，但因其毒副作用大而不能推廣。隨著醫學的發展，新藥不斷出現，不僅療效提高了，而且副作用也大大減少了。現在有一種伊曲康唑是新一代抗真菌藥，可用於各類真菌感染，尤其適於治療甲真菌病。具體方法是每月一週衝擊治療，即每次2粒，每日兩次，餐後即服，連服1周，停藥3周為一個衝擊療程。手指甲需兩個衝擊療程，腳趾甲需3 個衝擊療程。此法療效好，副作用小，但花費相對較高，而且部分患者停藥後仍可復發。 總之，治療灰指甲要因人制宜，因地制宜，堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治並重，這樣才有可能徹底治癒灰指甲。 灰指甲的治療 正確的治療方法： 指（趾〕甲由於自身的緻密結構阻礙了外用藥物的滲入，為甲真菌病的治療帶來了較大困難。因此，灰指甲歷來被視為頑症。 直接外塗藥物縷遭失敗後，人們又用拔甲的方式，即拔掉指甲，再塗外用藥物，但效果較差，儘管使用了麻醉劑，但指端豐富的神經末梢還是會使患者痛苦不堪。 至到80年代末，國外才找到了灰指甲的真正剋星—廣譜抗真菌口服藥物。它能真正作到有內向外，根治疾病。口服藥的另一好處是避免了堅持每天塗藥的煩惱，輕鬆方便。同時口服藥還可對手足癬、體癬、股癬、頭癬等一併治療，如斯皮仁諾膠囊。 哪些人易感染灰指甲？ 1、不注意個人衛生； 2、長期與水或化學物直接接觸； 3、營養不良者； 4、指甲受外傷或衝擊，可能導致真菌侵入的缺口； 5、經常與灰指甲患者接觸； 6、手足癬、乾癬、溼疹、扁平苔癬、牛皮癬等面板病可能伴發灰指甲

　　灰指甲這種疾病的發生通常是因為真菌感染而引起的，在生活中有不少人都會患有灰指甲這種疾病。雖然灰指甲的發病率很高，但是很多人都不知道灰指甲這種疾病的危害有哪些，所以在發現自己得了灰指甲後並不是很重視，結果卻出現了一個傳染倆的情況。實際上灰指甲的危害非常大，下面小編來給大家詳細介紹灰指甲比較常見的幾種危害。

　　1、有礙美觀

　　灰指甲的發生會人的影響美觀。事實上，灰指甲這種疾病的發生是因為感染了真菌所致，患者在患病後一般會出現區域性指甲顏色改變的情況，最常見的是灰白色，還可見到褐色、灰褐色或深褐色，非常醜陋。不僅如此，灰指甲的發生還會使患者的指甲甲板增厚，並變得非常脆，以致於指甲容易出現起層、糟碎以及甲板中層蛀空或甲緣參差不齊等情況，嚴重影響了患者的交際和正常生活。

　　2、傳染性強

　　灰指甲是一種具有傳染性的疾病，這種疾病的發生不但會損害自身的健康，而且也會威脅至朋友和家人的健康。這是因為如果在得了灰指甲後與他人發生親密接觸，很容易就會將灰指甲傳染給他人。

　　3、嚴重影響到工作的選擇

　　如果在生活中患有灰指甲這種疾病而沒有儘快治療，那麼患者在患病後就很容易出現工種受到限制的情況。一般來說，如醫生、護士、絲綢紡織工、公關工作等工作會因為灰指甲的發生而影響美觀，因此會給人一種負面影響，在選擇接待、空姐、模特等對形象要求較高的工作時往往容易被拒絕。

　　4、產生心理障礙

　　灰指甲的發生會使病人出現心理障礙的情況。由於灰指甲的病程比較長，並且容易反覆發作，因此很多長期治療無效的患者常有窘迫和受挫折感，再加上工作、婚姻、生活、社交等方面的影響，因此會心理健康會受到很大的打擊，久而久之就會出現心理障礙的情況。

　　溫馨提醒：灰指甲的發生容易出現病菌侵犯人體深部組織的情況，這種情況的發生容易導致深部組織和器官的感染，繼而損害病人的危害生命。從文章的介紹中不難看出灰指甲的危害有多大，所以大家在生活中積極預防，以防感染灰指甲。

灰指甲的影響：

第一：影響美觀，手部患有甲癬時有礙美觀，同時影響握手等正常社交；

第二：產生心理障礙，部分甲癬患者久治不愈，對心理打擊較大，往往因此產生自卑感；

第三：併發症多，甲癬可引起疼痛和不適，或者引發甲溝炎；

第四：甲癬患者容易成為傳染源，隨著搔抓把真菌感染到身體其他部位，嚴重時還會傳染給家人。

甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。

甲真菌常見二型：①真菌性白甲（淺表性白色甲真菌病） 此型病損侷限於甲面一片或其尖端；②甲下真菌病 又分遠端側位型、近端甲下型及淺表白色型，此型病變從甲的兩側或遠端開始，繼而甲板下發生感染。

灰指甲的危害有哪些1.影響美觀俗話說：“手是人的第二張臉”。手的美觀直接影響一個人的氣質。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有甲癬的確有礙美觀，患者與人握手都自慚形穢，感到尷尬。2.限制工作指甲受損的後果並不只限於觀賞本身，而將累及甚至危及患者的工作，特別是一些拋頭露面及衛生要求很嚴的職業。如醫生護士、飲食業、絲綢紡織工、公關等工作。3.影響日常生活人類所從事的穿針引線、書寫、做飯、打字、編織、彈奏等工作，都離不開指甲的協助。一旦患上甲癬，這類工作將受到干擾。指甲生長在手的末端有保護作用，一旦患病，手將很容易因碰撞而受傷。4.產生異常心理障礙甲癬患者，特別是長期治療無效時，常常會有無法擺脫的窘迫感和受挫折感。特別當工作、婚姻、社交因受到灰指甲影響而失敗時，對患者心理上的打擊更大，往往因此而產生自卑感。5.併發症多甲癬可引起疼痛和不適，易引發甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等併發症，嚴重時可發生丹毒或蜂窩組織炎等深部組織和器官感染的全身症狀嚴重的疾病，甚至危害生命。女同胞患甲癬可傳染到陰部，形成黴菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等難以治癒的婦科病。6.成為人體傳染源甲癬患者很容易成為真菌病的傳染源。患者可隨著搔抓而把真菌感染到身體其他部位，產生新的癬病，嚴重時還會傳染給家人和朋友。親友常因換鞋、手腳接觸及共用生活用品而感染，一旦被感染，就容易形成手足癬、體股癬、丹毒等嚴重面板病。