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1 # 醫聯媒體
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2 # 骨科王健醫生
人是直立的動物,當每行一步,腰部和膝關節都要承受大部分的體重。因此當身體這兩部分出現問題,往往都需要較長的時間復原,兩者同時並見的機會率也較高。此外,腰部肌力的不平衡和盆骨的問題如關節錯位,令體重不能平均分佈到兩邊膝關節,其中一側經常過勞出現疼痛,也是腰膝痛同時出現的原因。
黃帝內經《素問,脈要精微論》:……腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣;骨者,髓之府,不能久立行則振掉,骨將憊矣……中醫認為腰和腎的關係密切:膝頭是筋之府,肝主筋。說穿了,腰膝的問題,即是肝腎問題。
膝關節周圍及關節內有不同的韌帶和肌腱,例如節內的十字韌帶,是防止膝關節向前和向後移動;關節的內外側分別有內側副韌帶和外側副韌帶,它們的作用是防止膝關節外翻和內翻。膝節的上下都有肌肉連線著,例如股四頭肌,連線著髕骨(俗稱“菠籮蓋”),髕骨前面又有一條髕韌帶連線著骨。膝部有這麼多筋(肌肉和韌帶),可見先賢對“膝為筋府”的說法不是憑空猜想。
膝痛可以分為急性損傷和慢性損傷。急性損傷多是外傷,例如撞傷或扭傷。不同的受傷姿勢,會令不同位置的肌肉、韌帶受損。例如打籃球搶籃板,或想轉身射個三分球,膝關節處於半屈曲狀態下旋轉再伸直,最容易令半月板受傷;踢足球時被撞倒,可以令十字韌帶完全斷裂;步行時不少心絆倒,也有機會令髕骨骨折。因此,除了臨床檢查外,生詳細詢間病史,得知受傷過程,也有助測定損傷的位置。
慢性的膝痛,多數是退化或勞損引起。當過度地不適當連動,或隨著年紀增加膝關節退化,從X光片上能見到膝關節中間的空隙變窄,意味著軟骨被磨蝕當經常出現硬骨碰硬骨的情況,膝關節就會發炎,反覆出現紅腫熱痛的症狀長時間下去,使是遲化性關節炎。
年紀大,機器的確容易壞,但別以為人年紀大就一定要忍受膝節痛的困擾。慢性出現的膝關節痛,除了是膝關節退化外,也有可能和盆骨移位、扁平足以及肌肉等間題有關。因此即使感到疼痛,初期做一些強化股四頭肌的運動絕對能減輕痛楚,增強膝關節的穩定性,減慢膝關節退化。不過大家都受到鋪天蓋地的廣告宣傳影響,認為關節退化就要吃藥和大量補充品,忽略了運動保健的重要性。
要預防膝關節退化,或經已出現了膝痛,大家每天做以下這個運動,能有效強化大腿的股四頭肌,令膝關節更穩健。
坐位屈伸練習:坐下,抬小腿每組15次,每日做3組。
針對膝痛,中治療,針灸時有幾個常用穴位,包括膝眼足三里,陽陵泉。這幾個穴位能夠疏通膝關節區域性的氣血減慢炎症的發展“膝痛屬於中醫的“痺證”,可以分為風寒溼熱,寒溼等不同型別。因此治療上除了使用區域性的穴位,也可以按照患者的體質和證型去選用其他穴位對證下“針”。
總體來說,發病急的膝痛較多紅腫熱痛,多屬實證,治療的時間較短;相反反反覆覆出現的膝痛經久不愈,多為虛證,治療時間就會相對較長。除此之外,平足,腰椎問題也會導致膝痛,不過這些情況都需要詳細檢查才能斷定。
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3 # 平常心210258278
韌帶拉傷有幾種程度,輕度可以考慮保守治療,但中重度最好手術,可以根治。滑膜炎會導致關節積液,腫脹疼痛、行動受限,長期下去會影響生活質量,建議關節鏡微創治療。在這之前可以考慮藥物控制:口服獨一味軟膠囊+三七傷藥片,七至十日一個療程;同時口服氨基葡萄糖膠囊,二至三個月一個療程。如果口服藥無效或者不能緩解,建議手術治療。此外,上海復旦大學附屬華山醫院運動醫學科李雲霞醫生對關節軟組織損傷保守治療有一定經驗,可以去看看。
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4 # 雷澄運動康復師
為什麼你的膝蓋會疼痛?
許多因素可能導致膝蓋疼痛 - 不良姿勢,某些鞋子以及關節上的壓力過大都是可能的罪魁禍首。但也有許多疾病和病症可能是膝關節疼痛的症狀。因此,我們建議您去看醫生或理療師,而不是猜測您的疼痛原因 - 並可能加劇疼痛。
當你有膝蓋疼痛時如何運動?
加強疼痛關節周圍的肌肉,幫助支撐他們的負荷。保持骨骼強度。你疼痛的原因之一可能是因為關節不習慣鍛鍊。減少多餘的體重,透過對膝蓋安全的一致運動,從關節中消除一個潛在的壓力源。雙腳分開站立時,彎曲你的右膝蓋,使你的腳跟貼近你的右側臀部,並抓住你的腳頂。保持膝蓋靠近,向前按壓臀部,並將臀部和膝蓋前部拉伸30-60秒。反轉拉伸和切換側面。站立,右腳伸展到你前方約一英尺處,腳跟向上彎曲。鉸接在臀部,彎曲你的軀幹向右大腿。擺動臀部,伸直右腿,向上彎曲腳趾。瞄準膝蓋後部伸展30-60秒,然後切換側面。對於那些經歷膝蓋疼痛的人來說,半蹲下半身並且蹲下五秒鐘 - 可能是最好的起點。
•雙腳分開站立,雙腳分開
•保持背部平坦和核心支撐,將臀部向後推,彎曲膝蓋,並將身體降低到舒適的深度。
•暫停五秒鐘,然後將自己推回到起始位置。做10-15次。
如果太容易了,可以拿5到10磅的啞鈴。三組10-15個完美的下蹲應該做的伎倆。
•躺下並將你的右腳像馬鐙一樣掛在腰帶上,左腳伸到地板上。
•慢慢將右膝蓋放在胸前,抵抗帶子的阻力並保持骨盆方形,直到它彎曲90度。
•節拍後,慢慢推出全腿伸展。做10-15次重複並切換三組。
在醫生的護理下進行這些輕柔的動作和舒緩的伸展可能有助於在沒有手術的情況下修復任何輕微的膝蓋問題,同時為您提供健康運動和持續減肥的所有好處。一旦您的保健醫生給予確定,不要放棄您最喜歡的一些鍛鍊,因為它們實際上可以幫助穩定並保護您的膝蓋免受疼痛。
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5 # 耐力運動
騎腳踏車後膝關節疼痛的原因
1、騎行姿勢不正確
可能是你的姿勢不正確,一般人都是把膝蓋弄傷了,醫生建議騎腳踏車來恢復。某球星在NBA的時候傷了膝蓋,醫生就建議他去騎腳踏車來恢復。
像這種情況的話建議你去車店請教那些專業的人員,讓讓他們把你的騎行姿勢改正。比如座位的高度,比如腳踏踩踏的位置,再比如就是踩踏頻率。很多地方需要調整。而且跑步的話體重比較重的人,跑起來對膝蓋的衝擊更大,損害更大。如果再疼的話就建議去醫院看看醫生。
2、騎山地車膝蓋痛的原因
座墊過高可引起膝蓋外側疼痛。座墊過低可引起膝蓋內側疼痛。重檔高頻踩蹋可引起膝蓋骨後的痛疼,按壓痛點在膝蓋骨上。車座太低致使膝關節過度彎曲。蹬踏時兩腿左右晃動會使膝關節磨損。騎車時注意膝關節是否在晃動,下意識地改正,使動作順滑。加強大腿肌肉的力量能使蹬踏動作更加穩定。
3、室內腳踏車的誤區
慢結合的騎行方式除了能兼顧有氧能力、無氧能力、心肺功能外,還能增加運動的樂趣。如能得到科學的指導,採用更合理的快慢結合鍛鍊方式,還會取得更好的健身效果。
快速騎行可使心率達到最大心率的85%以上。此時機體主要透過糖原無氧酵解的方式來供能,可以提高全身尤其是大腿肌肉的無氧運動能力,幫助提升無氧閾值。也就是說,劇烈運動後的身體不適感將會被推遲,有助於我 們從事更高強度的運動,或在高強度運動時堅持更長的時間。此外,快騎對心肺功能也頗具鍛鍊價值。
長時間的慢速騎行心率一般不超過最大心率的65%。持續20分鐘以上,會“燃燒”更多的脂肪來供給能量,因此,比較適合以減脂為目的的肥胖者。中速騎行也就是把心率控制在最大心率的65%—85%,是鍛鍊心肺功能及身體有氧運動能力的好方法。
緩解膝關節疼的方法
運動損傷引起的膝關節疼痛,如在運動過程中導致了膝關節疼痛,要立即停止運動,以免加重損傷。傷後24小時內,在痛處進行冷敷,冷敷時間保持30分鐘。切忌熱敷、按摩、推拿或用藥。24小時後配合鎮痛消炎的外用止痛藥扶他林乳膠劑,採用推拿進行舒筋活血,溫經通絡。
風溼性關節炎引起的膝關節疼痛,也可以採用熱熨和熱敷,推拿和按摩等物理治療方法減緩疼痛。與此同時,風溼性關節炎患者除了可以採用中醫、西醫治療,物理治療外,還可以輔以飲食療法,加快康復程序。
骨關節炎引起的膝關節疼痛,可運用物理療法溫和而有效地緩節膝關節的疼痛和僵硬感。常規的理療方法有超短波、微波、離子透入、紅光照射、經皮神經電刺激等。
勞損、不良姿勢引起的膝蓋關節疼痛,膝關節疼痛的疼痛,患者還可以使用熱療、水療、超聲、針灸等物理療法來緩解急性發作的疼痛。也可用於以活血化瘀為主要作用的中藥來緩解疼痛。
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6 # 王家雙疼痛中心
因為生活條件的提高,大部分的人都開始注重健康的生活方式了。也有越來越多的人加入了騎行的隊伍中。而有些人因為長時間騎行、或者騎行的方式不正確而使得膝部出現一定程度的損傷,導致出現膝關節疼痛的情況。使騎行從一項有益健康的運動變成了對人體有害的活動,這是誰都不想遇到的結果。
那麼,騎行後膝關節疼痛到底應該怎麼處理呢?
第一,疼痛出現時應該立即停止運動,進行適當休息,以免加重疼痛的程度,造成更嚴重的肌腱損傷。
第二,糾正騎行的方式。對於這樣的人群,在平時應該矯正自己的騎行方式,在進行騎行之前應該調整座位。合適的車座高度十分重要,否則會加大膝蓋的拉伸程度,使膝蓋受到過大的力而收到損傷。另外騎行的速度也要控制好,不宜過快。
第三,可以採用泡沫軸滾動按摩疼痛的部位。舒緩緊張的肌肉,促進血液迴圈,這樣也可以在一定程度上緩解疼痛。
第四,冰敷法。在疼痛劇烈發作時,可以準備一些冰塊,然後把冰塊放在塑膠袋內,並用毛巾包好,敷在疼痛的部位,直到感覺疼痛緩解即可。
第五,每天花10分鐘的時間做一下腿部的拉伸運動,舒緩膝關節的疼痛,同時還可以增加腿部柔韌度,減少受傷的機率。
總之,在緩解疼痛的同時,也要關注引起疼痛的原因,畢竟疼痛時人體收到不利刺激時發出的訊號。注意養成好的騎行習慣,並且及時去醫院檢查排除其他因素才是最根本的。
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7 # 經絡學說
這種情況還是要靠自愈,要去看中醫,吃中藥補氣血活筋洛。疼痛的地方要經常用“ 健洛通 ”按摩,我看到很多騎手都有用這個藥,廠家還贊助過腳踏車賽,它是一種幫助疏通經絡的外用中草藥製劑,經常使用也沒有副作用的 ,塗上去一定要按摩三分鐘以上,不是隻塗上去就行的。
本人是騎行愛好者,由於是新手,一次騎行後膝關節疼痛,剛開始沒有當回事,後來越發嚴重,走路困難,去醫院核磁共振顯示前交叉韌帶受損、外側副韌帶受損,膝關節少量積液,後一直靜養,但是半年過去了,一直未見好轉,上下樓、蹲起膝關節疼痛加劇,不敢用力,總是有一種隱隱的痛,大夫說是滑膜炎,請問怎樣才能儘早恢復呢?
回覆列表
膝關節疼痛一般都是由關節問題引起的,很多人喜歡騎行,但是有的人在騎行之後會出現膝關節疼痛的症狀。
騎行後膝關節疼痛一般都是因為騎行姿勢不對,車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車,對膝關節都有不良的影響。像這種情況一定要注意調整姿勢,以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜。
騎行後膝關節疼痛還和騎行速度以及騎行時間有關,騎行的速度太快了,或是騎行時間太久都是原因。而且有的人本身就有著關節問題,騎行不當會加重病情。像這種情況一定要注意休息,合理安排騎行時間。
針對膝關節疼痛的問題有很多方法可以緩解的,疼痛嚴重的話建議可以冷敷患處,這樣還可以緩解疼痛。如果疼痛的時間很長的話,也可以用中醫治療的方法去緩解疼痛。中醫是比較好的方法,而且治療的副作用也很小。一般可以用針灸或者藥浴緩解的。
如果是因為一些風溼疾病或者其他外傷引起的膝關節痛,建議還是先針對疾病治療,這樣才可以從根本上治療膝關節疼痛的問題,日常生活中還要注意不要讓自己的膝關節受涼了。
指導專家:王家雙,國家二級教授,主任醫師,廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員,廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家,暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。專長:特別擅長帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。