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    於肝功能受到損害的程度輕重不一,往往出現不同的併發症,因而對飲食的要求也不一樣。但肝硬化病人飲食的一般原則是相同的。肝硬化病人需要足夠的營養,但要防止因強調“營養”而大量服用高糖、高蛋白、高熱量和低脂肪飲食。一般說來,肝硬化病人的飲食要注意以下幾個方面: (1)、肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給肝臟硬化的病人高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,並保護肝臟,促使已損傷的肝細胞恢復和促進肝細胞的再生。在病情穩定情況下,每公斤體重供應1.2~5克蛋白質為佳,全日供應蛋白質80~100克,其中一半應來自生化價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆製品,注意葷素搭配。但需注意,如果是肝功能顯著減退或出現肝昏迷先兆的患者,為減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度,以免病情進一步惡化。則應嚴格限制蛋白質攝入量,每日不超過20克。 (2)、提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內糖元含量,使其用於肝組織的構成和增生,以保護肝臟。因此,肝硬化腹水患者,在完全休息條件下,每日膳食熱量以2100~2400千卡為宜,每日供給碳水化合物量350~400克即可保證機體需要。 (3)、脂肪不宜過多,禁用動物油,可採用少量植物油。肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多脂肪後,過多的脂肪不僅有礙消化,在肝臟內沉積,還會誘發脂肪肝,而且會阻止肝糖原的合成,使肝功能進一步減退。一般來說,每日以40~50克為宜。 (4)、患者極易引起各種維生素的缺乏。要有全面而豐富的維生素。B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進新陳代謝並具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用。因此,要讓病人經常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉等食物。 (5)、限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對於有大量腹水而少尿的病人,可吃無鹽飲食。病情好轉,腹水減少,尿量增多後可吃低鹽飲食,食鹽攝入要適量。食鹽的每日攝入量以不超過1.0~1.5克為宜。有大量腹水的病人,對水的攝入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再飲水,如感口乾、煩渴,可飲少許。每天水的總進量包括輸液,以不超過1000毫升為宜。 (6)、肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發生食道靜脈破裂出血。故患者平時所吃的食物應細軟、清淡、易消化,以半流質或軟飯為佳。應避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物,更不能食用硬、脆的幹食品,以防止刺傷食道造成破裂出血。伴有食道靜脈曲張者宜給流質飲食,如菜泥、肉沫、爛飯等,上消化道出血時應禁食。 (7)、少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低,每次進食不宜過量,以免加重肝臟負擔。要少食多餐,尤其是在出現腹水時,更要注意減少進食量,以免增加飽脹不適的感覺。採用少量、多餐次的飲食制度。禁食煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物。 (8)、食譜應多樣化,講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食慾不振,所以注意食譜的變化,選擇一些病人喜愛的食物,講究烹飪,可以增加病人的食慾。(9)、攝入適量的礦物質。有研究報道,肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳製品等。 (10)、糖類供應要適當。充足的糖類可保證肝臟合成並貯存肝糖原,對防止毒素對肝細胞的損害是必要的。但是過多地進食糖類,不僅影響食慾,而且容易造成體內脂肪的積聚,誘發脂肪肝及動脈硬化等症,病人體重也會日漸增加,進一步加重肝臟的負擔,導致肝功能日漸下降。 (11)、禁止飲酒。酒精在體內主要是透過肝臟進行代謝,排出體外。飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負擔。所以應絕對禁止喝一切含有酒精的飲料,並忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。 另外,肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益,但應防止過多食用對肝臟有損害的食物,如扁豆、蘿蔔、蒜、洋蔥、菠菜等。為這類食物中含有醚油類物質,這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。 總之,肝硬化病人的飲食,一定要根據病人的具體情況,合理調劑搭配。既保證營養全面,又不使之過量。不足有害,過亦不利。

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