中醫辨證治療頸椎病

頸椎病祖國醫學將本病歸類為“痺證”、“痿證”範疇。病變部位多在頸部第5-6椎體及第6-7椎間盤，伴有骨贅增生，由於頸椎間盤退行性變，頸椎骨質增生及頸部損傷等引起脊椎內外平衡失調，壓迫血管、神經、脊髓而產生一系列症狀，主要表現為頸肩痛，頭暈，頭痛，耳鳴，心悸，上肢麻木，重者下肢疼痛或痙攣，行走不便。

中醫分為:肝腎不足型、氣血虛弱型、痰瘀互結型、風寒溼阻型。

1、肝腎不足型

症狀：表現為頸部疼痛，肩痛，沉重，抬舉無力，活動受限，疼痛纏綿不愈，手指麻木；舌淡少苔，脈沉細，

治法：補益肝腎，強筋健骨

方藥：熟地20g、山茱萸、全當歸、懷牛膝、茯苓、川續斷、鹽炒杜仲各12g，杭芍、五加皮各10g、制香附9g、葛根20g、雞血藤15g、

加減：風勝加防風10g、制川烏、制草烏各6g；偏寒加桂枝6g、羌活10g、細辛2g；偏溼加蒼朮10g、薏仁15g；血瘀加川芎、紅花各10g。

2、氣血虛弱型

症狀：表現為頭痛如裂，頭昏、眩暈耳鳴，頭重，手指麻木，壓痛明顯，神疲乏力，心悸，畏寒氣短；舌質暗淡，脈細澀。

治法：益氣養血，舒筋活絡

方藥：土炒白朮、茯苓、川芎、杭芍各15g、全當歸、桃仁、紅花、地龍各12g、熟地黃、黨參、炙黃芪各30g、雞血藤、炙甘草10g。

3、痰瘀互結型

症狀：痰溼內蘊，氣血凝滯，風寒溼邪乘虛侵襲機體，而致頭痛如刺，頭目昏蒙；舌質紫暗、苔白膩、脈遲緩。

治法：行氣化痰、活血祛瘀

方藥：桃仁、紅花、川芎、全當歸、制沒藥、地龍、陳皮、法夏、秦艽、獨活、羌活各10g、雞血藤、白芍15g、炮山甲3g、烏梢蛇9g、全蟲5g、蜈蚣2條。

加減：頸背部有結節，壓痛明顯，可酌加制南星、白芥子；氣虛加黃芪、黨參。

4、氣滯血瘀型

症狀：表現為瘀血內停，氣滯血瘀交阻脈絡，外邪乘虛侵襲機體，而致頭痛，行走不定，頭暈、胸悶；舌紫斑，脈澀。 治法：理氣活血，通絡止痛

方藥：三七6g、川芎、枳殼、紅花、桃仁、赤芍、當歸尾各10g、白芍、丹參各20g。

加減：氣滯重者加玄胡、香附、陳皮；血瘀重者加血竭、沒藥、乳香。

5、風寒溼阻型 （1）行痺（風重型）

症狀：表現為頸部疼痛痠痛，活動受限，掣引肩痺，痛處不固定，遇冷加重，苔薄白，脈浮緩。

治法：祛風通絡、散寒除溼

方藥：北防風、羌活、秦艽、全當歸各10g、茯苓、川芎、葛根、威靈仙、尋骨風各12 g、桑枝30 g、全蟲5g、蜈蚣2條、炙甘草各6g。

（2）痛痺（寒重型）

症狀：表現為頸部疼痛劇烈，甚如刀割，攣縮拘急，遇寒加重，遇熱得緩，痛處固定，日輕夜重，活動受限，區域性皮膚髮涼；舌淡苔白滑，脈沉緊。 治法：散寒止痛、祛風除溼

方法：制川烏6 g、烏梢蛇9g、炙甘草、土炒白朮各10g，茯苓12g、炙黃芪、白芍各15g、雞血藤30g、炙麻黃6g、桂枝6g、全蟲5g、蒼朮10g、薏仁30g。

（3）著痺（溼重型）

症狀：表現為頸項疼痛、困重乏力，痛處固定，區域性腫脹明顯，活動受限，遇陰雨天加重；舌淡苔白膩，脈濡緩。 治法：除溼通痺、祛風散寒

方藥：香附6g、茯苓12g、威靈仙10g、生薏仁30g、當歸、獨活、羌活、蒼朮、白朮、川芎、北防風各9 g、蠶砂、木防己各9g、海桐皮、雞血藤各10g、桂枝、全蟲各5g。 （4）熱痺（化熱型）

症狀：表現為頸項疼痛，痛處紅熱腫脹，疼痛劇烈，伴發熱、口渴，心煩，喜冷怕熱，納呆、倦怠；舌紅苔黃膩，脈滑數， 治法：清熱通絡，疏風除溼

方藥：白芍12g、赤芍12g，忍冬藤30g、石膏30g、知母、蒼朮、川牛膝、黃柏、北防風各10g、甘草6g、威靈仙10g、生薏仁30g。

需在中醫師辨證後用藥!上方經過幾十年的加減應用，臨床上已起得滿意療效。中醫一定要辨證論治，每個人的體質、病情不同所用的藥及劑量也大不相同。

頸椎病每天吃構杞半兩，睡硬板床並使用小孩子拼接爬行墊反面朝上當床墊和枕頭，側睡朝向弱勢半身一側。睡眠和白天情況許可時，在強勢半身腰腹部經圍裹上一塊厚棉墊，外層用一條護腰帶固定住。讓身體重心偏向弱勢半身。日常動作多用弱勢半身承載體重，詳情上網查閱《力學療法》一書。

疼痛一般情況不是因為椎間盤突出症引起的，考慮無菌性炎症刺激神經才會引起疼痛，一般情況吃賽萊昔布或者扶他林等止痛藥均有效。嚴重的或者急性期效果比較差，可以透過針灸推拿等治療來緩解。

首先你的頸椎5-7節突出，脖子後面應該有富貴包了吧。吃藥只能暫時的解決疼痛呢。中醫保守治療外敷膏藥就是不錯的選擇。