1 歲以內的嬰兒出現肝功能異常或黃疸,被兒科醫生稱為“嬰兒肝炎綜合徵”。嬰兒肝炎綜合徵最常見的病因是感染,其中以鉅細胞病毒、 EB 病毒、皰疹病毒、弓形蟲感染最常見。 嬰兒 鉅細胞病毒感染可分為先天性感染和後天獲得性感染,大多數沒有明顯症狀。先天性感染是指母親在孕期感染鉅細胞病毒,並透過胎盤傳播給胎兒。部分先天性感染患兒可出現 肝脾腫大、持續性黃疸和神經系統損害。 後天獲得性感染一般症狀較輕,可出現 肝、脾和淋巴結腫大、皮疹、肝功能異常、支氣管炎或肺炎等,但很少引起神經系統症狀。 EB 病毒感染也被稱為 “ 傳染性單核細胞增多症” 。 6 個月以內的嬰兒體內 100% 有來自母親體內的抗體,一般不會感染 EB 病毒。 6 個月以上的嬰幼兒從母親體內獲得的抗體逐漸消失,且與外界的接觸增多,常常容易被感染。 EB 病毒感染的典型臨床表現為:咽喉腫痛、發熱、皮疹、淋巴結腫大、肝脾腫大和肝功能異常。但嬰幼兒由於免疫系統尚未發育健全, B 淋巴細胞對病毒的反應不強烈,絕大多數是隱性感染,很少發生典型的臨床表現。 另外,嬰幼兒皰疹病毒、風疹病毒、麻疹病毒、 弓形蟲感染都可能導致肝功能異常。當然,乙型肝炎等肝炎病毒也是引起嬰兒肝炎綜合徵的重要原因。但是,這位乙肝媽媽的孩子母嬰阻斷成功,可以排除乙型肝炎病毒感染。從孩子有發燒和皮疹的表現來看,更可能是鉅細胞病毒、 EB 病毒引起,因此我建議她給孩子檢測一下鉅細胞病毒、 EB 病毒抗體。
1 歲以內的嬰兒出現肝功能異常或黃疸,被兒科醫生稱為“嬰兒肝炎綜合徵”。嬰兒肝炎綜合徵最常見的病因是感染,其中以鉅細胞病毒、 EB 病毒、皰疹病毒、弓形蟲感染最常見。 嬰兒 鉅細胞病毒感染可分為先天性感染和後天獲得性感染,大多數沒有明顯症狀。先天性感染是指母親在孕期感染鉅細胞病毒,並透過胎盤傳播給胎兒。部分先天性感染患兒可出現 肝脾腫大、持續性黃疸和神經系統損害。 後天獲得性感染一般症狀較輕,可出現 肝、脾和淋巴結腫大、皮疹、肝功能異常、支氣管炎或肺炎等,但很少引起神經系統症狀。 EB 病毒感染也被稱為 “ 傳染性單核細胞增多症” 。 6 個月以內的嬰兒體內 100% 有來自母親體內的抗體,一般不會感染 EB 病毒。 6 個月以上的嬰幼兒從母親體內獲得的抗體逐漸消失,且與外界的接觸增多,常常容易被感染。 EB 病毒感染的典型臨床表現為:咽喉腫痛、發熱、皮疹、淋巴結腫大、肝脾腫大和肝功能異常。但嬰幼兒由於免疫系統尚未發育健全, B 淋巴細胞對病毒的反應不強烈,絕大多數是隱性感染,很少發生典型的臨床表現。 另外,嬰幼兒皰疹病毒、風疹病毒、麻疹病毒、 弓形蟲感染都可能導致肝功能異常。當然,乙型肝炎等肝炎病毒也是引起嬰兒肝炎綜合徵的重要原因。但是,這位乙肝媽媽的孩子母嬰阻斷成功,可以排除乙型肝炎病毒感染。從孩子有發燒和皮疹的表現來看,更可能是鉅細胞病毒、 EB 病毒引起,因此我建議她給孩子檢測一下鉅細胞病毒、 EB 病毒抗體。