腸化生是胃粘膜上皮細胞被腸型上皮細胞所代替，即胃粘膜中出現類似小腸或大腸粘膜的上皮細胞。

腸化生一半多見於慢性胃炎，慢性萎縮性胃炎，根治有一定的難度，和胃炎一齊調理，要少食多餐，節制飲酒，不吸菸。

腸化生分大腸型，小腸性，完全型，不完全型四種。

其中大腸型腸化生可能會引起癌變。

並不是所有腸化生馬上會癌變。

我老公58歲那年在南京第一人民醫院查出了慢性萎縮性胃炎伴上皮腸化生，經過治療，現在78歲了，很好。

後來又在淮安市第一人民醫院複查一次，沒有發展。消化科老教授說：每年複查一次，好好保養胃，腸化生癌變發展緩慢，你八十歲應該沒有問題。現在已78歲了。仍然身體很好。

得了腸化生雖然不能治癒，但你定期複查，介煙限酒（當然不要喝酒更好），清談飲食，不會馬上癌變的。

腸化生是指胃黏膜上皮轉變為類似小腸上皮的組織結構，在患有慢性胃炎患者中是一種比較常見的現象，所以腸化生並沒有組織發生癌變，這就不是早期胃癌。但是腸化生是“癌前病變”的一種表現形式，因為臨床統計表明腸上皮化生髮生髮展為胃癌的可能性為5%左右，所以得腸化生不用太過擔心，但是也要引起警惕，因為它是癌症的一個訊號。

腸上皮化生在患有慢性萎縮性胃炎患者中是比較常見的，只要透過調整飲食習慣，避免太燙、太辣食物。配合藥物長期治療是可以逆轉的，達到治癒的目的。常見的治療手段如下：

一、一般性治療。改掉不良的生活習慣，戒菸酒。培養規律的飲食習慣和注意飲食衛生，避免服用非甾體類藥物，保持良好的心態都對治療有積極作用。

二、藥物治療。藥物治療以根除幽門螺桿菌為主，現代醫學專家普遍認為幽門螺桿菌感染是導致各種胃粘膜病變的主要誘因；其次就是應用胃粘膜保護劑的藥物，比如枸櫞酸鉍鉀、 硫糖鋁等藥物，能夠對胃黏膜起到很好的保護作用。

三、內鏡治療。這是一種物理治療手段， 內鏡下熱療，對於隆起型腸上皮化生治療療效很好，可使病灶腸上皮化生壞死，對其在向癌發展的程序中給予人為阻斷。

為何會出現腸化生？從本質上說化生必須具備兩個條件，一是胃粘膜細胞受損，二是胃粘膜無法自行修復，不得已用腸上皮取代。一般來說，這與長期的胃部慢性炎症，尤其是萎縮性胃炎關係密切。此外，幽門螺旋桿菌的感染也是導致慢性胃炎及腸上皮化生的重要致病因素。

必須指出：腸上皮化生並不是早期胃癌，只是萎縮性胃炎發展為胃癌的中間環節，即慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→胃癌歷程。還必須指出，並非所有的腸上皮化生都會轉變為胃癌，隨著年齡的增長，發生腸上皮化生的機率也逐漸增加，但未必都發生胃癌。

腸上皮化生一般沒有特異性治療。主要包括飲食治療和幽門螺旋桿菌的控制。同時注意定期胃鏡複查以發現早期胃癌。

嚴格說，腸化僅僅是一個病理學名詞，並不是一個病名，它只是萎縮性胃炎的一個病理階段，就是胃粘膜在自我修復過程中，出現了異常，拿腸細胞來修復自己。

一般認為，胃癌發生經歷慢性非萎縮性胃炎——萎縮性胃炎——腸化——不典型增生——胃癌這樣一個過程。

每個階段都有三種不同的程度劃分，比如，輕度、中度、中度之分。也就是說腸化離胃癌還有很遠的路，與胃癌沒有直接關聯。

一般認為，在腸化發生前根除幽門螺桿菌，就能有效預防胃癌；

即使發生了腸化，注意生活習慣的改善、對症治療，根除幽門螺桿菌，一部分腸化可以得到逆轉。

所以，查出來腸化，不必要惶恐不安，一年一次胃鏡+病理檢查，積極規範治療就可以了。

腸化生指腸粘膜上皮化生，是指胃粘膜長期慢性炎性損傷導致正常上皮細胞被腸型上皮細胞所取代的一種病理形態學改變。這種腸上皮，可以是小腸粘膜上皮，也可以是大腸粘膜上皮。

腸上皮化生通俗地講，就是指腸上皮易位到胃內。因此，其與胃癌發生關係較為密切，屬於癌前病變，有癌變風險，癌變機率約5%左右，但並不是早期癌。也有研究表明，腸化生者發生胃癌的相對風險為健康人群的10-20倍。但並非所有的腸化生都癌變，有學者認為，腸化生髮生胃癌的風險與腸化生部位和程度有關，相比於侷限於胃竇部位的腸化生，累及賁門、胃小彎的腸化生以及瀰漫性胃粘膜累及的腸化生具有更高的癌變風險。當然，癌前病變並不等同於癌變，所以出現腸上皮化生，也不必恐慌，從而加重心理負擔，影響健康。

對於腸上皮化生，檢查主要是透過胃鏡+病理檢查發現。目前認為，普通白光內鏡檢查診斷腸化生靈敏度低，且單獨應用也不能用於確診腸化生的程度和範圍，仍以最終的病理診斷作為金標準。近年來，多種新型內鏡技術尤其是影象增強內鏡的應用，提高了胃粘膜腸化生的檢出率。但目前各種內鏡檢查技術對於腸化生診斷的差異性仍缺乏大規模臨床研究，且因經濟、裝置、技術等限制，現在仍以普通胃鏡檢查+病理診斷作為最基本的檢查手段。

並且發生癌變有地區、人群的差異，有研究認為，可以聯合一些胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）PGⅡ、PG Ⅲ比例、抗幽門螺桿菌抗體IgG和胃泌素-17等血清學標誌物，來進行綜合的癌變風險預測。治療上，目前沒有根治的手段。但可以透過改變生活方式來延緩疾病的進展，減少其進一步發展為癌的可能，包括：1）根除幽門螺桿菌治療：有研究表明，根除幽門螺桿菌治療是腸化生和胃癌預防的很關鍵一步，且一旦發現，應儘早根除；2）定期複查：如定期複查胃鏡+病理，對於廣泛萎縮性胃炎或胃腸化生患者，建議每年做一次內鏡檢測，如果複查結果仍是是腸化生，可以繼續觀察，定期複查，但如果發現異型增生或早期胃癌，應儘早內鏡下治療，防止病情進一步加重；3）改變飲食結構，三餐進食規律，飲食清淡，忌油膩辛辣，忌暴飲暴食，減輕胃腸負擔；4）戒菸戒酒；保持良好心情等。養成良好的生活習慣，在一定程度上也能延緩早期癌的發生。

腸化生是指胃粘膜上的皮細胞被腸型上皮細胞所代替，是胃粘膜常見病變，見於多種慢性胃病。腸化生與胃癌有本質上的區別，肯定不是胃癌。既往認為腸化生屬於癌前病變，但是目前認為並不是癌前病變，但是嚴重的腸化生，需要定期複查。

腸化生不一定會發生癌變。一般的來說，腸化生或者是完全性腸化生，上皮分化好，見於各種良性胃病，尤其多見於慢性胃炎。建議您在醫生的指導下按療程用藥，平時也要規律作息，忌口，少吃甜食以及辛辣生冷等刺激性食物。

隨著時代的進步，疾病的流行趨勢也在改變，現在都是以老年性疾病為主，還有就是很多人都會出現的胃部疾病。相信有許多人都做過胃鏡，而在胃鏡的報告中出現過腸上皮化生的描述，這樣的描述很多人都以為是胃癌的表現，今天就來說一說腸上皮化生。

腸上皮化生是指胃粘膜，特別是在幽門腺區的胃粘膜出現了腸腺上皮化生。化生的腸腺上皮從一般組織病理學觀察與小腸上皮的形態及功能非常相似，但也有一部分腸上皮化生則很像大腸上皮。腸化的上皮包括吸收細胞、杯狀細胞及潘氏細胞等。化生的腸上皮細胞所分泌的粘液物質與胃粘膜分泌的粘液有所不同，前者主要是酸性粘蛋白，後者主要是中性粘蛋白。

關於腸上皮化生與胃癌的關係，目前的證據是：1、有癌的胃比有良性病的胃，其腸上皮化生髮生率高而且廣泛。2、腸上皮化生與癌的發生部位非常相似，同樣在胃內的小彎比大彎及胃底多見。3、胃癌高發區比胃癌低發區腸上皮化生多見。4、多數胃癌伴隨息肉者皆系腸型草狀癌在腸化生的鄰近。5、有直接組織學的證據說明癌可能發生在腸上皮化生部位，也有人證實從腸上皮化生移行為癌組織。當然還有1/3胃癌不伴有腸上皮化生，癌細胞仍正常粘膜的頸部細胞轉化而成，這種癌為瀰漫型，組織學上分化較差。

目前國內外認可的腸型胃癌形成模式為：正常胃黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生(不典型增生)→胃癌(腸型》所以腸化生是腸型胃癌發展過程中的一個環節。

目前的假設是：胃粘膜的腺體幹細胞具有多方面分泌的潛能，在正常時它可以分化成各種胃粘膜的成熟上皮細胞。在炎症刺激下，由於幹細胞的異常增殖而發展成為小腸型腸化生，隨著炎症的加重，化生變加重，隨後在小腸型腸化生的基礎上，又發生大腸型腸化生。大腸型腸癌更易癌變，癌變後成為腸型胃癌。另外，幹細胞在癌變中直接向腸型細胞分化，也可形成腸型胃癌。

至於胃粘膜腸上皮化生的治療情況是根據化生的程度來說的，一般很多的腸化生都是伴隨著胃炎，也有一部分會發展為胃癌。至於輕型的腸化生是有徹底痊癒的機會的，但是重型的胃粘膜腸化生只能夠對症治療，定期胃鏡病理觀察，雖然暫時不用手術治療但是想要根治徹底，可能性也是比較小的了。低級別上皮內瘤變(即輕、中度異型增生)積極應用中藥治療，大部分可逆轉，而較少惡變為胃癌。對於高級別上皮內瘤變(即重度異型增生)者可以先行內鏡下黏膜切除(EMR)或內鏡黏膜下剝離術(ESD)，然後服用中藥治療，定期複查胃鏡和病理。西醫目前對於腸化尚無有效的治療，臨床給予根除幽門螺桿菌、促進胃動力、保護胃黏膜等藥物治療，對臨床症狀有一定改善作用。

1、忌飲食無規律：胃炎的飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主，但並非清淡飲食就能緩解病人的症狀。應以飲食規律，勿過飢過飽，少食多餐為原則。尤其是年老體弱，胃腸功能減退者，每日以4~5餐為佳，每次以六七成飽為好。食物中注意糖、脂肪、蛋白質的比例，注意維生素等身體必需營養素的含量。

2、忌菸酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白層，對胃黏膜有較大的損害，人們在吸菸時候，煙霧中的有害物質，溶解並附著在口腔、咽喉部，隨吞嚥進入胃內，這些有害物質對胃黏膜也有很大損害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除菸酒，以免加重病情，甚至造成惡變。辣椒，芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料，對胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也應戒除。

3、忌過冷、熱、硬食物：過涼的食物和飲料，食入後可以導致胃痙攣，胃內黏膜血管收縮，不利於炎症消退；過熱的食品和飲料，食入後會直接燙傷或刺激胃內黏膜。胃炎病人的食物應軟硬適度，過於堅硬粗糙的食品、粗纖維的蔬菜、用油煎炸或燒烤的食品，食用後可加重胃的機械消化負擔，使胃黏膜受到磨擦而損傷，加重黏膜的炎性病變。

4、忌不潔飲食：胃炎患者要特別注意飲食衛生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗淨，不要吃變質食品。因為被汙染變質的食品中含有大量的細菌和細菌毒素，對胃黏膜有直接破壞作用。放在冰箱內的食物，一定要燒熟煮透後再吃，如發現變質，要堅決扔掉，禁止食用。