很抱歉,兔兔的歪頭病雖然似乎很常見,但確實是不可治癒的。
雖然引起歪頭的原因有很多,但最有可能就是兔腦炎孢子。很遺憾如果題主的兔兔歪頭是因為兔腦炎孢子,那麼這個傷害是不可逆的,雖然也有少數歪頭兔活了很多年,但題主也要做好心理準備,它隨時有可能離你而去,也有可能情況會越來越差,比如癲癇發作之類的,如果它的生活質量已經很低了,那麼最好的選擇可能是安樂死。抱歉,確實很殘酷,你唯一能做的就是珍惜當下。
什麼是兔腦炎孢子?
可能很多人都沒聽過兔腦炎孢子,但你一定聽過歪頭症,而且好像還很常見。
歪頭是兔腦炎孢子的一個典型症狀,但並不是所有歪頭都是兔腦炎孢子引起的(耳炎什麼的等等都有可能,就不贅述了)。另外的典型症狀還有癲癇,眼球震顫,失去平衡,翻倒/翻滾等(跟平常開心放鬆的突然倒下睡覺不同,你會看到兔子有明顯的掙扎想起來的樣子),後腿無力,腿瘸了,走不了直線,原地轉圈圈,睡覺的時候頭歪向一側,一點一點的支不住。這些都是兔腦炎孢子影響到中樞神經系統的表現。另外就是透過母體傳染的兔腦炎孢子經常會在眼睛表現出來(像是有白內障那樣)。其餘不明顯症狀就是什麼肺部腎臟肝臟衰竭之類的。
兔腦炎孢子是一種真菌孢子/寄生蟲,你可以這麼理解,健康的細胞受到這個孢子的感染後就爆了,因此兔腦炎孢子感染後造成的損傷是不可逆的。如果是眼睛受感染,只能做手術移除感染部位,避免擴散,然後用藥治療相關炎症之類的。歪頭也是,神經系統受損以後不可逆,一輩子都會歪頭,後腿無力那些比較輕微的,有可能會好轉。一旦孢子感染到腦部引起腦炎,是百分之百不可能活的,所以兔腦炎孢子可以說是兔子的絕症。
據調查,英國這種寵物兔大國,50%以上的兔子都感染了兔腦炎孢子。看到這裡是不是驚呆了?還有其他調查顯示,80%健康的沒有任何臨床症狀的兔子,其實都攜帶兔腦炎孢子……
同樣是感染了兔腦炎孢子,為啥有的兔子就健健康康活到十多歲,有的兔子就不行呢?沒有人知道,目前的猜測也許是跟兔子的免疫力相關。就像以前有種說法,人人體內都有癌細胞(其實是原癌基因,具有癌細胞特性的一些異常細胞),但不是每個人都能發展成惡性腫瘤。
如何檢查自己的兔兔有沒有感染?
我們來說說最常見的血檢吧,這個是兔腦炎主要檢測手段之一。它檢測的是什麼呢?是兔兔體內兔腦炎孢子的抗體,如果有抗體,代表著感染了/感染過,如果沒抗體,也不一定代表著就沒感染。
我們來假設以下情況,做一次血檢:
結果1 陰性,抗體數值0
可能性:
結果2 陰性,抗體數值大於0,但在正常/安全範圍內
結果3 陽性,抗體數值超出安全範圍
另外,這個檢測只能確認當下兔子體內的抗體數量,這個值會隨著兔子病情變化而不斷變化,而且孢子數量和抗體數量不是實時對應的,尤其是考慮到兔子的免疫系統發育情況,抗體數量不一定能夠說明體內孢子的真實情況,還有,一般送實驗室檢查可能都需要一兩週時間嗎,等你拿到結果,兔子的情況可能早就改變了。
唯一可能做的,就是過幾天、或者幾周,反覆檢測,透過抗體數量的變化情況,來推測孢子數量的變化情況,或者藥物是否有效。
這麼說吧,第一次檢測完了,開始用藥,過一段時間再檢測,如果數值下降了,說明藥物起作用了,而且兔子的臨床症狀確實是兔腦炎孢子引起的,如果數值上升了,說明藥物也控制不了了,可能沒得救了。如果數值沒什麼變化?懵逼了,啥也說明不了。
寵物兔不可能像實驗兔那樣天天抽血監控,一兩次檢查可能就是極限了,每個獸醫根據當地的醫療條件,兔子的健康狀況,臨床表現,主人的承受能力等作出自己的判斷來建議兔子需不需要檢查。
有的醫生可能認為多知道一點點資訊也是有價值的,早發現可以更好的觀測兔子的狀況和發病的可能性,因此會推薦主人有條件可以檢查下。
也有醫生認為,檢測的結果並不能說明什麼,就算是強陽性,兔子也有可能健健康康,就算是陰性,也不代表沒有感染或者不發病,該發的還是會發,藥物也不一定有效,考慮到如果飼主如果是比較容易焦慮的,可能還是不查比較好,等到有臨床症狀再說。
關於治療和預防
先說結論吧。這個病無法預防,也幾乎無法治癒。
目前所謂預防和治療所使用的藥物以Panacur為主,有效成分是fenbendazole芬苯達唑,另外還有oxybendazole,albendazole之類的同一個組的藥物。
這個藥物最早來源來2001年的一個研究《Preventionand treatment of Encephalitozoon cuniculi infection in rabbits withfenbendazole》C.Suter, U. U. Müler-Doblies, P. Deplazes, J-M. Hatt
我在查資料的時候看到有引用稱,這個實驗和結論在當時是一個breakthrough(在兔腦炎孢子治療和預防上的突破性發現),Panacur的產品介紹宣傳頁也引用了這個研究。
這個實驗具體是什麼呢?
預防性實驗:
8只兔(各個品種混合),4-7個月大,四隻在感染前7天開始服藥,四隻不服藥。服藥的四隻中,有兩隻服藥9天(感染前7天+後2天),兩隻服藥28天(感染前7天+後21天)
實驗結果表明,沒用藥的兔子自然是感染了,用了藥的兔子沒有感染(沒檢測到抗體,120天解刨後腦部沒有孢子)。
治療性實驗:
17只兔子(4個月到6歲大),感染後分成兩組觀察一年,第一組8只進行治療,吃藥28天,2只在治療四周後安樂死了,因為神經受損過於嚴重(可能癲癇發作什麼的活得太痛苦,但論文沒有明確說明到底是什麼症狀),另外6只死於和兔腦炎孢子無關的狀況,比如腸根阻,胃潰瘍啊什麼的。沒有進行任何治療的9只中,有四隻出現了腦炎、神經受損的症狀,另外五隻出現了一些跟兔腦炎孢子無關的病症,分別是白血病,突然死亡,腸梗阻,拉肚子,後退骨折。呵呵。
但是,兔子死後解刨顯示,治療過的兔子腦部沒有孢子(但是其中兩隻還是因為臨床症狀過於嚴重而安樂死),沒治療的9只裡,有7只腦部有孢子。
以上是2001年的研究,我們再來看一個2016年的研究。《Preventionand treatment of Encephalitozoon cuniculi infection in immunosuppressed rabbitswith fenbendazole》S.S.Abu-Akkada, S.S.Oda
30只八週大的兔子分成五組,分別是未感染(2組,免疫抑制和非免疫抑制),感染預防(感染前7天開始給藥),感染治療(感染後第28天開始給藥),感染不治療。感染後持續八週監測抗體情況,8周後解刨所有兔子檢查器官病變情況。
論文裡有相當多的資料和觀察情況,大概總結一下就是,預防組情況最好,器官稍有損傷但不嚴重,抗體數量很少,治療組的抗體比不治療抗體數量少了一丟丟,器官損傷程度差不太多,什麼肝啊腎啊的都差不多,比較嚴重,但治療組的腦部損傷要輕微一些。
最後實驗人員得出的結論是,芬苯達唑預防效果較好,治療方面沒什麼顯著效果。
以上兩個實驗最終的結論其實是差不多的,芬苯達唑確實可以預防兔腦炎孢子,但是要注意的是,所有的實驗證明的是,你必須清楚的知道感染時間,在感染前7天開始用藥,那麼是可以預防的,但問題是實際上這種情況是不存在的,你的兔子接回家,要麼它就是從來沒感染過(以後只要不帶它接觸病兔就不會感染),要麼就是已經透過母體傳染,或者在兔場/寵物店被其他病兔傳染了,根本沒有“預防感染”這一說。如果從未感染過,所謂的預防,最多也只是在9天的服藥期間不會被感染,一旦停藥了兔子也不再受到藥物保護,之後接觸到感染源同樣會被感染。
所謂的有症狀吃28天,沒有症狀吃9天,其實都屬於治療行為,或者說是控制孢子在體內的發展。根據上文兩個實驗可以知道,藥物的治療和控制效果可以說是非常模糊的。2001年的實驗人員認為藥物能控制孢子避免其進入腦部(一旦孢子進入腦部就肯定會死亡),2016年的研究認為藥物沒什麼治療效果,治療以後也有腦損傷,雖然比不治療好了一丁點。
結語
兔兔攜帶兔腦炎孢子的比例是很高的,即便檢查結果是陰性,兔子也可能感染過,即便是陽性,也不代表兔子會發病出現臨床症狀。藥物無法預防,治療效果不明確,可能有點用,但更有可能毛用都沒有。
實驗研究藥物療效的時候為了避免兔子自身免疫力對抗疾病,採取了免疫抑制,因此證明藥物療效沒多大效果。但是在實際情況中,這個病靠的更多的確實是兔子自己的免疫力,因此有80%受感染的兔子都是健康的。
兔腦炎孢子這個問題其實根本就沒有研究透徹,在獸醫學上目前應該是充滿爭議而且無解的。因此不同的獸醫根據自己臨床經驗的不同,結合當地的醫療技術等,會給出不同的建議。
獸醫A的臨床經驗是,6個月至一歲以下的兔子用藥物控制的機率高一點,1歲以上的基本沒用。所以建議6個月以下的可以做檢測,如果確實是陽性的話就用藥控制,試試總比不試好。
獸醫B認為,這個病可以說完全就是兔子自己的命,命中註定健康,就是健康的,命中註定會爆發,神仙也救不了,早治晚治也沒啥差別。不需要檢測,也無法預防,如果真的出現臨床症狀再開始用藥治療也是一樣的。
另外注意一下:沒有任何獸醫會建議在不進行檢查的情況下給兔子使用藥物,尤其是長期使用。Panacur這類藥物有可能會引起臟器損傷骨髓抑制等副作用,在不必要的情況下是不能使用的。
我個人的建議是,雖然這個病的攜帶率很高,而且是絕症,但是也不需要過於擔心,看看實驗一里跟蹤了一年的幾隻兔,大部分都死於其他各種各樣的病症。
兔兔是一個相當脆弱的小生物,你永遠都不知道它會突然因為什麼而離開你,唯一能做的,就是好好愛它,多陪陪它,珍惜在一起的所有點滴幸福。
最後的結語,是紀念我的小寶貝米菲。她是天底下最可愛最黏人卻被遺棄的小兔子,我以為自己只是暫時照顧她,並且給她找到了新的主人,沒想到短短兩週還沒等到新主人來接她,就因為腸梗阻離開。等到她走了之後,我才意識到,她是我的寶寶,而不是別人的。多希望她在的時候我能夠親口告訴她我愛她,我願意做她的媽媽。
很抱歉,兔兔的歪頭病雖然似乎很常見,但確實是不可治癒的。
雖然引起歪頭的原因有很多,但最有可能就是兔腦炎孢子。很遺憾如果題主的兔兔歪頭是因為兔腦炎孢子,那麼這個傷害是不可逆的,雖然也有少數歪頭兔活了很多年,但題主也要做好心理準備,它隨時有可能離你而去,也有可能情況會越來越差,比如癲癇發作之類的,如果它的生活質量已經很低了,那麼最好的選擇可能是安樂死。抱歉,確實很殘酷,你唯一能做的就是珍惜當下。
什麼是兔腦炎孢子?
可能很多人都沒聽過兔腦炎孢子,但你一定聽過歪頭症,而且好像還很常見。
歪頭是兔腦炎孢子的一個典型症狀,但並不是所有歪頭都是兔腦炎孢子引起的(耳炎什麼的等等都有可能,就不贅述了)。另外的典型症狀還有癲癇,眼球震顫,失去平衡,翻倒/翻滾等(跟平常開心放鬆的突然倒下睡覺不同,你會看到兔子有明顯的掙扎想起來的樣子),後腿無力,腿瘸了,走不了直線,原地轉圈圈,睡覺的時候頭歪向一側,一點一點的支不住。這些都是兔腦炎孢子影響到中樞神經系統的表現。另外就是透過母體傳染的兔腦炎孢子經常會在眼睛表現出來(像是有白內障那樣)。其餘不明顯症狀就是什麼肺部腎臟肝臟衰竭之類的。
兔腦炎孢子是一種真菌孢子/寄生蟲,你可以這麼理解,健康的細胞受到這個孢子的感染後就爆了,因此兔腦炎孢子感染後造成的損傷是不可逆的。如果是眼睛受感染,只能做手術移除感染部位,避免擴散,然後用藥治療相關炎症之類的。歪頭也是,神經系統受損以後不可逆,一輩子都會歪頭,後腿無力那些比較輕微的,有可能會好轉。一旦孢子感染到腦部引起腦炎,是百分之百不可能活的,所以兔腦炎孢子可以說是兔子的絕症。
據調查,英國這種寵物兔大國,50%以上的兔子都感染了兔腦炎孢子。看到這裡是不是驚呆了?還有其他調查顯示,80%健康的沒有任何臨床症狀的兔子,其實都攜帶兔腦炎孢子……
同樣是感染了兔腦炎孢子,為啥有的兔子就健健康康活到十多歲,有的兔子就不行呢?沒有人知道,目前的猜測也許是跟兔子的免疫力相關。就像以前有種說法,人人體內都有癌細胞(其實是原癌基因,具有癌細胞特性的一些異常細胞),但不是每個人都能發展成惡性腫瘤。
如何檢查自己的兔兔有沒有感染?
我們來說說最常見的血檢吧,這個是兔腦炎主要檢測手段之一。它檢測的是什麼呢?是兔兔體內兔腦炎孢子的抗體,如果有抗體,代表著感染了/感染過,如果沒抗體,也不一定代表著就沒感染。
我們來假設以下情況,做一次血檢:
結果1 陰性,抗體數值0
可能性:
確實從來沒感染過,沒有任何抗體感染初期,體內還沒來得及產生抗體,或者抗體數量特別少,檢測不出來結果2 陰性,抗體數值大於0,但在正常/安全範圍內
可能性:
有可能很久以前感染過,產生過抗體,但是感染不嚴重,抗體完全能夠抑制住孢子有可能最近感染過,產生了抗體,但是感染不嚴重,抗體完全能夠抑制住孢子有可能最近感染過,而且孢子數量其實正在瘋狂爆發中,但是免疫系統反應比較慢,或者免疫系統就是發育不好,因此抗體數量不多,或者根本產生不了抗體。有5%的受感染兔子甚至已經出現臨床症狀,但血檢仍然是陰性。如果是這種可能性,你還覺得檢查結果陰性是代表安全嗎?結果3 陽性,抗體數值超出安全範圍
可能性:
感染過(不一定什麼時候,有可能是剛感染的,也有可能是以前),產生了大量抗體,而這個量級的抗體仍然抑制不住孢子的爆發繁殖同上,但抗體數量正好可以抗衡孢子(這也就是很多兔子檢測為陽性但仍然很健康,沒有任何臨床症狀的原因)另外,這個檢測只能確認當下兔子體內的抗體數量,這個值會隨著兔子病情變化而不斷變化,而且孢子數量和抗體數量不是實時對應的,尤其是考慮到兔子的免疫系統發育情況,抗體數量不一定能夠說明體內孢子的真實情況,還有,一般送實驗室檢查可能都需要一兩週時間嗎,等你拿到結果,兔子的情況可能早就改變了。
唯一可能做的,就是過幾天、或者幾周,反覆檢測,透過抗體數量的變化情況,來推測孢子數量的變化情況,或者藥物是否有效。
這麼說吧,第一次檢測完了,開始用藥,過一段時間再檢測,如果數值下降了,說明藥物起作用了,而且兔子的臨床症狀確實是兔腦炎孢子引起的,如果數值上升了,說明藥物也控制不了了,可能沒得救了。如果數值沒什麼變化?懵逼了,啥也說明不了。
寵物兔不可能像實驗兔那樣天天抽血監控,一兩次檢查可能就是極限了,每個獸醫根據當地的醫療條件,兔子的健康狀況,臨床表現,主人的承受能力等作出自己的判斷來建議兔子需不需要檢查。
有的醫生可能認為多知道一點點資訊也是有價值的,早發現可以更好的觀測兔子的狀況和發病的可能性,因此會推薦主人有條件可以檢查下。
也有醫生認為,檢測的結果並不能說明什麼,就算是強陽性,兔子也有可能健健康康,就算是陰性,也不代表沒有感染或者不發病,該發的還是會發,藥物也不一定有效,考慮到如果飼主如果是比較容易焦慮的,可能還是不查比較好,等到有臨床症狀再說。
關於治療和預防
先說結論吧。這個病無法預防,也幾乎無法治癒。
目前所謂預防和治療所使用的藥物以Panacur為主,有效成分是fenbendazole芬苯達唑,另外還有oxybendazole,albendazole之類的同一個組的藥物。
這個藥物最早來源來2001年的一個研究《Preventionand treatment of Encephalitozoon cuniculi infection in rabbits withfenbendazole》C.Suter, U. U. Müler-Doblies, P. Deplazes, J-M. Hatt
我在查資料的時候看到有引用稱,這個實驗和結論在當時是一個breakthrough(在兔腦炎孢子治療和預防上的突破性發現),Panacur的產品介紹宣傳頁也引用了這個研究。
這個實驗具體是什麼呢?
預防性實驗:
8只兔(各個品種混合),4-7個月大,四隻在感染前7天開始服藥,四隻不服藥。服藥的四隻中,有兩隻服藥9天(感染前7天+後2天),兩隻服藥28天(感染前7天+後21天)
實驗結果表明,沒用藥的兔子自然是感染了,用了藥的兔子沒有感染(沒檢測到抗體,120天解刨後腦部沒有孢子)。
治療性實驗:
17只兔子(4個月到6歲大),感染後分成兩組觀察一年,第一組8只進行治療,吃藥28天,2只在治療四周後安樂死了,因為神經受損過於嚴重(可能癲癇發作什麼的活得太痛苦,但論文沒有明確說明到底是什麼症狀),另外6只死於和兔腦炎孢子無關的狀況,比如腸根阻,胃潰瘍啊什麼的。沒有進行任何治療的9只中,有四隻出現了腦炎、神經受損的症狀,另外五隻出現了一些跟兔腦炎孢子無關的病症,分別是白血病,突然死亡,腸梗阻,拉肚子,後退骨折。呵呵。
但是,兔子死後解刨顯示,治療過的兔子腦部沒有孢子(但是其中兩隻還是因為臨床症狀過於嚴重而安樂死),沒治療的9只裡,有7只腦部有孢子。
以上是2001年的研究,我們再來看一個2016年的研究。《Preventionand treatment of Encephalitozoon cuniculi infection in immunosuppressed rabbitswith fenbendazole》S.S.Abu-Akkada, S.S.Oda
30只八週大的兔子分成五組,分別是未感染(2組,免疫抑制和非免疫抑制),感染預防(感染前7天開始給藥),感染治療(感染後第28天開始給藥),感染不治療。感染後持續八週監測抗體情況,8周後解刨所有兔子檢查器官病變情況。
論文裡有相當多的資料和觀察情況,大概總結一下就是,預防組情況最好,器官稍有損傷但不嚴重,抗體數量很少,治療組的抗體比不治療抗體數量少了一丟丟,器官損傷程度差不太多,什麼肝啊腎啊的都差不多,比較嚴重,但治療組的腦部損傷要輕微一些。
最後實驗人員得出的結論是,芬苯達唑預防效果較好,治療方面沒什麼顯著效果。
以上兩個實驗最終的結論其實是差不多的,芬苯達唑確實可以預防兔腦炎孢子,但是要注意的是,所有的實驗證明的是,你必須清楚的知道感染時間,在感染前7天開始用藥,那麼是可以預防的,但問題是實際上這種情況是不存在的,你的兔子接回家,要麼它就是從來沒感染過(以後只要不帶它接觸病兔就不會感染),要麼就是已經透過母體傳染,或者在兔場/寵物店被其他病兔傳染了,根本沒有“預防感染”這一說。如果從未感染過,所謂的預防,最多也只是在9天的服藥期間不會被感染,一旦停藥了兔子也不再受到藥物保護,之後接觸到感染源同樣會被感染。
所謂的有症狀吃28天,沒有症狀吃9天,其實都屬於治療行為,或者說是控制孢子在體內的發展。根據上文兩個實驗可以知道,藥物的治療和控制效果可以說是非常模糊的。2001年的實驗人員認為藥物能控制孢子避免其進入腦部(一旦孢子進入腦部就肯定會死亡),2016年的研究認為藥物沒什麼治療效果,治療以後也有腦損傷,雖然比不治療好了一丁點。
結語
兔兔攜帶兔腦炎孢子的比例是很高的,即便檢查結果是陰性,兔子也可能感染過,即便是陽性,也不代表兔子會發病出現臨床症狀。藥物無法預防,治療效果不明確,可能有點用,但更有可能毛用都沒有。
實驗研究藥物療效的時候為了避免兔子自身免疫力對抗疾病,採取了免疫抑制,因此證明藥物療效沒多大效果。但是在實際情況中,這個病靠的更多的確實是兔子自己的免疫力,因此有80%受感染的兔子都是健康的。
兔腦炎孢子這個問題其實根本就沒有研究透徹,在獸醫學上目前應該是充滿爭議而且無解的。因此不同的獸醫根據自己臨床經驗的不同,結合當地的醫療技術等,會給出不同的建議。
獸醫A的臨床經驗是,6個月至一歲以下的兔子用藥物控制的機率高一點,1歲以上的基本沒用。所以建議6個月以下的可以做檢測,如果確實是陽性的話就用藥控制,試試總比不試好。
獸醫B認為,這個病可以說完全就是兔子自己的命,命中註定健康,就是健康的,命中註定會爆發,神仙也救不了,早治晚治也沒啥差別。不需要檢測,也無法預防,如果真的出現臨床症狀再開始用藥治療也是一樣的。
另外注意一下:沒有任何獸醫會建議在不進行檢查的情況下給兔子使用藥物,尤其是長期使用。Panacur這類藥物有可能會引起臟器損傷骨髓抑制等副作用,在不必要的情況下是不能使用的。
我個人的建議是,雖然這個病的攜帶率很高,而且是絕症,但是也不需要過於擔心,看看實驗一里跟蹤了一年的幾隻兔,大部分都死於其他各種各樣的病症。
兔兔是一個相當脆弱的小生物,你永遠都不知道它會突然因為什麼而離開你,唯一能做的,就是好好愛它,多陪陪它,珍惜在一起的所有點滴幸福。
最後的結語,是紀念我的小寶貝米菲。她是天底下最可愛最黏人卻被遺棄的小兔子,我以為自己只是暫時照顧她,並且給她找到了新的主人,沒想到短短兩週還沒等到新主人來接她,就因為腸梗阻離開。等到她走了之後,我才意識到,她是我的寶寶,而不是別人的。多希望她在的時候我能夠親口告訴她我愛她,我願意做她的媽媽。