對於高危人群或疑似出現心梗症狀的人，只靠身體的一些表現是不能作出正確判斷的，此時需要科學的檢測方法來給出正確的答案。

方法一：心電圖-透過電流來檢查心臟

在眾多的檢查方法中，心電圖是診斷冠心病最簡單、最常用的方法。當心肌缺血時，心臟的電活動會發生特異性變化。透過心電圖儀器描記這種電生理變化，可以幫助診斷冠心病。心電圖包括安靜狀態下描記的心電圖心絞痛發作時的心電圖、做運動負荷試驗時的心電圖，以及24小時動態心電圖。

方法二：超聲心動圖-看清心臟結構

超聲心動圖是透過多普勒原理來檢查心臟血流灌注的手段，無痛苦、方便、可靠、準確率較高。超聲心動圖檢在能清楚地顯示心臟結構，如心壁厚薄、心腔大小、心臟瓣膜啟閉等情況，還可以顯示心壁的運動情況，能較準確地測定忠者的心功能，對冠心病的診斷和鑑別診斷提供了很大幫助。超聲心動圖價格較心電圖要高很多。

方法三：CT-檢測血管鈣化程度

CT即電子計算機斷層打描，近年影像學檢查裝置發展迅速，從多層螺旋計算機斯層顯像（MSCT）到雙源計算機斷層顯像（DSCT），已經可以清楚地觀測到冠狀動脈的血管，透過檢測冠狀動脈的鈣化情況，預測冠狀動脈是否存在狹窄以及狹窄的程度和部位。如果沒有鈣化斑，基本可以排除冠心病.CT為冠心病的無創檢查提供了一種安全可靠的手段。

方法四：核素檢查-給心臟拍照片

心血管的核素檢查可分兩大類:一類為心臟功能檢查,另一類為心肌顯像,它們都是將核素(一種放射性物質)注入患者體內,核素隨血流到達心臟,再透過一種能夠捕捉到核素放射性的相機來進行顯像。

核素心血池顯像屬於心臟功能檢查，不僅能測定安靜狀態下的左、右心室功能，也可測定運動或藥物負荷下的心室功能狀態，並可用於觀察心室壁收縮和舒張的動態影像，核素心血池顯像是目前評價心肌供血及心臟泵血能力的一種早期可靠而無創傷性的檢查技術。

核素心肌顯像可以顯示缺血區，明確缺血的部位和範圍大小，結合運動試驗再顯像，則可提高檢出率，該技術透過心肌損害、室腔擴大、肺攝取放射性程度等，可用於診斷急性或慢性冠狀動脈疾病，並確定疾病的嚴重程度。

方法五：心肌酶學檢查-抽點兒血就“知心”

心肌酶學檢查是急性心肌梗死的診斷和鑑別診斷的重要手段之一。心梗急性發作時,心肌由於缺血發生區域性壞死,細胞死亡後其中的一些酶會溢位,導致血清酶濃度升高以及酶的序列發生變化。透過檢測這些酶,可以判斷有無心梗以及心梗發生的時間等。

方法六：血管造影-冠心病診斷的金標準

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統稱，泛指由於高脂血症、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發生的缺血性或出血性疾病。心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類，特別是50歲以上中老年人健康的常見病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，居各種死因首位。

那我們在平常診斷中要藉助那些輔助檢查呢？

1頭顱、心臟冠脈CT 是透過CT對顱腦進行檢查的一種方法。在頭部外傷時，腦CT是最重要的影像學診斷方法。腦CT可明確顯示顱內腫瘤的數目、部位、大小、輪廓、密度、瘤內出血、鈣化以及擴散程度。可以對腦出血和24小時候腦梗死進行診斷，並可檢查心臟冠脈情況。

2頭顱、心臟磁共振：指磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI），其是利用核磁共振現象製成的一類用於醫學檢查的成像裝置。對頭顱疾病相對CT敏感精確，對心肌結構診斷也非常精確。

3腦電圖 是透過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形，是透過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動。常規腦電圖、動態腦電圖監測、影片腦電圖監測。可以對癲癇進行診斷。

4心電圖 是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動週期所產生的電活動變化圖形的技術。可以對冠心病及心律失常進行輔助診斷。

5動態心電圖 透過動態心電圖儀在患者日常生活狀態下連續24小時或更長時間記錄其心電活動的全過程，並藉助計算機進行分析處理，以發現在常規體表心電圖檢查時不易發現的心律失常和心肌缺血等，為臨床診斷、治療及判斷療效提供重要的客觀依據。適用於1.對心律失常及心肌缺血的定性、定量診斷。2.對陣發性暈厥、眩暈和心悸原因及性質的確定。3.評價心臟病患者預後。4.評估心臟病患者日常生活能力。5.抗心律失常和治療心肌缺血藥物療效評價。6.起搏器功能評定。

6運動平板實驗，主要對於冠心病的診治。

7 B超 對腦動脈血流情況進行診斷，可以對血管內堵塞情況進行診斷，也可以對心臟結構進行診斷。

8血管造影 可以對腦動脈及心臟冠狀動脈進行通暢性檢查。冠脈造影是冠心病診斷金標準。

9 核素掃描檢查，主要是對心肌缺血情況進行檢查。

10 血清學檢查，如心肌酶及肌鈣蛋白，血脂、尿酸、血糖、肝腎功能及電解質檢查

11 測血壓及動態血壓監測 瞭解血壓情況，高血壓是心腦血管疾病的維修因素之一。

12心臟電生理檢查 包括食道調搏對一些隱匿性心律失常進行檢查。

13 6分鐘步行實驗 評估心功能檢查。

當然，除了上述輔助檢查，應該還包括我們的體檢，如心臟的視觸叩聽及神經系統的體格檢查。

希望大家繼續補充！

1頭顱、心臟冠脈CT 是透過CT對顱腦進行檢查的一種方法。在頭部外傷時，腦CT是最重要的影像學診斷方法。腦CT可明確顯示顱內腫瘤的數目、部位、大小、輪廓、密度、瘤內出血、鈣化以及擴散程度。可以對腦出血和24小時候腦梗死進行診斷，並可檢查心臟冠脈情況。

2頭顱、心臟磁共振：指磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI），其是利用核磁共振現象製成的一類用於醫學檢查的成像裝置。對頭顱疾病相對CT敏感精確，對心肌結構診斷也非常精確。

3腦電圖 是透過精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形，是透過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動。常規腦電圖、動態腦電圖監測、影片腦電圖監測。可以對癲癇進行診斷。

4心電圖 是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動週期所產生的電活動變化圖形的技術。可以對冠心病及心律失常進行輔助診斷。

5動態心電圖 透過動態心電圖儀在患者日常生活狀態下連續24小時或更長時間記錄其心電活動的全過程，並藉助計算機進行分析處理，以發現在常規體表心電圖檢查時不易發現的心律失常和心肌缺血等，為臨床診斷、治療及判斷療效提供重要的客觀依據。適用於1.對心律失常及心肌缺血的定性、定量診斷。2.對陣發性暈厥、眩暈和心悸原因及性質的確定。3.評價心臟病患者預後。4.評估心臟病患者日常生活能力。5.抗心律失常和治療心肌缺血藥物療效評價。6.起搏器功能評定。

6運動平板實驗，主要對於冠心病的診治。

7 B超 對腦動脈血流情況進行診斷，可以對血管內堵塞情況進行診斷，也可以對心臟結構進行診斷。

8血管造影 可以對腦動脈及心臟冠狀動脈進行通暢性檢查。冠脈造影是冠心病診斷金標準。

9 核素掃描檢查，主要是對心肌缺血情況進行檢查。

10 血清學檢查，如心肌酶及肌鈣蛋白，血脂、尿酸、血糖、肝腎功能及電解質檢查

11 測血壓及動態血壓監測 瞭解血壓情況，高血壓是心腦血管疾病的維修因素之一。

12心臟電生理檢查 包括食道調搏對一些隱匿性心律失常進行檢查。

13 6分鐘步行實驗 評估心功能檢查。

當然，除了上述輔助檢查，應該還包括我們的體檢，如心臟的視觸叩聽及神經系統的體格檢查。

對於心血管科醫生來說 常見的一些檢查主要是體檢 包括測量血壓 監測心率 心肺聽診！輔助檢查包括平板試驗 6分鐘步行試驗 ECG holter 動態血壓監測 頭顱Ct 頭顱Tcd 冠脈cta 冠脈造影等等！

心血管疾病病情複雜，病情變化快，臨床醫生通常需要全面評估後才能給出客觀的結論，這一點往往就是基於客觀的檢查。今天徐醫生給大家講一講心血管疾病有哪些檢查方法及其背後的故事。

心電圖

心電圖主要評估心臟的電活動，猶如檢視房屋的電路是否正常。主要目的有兩個。

第一，患者是否存在心律失常，評估心臟跳動情況，包括心臟跳動緩慢、心臟跳動過快、心臟跳動不整齊等。需要在你的症狀發作的時候，採集一份心電圖是最具有意義，否則無法客觀反映你的症狀。

第二，患者是否存在心肌缺血，大家在看心電圖的時候，容易被這樣一句話“部分導聯ST-T改變”所吸引，這就是提示可能存在心肌供血不足，需要進一步檢查予以明確。

動態心電圖

大家已經熟知：症狀發作的時候採集心電圖是非常有意義的事情，但是條件所限，不是每個人在合適的時間、合適的地方都能夠做到這一點。我們該怎麼辦呢？動態心電圖的價值就在於此，無論你在哪裡，無論你在何時，背在身上的小盒子都會詳細記錄你的小心臟跳動情況，最後發出一份詳細的報告。

此外，心電圖最長記錄時間是1分鐘，如果心電圖提示心臟跳動情況異常，我們還需要進一步明確患者24小時（3600分鐘）心臟跳動情況，甚至72小時（10800分鐘）患者心電圖變化情況，越詳細的資料記錄，越有利於你的病情評估和方案制定。

心臟超聲

心臟超聲主要評估心臟結構、心功能和室壁運動分析的檢查，猶如檢視房屋結構是否正常。心臟超聲是個半定量檢查，意味著你在這家醫院做，或者在別家醫院做，結果可能完全不同，因為這個檢查與操作者的臨床經驗密切相關，這完全不同於心電圖，心電圖與醫生的操作經驗無關。因此，在基層醫院提供的心臟超聲檢查結果，往往在省級綜合醫院會再次複查，予以明確你的心臟是否存在問題。

胸部X線

胸部X線主要評估肺部情況和心臟大小。我們經常說心肺是一家，心臟和肺彼此聯絡，彼此影響，惺惺相惜。當你出現胸痛、胸悶、心慌、喘氣等症狀發作，不僅僅需要考慮心臟疾患，還需要排查肺部情況。特別是心力衰竭患者很容易合併肺部感染，對於評估患者病情和治療方案的確定，胸片價值很大。

但是，胸部X線檢查是放射性檢查，X線對身體會有損傷，如果近期在外院已做，就診的時候一定要帶上，減少再次拍片帶來的射線損傷。

運動平板檢查

運動平板檢查是排查冠心病的檢查。靜息時冠狀動脈血流量尚可維持正常，而無心肌缺血現象，心電圖可以完全正常。透過運動給予心臟負荷，增加心肌耗氧量，誘發心肌缺血，觀察運動中心電圖ST-T的動態改變，輔助臨床對心肌缺血做出診斷。因其價效比高，是大多數患者進行冠心病篩查優先選擇的檢查。

冠狀動脈CTA

冠狀動脈CTA檢查主要排查冠心病，猶如檢視房屋的供水管道是否堵塞。冠狀動脈CTA是基於CT的冠狀動脈增強顯影，需要使用造影劑進行靜脈高壓注射。這是無創檢查冠心病中診斷價值最高的檢查，對於高度懷疑冠心病患者，或者年齡大於70歲老年患者無法行運動平板檢查的患者，則可採取此檢查予以明確。