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  • 1 # 龍大夫的肝病課堂

    乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測,又叫HBV DNA檢測。這個檢測得到的值是,每毫升血液裡面乙肝病毒核酸的複製數量。不過,為了把這個計量標準化,會轉換為國際單位,也就是IU。

    病毒DNA小於500,提示檢測到血液裡面每毫升血液病毒載量低於500,而2.93E03則提示病毒載量為2930,後者明顯比前者病毒載量要高。

    由於每一種檢查方法的靈敏度不一樣,在使用精度為500的檢查方法時,如果患者的乙肝病毒載量是在1~499的範圍內時,通常顯示的就是<500。

    同樣用這個精度500的檢測方法,檢測到後者的乙肝病毒載量。就能夠顯示出一個準確的數字,也就是2930。

    乙肝病毒DNA,提示的是體內乙肝病毒的複製水平,數值越高,提示病毒複製越活躍,傳染性越強。但並不代表病情的輕重,要看病情是重的還是輕的,還得檢查患者的肝功能、B超、甲胎蛋白,甚至血常規和凝血功能,才能做出綜合的分析和判斷。

    乙肝病毒DNA數值的動態變化,用於觀察。乙肝病毒複製的活躍性以及抗病毒治療後的效果。如果是從<500到2930,說明乙肝病毒在體內的複製狀態已經由不活躍轉為活躍狀態。

    而如果是由2930,變成了<500,則代表乙肝病毒複製由活躍狀態轉為不活躍狀態。並且,應該來說病情是傾向於好轉的,也見於抗病毒治療後所出現的效果。

    按照現在的乙肝抗病毒治療的標準來看,小於500,同時肝功能正常,沒有肝硬化和肝癌的患者,暫時是不需要治療的,定期複查就可以了。

    而如果乙肝病毒量是2930,肝功能又有異常,這種情況下就需要考慮是否有肝炎活動,如果有肝炎活動,則需要抗病毒治療。

    除了抗病毒治療,日常的其他活動也可能會影響乙肝病毒DNA的數值,比如長期熬夜、喝酒、抽菸、情緒不好等情況下,乙肝病毒DNA載量可能會趨向於升高。

    龍大夫的溫馨提醒

    乙肝病毒DNA水平,提示的是乙肝病毒複製狀態和傳染性。並不代表病情是否嚴重,需要結合肝功能等其他的檢查來綜合判斷,而是否需要治療也是要綜合考慮的。

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