謝邀。晝為陽，夜為陰。夜間咳嗽兩種情況：陰虛與陰盛。陰虛者，口乾舌燥，咳嗽少痰，大便乾結，小便赤，舌紅少苔，脈細數。當養陰潤肺，止咳化痰。百合固金湯主之；陰盛者，口淡不渴，痰白量多，納呆便稀，小便清長，舌淡苔白，脈滑或沉。當溫陽化痰，苓桂朮甘湯合二陳東加減。共參考。

白天不咳嗽，晚上咳嗽。這是怎麼回事呢？白天工作忙。沒有閒工夫瞌睡。晚上清靜下來，有功夫就咳嗽了。

呵呵這解釋不錯吧，白天陽氣足，晚上陰為主陽氣不足被陰所制，如是乾咳無痰，肺金燥也，滋潤肺為主，如有痰，如是痰黃難以吐出，加上脈伏數可清化之。。。。。。

很多家長並不瞭解過敏性咳嗽的問題，沒有從過敏體質去改善調理，而是單純地治療咳嗽，吃止咳藥，抗生素治療，由於過敏體質的問題，導致其症狀加重而發生了時間長的情況。那麼到底什麼是過敏性咳嗽，如何辨別治療呢？

一、什麼是過敏性咳嗽？

1、小兒咳嗽常發生在冷熱交替或季節交替的時候，或者春暖花開花粉較多的春季;

2、小兒有愛揉眼睛、揉鼻子或者愛撓頭皮的表現;

3、小兒睡覺時特別愛出汗，不老實，還不喜歡平躺著睡，而是喜歡捲曲著睡;

4、反覆發作，咳起來比較劇烈，而且呈陣發性;

5、小兒咳嗽的時間較長，一般都超過3個月了;

6、小兒雖然咳嗽，但是不發燒，咳出來的痰是稀薄的白色泡沫樣的;

7、咳起來的時候，呼吸較急;

8、寶寶咳嗽一般晚上睡下後比白天要嚴重，這一點非小兒過敏性咳嗽也會出現。

二、兒童專家提醒，做好過敏性咳嗽預防與治療要從五點做起

1、 改善過敏體質，提高身體素質過敏體質一般是指容易發生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發病原因的人，稱之為"過敏體質"。具有"過敏體質"的人可發生各種不同的過敏反應及過敏性疾病。　有過敏體質的人到了天氣變化較大的季節，尤其是春秋兩季，常出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子等症狀，而且症狀時好時壞，去而復返，常年不斷。許多人包括出現此症狀的小兒，家長們常以為他們的子女是經常“感冒”，但又老是不易治好，熟不知這些問題的元兇才是“過敏”。人體最大的免疫器官，在腸道免疫系統中，存在一種“免疫耐受”機制，會抑制免疫系統隨便就針對食物萬分而分泌會引發過敏反應的免疫球蛋白E（IgE)或G(IgG)。而過敏的人就是因為“免疫耐受”機制出現問題，所以吃到特定的食物時，腸道免疫系統便宜會分泌過多的免疫球蛋白E（IgE)攻擊該食物的成分，於是就產生了過敏。如果給腸道內補充足夠的抗過敏益生菌欣敏康，降低血清中過多的免疫球蛋白E（IgE)抗體，並刺激干擾素IFN-γ的分泌來抑制人體免疫球蛋白E（IgE)的生成，從而就能夠針對過敏上游源頭進行免疫調控達到有效改善過敏體質。

2、 過敏季或者季節變換時注意防寒保暖上週還晴朗如春的氣溫，近兩天又開始霧霾降溫。變化起伏的溫度，加上持久乾燥的天氣，讓許多抵抗力弱的孩子們遭遇疾病的“襲擊”。近一段時間以來，小兒過敏性咳嗽的發病率直線上升，預防小兒過敏性咳嗽主要還是注意保暖。近期又要降溫，孩子外出一定要注意保暖，在有暖氣的房間內也要適當增減衣物。秋季天氣乾燥，孩子要多補充水分。

3、 確診過敏性咳嗽停止抗生素治療現代醫學認為過敏性疾病與遺傳基因損傷、腸道微生態、免疫系統的發育不健全和環境三因素最為密切相關，抗生素的濫用使得大量益生菌招到毀滅性打擊，直接受到影響的就是機體的免疫系統，免疫系統變得很脆弱，出現各種免疫不平衡的現象：如過敏、自身免疫病等，並且容易導致細菌耐藥最終變異為超級細菌的現象正在全球的醫院蔓延，這就是過敏性疾病越來越多、越來越頑固的原因之一，抗生素治療只會加重過敏性症狀越來越嚴重。小兒過敏性咳嗽，你缺的不是藥，是營養！藥物控制疾病，營養修復細胞補充欣敏康抗過敏益生菌對過敏免疫功能的自然調節，全面參與過敏免疫調節，改善過敏體質，平衡免疫功能。

4、 改善居家衛生，常通風經常開窗通風可保持室內空氣新鮮流通，新鮮空氣裡有充足的氧氣，能促進人體新陳代謝，對幼兒整個身體的生長髮育都是有利的。室內空氣新鮮，病菌的數量就減少，有些病菌在陰暗潮溼的環境中非常活躍，但是，一到空氣流通Sunny充足的環境裡就弱不禁風了。

5、 忌口過敏食物 如果已經知道寶寶是過敏體質，家長在日常生活中應該注意讓寶寶避免接觸一些常見過敏原。一類過敏原是吸入性過敏，如花粉、塵蟎、灰塵、真菌、動物皮毛、羽毛、寒冷的空氣等；一類食物過敏，如牛奶、雞蛋、海鮮等；還有一類是接觸性過敏，如化妝品、油漆、酒精、藥膏等；此外藥物過敏也是一類過敏原，藥物過敏比較少見，一般來說，藥物引起的過敏大都會有發熱現象，一旦停用導致過敏的藥物，體溫就會下降。想要遠離過敏就要先了解過敏性知識，正確區分感冒，咳嗽，過敏性咳嗽，季節氣候對過敏性咳嗽的影響也很大。也是過敏性咳嗽的好發季節。過敏性咳嗽如果失治誤治，可能會有相當一部分患兒轉化為典型哮喘，因此，細心的媽媽要及時觀察寶寶的健康狀況，警惕小兒過敏性咳嗽！

白天不咳嗽晚上咳嗽，主要原因有：

1.夜間睡覺時，胃的食物或胃液容易反流到食管中，又會因呼吸作用吸入氣管中，致使支氣管的痙攣，引發咳嗽。

2.睡覺姿態仰臥位時氣管的呼吸阻力顯著增加，呈現呼吸暫停表象，因為缺氧致使支氣管痙攣，致使咳嗽發生。

3.大多數咳嗽患者有鼻竇炎或氣管炎。夜間鼻竇炎的分泌物增多，氣管的炎症反響也重一些，致使咳嗽發生。

預防措施

1.注意衛生清潔

保持居室衛生清潔，枕頭、被褥勤洗勤曬，以減少塵蟎孳生，還可以使用防塵蟎保護罩等。

2.避寒就暖

病人的呼吸系統極為敏感，受到冷空氣的突然襲擊時會使原本就處於高反應狀態的氣管、支氣管會反射性地痙攣，引起咳嗽、氣喘。因此要少吃冷食品，注意居室溫度及溼度控制。

3.積極治療合併症

對於合併鼻炎、鼻竇炎、胃食道反流、睡眠呼吸暫停綜合徵的患者應該積極治療。

4.藥物防治

具體需到醫院就診。

夜晚咳嗽厲害，可能因為晚上睡覺躺下時加重痰液刺激而劇烈咳嗽; 還有可能因為患有慢性咽炎，在睡覺的時候張口呼吸，咽喉部和呼吸道粘膜長時間受到冷空氣的刺激引發氣道痙攣而咳嗽等等。

1、吸入異物：某些患者會因為吸入花粉、真菌等等特異性物質造成咳嗽，也有可能吸入二氧化硫等等刺激性氣體纏上咳嗽，有比如動物的皮屑、青黴素等等都會引起咳嗽；

2、細菌感染：

3、病毒感染：病毒感染會直接損害呼吸道上皮，使呼吸道反應性增高；

4、支原體感染

5、食物過敏：部分患者會對魚類、蛋類存在過敏反應；

6、氣候改變：因為季節交換，身體抵抗力差，導致感冒引起咳嗽；

7、精神過於緊張：精神過於緊張引起迷走神經活躍以及過度換氣導致咳嗽；

8、運動：運動型咳嗽表現氣急，臨床聽診會出現哮鳴音，一般認為是由於運動導致的支氣管痙攣；

9、藥物引起咳嗽。

1、 感冒引起夜間咳嗽，如果過於嚴重還伴有喉嚨痛得患者，可以再睡覺前喝一碗冰糖雪梨水，或者喝一次劑量得枇杷膏，可以很好的緩解疼痛以及咳嗽

2、 支氣管炎症或者因為哮喘引起得咳嗽，一定要清淡飲食，忌食菸酒；

3、 過敏性疾病引起的喉嚨痛，首先要針對病因進行治療；

4、 睡覺時可以在房間放一盆水，增加房間溼度；

5、 睡覺前嘴裡含一片潤喉片或者甘草片，但是甘草片含有咖啡因成分，所以要注意用量。

咳嗽症狀需要與以下幾種疾病相鑑別：1、持續性咳嗽2、痙攣性咳嗽3、溼性咳嗽4、乾性咳嗽5、過敏性咳嗽 6、變應性咳嗽

注：以上內容由遼寧錦州市中心醫院 ，呼吸內科副主任醫師馮獻榮提供。

白天不咳嗽，晚上咳嗽居多，要警惕一個疾病：咳嗽變異性哮喘。

咳嗽變異性哮喘也是一種哮喘，因為它的本質也是氣道記憶體在慢性炎症，存在氣道高反應性，但是它不是經典的哮喘。經典的哮喘是以喘息為主的臨床表現，而這個哮喘是以咳嗽為主的，沒有喘息，所以叫做咳嗽變異性哮喘。

咳嗽變異性哮喘的臨床表現就是乾咳，咳嗽時間超過了2個月，胸片沒有發現別的異常，乾咳是劇烈的乾咳，通常是晚上咳嗽為主，凌晨、造成咳嗽也比較多，可能是這段時間空氣溫度變化較大，容易刺激患者的氣道，導致咳嗽增多。有時候咳嗽變異性哮喘患者聞到一些氣味，比如汽油味等等，都會誘發咳嗽，因為這些氣味刺激了氣道。

要想明確到底是不是咳嗽變異性哮喘，去醫院呼吸科做一個肺功能檢查，做支氣管激發試驗或者舒張試驗就能明確了。如果激發試驗或者舒張試驗陽性，那麼考慮是咳嗽變異性哮喘的可能性很大，這時候按照哮喘的治療藥物來治療2個星期，如果明顯好轉，更加證實哮喘的診斷。常用的藥物有舒利迭、信必可都保。

出現這種情況主要是由於體位有關係，有的人患有心肺疾病，比如冠心病、肺水腫、心臟功能衰竭、肺瘀血、支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等原因，晚上睡下後，由於體位影響導致心臟符合加重，呼吸不暢，支氣管痙攣，身體為了吸取更多的氧氣，就會命令咽喉壁反射性的痙攣，從而透過這種方式使身體獲得更多氧氣，因此很容易引起咳嗽。還有一個原因是由於人體對臥室某種東西過敏，晚上進入臥室睡覺，一但遇到過敏源就會引起反射性的咳嗽。同時有的人由於腺樣體肥大，晚上睡覺由於體位改變，肥大的腺樣體會壓迫呼吸道，導致人體呼吸道氣流不通暢，進而引起人體反射性的咳嗽。有的人患有咳嗽變異性哮喘，晚上口氣中的粉塵增多，一但吸入，就很容易引起支氣管的變態反應，導致支氣管痙攣，呼吸道氣流受阻，進而出現自我保護性的咳嗽！

　　咳嗽是一個常見的症狀表現，並不一定都是疾病引起的，還有一些疾病以外的因素。咳嗽起來有時是很要命的，尤其是在夜間咳嗽，會影響正常的睡眠。為什麼有些人會出現白天不咳嗽、總是晚上咳嗽的現象?

　　一到晚上就咳嗽，而白天不咳嗽，這是怎麼回事呢?

　　一、晚上血氣執行的因素，因為晚上血氣正好執行到肺經，肺部會做排毒調節的作用，所以會有咳嗽的現象。尤其晚上的1-3點，是人體氣血執行到肺經的時候，這時肺部就會進行自我調節和修復。

　　二、睡眠環境不好引起的，室內的睡眠空氣比較差，長期關著窗戶睡覺，那麼空氣中就會有很多垃圾被吸入肺部，進而引發咳嗽症狀。

　　三、夜間肺部排毒，咳嗽可以清理咽喉、支氣管異物，也是身體排毒的方式。凌晨3-5點是肺部排毒最佳時間，很多人咳嗽最劇烈的時候也是這個時間點。

　　四、睡覺時體位影響，晚上睡覺時，如果身體平躺，腹部臟器和膈肌(胸腹分界處)會上提，導致肺舒張受限，所以夜間咳嗽症狀比白天重。

　　五、支氣管炎，上呼吸道感染蔓延會引起支氣管炎，發病較急，症狀表現為乾咳，逐漸出現咳嗽、咳痰，嚴重時會出現呼吸困難缺氧，嘴唇變為青紫色。

　　六、上呼吸道感染，上呼吸道感染又稱為感冒，是病毒經過鼻腔和咽喉進入人體後，引起的上呼吸道黏膜發炎，通常表現為咳嗽、鼻塞、發熱。

　　以上這些因素是造成晚上咳嗽的常見原因，有生理性的，也有病理性的影響。