不僅是我們膝關節內的軟骨，在我們身體內所有關節的軟骨組織，一旦損傷是不可修復的，到現在為止，軟骨損傷修復仍然是一個世界難題，但現在也有很多專家以及科研學者都在致力於這方面的研究，我們完全可以期待將來會有新的技術或藥物來幫助我們修復損傷的關節軟骨。軟骨為什麼會磨損，常見的導致軟骨磨損的原因有哪些？

我們身體內的軟骨大部分覆蓋於關節的表面，起到的是重要的潤滑關節，緩衝關節承受的壓力的作用。有了關節內軟骨的保護，我們才能做跑、跳這些動作，而且像膝關節內的半月板也是屬於一種軟骨組織，能很好的幫助匹配膝關節，參與關節的屈伸運動。

然而大家都知道鐵杵磨成針這句諺語，我們的關節是不可能沒有磨損的，就如同我們不可能長生不老一樣。膝關節或者是周身的其它關節承受了長時間的使用，比如長時間的負重、長時間的蹲著、或者是長時間的爬山都會增加關節內軟骨承受的壓力，日積月累以後軟骨就會發生磨損，這種情況我們通常稱之為退變性因素，其實就是身體衰老開始走下坡路了。

另外還有很多其他的因素參與到軟骨損傷的因素當中來，比如體重就是非常重要的因素之一，超重是誘發軟骨磨損非常重要的原因。另外外傷以及先天因素，也是軟骨損傷的誘因之一。

膝關節軟骨磨損以後會有什麼樣的症狀？

其實我們的膝關節和一個軸承是沒有什麼太大區別的。

●大家想象下，如果我們騎腳踏車的軸承有了輕度的磨損或者是劃痕以後，可能很多時候並不會感受到異常，在這個時候我們關節內的軟骨磨損往往是類似於天鵝絨一樣，我們稱之為天鵝絨樣改變。此時的關節軟骨磨損，我們將之定義為一度軟骨磨損。

●但隨著磨損的加重，如果軸承上有了砂眼，在腳踏車行駛的過程當中，我們會聽到腳踏車有颯颯樣的響聲，這時我們就開始擔心軸承還能用多久。那麼在我們的膝關節上，如果軟骨有了進一步的磨損，在屈伸關節的時候響聲會明顯的加大，有一些患者會伴有疼痛。而且很多患者會表現為上下樓梯或者是蹲起時候的關節明顯疼痛，此時軟骨不會像天鵝絨一樣的改變，而是開始發生皸裂、破裂，大家看下圖，就是這種改變的影像學資料。這個階段的軟骨磨損，我們定義為二度到三度左右。

●當軟骨磨損越來越重，有的部位軟骨已經被磨損消失殆盡，骨與骨之間開始直接摩擦的時候，關節腔內可能也會繼發出明顯的滑膜炎症。患者的疼痛會有明顯的加重，而且一部分患者會出現反覆發作的關節腔積液。此時的關節磨損通常是像下方這樣的表現。此時的關節軟骨磨損，是屬於4度軟骨磨損了，大家可以看到，軟骨有的部分已經消失了，裸露出來的就是軟骨下骨，骨頭與骨頭之間直接磨沒有了保護，大家想能不疼嗎？

如何發現膝關節內軟骨是否磨損了呢？

如果是早期、中期的關節軟骨磨損，患者存在的症狀，透過醫生的查體以後，高度可疑軟骨磨損的話，應該進行膝關節的核磁檢查。為什麼不進行膝關節x線檢查呢？因為此時關節腔的軟骨磨損不是特別嚴重，關節的間隙很少會發生狹窄，大家可以想象為一個三明治，兩塊麵包之間的肉餅還在，只是稍微薄了一點，此時如果進行x線檢查很可能是白花錢，而在這個階段，核磁對於軟骨損傷的表現是特別敏感的。

而如果患者的疼痛比較劇烈，甚至屈伸活動都有了一定的受限，並伴有反覆的關節積液，考慮軟骨磨損的話，可以初步進行x線檢查，為什麼呢？因為此時關節腔的軟骨可能已經被磨損的非常嚴重了，那麼這時關鍵間隙就會有明顯的狹窄，依舊來拿三明治來形容的話，大家可以想象為兩個麵包還在，但是肉餅已經消失了，大家看下圖左側的明顯的狹窄，右側是正常的，這就說明左膝的外側關節間隙軟骨磨損消失殆盡了，骨骨之間摩擦以後，導致了大量的骨質增生，骨贅形成，這個時候患者的疼痛是非常明顯的，而且一定會伴有功能障礙。

關節軟骨磨損以後有沒有什麼補救措施呢？

●早期、中期的關節軟骨磨損

在這個階段關節腔磨損肯定是存在的，但是磨損的程度不是特別的嚴重，可以口服三個月左右的氨基葡萄糖，如果三個月左右的時間，患者關節的症狀有明顯的緩解，那麼說明患者的關節軟骨狀態有了一定的改善，可以繼續服用一段時間。如果三個月左右的時間，症狀沒有任何的緩解，那麼說明氨基葡萄糖無效可以停用。

在這個階段的關節腔軟骨磨損，也可以透過關節腔注射玻璃酸鈉或者是PRP來改善症狀。其實依舊拿軸承來形容的話，這兩種措施就類似於給有砂眼的軸承上黃甘油。主要的目的就是為了潤滑關節增加關節軟骨的彈性，減少關節腔軟骨的磨損，儘量延長關節腔軟骨的使用壽命。

玻璃酸鈉可能很多人都聽說過，但是關於PRP有一些朋友可能不是非常的瞭解。其實PRP稱之為富血小板血漿因子，具有促進損傷修復的作用。這種技術，用最簡單的話來說就是透過無菌手段抽取患者的血液，利用專業的技術給予其進行離心，提取出純度比較高的富血小板血漿因子，之後再給予注射入患者關節腔內。目的是促進軟骨損傷修復。

●四度的軟骨損傷有什麼措施呢？

對於比較嚴重4度軟骨損傷，治療措施主要還是看損傷的面積。如果整個關節軟骨磨損的範圍比較大，患者疼痛比較明顯，關節明顯的出現功能障礙，那麼進行關節置換是最好的解決辦法。

而如果患者發現軟骨磨損的時間相對比較短，關節四度磨損的範圍不是特別大，可以進行軟骨移植，將相對來講軟骨要求不是很高位置的軟骨一直到需要承受重力承受磨損的位置去。大家看下圖就會理解醫生所說的這種技術。

另外還有一種技術叫做微骨折技術，同樣適用於範圍比較小的軟骨四度損傷，最主要的技術核心是給予軟骨徹底磨損區域內的軟骨下骨進行鑽孔造成一個人為的微骨折，深度一定要達到骨髓處，目的就是使骨髓內的原始細胞進入關節腔，沉積在軟骨缺失的部位，慢慢的形成一層纖維軟骨保護損傷的區域，但大家要明確的是我們關節內原來的軟骨是透明軟骨，其承受磨損和保護觀點的能力比纖維軟骨要強的多太多了，而且這種技術也不會保證100%成功，只是一種治療的措施！大家看下圖就是進行微骨折手術技術的影像學資料，人為的在軟骨下骨表面給予打這樣的一個孔，就會有血液從骨髓內滲出來，提供軟骨損傷，修復的原始細胞。

總結

以上就是對於題主問題的解答。導致膝關節出現軟骨磨損的原因是很多的，那麼情況下，我們根據核磁影像的結果將患者的軟骨磨損區分為4度。不同程度的軟骨磨損有不同程度的治療辦法，有一些可以透過藥物的辦法來嘗試緩解症狀而有一些需要進行手術才能幫助患者嘗試解決問題。

作為普通老百姓的我們，還是在運動或者是生活過程當中，儘量減少對身體多處關節的過度使用，適當的科學鍛鍊，加強關節周邊的肌肉，會更好的幫助我們維持關節的穩定性，減少關節軟骨磨損的可能。出現問題的時候及時到醫院進行系統的檢查，明確自己的問題，進行科學的治療，儘量延長我們關節的使用壽命。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。

我們的關節從胎兒時期就開始運動，直到生命結束，一生中關節軟骨要經歷無數次的摩擦，日久天長，難免磨損退變。

人類的膝關節結構複雜，而且關節軟骨的再生能力差，在磨損之後，很難靠自身的修復能力恢復到原來的狀態。

尤其是中老年人，關節軟骨保水的功能降低，關節腔滑液形成減少，軟骨表面變得乾燥，彈性降低。

一般來說，目前補救膝蓋軟骨磨損主要是口服氨糖軟骨素，三個月為一個療程，或者是注射玻璃酸鈉。

下面我們來看看如何預防膝關節磨損，如何保護我們的關節。

控制體重體重決定了我們的膝蓋要承受多大的壓力，如果BMI超過25，那麼膝關節的健康就會大打折扣。

事實上，肥胖會加速軟骨磨損，所以減輕多餘體重是降低患嚴重膝關節疾病風險的重要措施。

2.堅持鍛鍊

經常鍛鍊有助於保持膝部力量，不經常鍛鍊則會導致肌肉力量減退、關節得不到足夠支援，進而導致肌肉、骨骼、肌腱、韌帶和關節更容易受到損傷。

每天進行中等強度的鍛鍊比偶爾進行高強度運動更有益於關節健康。

3.運動適度

運動有益於關節健康，但是肌肉和關節運動過度則物極必反。

無論是工作、娛樂還是鍛鍊，最好不要盲目重複相同動作，否則容易導致肌腱鬆弛或軟骨磨損，最終導致關節損傷甚至關節炎。

如果運動中出現肌肉、關節疼痛不適，應放慢動作或適當調整休息。

運動前應進行熱身，運動後要進行放鬆。

4.保持正確的站姿、坐姿、步態有助於減少關節額外磨損

在靜止和行進中，注意身體切勿總是扭向某一側。

5.合腳的鞋子很重要

不合腳的鞋子會導致雙腳受力分佈不均，也會給膝關節帶來更大壓力。

高跟鞋、厚底鞋、人字拖等鞋子都不適宜長期穿著，因其會增加腳踝及膝關節的損傷風險。

膝蓋是人體最大的承重關節，人體每天行走、上下樓梯和各種體育活動都會對膝關節帶來承重力，而且膝關節所承受的重量越大，關節軟骨磨損的機率也越大。其實關節軟骨是有自我修復機制的，輕微的磨損透過休息一段時間後一般可以自我修復，這種能力在越年輕的人群中越強。但人自然衰老不可避免，年齡越大，膝蓋軟骨也越容易磨損，修復能力也越差。膝蓋軟骨磨損後吃什麼可以補救？目前為止並無可直接治癒關節軟骨磨損的藥物，但透過使用以下藥物可能對磨損軟骨有所幫助。

1.氨基葡萄糖

氨基葡萄糖是一種天然的氨基多糖，可以刺激軟骨細胞產生有正常多聚體結構的蛋白多糖，抑制損傷軟骨的酶如膠原酶和磷脂酶A2，並可防止損傷細胞的超氧化自由基產生，從而可延緩骨性關節炎的病理過程和疾病進展，改善關節活動。該藥一般需要連續服用4-12周，必要時可以在醫生的指導下延長服用時間，每年可重複治療2-3次。

2.玻璃酸鈉

玻璃酸鈉為關節滑液的主要成分，是軟骨基質的成分之一，可以在關節腔內起到潤滑作用，從而減少組織摩擦，緩衝活動時外力對關節軟骨的作用。該藥主要為注射劑，可在膝關節腔內注射。

3.維生素D

維生素D是一種脂溶性維生素，能調節鈣磷代謝，改善骨質量和增加骨密度。近年來有研究發現，維生素D可調節軟骨下骨的骨代謝，使軟骨下骨微結構得到改善，從而改善骨關節炎症狀。

除了上述防治軟骨損害藥物，當膝關節因為軟骨損傷疼痛較厲害時，可以服用非甾體消炎鎮痛藥如布洛芬對症治療，減輕膝蓋疼痛症狀。膝關節軟骨磨損除了可使用以上藥物幫助修復以外，最主要的還是減輕膝蓋負重，控制體重、避免抬重物和減少明顯增加膝蓋負擔的劇烈運動，都是有效的措施。

老人多數關節退化，磨損，疼痛。解決辦法:關節間注射滑潤劑，使骨頭表面潤滑。服氨糖軟骨素促進骨頭表面的再生。或切掉換新骨輪。

前些天，我的膝蓋也疼，上下樓梯、攜帶重物上樓、下樓尤其難受。

非不相信保健專家、坐堂醫生，有時候反其道而行之，卻能殊途同歸，收到顯效。

在不吃氨糖的情況下，我選擇了這些方法：

〖1〗消除身體炎症，保證充足睡眠，促進內分泌失調恢復正常。

〖2〗加強體育鍛煉。練習周身拍打功，讓身體再現良質良能；做5分鐘甩手操，再馬步衝拳20下；正蹬腿腿20下，促進腿部血液迴圈。

〖3〗多喝茶水，不吃辛辣食物。

〖4〗保持心理愉悅，使身體大環境處於最佳狀態，達到最足量的關節潤滑。

還別說，經過一段時間的鍛鍊調理，腿部膝蓋不痛了，樓梯上下自如。真好！

注：體質不同，一得之見，請謹慎習學。