消化不良是由胃動力障礙所引起的疾病，主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。臨床上比較常見的胃功能性消化不良。功能性消化不良雖然是良性疾病，但因症狀明顯反覆，嚴重影響患者的生活質量，因此要早發現早治療。

單純的飲食調整對FD症狀可以起到一定的緩解作用，生活中飲食應以清淡為主，定時定量，規律飲食，不吃油膩、辛辣、刺激、生冷的食物，不飲烈酒和濃茶咖啡等，主食選擇容易消化的食物，如米飯麵條等。

藥物治療：

主要是服用促胃動力藥如快力和抑酸藥，抑酸藥有H2受體拮抗劑及質子泵抑制劑（PPI），還有黏膜保護劑日硫糖鋁、膠體鉍、蒙脫石散等。如果有幽門螺桿菌感染的情況，可以採用三聯療法（奧美拉唑+抗生素+克拉黴素）或四聯療法（甲硝唑+奧美拉唑+阿莫西林+膠體果膠鉍）進行根除。

消化不良不是大病，但也不是小事，每個人都有可能會遇到，以至於在消化專科門診中，消化不良的患者佔到了一半以上。那麼消化不良的典型的症狀有哪些？從中醫的角度，消化不良又可以服用哪些中藥來調理？

消化不良有什麼症狀？

消化不良最常見的症狀就是上腹痛。患者的上腹痛多數是無規律的，不過與進食息息相關，在餐後的半小時至3小時會持續出現。

除了腹痛之外，早飽是消化不良較為常見的正常。早飽，顧名思義就是進食不多但容易有飽感，早飽會單獨出現，不時伴有腹痛、噯氣，以至於進食量減少。

還有一種情況需要注意，那就是功能性消化不良，確認為胃部功能有問題之後，出於對患癌的恐懼，患者容易出現焦慮、失眠、抑鬱、頭痛等精神症狀。

就一般情況而言，中醫認為之所以出現消化不良，主要的原因有四點：一是受到外邪入侵，如暑、溼、寒、熱等不正常氣溫環境；二是飲食不當，如暴飲暴食、吃太多零食、偏食辛辣肥甘厚味等食物；三是身體虛弱，多見為年老體弱或脾胃虛弱、脾腎陽虛；四是情志失調，如因壓力大產生的鬱結、緊張等產生消化不良。

消化不良可用什麼中藥調理？

凡以消食化積、增進食慾為主要功效的藥物，稱為消食藥。這類藥味多甘，性多平，少數偏溫，主歸脾、胃經，由於部分消食藥有耗氣之弊，故氣虛及無食積、痰滯者要慎用。下面就有具體介紹幾味消食藥：

1.神曲、麥芽、稻芽，均能消食化積、開胃和中，治飲食積滯或脾虛食少、消化不良等。其中，神曲性溫而偏燥，消食力最強，凡食積較重或兼寒者宜用；麥芽性平，消食力次之，能促進澱粉類食物消化，尤宜高澱粉之食積證；稻芽性溫，消食力最緩，略兼和中，食積輕症或兼脾虛，胃陰不足者用之為佳，病後體虛胃弱者最宜。

2.山楂、萊菔子，均有良好的消食化積作用，善治飲食積滯及脾虛食少、消化不良等證。其中山楂酸甘微溫，尤善消化油膩肉積，肉食積滯者宜用；萊菔子辛甘而平，又善行氣消脹，食積氣滯脘腹脹滿較重者宜投，要注意的是，服人參時忌用萊菔子。

此外，山楂又具有善活血散瘀，治瀉痢腹痛、疝氣痛、淤血經閉、痛經及產後瘀阻腹痛；萊菔子則能降氣化痰，治咳喘痰多或兼胸悶食少等。

3.雞內金，甘平，有運脾消食之功，善治食積不化、消化不良及小兒疳積等，又能固精止遺、化堅消石，治遺精、遺尿及肝膽或尿路結石。

總的來說，食積停滯，常用山楂，神曲；症狀較重者宜用雞內金，輕者多用麥芽，稻芽。油膩肉積宜用山楂；米麵積滯宜用麥芽。至於食積腹瀉，又當用焦山楂；兼見氣滯，則當用萊菔子。

參考資料：

1.2017，《中藥學專業知識（二）》，第七版

2.賈玉 陳海燕,《中醫中藥在功能性消化不良中應用研究》,中西醫結合心血管病電子雜誌,Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,2019年12期.

消化不良是很常見的一種現象，消化不良會導致出現胃腸道很多症狀，消化不良主要是由於各種原因導致的胃動力不足，導致進食後的食物無法正常消化及排除。而且過多的食物在胃內集聚會導致出現打嗝噯氣，而且還容易導致出現反流性食管病。引起消化不良的原因有很多，主要有飲食方面和胃部疾病所導致的，飲食方面主要是進食了一些刺激性強的食物及不容易消化的食物、而且也和精神心理因素有關，如情緒波動，睡眠狀態，休息不好，菸酒刺激等。使得胃正常功能受損，還有就是刺激後會容易導致胃酸的大量分泌，而胃粘膜受破壞後容易導致出現一些胃部病變。主要包括胃十二指腸部位炎症改變，使食管、胃、十二指腸的正常蠕動功能失調。還有胃輕癱及胃部術後導致的胃功能受損。消化不良的症狀主要有上腹部疼痛不適，主要是進食後加重、打嗝噯氣、腹脹及早飽感，食物不振及營養不良等症狀。

對於消化不良的治療除了注意飲食習慣之外，主要的藥物治療有促進胃腸道蠕動的藥物(嗎丁啉、西沙比利、莫沙必利)，有利於胃蠕動功能增加，有利於胃排空，避免出現腹脹、打嗝噯氣等症狀。還可以服用一些消化酶類的藥物（複方消化酶膠囊、複方阿嗪米特腸溶片、米麴菌胰酶片、酵母片、胰酶、乳酶生等藥物有利於促進消化液的分泌。而對於腹脹患者可以服用一些二甲矽油。

現在的生活節奏比較快，有的年輕人工作壓力比較大，有越來越多的人出現胃腸消化不良的症狀。如果不好好地治療，慢慢時間長就會影響正常生活。消化不良引起哪些症狀？像有時肚子不規則疼痛，老打嗝這些都是屬於消化不良的症狀。消化不良分器質性的，有的是功能性的，像有的是有胃痛胃脹的症狀，一般就是器質性的。這樣的情況一般要用抑制胃酸的藥，保護胃黏膜的藥，像蘭索拉唑，雷貝拉唑，奧美拉唑這些藥。有的人是以脹滿為主的消化不良就要用增強胃腸蠕動的藥物，莫沙必利，多潘立酮都是增強胃腸蠕的藥物。還有的人是器質性的消化不良，要針對病因進行系統治療。像有的胃潰瘍，十二指腸潰瘍也有消化不良的症狀，就一定要針對病因治療。生活中飲食不當，三餐沒有規律，長期的精神壓抑，長期服用阿司匹林激素的藥物，幽門螺桿菌感染都是導致消化不良原因。建議大傢俱體結合用藥結合臨床，在專業的醫生指導下系統地用藥系統地治療。

功能性消化不良（FD）是消化科最常見的一組症狀群，包括上腹痛或上腹不適、腹脹、早飽、暖氣、噁心、嘔吐、反酸、燒心等，持續4周以上。腸易激綜合徵不屬於此。過去曾稱為非潰瘍性消化不良，因其含義不清，逐漸被FD取代。

1. 促胃動力藥

可增加食管下端括約肌張力，促進胃排空，防止胃-食管反流，加速食管和胃內酸的清除，協調胃十二指腸運動，對各型消化不良均有較好療效。可用莫沙必利，莫沙必利屬於5-HT4受體激動劑，有全消化道促動力作用。

2. 抑酸劑

適用於反流型和潰瘍型消化不良。H2受體拮抗劑和H+-K+-ATP酶抑制劑均有較好療效。對反流型療程要長(8~12周)，此後應維持治療4~6周。對潰瘍型，療程稍短，H2受體拮抗劑約4~6周，H+-K+-ATP酶抑制劑約2~4周，一般不需維持治療。抑酸劑常和促動力藥合用。

3. 粘膜保護劑

適於各型FD患者，但運動障礙型和吞氣症應用較少。

4. 其他

制酸劑即鹼性藥物適用於潰瘍型FD，心理治療(包括暗示治療)適用於動力紊亂型和吞氣症患者。

值得一提的是幽門螺桿菌（Hp）與FD的關係。二者的因果關係尚無定論，但Hp感染與胃粘膜活動性炎症、中性粒細胞浸潤甚至與胃癌有著密切的關係。進一步的研究顯示FD患者胃粘膜Hp感染率達54％，部分患者在消除Hp後症狀明顯緩解或消失。因此應加強FD患者胃粘膜Hp的檢測，不論何型FD，Hp陽性者應加用秘劑治療，既可清除Hp，又能保護胃粘膜，療效較好。呋喃唑酮也有良好的抗Hp作用。

除了藥物治療外，也要注意規律進食，避免刺激性食物，避免過飽、過勞及精神緊張，戒菸酒。儘量不用類固醉激素類和非街體抗炎藥，必須用時應加用胃粘膜保護劑。

什麼是功能性消化不良

小兒功能性消化不良的病因和發病機制較複雜，臨床研究表明可能與胃腸運動功能障礙、胃酸分泌異常、幽門螺桿菌相關性胃炎及神經等因素有關，其中與胃腸運動功能障礙關係最密切。

中醫病理機制

中醫認為，小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”，五臟六腑的形和氣相對不足，肺脾腎三髒更為突出，對疾病抵抗能力較差，加上寒暖不能自調，飲食不能自節，外易六淫侵襲，內為飲食所傷。因脾為後天之本，主運化水谷精微，為氣血生化之源，小兒運化功能尚未健全，生長髮育所需水谷之精氣相比成人更為迫切，因此易出現積滯。

積滯主要表現為有持續存在或反覆發作的上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心、反酸、噁心、嘔吐等消化功能障礙症狀與現代醫學的功能性消化不良相吻合，是兒科臨床消化系統中常見的疾病之一。

中藥治療

如何避免孩子消化不良

要培養孩子健康的飲食習慣和生活習慣，飲食要規律，均衡飲食，不健康的油炸食品跟冷凍食品少吃。

多吃軟食、煮爛的麵湯、稠粥、雞蛋湯等，不宜吃烙餅、膳食纖維含量高的蔬菜、大量肉類以及產氣的豆類等食物，孩子吃飽後不要躺著或坐著應起來走動走動，有助於消化。

另外，除了培養健康的飲食習慣以外，還要增強孩子身體免疫力，因為有時候消化不良是身體的健康狀況不佳導致的，身體的免疫力增強了，就能有效避免這種情況的發生。

消化不良分為功能性消化不良和器質性消化不良，這兩種消化不良都會出現上腹部飽脹、上腹痛、上腹部燒灼感、噁心等消化不良的表現。

但不同的是，器質性消化不良有明確的原因，常由食管炎、糜爛性胃炎、胃潰瘍、或者是胃癌等疾病造成的；而功能性消化不良病因尚不明確，可能與胃腸運動功能改變、幽門螺旋桿菌感染、內臟敏感性增加、胃酸、精神心理因素等因素相關。

器質性消化不良應該積極治療引發病變的疾病，消化不良就可以得到緩解。由於涉及到的疾病較多，就不詳細一一介紹了。

這裡主要講一下功能性消化不良的用藥。

1.促動力藥

促動力藥可以刺激平滑肌收縮而有效地促進胃排空，在全國各地被廣泛應用於FD的治療。這類藥物主要包括西沙必利、伊託必利、莫沙必利等。

2.抑酸藥

部分FD患者兼患胃食管反流病，尤其是具有典型的反酸、燒心症狀時，抑酸藥的效果尤其顯著。有研究證明，以上腹痛或上腹部灼燒感為主要症狀的FD患者，使用PPI製劑的療效要優於安慰劑。

3.抗抑鬱藥

多項調查顯示FD患者常伴有焦慮、抑鬱等負面心理，在焦慮或抑鬱時，腸蠕動呈抑制狀態，體內某些激素和植物神經功能也會發生改變，因此，服用抗抑鬱藥對於改善FD有著積極的意義。

4.幽門螺桿菌根除治療

諸多研究證明，FD與幽門螺桿菌感染存在密切關聯。FD的發生多與胃腸道炎症相關，而胃幽門螺桿菌感染後，可導致慢性胃炎、十二指腸球炎等，故根除幽門螺桿菌可對FD的改善有一定作用。

得了消化不良，建議先到醫院檢查，查明病因，根據個人情況遵醫囑治療。生活中要保持良好的心情，有規律、節制地進食，除此以外，適當運動，及時補充水分，對於消化不良的預防及治療也很有幫助哦！