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1 # 營養師周惠
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2 # 李藥師談健康
說起反流食管炎,有些朋友可能不熟悉,但是如果說起反酸,燒心等不舒服的症狀,很多朋友都會有。反酸燒心等症狀,通常都是胃酸返流進入食管造成的,也是反流性食管炎的典型症狀。今天就來給大家介紹下反流性食管炎的相關知識。
反流性食管炎如何發生的?在介紹反流性食管炎的飲食注意之前,先給大家介紹下反流性食管炎的發病原因,反流性食管炎的發病主要是食道的反流防禦機制下降和反流物對食管黏膜造成破壞形成的,發生反流性食管炎。
人體的食道中,在下食道管連結胃部的地方,有一段長約3~4cm的環形括約肌(簡稱LES),正常狀態下時,這個括約肌可以阻止胃的內容物進入食道,但在某些情況下,如一過性的LES鬆弛,或食物,藥物影響,腹內壓,胃內壓增高等情況下,這個括約肌就會鬆弛,導致胃內容物反流到食管,造成食管粘膜的損傷,導致反流性食管炎;如果還伴隨有胃排空延遲,胃酸分泌過多等情況,胃酸進入食道,引發食道黏膜的抵抗,最終導致炎性反應,這就是反流性食管炎的發病機制。
反流性食管炎的臨床表現反流性食管炎通常會出現胸骨後灼燒樣疼痛,有時會放射至胸背肩部(但應與心絞痛做區分診斷),通常在臥位,身體前屈時疼痛更明顯,會有夜間反酸,間歇吞嚥困難,出血等症狀。口服抑制胃酸分泌藥物後可減輕。
反流性食管炎的飲食注意事項有的朋友一談到養胃,就想到稀粥麵條,的確這些食物易於消化,可以加快胃的排空,改善胃排空延遲的問題,算是對“胃”較為友好的食物,但具體情況下,也因人而異,如果您吃稀飯麵條,會引起胃酸的過度分泌,導致反酸燒心的症狀,還是應該儘量的避免接觸。
通常對於反流性食管炎的朋友,有幾種食物我們建議少吃,比如酸性的食物,酸味較重的食物,比如高脂的食物,比如富含反式脂肪酸的烘焙食品,比如含糖量很高的甜味食品,這些食物一般都會誘發胃酸的過度分泌,應該儘量少吃。
除了這些食物以外,還是要強調一下,不同人群,對於各種食物的敏感度也不同,如果是某種食物你吃了會有胃酸分泌過多的情況,即使別人沒事,大家都說沒事,那個人也應該儘量的少吃,避免胃酸反流引起不舒服的情況或加重反流食管炎的現象。
通常情況下,除了要避免進食導致胃酸分泌過多的食物以外,在吃飯的習慣上也有有所改善,主要是要少食多餐,儘量的規律飲食,健康飲食,保證飲食的衛生和規律性,對於“養胃”是非常重要的。
除了吃的方面,喝也要注意,咖啡、酒,都不建議多喝,這些物質都有可能刺激胃酸的過度分泌,導致胃部的不適,吸菸的朋友也要注意,戒菸對於改善胃部的胃酸反流,也是很重要的。
所服用的藥物也要注意,如果非必要的情況下,應當儘量的避免服用一些刺激胃黏膜,刺激胃酸分泌,特別是一些抗膽鹼能的藥物,如阿托品,東莨菪鹼等,會加重胃內容物反流的情況,一般情況下,反流食管炎患者禁用。
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3 # 小克大夫
反流性食管炎吃什麼好?首先要先了解的是反流性食管炎形成的原因,反流性食管炎形成的原因有兩種:
1.胃酸的過度分泌;
2.食管下括約肌收縮障礙;
以上的兩種原因就是造成反流性食管炎的最為主要的原因,所以在日常的生活和飲食中,應當以避免這兩種情況的發生為主,如何避免呢?
1.避免引起胃酸過度分泌的食物:
(1).高脂肪類食物:主要有肥肉、油炸類食物等,這些食物不但難以消化,而且還會導致胃酸的過度分泌,所以是不建議反流性食管炎患者吃的。
(2).糖分含量大的食物:糖果、糖茶、巧克力、蜂蜜、蘋果、葡萄等這些食物也是不建議反流性食管炎的患者去食用和飲用的,有可能會加重反酸、燒心等症狀。
除了以上過得這些食物之外,對於反流性食管炎的患者喝什麼牛奶?小克認為反流性食管炎的患者可以去喝一些脫脂牛奶,不建議喝全脂的牛奶。
在生活習慣方面,反流性食管炎患者應該及時的糾正一些錯誤的生活飲食方式,養成一個良好的健康的生活方式為主:
1.進食後切忌平躺和睡覺:有些人一吃完飯就馬上平躺,這樣只會造成剛剛進食得食物和胃內的胃酸對食管下括約肌造成衝擊,導致反流的發生。
2.多清淡、多營養的食物:米、面都是反流性食管炎患者可以去進食的,但是除了米、面,患者還要注意營養的均衡,及時的搭配一些豐富營養的蔬菜和水果,也是較為關鍵的。
3.一日三餐、按時按量:可以讓胃形成一個良好的、有效的工作時間,有利於胃部的消化,避免了反流的形成。
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4 # 阿巖說事
患有反流食管炎,不光要在飲食是改變,更要改變生活方式!什麼是反流性食管炎?
反流性食管炎是一種長期由於胃酸等胃部消化液反流至食管,引起的得食管黏膜炎症、糜爛、潰瘍和纖維化病變,是一種常見的食管疾病。常見的症狀包括:反酸、燒心、咽喉灼燒甚至有些人會由於咽喉灼燒導致半夜驚醒、失眠。
造成反流性食管炎的原因多是由於食管黏膜受到不正常的刺激,發生了水腫和充血而引起的炎症。
那麼造成反流性食管炎的刺激因素包括哪些呢?1.愛喝濃茶、烈酒
很多老一輩兒人都有著不好的飲食習慣,比如平時困了愛喝濃茶、累了愛喝烈酒,覺得這樣又解乏又舒服的。但濃茶和烈酒,都會刺激到胃腸道黏膜,長期的黏膜刺激就會造成損傷,引起胃酸分泌異常,導致食管返流。
2.喜歡吃太燙的食物
很多人喜歡吃過燙的食物,還說什麼“一燙抵三鮮”,尤其是吃火鍋的時候,覺得越是剛撈出來的越好吃,完全不顧燙嘴,其實這樣的做法是非常危險的。一般來說咱們的食管正常的耐受溫度在40-50℃的之間,超過65℃時就會造成食管黏膜損傷,導致食管炎,嚴重的甚至會誘發癌症。
3.喜歡吃辛辣刺激的食物
以麻辣著名的川菜,受到了越來越多的年輕人追捧,當大家享受麻辣帶來的美味時,卻忽略了辣椒等刺激食物對腸胃黏膜的損傷,絕大多數的年輕人都有過吃完麻辣火鍋的第二天鬧肚子的情況,這就是由於辛辣等刺激食物使腸胃功能混亂,長此以往也會導致反流性食管炎
日常預防和調養方法1.高枕無憂
雖然現在醫學批評“高枕無憂”是頸椎病的誘因,但睡覺時將頭部抬高15-20釐米,能有效改善食管返流。頭部抬高後,胃酸會因為重力的作用下沉,相較於平躺,能大幅度減輕胃酸返流問題
2.吃飯不易過飽,儘量選擇低脂肪的食物
高脂肪飲食會促進小腸黏膜釋放膽囊收縮素,易導致胃腸內容物反流。吃飯過飽,會增加胃部壓力,同樣容易引起食管返流。
3.減肥
過度肥胖者腹腔壓力會增高,將促進胃液反流,特別是平臥位更嚴重,應積極減輕體重以改善反流症狀。
4.補充益生菌
益生菌能有效調節胃腸道分泌紊亂。造成反流性胃炎的原因之一就是胃腸道分泌紊亂導致胃酸分泌過多。益生菌中的A態基源菌,比如青春雙岐桿菌BH-20、嗜酸乳桿菌等。青春雙岐桿菌BH-20具有強耐氧性、強耐酸性、強定植力、強繁殖力四大特點,使活菌能夠真正定植於人體腸胃中,在胃腸粘膜上形成一層菌膜,促進礦物質以及維生素的吸收率,促使菌膜下方潰瘍面的癒合,殺滅有害菌,幫助修復腸胃黏膜損傷,維護腸胃的菌群平衡。恢復胃酸的正常分泌。
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5 # 童洋營養
反流性食管炎食療是非常重要的,要想徹底痊癒,沒有合理的飲食,即使暫時症狀緩解,後續也會因為飲食、生活、等因素引起復發。
反流性食管炎食療需要改變的飲食方式從病因著手改變飲食方式1、避免攝取使胃酸增加的物質,如咖啡、辛辣食物,可適當多食中和胃酸的食品,如鹼性的麵食。
2、有食管狹窄的病人,禁食不能耐受的食物,可根據嚴重程度,選軟食、半流質或流質,緩慢的一口一口地嚥下,或嚥下不久服用蘇打以利於食物透過。
3、避免降低食管括約肌壓力的食物:
(1)減少脂肪的攝取,脂肪可促進小腸粘膜釋放膽囊收縮素而降低食管括約肌壓力。
(2)巧克力含有大量黃嘌呤,它是細胞內磷酸酯酶的強烈抑制劑,可增加食管括約肌平滑肌受體的環磷酸腺苷濃度,而降低食管括約肌的壓力,故因避免食用。
(3)忌菸酒,因尼古丁和酒精可降低食管括約肌靜態時的壓力。有研究報告20分鐘內吸2支菸使食管括約肌壓力下降50%,採用食管24小時PH連續監測發現,1/3的吸菸人可發生反流性食管炎。
反流性食管炎食療需要改變的飲食種類1、為減少反流機會,應儘量選擇清淡、柔軟、易消化的食物,避免食用油膩煎炸及醃製食品。可以適當吃些麵食,如饅頭、麵條等,但對於純肉餡的包子、水餃食量.上還是要加以控制。對於葷湯如雞湯、肉湯、排骨湯最好儘量少吃,對於肥肉、肉皮等也要避免。需要說明的是適當的吃些豬瘦肉、雞肉、魚肉-般不會加重病情,反而對補充營養有好處。
2、少食用延緩胃排空的食物。胃排空延遲,不但間接的增加了反流的機會,同時患者也會出現腹脹、噯氣的多種不適。這一-類食物主要包括一些質地粘膩的食物,如粽子、年糕、元宵、酒釀等。
3、少食用對胃粘膜有明顯刺激的食物。這一類食物可以增加胃液分泌,引起胃內的胃酸等主要反流物的量明顯增加,也會增加反流的機會。這一類食物主要指過冷、過熱、過酸、過甜食物及辛辣刺激食物,其中包括大蔥、大蒜、糖果等。對於酒、咖啡、濃茶等對胃有明顯刺激的飲品必須格外注意,儘量少飲用。
4、少食用粗糧、堅果(包括開心果、瓜子、栗子等)、各種零食、膨化製品、奶油蛋糕、巧克力等。這些食物也會刺激胃粘膜、增加反流機會。
5、一般的蔬菜不會引起或加重反流,可自行選擇使用,但對於韭菜、香菜、蠶豆等中醫認為可能導致上火或疾病復發的蔬菜要適當控制。
6、一般的水果不會引起或加重反流但每次食用的水果不可過多過雜、不可過冷過甜,如香蕉、甘蔗等最好避免食用。
養成科學的飲食習慣1、進食時間:三餐定時定量,睡前3小時不宜進食。
2、飲食方式:三餐的分配應合理,早餐精些,午餐量多些,晚餐宜少進,若需要夜餐,則應以軟飯為宜,勿飽食入睡。每餐後處於直立位或餐後散步,藉助重力促進食物排空。
3、食物結構:增加蛋白質攝入,例如瘦肉、牛奶、豆製品、雞蛋清等;減少脂肪攝入,烹調以煮、燉、燴為主,不用油煎炸。
藥物聯合治療PPI+胃黏膜生物修復劑+胃蠕動劑+胃酸中和劑
即 雷貝拉唑(或者耐信)+東方謂粉+ 莫沙必利+達喜
除了雷貝拉唑等抑酸藥物之外,對於反流較為嚴重的患者可以加用促進胃腸蠕動藥物,主要像莫沙必利等。另外鋁碳酸鎂可以有效的中和胃內的胃酸和膽鹽,所以在症狀的緩解上是有一定療效的。
所以對於反流性食管炎並有反酸和燒心的患者可以服用雷貝拉唑+鋁碳酸鎂+東方謂粉的藥物組合來進行有效的治癒和緩解。
結語:無論是在日常生活中,還是檢查或治療反流性食管炎前後,注意合理、科學的飲食習慣,對於反流性食管炎的治療都是很有必要的。反流性食管炎食療必須引起患者的注意,健康地生活,才能使生活變得更加健康。
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反流性食管原因複雜 無法直接鑑定是飲食、肥胖,還是飲酒和吸菸,藥物有關,建議發現透過服用一個週期的 東方謂粉來調理,可好轉改善,反流的過程直接傷害食管,容易引發一系列併發症,食管狹窄、潰瘍、出血、barrett食管癌、咽喉炎、哮喘。