我們都知道尿酸水平過高不利於身體健康，但你知道嗎？長期的尿酸水平過低同樣也不是一件好事。

隨著社會經濟的發展、人們飲食結構和生活方式的改變，中國高尿酸血癥的患病率正逐年增加，並趨於年輕化，高尿酸血癥不僅與痛風有關，還與急慢性關節炎、腎臟損傷、內分泌代謝和心血管系統等疾病的發生、發展有關。而尿酸過低，同樣不利於健康，長期低尿酸人群發生老年痴呆和多發性硬化等疾病的風險很高。所以，尿酸過高、過低都不是一件好事情。今天我們就一起來認識一下尿酸。一、尿酸的概況

尿酸是由飲食攝入和體內分解的嘌呤化合物在肝臟中產生的，正常情況下尿酸的生成和排出處於動態平衡，一般情況下，男性血尿酸的正常值約為210～420umol/L，女性因雌激素可以促進尿酸的排洩，其正常值低於男性約為150～360umol/L，而當女性絕經後其正常值與男性一致。 二、血尿酸的測定和高尿酸血癥的診斷標準

血尿酸的測定需在正常飲食（不能大魚大肉，也不能不吃不喝）下，禁食8小時以上，非同日兩次抽靜脈血檢測。根據中國最新指南意見，因尿酸鹽在體內的飽和度為420umol/L，超過此值會引起尿酸鹽結晶析出沉積到關節和腎臟等組織，所以中國指南推薦無論男女，當血尿酸水平高於420umol/L，即診斷高尿酸血癥。當然，各個醫院因檢查裝置的區別，其診斷水平可能會存在一定的差異。三、尿酸過高、過低都不利於身體健康

高尿酸血癥可導致痛風發生，但長期的高尿酸血癥也可引起和/或加重其他多器官損傷，併發腎臟病變（急性尿酸性腎病、慢性尿酸鹽腎病、腎石症）、高血糖、血脂紊亂、高血壓、冠心病、心功能不全及卒中等。而長期的尿酸低於正常也會增加老年性痴呆、多發性硬化的發生率，這是我們需要注意的地方。感謝閱讀，希望大家透過本文能對尿酸有一個初步的瞭解，最後，祝大家身體健康。

高尿酸血癥對身體的危害很大，不僅會引起痛風，還會引起腎臟疾病、尿路結石、高血脂、高血壓等問題。因此，要隨時檢測尿酸水平，便於調整藥物。

高尿酸血癥降酸時要平穩降，一旦達到標準值就要停止降酸。否則尿酸水平過低會造成多發性硬化、帕金森綜合徵、老年痴呆等疾病。

體內的尿酸是細胞代謝的最終產物。近期研究顯示體內的尿酸並不是完全沒有好處的，特別是腦神經的保護方面需要尿酸。因為尿酸能夠參與體內的氧化還原反應，有抗氧化損傷的作用。尿酸能夠清除氧化亞硝酸鹽，從而減少氧化應激，減少神經毒性。

如果體內長期處於低尿酸的狀態，容易得多發性硬化、帕金森綜合徵、老年痴呆等疾病。

對於急性腦中風的患者，過低的尿酸（<221μmol/L）就提示預後不良。

對於腦中風需要溶栓的患者，一定高水平的尿酸反而可以減少腦損傷。

1、血尿酸檢查

血液中的尿酸值增高是痛風最重要的檢驗指標。一般臨床上，當血尿酸超過390微摩爾/升，才可診斷為高尿酸血癥。當血尿酸超過420微摩爾/升時，高尿酸血癥已十分明確，這個時候如果再不採取一定措施的話，就很容易導致痛風的發作。

血尿酸的正常值：男性237.9～356.9μmol/L(4～6mg/dL)，女性178.4～297.4μmol(3～5mg/dL)。

2、尿尿酸

除了血液可以檢測尿酸值外，還可以透過尿液來檢測尿酸。尤其是24小時尿尿酸檢測以及尿肌酐值意義更為重要，透過這些檢測，可以準確分析出腎臟排洩尿酸的情況，從而準確的指導臨床用藥。

尿尿酸的參考值：268~488umol/L

1、應在清晨空腹狀態下抽血送檢

在抽血前3天即應避免吃高嘌呤飲食，如海鮮、動物內臟，並禁止飲酒、避免劇烈運動，如奔跑、快速爬樓、負重或挑擔等，因為劇烈運動可使血尿酸升高。

2、避免可導致尿酸假性增高的藥物

暫停應用各種影響腎功能的藥物，如水楊酸類藥物阿司匹林、降血壓藥、利尿劑、氯普噻噸等。

只有血尿酸持續低於360umol/L,痛風晶體才能溶解，最終達到治癒目的，對於痛風反覆發作或有痛風石的病人則要求降到300umol/L以下。血尿酸降低到飽和濃度以下會減少發作次數、使痛風石變小甚至消失，減輕心血管和腎臟負擔。但是太低也不好，如果低於210umol/L則可能對身體帶來負面影響。

有高尿酸血癥的病人請及時風溼科就診。如果當地沒有風溼科，可以先去內分泌科或者骨科就診。

只要是在標準範圍內400umol/K一下就好了。一般年齡越低尿酸指數就越低，老年人由於腎臟功能退化，自然就會高一些。所以不能以高低來評判。

另外降尿酸的藥比如說別嘌醇，利加利仙等這些藥都是以肝臟來代謝的，吃多了會給肝增加負擔，故此只要是在標準範圍內就好。沒必要多吃藥將尿酸降得太低。

雖然長期的血尿酸水平升高與痛風、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等多種疾病發生、發展密切相關，但尿酸水平卻並不是降得越低越好，因為我們人體本身都有尿酸存在，一定水平的尿酸反而還有預防一些疾病（如老年痴呆、多發性硬化等）發生的功效。對於人體來說，我們正常情況情況下男性血尿酸水平應＜420umol/L，女性由於雌激素的作用，在絕經前應＜360umol/L、絕經後等於女性。當我們在正常飲食下，非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L，即為高尿酸血癥。高尿酸血癥已成為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，其不僅與痛風直接相關，還在高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展密切相關。所以，對於新診斷的高尿酸血癥患者，我們均建議大家應積極改善生活方式，當生活方式干預無效或存在痛風等併發症時，建議使用降尿酸藥物。單純性高尿酸血癥患者降尿酸治療的目標為420umol/L，如果合併有痛風，則應控制在360umol/L以內，有痛風石形成和慢性痛風性關節炎頻繁發作者，應控制在300uml/L以內。但需要注意的是，血尿酸水平不宜降得過低，長期血尿酸偏低反而會增加老年痴呆和多發性硬化的發生，所以建議血尿酸水平不宜低於180umol/L為宜。

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生活中，越來越多的朋友開始受到高尿酸問題的困擾，高尿酸正繼高血壓、高血脂、高血糖之後，成為了人們經常談論到的“第四高”，高尿酸長期不控制，對身體健康危害大，會影響身體多個方面的健康，因此，如何控制好尿酸就成了非常重要的問題。

通常情況下，女性尿酸值超過360，男性尿酸值超過420，就屬於尿酸偏高的情況，血液中尿酸值的升高，說明血液中尿酸這個物質的濃度超標，尿酸是一種在血清中具有微溶解性的一種有機鹽類，它濃度的升高，就會造成一定的機率，在血液中尿酸鹽會析出結晶，這種微小的結晶隨著血液遊走，會沉積於關節引起痛風性關節炎，在排洩過程中沉積於腎臟就會形成尿酸性的腎結石，同時還會對腎臟皮質細胞，腎小動脈，心血管動脈等也會產生損害和刺激，導致痛風性腎病，加速動脈血管硬化，另外有高尿酸問題的朋友，通常血壓也更加難以控制，出現血糖異常的機率也更高。

而從高尿酸的發生機理來說，其根本的原因，還是人體對於尿酸的代謝發生了問題，尿酸的生產和排洩的平衡被打破，從而出現高尿酸的問題，高尿酸屬於慢性的代謝性疾病，通常從出現輕度的尿酸升高開始，如果不嚴加控制，尿酸值會逐步升高，尿酸值越高，對身體產生健康危害的機率就越大，因此，高尿酸血癥對於身體的危害是多方面的，發現有尿酸升高的情況，一定要引起重視。

對於這個問題的答案，是否定的。

實際上，在正常情況下，人體內的尿酸是一個動態的平衡，每天人體內部細胞代謝產生的尿酸約佔80%，剩餘的尿酸來自於外部食物中嘌呤的攝入，而每天人體也會從尿液和腸道排洩一定量的尿酸，最終會使人體內的尿酸控制在1200mg左右。血液中的尿酸並非是一無是處的垃圾，它在正常生理水平時，對人體有著一定的生理功能，研究發現，尿酸具有抗氧化、清除自由基的作用，同時對於人體正常血壓的維持，正常範圍內的尿酸，也有一定的作用。國外還有研究發現，對於尿酸處於正常值範圍，但相對偏高的人群來說，其罹患癌症的機率會更低。

因此，尿酸是一種人體血液中的一種有著重要生理功能的物質，並非是一無是處，越低越好的垃圾。

對於有高尿酸血癥問題的朋友，當然應該把尿酸控制下來，但正如我們前面所談到的，尿酸也並非降得越低越好，對於降尿酸的問題，給大家以下幾點建議：

1. 對於高尿酸患者，未發作過痛風，也沒有其他靶向器官損傷的，把尿酸控制在正常範圍內即可，男性低於420，女性低於360，如果能夠長期保持，就是很好的。

2. 對於高尿酸患者，有痛風發作情況的，應該更嚴格的控制尿酸值，通常這種情況下，在痛風急性發作期過後的間歇期，要求透過生活調理和合理的用藥，把尿酸控制在360以下最好。

3. 對於有痛風多次反覆史、或者有已經發展成慢性痛風、有痛風石的患者，或者有痛風性腎病等問題的朋友，建議把尿酸控制的目標值控制在300以下更為合理。

4. 通常對於很多朋友，單靠生活調理來控制尿酸，很難將尿酸控制達標，合理的應用藥物控制也是非常重要的。

5. 降尿酸的藥物目前最常見的還是兩大類，抑制尿酸生成的黃嘌呤氧化酶抑制劑，如別嘌醇，非布司他等，還有促進尿酸排洩的，如苯溴馬隆等，不管選擇哪種藥物，服藥期間，都要注意尿酸值的監測，如果一類藥物降尿酸效果不理想，建議換服另一類藥物。

6. 控制尿酸的低限，一般建議不要把尿酸降低到180以下，尿酸降的太低，反而對身體健康會產生不利影響。

7. 通常服藥降尿酸，透過合理的選擇藥物，把尿酸降到前面談到的目標值就很理想了，如果降到240以下，可以考慮週期性的停藥，定期監測尿酸值，如果一段時間後，尿酸值進一步超標，可以再服用藥物控制尿酸。

我們身體內的尿酸含量當然不是越低越好，正常人的尿酸值應該在208/428之間的，只要保持在這個範圍之內就可以了所以說不是尿酸越低就越好，身體內的物質包括尿酸，鉀，磷，血壓，血糖，它們都有一個正常值，當身體內的其中一種物質超出正常範圍就說明我們的身體健康出現問題，比如尿酸超出428之外那就是我們的尿酸代謝出現問題。

長時間尿酸高對我們危害很大，有一部分人就是因為身體內尿酸過高沒有得到控制引起尿酸鹽結晶造成痛風的，痛風之痛讓人難受還寢食難安，發作起來比女人生小孩還辛苦，所以我們要認識尿酸在體內的存在，往往有痛風的人就是管不住嘴亂吃亂喝，尿酸高初期沒有症狀自認為沒有什麼大不了，時間久了尿酸鹽堆積在關節處多了就痛風發作。

尿酸高一定要引起我們的注意，建議大家要定期檢查尿酸，如果發現尿酸高就要戒口來控制飲食，超出正常範圍太多就要飲食加藥物同步治療，最好把尿酸控制在400以下，同時我們不要認為只要尿酸降下來了就可以大吃大喝了，應該繼續保持良好的飲食習慣才對。