尿頻／尿急／尿不盡該怎麼辦？排尿對於腎臟的健康有很重要的提示作用，如果出現上述三種情況，那麼就說明應該注意一下腎臟的健康了。這三種情況都屬於尿路的刺激，尿頻指的是單位時間內排尿次數明顯增加。尿急指的是一有尿意即要排尿。尿不盡是排尿後有一種不適感總有一種沒有排完的感覺。而這些可能飲水量有關，但也通常在出現尿路感染的時候產生這些症狀。

如果發現自己有這三種情況，最好到醫院去檢查一下是否有膀胱炎／急慢性腎盂腎炎／泌尿系統結石／前列腺炎以及腎結核疾病。平時我們也要多注意保護我們的腎臟，除了要注意衛生習慣以外，飲水對於我們的腎臟影響也非常大，如大量快速的飲水也會增加腎臟的負擔，因此飲水時要注意小口慢喝，儘量喝溫熱白開水。

如果出現上述的狀況也不要過於驚慌，最重要的是要重視起來，以免加重病情。飲食上也可以注意挑選一些有助於腎臟健康的食物，如核桃／板栗／桂圓，也可以吃一些“黑色食品”來強腎，如：黑米／黑豆／黑芝麻／黑棗／黑木耳／烏骨雞／海帶／紫菜等等，同時也可以搭配一些枸杞，對於腎臟的保護都能起到很好的效果。

尿頻，尿急，尿不盡怎麼辦？其實這是泌尿外科最常見的一種臨床表現。我作為一個專業的泌尿外科醫生。只能簡單的回答這個問題，因為它的內容確實是比較龐大。講兩種最常見的情況。

首先是女性。在女性，尿頻，尿急，尿不盡，最常見的是慢性膀胱炎。發病率在40歲以後的女性中，佔比高達60%。我所說的這種慢性膀胱炎不是細菌性膀胱炎，也就是說它不是尿路感染，吃消炎藥是沒有用的，而且做泌尿系彩超也沒有任何問題。最常見的情況是尿常規檢查出來沒有白細胞，有少量的紅細胞，或者沒有。也就是我們常說的女性尿頻，尿急，尿不盡，但是去醫院檢查什麼問題都沒有。這就是女性的慢性膀胱炎。它的原因有很多，我們最常見的有兩種亞型，一個叫做間質性膀胱炎，一個叫做腺性膀胱炎。當然還有一種叫做膀胱過度活動症的，也會有這種表現，都是多見於女性，他們都屬於女性下尿路疾病。在治療上有相似的地方，不能急，因為它是一種慢性疾病，需要較長時間的調理。比如說，在生活上不能抽菸，喝酒，不能吃辛辣刺激的東西，不能喝茶，咖啡，可樂這些容易刺激的東西。適當的運動，不能久坐。此外，還需要到專業的泌尿外科醫生，尤其是具有女性泌尿外科經驗的醫生那裡開一些對症的藥物。大多數人可以緩解症狀。如果症狀持續並且有進行性惡化趨勢的話，那需要積極治療。以免將來進入惡化的狀態，會造成治療的很大的難度。

其次是男性。尿頻，尿急，尿不盡這種感覺，在男性最常見的是老年男性的良性前列腺增生。我曾經詳細描述過。良性前列腺增生是指男性到了40歲以後，不可避免的會出現前列腺組織細胞的增生肥大。那麼前列腺是位於膀胱的出口處，膀胱是人體儲存尿液的地方，儲存到一定的量的時候，大腦發揮指令，膀胱的出口開啟，膀胱的肌肉收縮，把膀胱內儲存的尿液排出體外。而前列腺位於膀胱的出口處，增生的前列腺有可能壓迫膀胱出口處的尿道，導致排尿時發生困難。於是出現了尿頻，尿急，尿不盡的臨床表現。那麼這種情況在早期的時候應該尋求專業醫生給予藥物治療。這種藥物治療往往是跟高血壓，糖尿病類似，需要長期使用的。當藥物治療效果不好的時候，可能就需要微創手術治療。這就已經是專業問題了，需要專業醫生來進一步處理。

首先可以先檢查排出尿路感染或者尿道炎的可能性。

其次是前列腺炎的問題，歸根結底，也還是我們的前列腺腺體功能的問題，前列腺腺體僵死硬化是病根，如果要治癒前列腺炎，就必須從根本上修復腺體功能，讓前列腺恢復原來的彈性和功能，那麼排尿症狀也就解決了。

編輯

尿急是指有尿意時不能等待，需立即排尿。大致屬中醫五淋中的氣淋。

尿急往往與尿頻、尿痛同時發生，單因尿急而就診者少見。尿急多見於膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等，亦可見於膀胱結石、膀胱癌或其他異物刺激等。此外，如僅有尿急而無尿痛者，多屬精神因素，每因迫不及待而出現尿失禁。尿急常伴有尿頻，但尿頻並不一定伴有尿急。

病因病機

尿急多由於情懷不悅，肝氣鬱結，三焦壅遏，不得宣通;溼熱下注，膀胱氣化失宣，水道執行不利;病久不愈，或過用苦寒，脾胃受損，氣虛下陷，攝納無權。

發病機制及病理

尿急發生的機理主要是膀胱、尿道的神經末梢受到較強烈的刺激，脊髓排尿中樞的興奮性超過了脊髓之上排尿中樞的抑制作用，或脊髓之上排尿中樞對脊髓中樞的抑制作用出現了障礙。

診斷與鑑別診斷

1.診斷

尿急指病人突然有強烈尿意，不能控制需立即排尿，否則可能發生尿失禁。尿急往往與尿頻、尿痛同時發生，單因尿急而就診者少見。尿急見於急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、輸尿管下段結石、膀胱癌、神經源性膀胱，少數與精神因素有關。

2.鑑別診斷

(1)泌尿生殖系感染：如膀胱炎、前列腺炎、腎結核。

(2)下尿路梗阻：如前列腺增生、後尿道瓣膜、尿道狹窄。

(3)神經病變：如神經源性膀胱、脊髓損傷。

(4)精神神經因素：如精神過度緊張、害怕排尿。

辨證施治

1.膀胱溼熱證

證候：小便頻數澀痛，或量少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，或口渴不欲飲，或大便不暢，苔根黃膩，舌質紅，脈數。

基本治法：清熱利溼，通利小便。

方藥運用：五淋散。方中山梔、赤苓清心肺，以通上焦之氣，而五志火清;當歸、赤芍滋肝腎，以安下焦之氣，而五臟陰復;甘草調中焦之氣，而陰陽分清，則太陽之氣自化，而膀胱水潔矣。此治本之計，法之盡善者也。

2.肝氣鬱結證

證候：尿急而頻，滴瀝不爽，少腹滿痛，胸悶脅脹，舌苔薄白，舌質淡紫，脈沉弦。

基本治法：疏肝理氣。

方藥運用：沉香散加減。方用沉香、橘皮疏達肝氣，當歸、王不留行行氣活血，石韋、冬葵子、滑石通利水道，白芍、甘草柔肝緩急。若肝鬱氣滯症狀重，可合六磨東加減，以增強其疏肝理氣的作用;若氣鬱化火，而見舌紅，苔薄黃者，可加丹皮、山梔等以清肝瀉火。

3.中氣下陷證

證候：尿意急迫、尿少而清，尿後餘瀝，遇勞則甚，少腹墜脹，空痛喜按，面色少華，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細無力。

基本治法：補益中氣。

方藥運用：補中益氣東加減。方中人參、黃芪益氣;白朮健脾運溼;桂枝通陽，以助膀胱之氣化;升麻、柴胡升清氣而降濁陰;豬苓、澤瀉、茯苓利尿滲溼，諸藥配合，共奏益氣健脾，升清降濁，化氣利尿之功。

轉歸及預後

尿急的轉歸是虛實的轉化，溼熱未盡，正氣已傷，可表現為虛實夾雜，久病體虛復感外邪，亦可因虛致實。本證及時治療可以痊癒，如遷延時日則可致溼熱留戀反覆發作，長期不愈，以致氣陰日衰。也有溼熱深結，小便點滴不通而成癃閉重證。

預防與調護

1.治療期忌食辛辣食物、忌酒。

2.生活要有規律，起居有常，防止過度疲勞及受涼感冒。

3.前列腺炎患者平時適當多飲水、多排尿，保持大小便通暢，以幫助前列腺分泌物排出。

4.不宜長時間騎車或久坐，駕駛機動車時尤其注意坐椅的散熱，避免溫度過高，定時下車稍做活動及飲水排尿。

5.適當的性生活，避免過度房勞。

6.堅持適當的鍛鍊，合理飲食，增加營養，增強免疫功能，防止復發。

7.若發現兼有其他泌尿生殖系統炎症，應同時治療，去除復發誘因。

臨證經驗

尿急大致屬中醫五淋中的氣淋，其辨證論治著眼處在於一個“氣”字。實者肝氣鬱結、溼熱下注、膀胱氣化失宣，宜疏之、導之;虛者中氣下陷，宜補之、升之。

肝氣鬱結者，用沉香散加減，以疏肝理氣，常用藥如：沉香、青陳皮、白芍、木香、烏藥、冬葵子、石韋、王不留行、當歸、六一散、琥珀。

溼熱下注者，用五淋散加減，以清熱利溼，常用藥如：赤苓、生山梔、當歸、土牛膝、澤瀉、赤芍、碧玉散、車前草、荔枝草、燈心草、臺烏藥、木通。

中氣下陷者，用補中益氣東加杜仲、枸杞子、懷牛膝等以補益中氣。

現代研究進展

1.穴位注射治療尿頻尿急

取穴：氣海、關元。方法：患者取仰臥位，取一次性2.5ml注射器及5號半針頭，抽取維生素B注射液2ml，維生素B注射液1ml，混合，穴位常規消毒後，垂直刺入，稍做提插，有針感後，注入藥液，退針按壓針孔片刻，每日1次，7次為1個療程。治療19例，有效16例，總有效率約84.2%。

西醫認為本病由自主神經功能失調所致，氣海、關元穴為強壯要穴，可益氣固澀，本病患者年齡偏大，多氣、陽不足，正符合其病機。且氣海、關元穴位多為腰、骶叢神經分佈，穴位注射不僅具有針刺區域性神經的功能，藥液還能營養調節神經，改善區域性的生理平衡，從而起到治療效果。

2.桂枝加龍骨牡蠣湯治療尿急

李某，62歲，農民，1997年4月10日初診。自述出現尿急2年餘，一有尿意便急忙入廁，稍遲即尿入褲內，冬天需備數條棉褲，為此十分苦惱，曾間斷服中西藥治療近40天，療效不佳;常伴有腰膝痠軟，下肢發冷，尿色清白;多次尿常規檢查均正常，舌淡紅，苔薄白，脈沉細兩尺尤甚。脈症臺參，診為陰陽失調而以腎陽虛為主之尿急證。治擬調和陰陽，補腎固脬之法。方用桂枝加龍骨牡蠣東加味：桂枝、白芍各12g，生龍牡各30g，甘草6g，大棗5枚，生薑4片，桑螵蛸、益智仁各12g，烏藥9g。6劑，每日1劑，水煎服。服完6劑後尿急明顯好轉，腰痛及下肢涼感亦明顯減輕，守方再進6劑，病獲痊癒。隨訪4年未再復發。

按：患者尿急，伴見腰膝痠軟，尿色清白，顯系年老腎之陰陽不足，腎關不固，膀胱失約所致。故治用桂枝湯調和陰陽，龍骨、牡蠣固澀止尿，另加入桑螵蛸、益智仁、烏藥以補腎縮泉。由於藥中病機，故獲效較捷。

小結

1.尿急往往與尿頻、尿痛同時發生，單因尿急而就診者少見。中醫藥治療當辨證與辨病相結合。

2.尿急的診斷當明確病因，須作進一步檢查，以明確診斷，判明尿頻的性質，預後轉歸及治療方法選擇。

3.尿急當辨虛實。應根據虛實進行，屬邪實者，當以清利為主，並防止傷正;屬正虛者，當以補虛固澀為主。

4.預防與調護，要在樹立治療信心，切忌區域性受熱、受壓、受刺激損傷，忌食菸酒辛辣刺激性食物。

5.臨床治療需分清虛實，辨證與辨病相結合。

尿頻、尿急、尿不盡這是尿路刺激徵或者膀胱刺激徵。尿路綜合刺激症，主要是以尿路幡然最常見，包括很多女性病人尿頻、尿急、尿痛、尿路感染，有的是急性細菌性感染，也有的是膀胱粘膜，或者膀胱粘膜過度活動引起的。男性病人出現這種情況則大機率為前列腺炎引起的。

所以，一旦出現尿頻、尿急、尿不盡等類似症狀，應該及時就醫，在病發初期進行檢查，查清病因，積極接受治療，這樣才是對身體的最大負責。一旦拖延不治療的話，只會加重病情的惡化，對生活和工作都會造成極大影響。

看你多大年齡。50歲以上，正常。年輕人也這樣，找非年齡因素，透過戒掉手淫，加強身體鍛鍊，過有節制的生活，注意身體保養。人老了，各種病都會有，保持良好心態。