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  • 1 # 孕媽學堂

    多準媽媽在剖腹產和順產之間難以抉擇,尤其是對剖腹產不甚熟悉。剖腹產就是切開腹壁、子宮壁取出胎兒的方法,剖腹產的優點在於能夠避免自然生產過程中的突發情況,且陰道不易受到影響。當胎兒或母親有異常時不能順利地透過陰道分娩,行手術可以挽救母嬰生命。

    哪些情況需要進行剖宮產?

    要從母親、胎兒和胎盤三個方面綜合考慮生產方式的影響因素。

    母親方面:如有妊娠高血壓疾病、心臟病(心功能在三級以上)、骨盆狹窄、嚴重的血小板減少,如<3萬、妊娠期急性脂肪肝、多胎妊娠(三胎以上),選擇剖宮產為宜。如果雙胎胎位好,且單胎在2500g或以下可試分娩。

    胎兒方面:如臀位(足先露),單臀或全臀、胎兒窘迫(胎心快,大於160次/分,或小於110次/分,在無胎動時),需要進行剖宮產。

    小於胎齡兒即足月小於2500g,分娩時容易缺氧,需要採取剖宮產為宜。

    胎盤因素:前置胎盤、胎盤早剝、或胎盤功能減退,都需要進行剖宮產手術。

    剖宮產術前術後注意事項

    術前:洗澡清潔面板、術前6小時禁食禁水,預防腸脹氣,護士會備皮、驗血。

    術後:6小時禁食禁水、麻醉恢復後可進少量水,排氣後可正常飲食,及早下地活動,對排惡漏有好處,還可以預防血栓形成。

    剖宮產存在哪些風險?

    剖宮產是手術,凡是手術總會有些併發症。剖宮產是根據剖宮產的指徵而言的風險,如先兆子癇孕婦、前置胎盤孕婦則會有大出血,甚至子宮切除的風險。順產分娩困難改剖宮產時因子宮下段很厚,胎頭較低,有子宮裂傷大出血的風險。血糖高的孕婦、肥胖的孕婦多有傷口癒合不良等併發症。順產及剖宮產均有羊水栓賽的風險。

    剖宮產產後護理原則

    1、為預防宮腔積血,在剖宮產2小時內按壓宮底,如出血多,子宮收縮不好,按壓的次數會多些。如出血不多,子宮收縮較好,按壓次數則少。

    2、剖宮產後應儘早接觸新生兒,早開奶,在回病房後則讓新生兒早吸吮,能促進子宮收縮、減少出血,而且下奶早。

    3、在排氣前,麻醉恢復後 少量飲水,次日可以進流食,排氣後可進行正常飲食。

    媽媽們對剖宮產手術的9大疑問

    1、第一胎剖宮產,第二胎也必須剖嗎?

    不一定。要看第一胎剖宮產的原因而定。如骨盆狹窄、宮縮乏力,可能還要進行剖宮產。

    2、剖宮產後多久可以再懷孕?如果時間沒到就懷上了有什麼影響?

    一般教科書要求2年再孕。實際上一年以後也沒問題,因為子宮的切口3個月就已經癒合。但不建議一年內再孕,時間相隔太近有子宮破裂的風險。

    3、剖宮產也開骨縫嗎?

    開骨縫是外行的說法。每個人的骨質部分是固定的。所謂開骨縫是指子宮口開大而言,宮口從閉合到開大10㎝就能分娩了。剖宮產無宮縮,宮口不開。

    4、剖宮產坐月子與順產一樣嗎?有什麼特別要注意的?

    剖宮產與順產坐月子沒什麼不同。只是下地活動的時間不同而已。順產產後2小時就能下地,剖宮產一般產後24小時可以下地活動。

    5、剖宮產傷口多久可以痊癒?疤痕多久能消失?

    腹壁的傷口7天就癒合了,子宮的切口2—3個月可以癒合。腹壁的疤痕永久也消失不了,只是沒有疤痕體質的人看起來像一條縫一樣。

    6、剖宮產後多久可以餵奶?手術影響下奶量嗎?

    剖宮產回病房後就可以早吸吮,不會影響奶量。

    7、剖宮產能剖幾次?是不是二剖比一剖疼?

    剖宮產三次四次都可以。傷口疼痛每次是一樣的。只是子宮收縮越生越疼。

    8、剖宮產對寶寶有哪些影響?會不會缺乏安全感、膽小?注意力不集中?身體發育不如順產寶寶?

    剖宮產對寶寶沒影響。各種指標均與順產一樣。

    9、剖宮產手術過程中,產婦會有哪些不良反應?會感覺頭暈噁心嗎?

    剖宮產時每個人對麻藥的反應不同,有人會有噁心的感覺,但有人什麼感覺都沒有。

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