小細胞肺癌進展快，惡性度高，有效的方案有限。

晚期的，都不建議傾家蕩產去治療。

如果是初治，化療加放療效果就很好。

另外有免疫治療和一些新的靶向藥物，價格比較貴。

還是需要結合經濟能力和個人願望來定。積極的延長生命治療，能延長的也有限，但目前的免疫治療pd1的抗體，確實能夠延長的多一些。但也只是延長一點，平均下來，延長的時間是按月算的。值不值得巨大的花費，確實要看家庭的經濟能力，和，家庭成員的願望了。

肺癌不看活十幾年。細菌感染又無藥可治。看病幾個月幾十萬。進口藥又貴。活不到幾個月。不知怎麼辦。有的在醫院住幾年的。腦可化療好。肺吃藥吧。化療天天吃保護護肺的進口藥。也有活十幾年的少。

如果是初次治療的話，請不要放棄。建議還是積極化療，用不了多少錢的。臉部變形，不是腦轉移引起的，應該是縱膈偏右側腫大的淋巴結壓迫右側上腔靜脈，引起臉面部腫脹。醫學上叫上腔靜脈壓迫綜合徵。

先採用EP方案化療:依託泊苷和順泊。一般3到4天為一療程。這兩者的費用很少的，也就幾百塊錢。化療後2天覆查血常規和肝腎功能，可以出院， 2周後回來化療第二療程。

小細胞肺癌來勢很猛，發展好快，當第一次使用EP方案化療後，大多數人在2周後腫瘤會明顯消退，但完全消退的可能性不大。

建議化療 6個療程，期間是否加腦部放療和肺部頸部放療，要具體問題具體分析。不能現在就做決定。以後是否多化療2療程不確定。要看患者的身體情況。

我個人的經驗是大多數小細胞肺癌使用EP方案後能維持1年多到 2年。之後肺癌會進展失控，再次治療時效果差。此時採用靶向治療，大多數人的療效也是差的。

小細胞肺SCLC癌惡性度大、轉移快、複發率高，由於這些生物學特性而同腺癌、鱗癌等其他肺癌區分成兩大類，在治療方法上也存在不同，其他肺癌為非小細胞肺癌NSCLC。小細胞肺癌佔15％左右，非小細胞肺癌佔85％左右。

小細胞肺癌同其他肺癌一樣，易轉移至腦、對側肺臟、肝、骨、腎上腺，這樣就是廣泛期，或者以TNM分期為Ⅳ期。發生腦轉移，如果症狀明顯、危急就需要先行放療。

當腫瘤位於右肺上中葉時，腫瘤的增大，會壓迫上腔靜脈。這段上腔靜脈入右心房時，位置偏右，並且壁比較薄，腫瘤一壓，上面的迴心血流受阻，上腔靜脈壓迫綜合症SVCS形成。表現為“臉變形”，顏面部、頸部、雙側上肢(腫瘤側嚴重)非凹陷性腫脹，就是手指壓沒有“坑”，位置低些的腫瘤可能還會胸前腫脹、胸壁靜脈曲張等情況。當然了，左側的腫瘤侵犯比較大時也可能壓迫上腔靜脈。

小細胞肺癌對化療高度敏感，大約有80％以上的病人在初次治療時都可有效。經典方案為“順鉑”或“卡鉑”＋“依託泊苷”靜脈化療，“卡鉑”“順鉑”幾十塊錢1支，依託泊苷十幾塊錢1支，加上化療前檢查、住院、輔助用藥，每次3000左右差不多吧，合療、醫保報銷後，自費多少？是要傾家蕩產嗎？

某男性，61歲，以咳嗽、血痰發現小細胞肺癌，什麼原因、想法不清楚，反正沒治療。約1個月後，“臉變形”、胸悶、氣短，上腔靜脈壓迫綜合徵，由於腦部靜脈迴流也有問題，意識也出現問題，狂躁、胡言亂語。拒絕放療，給予“卡鉑”＋“依託泊苷”化療，化療後兩週胸悶、氣短症狀緩解，顏面、上肢腫脹消退。下圖為化療情況。

小細胞肺癌目前為止還沒有靶向藥物治療，一些臨床研究還是在研究。靶向藥物治療主要應用於肺腺癌，鱗癌也只有3％的病人有驅動基因突變。免疫製劑在臨床上有突破，臨床上應用還不多，這個費用很大。

當癌症不幸降臨時，不論是病人還是家人，尤其是家人，需要知道什麼病情，都有哪些方法治療，治療費用以及風險，包括預期生存時間等等，以一個科學的態度去面對，去治療，不放棄，不過度！

臉變形要找下原因，是否為頸部一側血管受壓導致迴流不暢。

小細胞肺癌惡性度較高，廣泛期生存期一般一年左右。

常規治療是EP方案化療。

小細胞肺癌並沒有成熟的靶向治療。

腦轉移要看轉移病灶數目的大小，多少採取不同的治療方案。

現在有一個最新的免疫治療，效果不錯，在小細胞肺癌是突破性研究。

我父親是小細胞肺癌。活了2年。第一年，化療了前6個療程，效果還好。放療3個療程。第二年化療就效果差了。幾乎不起作用了。父親今年7月份離開了我們。盡力了，沒有什麼辦法。即使花錢也如此。

我公公也是去年查出小細胞肺癌，當時因為癌症引起的上腔靜脈綜合症，臉已經腫了，經常咳嗽人會暈過去。在上海腫瘤醫院化6次放30次。去年年底結束治療，現在快一年了，目前還好，如果不治療，估計兩個月人就沒了，我覺得，現在各種醫保能報銷不少，自己花不了多少，說傾家蕩產，沒到那地步。如果能治療，病人又能承受的情況下，還是治療吧，盡心了，此生也沒啥遺憾，畢竟生命可貴。

你確定是小細胞肺癌？如果是的話，這個病進展快，死亡快，化療又是有效和敏感的！目前沒有確切的靶向藥，轉移到腦子不會臉變形，估計壓迫上腔靜脈臉部浮腫吧？！如果真到無藥可就，不建議傾家蕩產治療！讓一個終末期癌症痛苦少點的走，也是中外醫生很明確的共識！

，最好是選擇中醫中藥保守治療，另外要多做患者的思想情緒工作，積極的，良好的情緒，積極樂觀的精神，對於抗擊所有的疾病都是有好處。所以，內心一定要堅強，要有信心，我相信中醫中藥。相信自己，一定能夠戰勝病魔，有了信心，才有可能調理好的希望。