首先。肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病，95%以上的肝囊腫屬於先天性肝囊腫，不用緊張。其次，小的肝囊腫，不需要特殊治療， 定期隨訪肝臟B超即可；對大於5CM的肝囊腫有症狀者，需進一步治療處理，效果也很好。

肝囊腫是一種非常常見的肝臟良性病變，95%以上屬於先天性，可單發也可多發。肝囊腫的具體發病機制目前還不是十分清楚，可能是起源於肝內迷走膽管或因肝內膽管和淋巴管在胚胎期發育障礙所致；也可能是因為胎兒患膽管炎，肝內小膽管閉塞、近端膽小管逐漸呈囊狀擴張或肝內膽管變性後區域性增生阻塞引起。肝囊腫一般生長緩慢，可能長期或終生無症狀。小的肝囊腫不會影響肝功能，也不會發展為肝癌，對人體沒什麼影響，不需要特殊處理，定期隨訪肝臟B超即可。

當囊腫長大到一定程度，可能會出現壓上腹不適飽脹、消化不良、噁心等消化道症狀，大的肝囊腫還有破裂出血、細菌感染等可能。所以對於較大的肝囊腫（大於5CM），如果有壓迫症狀、破裂風險，或有繼發感染、出血風險的，多需要進一步處理，處理的最主要原則是是否出現壓迫症狀。

肝囊腫的處理多為B超引導下經過面板穿刺引流術和腹腔鏡肝囊腫開窗手術。經過面板穿刺引流術只是將囊腫囊液引流出來，臨時緩解症狀，但很容易復發。腹腔鏡肝囊腫開窗手術是肝囊腫的根治術，但一些特殊位置的囊腫無法進行該手術。

無論在消化科門診還是在病房，我們常常可以在患者腹部彩超結果示“肝囊腫”的報告，不明真相的患者以為是肝臟里長了不好的東西，一籌莫展地向醫生諮詢原由，問大夫肝囊腫是不是惡性腫瘤啊？

肝囊腫是一種肝臟內囊性病變，其內含有漿液物質且獨立於肝內膽管之外。通俗地講肝囊腫即是肝臟中的“水囊”，可單發也可多發，絕大多數患者是由於先天發育異常導致的，屬於肝臟內良性病變，常不需要處理，也沒有任何藥物治療預防，能做的就是定期複查腹部彩超，觀察肝囊腫生長有無明顯增大。後天形成的肝囊腫很少見，可引起肝囊腫的原因有外傷、炎症、腫瘤。大多數肝囊腫患者沒有任何不適，只是在體檢時偶然發現自己患有肝囊腫，一小部分人可出現右上腹部不適，極個別患者可伴黃疸，以及在肝區可觸及包塊等。

肝臟實質內如發現單個肝囊腫（小於125px）時，囊腫沒有影響到肝臟大血管，同時患者無不適症狀，建議每年檢查一次腹部彩超觀察。如囊腫壓迫到肝內大血管和膽管，此時就需要有專業醫生評估後，再行下一步診療。如發現肝臟表面的肝囊腫（大於125px）時，需要在腹腔鏡手術下開啟囊壁將液體引出即可。肝表面囊腫（小於5cm），如果囊腫不影響周圍臟器功能，定期觀察其變化，如出現症狀，可考慮手術治療。

檢查出肝囊腫讓很多患者感到憂慮，該怎麼辦？會不會發展成癌症等一系列的問題，都縈繞在患者的腦中。

肝囊腫，有寄生蟲性和非寄生蟲性2種，有單發和多發的情況。

如果患者為直徑小於5釐米，沒有什麼症狀，且為非寄生性肝囊腫，可以暫時不用治療。如果患者肝部的囊腫已經超過了5釐米，出現壓迫周圍組織或肝臟出現了損害，或者患者出現明顯不適感，需要進行手術治療。

①開腹進行囊腫開窗引流，或肝囊腫切除，但該方式切口長、創傷大，恢復慢，存在併發症的可能，臨床上使用較少。

②肝囊腫穿刺抽液和無水酒精注射，但是這種方式治療不徹底，需要反覆抽液，患者也容易出現併發症或感染，或者損傷其他組織。

不是很要緊，該怎麼辦? 往下看--------

隨著影像檢查技術的不斷髮展，肝囊腫在體檢中或其他疾病檢查時的發現率不斷提高，絕大多數不存在明顯症狀，對健康也幾乎沒有影響。

先天性包括：單純性肝囊腫、多囊性肝病和先天性肝內膽管擴張症；

後天性包括：腫瘤性囊腫、損傷性囊腫和感染性囊腫（寄生蟲）。

首先，大家平時在體檢中發現的肝囊腫絕大多數是單純性肝囊腫，其實就是肝臟裡面有個“水球”，80～95％的人終生沒有症狀，因此對於無症狀的肝囊腫可以採取保守觀察(如進行腹部B超隨訪)，但當出現明顯臨床症狀（如腹痛、腹脹、噁心、嘔吐或者胃口差等症狀）時，需要到普外科進行治療。除此之外，當囊腫直徑大於5釐米時，也建議到普外科就診治療，因為囊腫直徑太大，往往會有囊腫破裂，囊內出血、囊內感染等併發症。

其次，多囊性肝病，表現為肝實質多個彌散分佈的囊性病變，往往合併多囊腎，早期常無症狀，很少影響肝功能。同樣，對於早期無症狀的可以不用治療，當出現症狀時可以到醫院進一步進行治療。所以，對於大多數人在檢查中發現的肝囊腫，是沒必要過多擔心的，如果沒有症狀，建議 B 超複查每年1～2 次，觀察囊腫大小的變化及有無併發症，其他時間，就請忽略它們的存在吧。

手術治療主要包括兩種：

Ø 傳統開腹切除術：將囊腫直接切除。這種手術創傷大、出血量大、術後恢復緩慢，但是對於囊腫位置較深，數目較多者，效果較好。

Ø 腹腔鏡下囊腫開窗術：對囊腫進行去頂開窗，使術後生成的囊液不會積在囊腔內進而復發。創傷小、出血少、術後恢復時間短、 術後併發症發生、住院時間短及費用低是其優勢。一般為首選手術方法。

非手術治療主要包括穿刺抽吸和硬化注射兩種。

Ø 穿刺抽吸:即用細針將囊腫積液穿出，效果好，但是囊腫本身容易復發；

Ø 硬化治療:是醫生在超聲波或者CT的引導下，將細針插入囊腫，不僅用細針將囊腫內的液體抽出來，還注入無水乙醇，防止囊腫再次長大。但是如果囊腫位置較深，細針到達不了，還是需要手術治療。

祝您身體健康，生活愉快！

肝囊腫是較常見的良性疾病，通常以先天性肝囊腫居多。我們常常因為體檢時打了個B超，發現有肝囊腫，如果有腹脹、腹痛的症狀或者囊腫較大，那就需要進一步打一個平掃CT，看一看在肝的哪一個位置，壓迫的是胃還是腸道。下面讓我們看圖說話，

1、先天性肝囊腫生長緩慢，小的囊腫不引起任何症狀，如下圖這個＜5cm，是根本不需要治療的。

2、囊腫太大，可以壓迫鄰近的器官如胃、結腸、十二指腸、等引起餐後飽脹、腹部隱痛、噁心、嘔吐等。那麼這種就需要治療了，主要以手術為主，沒有特效藥物！沒有特效藥物！①腹腔鏡肝囊腫開窗引流術，這是一個微創手術，一般只需在肚子上打三個孔，將囊腫的壁切掉一部分，放防粘連的材料阻止它再次長閉合，所謂“開窗”即給囊腫開啟一個口子，讓裡面的水流到肚子裡去，不用擔心，這些水是你自己分泌的，都是乾淨無菌的，你的腹膜會把它們吸收乾淨的。②腹腔鏡囊腫切除術，適用於肝邊緣部位、帶蒂突向腹腔的囊腫。③肝部分切除術，這個手術主要用於肝左外葉巨大肝囊腫，因為左外葉佔肝臟的體積很小，長了那麼大個囊腫導致肝左外葉失去了正常的組織和功能，切除是對你沒有任何影響的，可以選擇腹腔鏡，條件差的醫院可能只能開腹做了。④超聲引導下經皮經肝穿刺抽液術，我不建議做這個，之前門診有一個年輕的21歲的女孩子，約15cm的單發巨大肝囊腫，一年做了4次穿刺，每次都是放乾淨了水，一旦拔掉穿刺管，立刻又產生新的水了。

3、多發性肝囊腫，囊腫又多而且又大，這種在右上腹一摸就可以摸到腫大的肝臟和囊腫塊。如果同時有腎囊腫和肝囊腫，就稱為多囊病！如下圖，這種多囊肝，是肝囊腫中最嚴重的情況了，你還看得到正常的肝組織嗎？幾乎看不到正常肝臟了對吧，所以這種多囊肝到最後，會出現肝腹水、門靜脈高壓症、黃疸，只能選擇肝移植！！！而合併了腎囊腫，且腎臟也是多發囊腫的，最終只能選擇腎移植或長期透析！！

親們檢查出肝囊腫可千萬不可小視，趕緊看醫生，我見過一位肝囊腫男人因為忽視了病情，三年後因肝癌一命歸西，真景再現。

肝囊腫是一種常見的肝部良性疾病，人群中發病率約為百分之一到百分之五。多為先天性患者，檢查出肝囊腫不要怕，只要選擇適合自己的治療方式，積極配合治療，同時注意日常生活，是沒關係的。

檢測出肝囊腫應該怎麼辦呢？

1、一旦透過超聲發現肝囊腫，就需要做一個CT/核磁共振來檢查一下囊腫的大小、部位、數目，這是一步非常重要的檢查，醫生會透過檢查結果給出合適的治療方案。如果檢查結果肝囊腫小於5CM，並且沒有對生活造成影響，可以進行保守治療；

2、如果肝囊腫已經對身體造成壓迫，但是患者身體狀況不允許手術治療可以考慮選擇超聲波的穿刺抽液，但是該辦法需要反覆進行，且一旦出現出血、扭轉等症狀就需要進行手術治療了；

3、如果肝囊腫出現繼發性感染，如發燒、血白細胞升高等炎症，就需要進行手術治療；

肝囊腫患者日常生活中一定要注意避免壓迫肝部區域，以避免囊腫破裂，同時需要檢查是否患有多囊腎，因為患有多囊肝的患者有三分之一到三分之二的患者還患有多囊腎，而多囊腎則有可能引起腎功能衰竭。

同時肝囊腫患者日常生活中需要注意清淡飲食，禁食辛辣刺激的食物，並且戒菸酒，保持作息規律，多吃富含維生素的食物，少食生冷油膩的食物。

肝囊腫是肝臟裡面找了一些囊腫，所以叫肝囊腫。大多數肝囊腫都是沒有臨床表現的，有肝囊腫的人也並不會有明顯的不舒服，所以不會發現肝囊腫，除非去做體檢，做了腹部B超或者CT，才發現的肝囊腫。

肝囊腫是一種良性疾病，不是很大的肝囊腫、沒有症狀的肝囊腫都是不需要特殊治療的，只需要定期複查就行了。並不會影響病人的壽命，不要太擔心。肝囊腫不是肝癌，也不是肝膿腫，不需要接受任何治療。

但如果肝囊腫的數目很多而且體積很大、出現一些壓迫症狀，比如巨大的肝囊腫壓迫了周圍的胃部或者其他組織從而出現噁心、嘔吐等症狀，那麼這個肝囊腫就需要處理了，但這樣的情況是少見的。治療方法可以是穿刺抽液體，或者直接手術幹掉肝囊腫。

極少數人會有非常嚴重的肝囊腫，整個肝臟都沒有幾個好的肝細胞了，那麼這樣就會嚴重損害肝功能，這種情況下肝囊腫是很嚴重的，可能需要換肝治療了。

有沒有辦法預防肝囊腫呢？沒有。因為肝囊腫是先天性疾病，一出生就已經有了。或者有些跟創傷、寄生蟲感染等相關，也不容易預防。

引起肝囊腫的病因較多，但大多數患者為先天性肝囊腫。由於肝囊腫起病隱匿，進展緩慢，部分患者的肝囊腫可終生無變化，因此，大多數肝囊腫患者可無症狀。對於肝囊腫的治療，主要由其大小，以及對肝臟及周圍臟器的影響決定。多數患者的肝囊腫較小，它就像長在肝臟表面的一個小水泡，一般不會對肝功能及周圍臟器功能產生影響，如果囊腫直徑小於5釐米，不需要採取治療措施，定期複查即可，複查以肝臟彩超居多，也可透過腹部CT獲取更詳細的資訊，主要觀察其大小有無變化。

但是，也有少部分患者的肝囊腫需要手術干預，這部分患者的肝囊腫通常較大，極少數患者的肝囊腫甚至可佔據整個肝右葉，嚴重影響肝功能，甚至會併發感染與出血，同時會對周圍的器官組織產生壓迫作用，可能出現腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等症狀，這部分患者通常需要手術治療。回到題主的問題上來，對囊腫的干預措施中，囊腫較小的患者確實以觀察為主，因為部分患者的囊腫不會發生明顯變化，且較小的囊腫也不會對人體產生明顯的影響，無需治療治療；對於較大的囊腫，為了減輕其對肝臟的影響，以及對周圍器官的壓迫，可透過手術治療。