1、記食物日記。開始保持食物日記記錄你吃了什麼，它是如何使你感到 ，你可以用你的食物日記來識別食物，往往會引發你的IBS症狀，並利用這些資訊來避免未來的食物。在你的食物日記，包括像：你吃多少你吃當你吃了你的感覺，一到兩個小時後吃。

2、遵循低fodmap飲食。 fodmap代表發酵低聚糖、雙糖、單糖和多元醇。這些成分更容易產生IBS的症狀，從而降低你的含有這些成分的食品的攝入有助於提高你的IBS症狀。的食物，你應該限制或避免包括：某些水果如蘋果、黑莓、杏子、櫻桃、油桃、芒果、梨、西瓜、李子水果罐頭果汁乾果某些蔬菜如北韓薊、白菜、大蒜、扁豆、菜花、蘑菇、蘆筍、青豆、洋蔥、荷蘭豆、甜豆，乳製品，小麥-黑麥高果糖玉米糖漿蜂蜜。

3、吃正常的飯菜。吃不規則的飲食也會導致腸易激綜合徵的症狀，所以儘量不要跳過任何一頓飯或者吃間隔太遠的食物。保持一個正常的飲食計劃，儘量在一天中每三小時吃一次。避免吃大量的食物。大餐也可能導致腸易激綜合徵的症狀，所以試著一整天吃四到五頓小餐。

4、多喝水。保持充足的水分也有助於緩解IBS的一些症狀。每天喝大約八杯8盎司的水。如果你運動或有一個積極的生活方式，那麼你可能需要喝更多的水。避開汽水等碳酸飲料。這些會使IBS症狀惡化。

5、減少酒精和咖啡因。酒精和咖啡因會刺激你的消化系統。它們可能引起腹痛、腹瀉或便秘。儘量減少或消除你的飲食中的咖啡因和酒精，看看你的症狀是否改善。

關注胸毛哥，給你不一樣的呵護

我的四代老師（有包括今天的消化內科的博導在內）教傳我:當今世界任何合格的學者或胃腸病專家對它的診療不“治癒”二字。 2015年中國的相關指說:尚無法治癒。 2016-2018年的國際權威文獻寫著:治癒是不切實際的。

在中國不知多少非醫學教材上寫成“慢性結腸炎”，不知多少醫院（含三甲醫院）裡的半桶水、假內行、中醫專業類的人也偶爾說成“慢性結腸炎”與治癒類的話，這些人至少不專業的。記住: 無論什麼藥都不可治癒尤其是中草藥類易被某些醫生拿來忽悠。

1）目前認為腸易激綜合徵為功能性疾病，診斷主要以症狀學為依據，需排除器質性疾病。現在採用國際公認的羅馬 III 診斷標準：反覆發作的腹痛或不適，最近 3 個月內每個月至少有 3 天出現症狀，合併以下 2 條或多條：1.排便後症狀緩解；2.發作時伴有排便頻率改變；3.發作時伴有大便性狀（外觀）改變。 診斷前症狀出現至少 6 個月, 近 3 個月符合以上標準。

2）從上述診斷標準可以看出，出現諸如福特、腹瀉的症狀是很常見的。不過話說回來，症狀有輕有重，只要不影響生活，即便是症狀發作，也沒什麼大礙，稍微一忍有時就過去了。

3）想治癒腸易激綜合徵是可以的，透過服藥等方式，症狀消失了，這其實就是治好了。只不過治好了不代表不復發，本身這疾病就容易復發。並不能說你患上這個病之後就不會再犯，這是無法保證的。

首先我們要了解下什麼是腸易激綜合徵？它是一組持續或間歇發作，以腹痛、腹脹、排便習慣和（或）大便性狀改變為臨床表現，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。

簡單的說胃腸道結構看起來很健康，也沒有生化異常，但是胃腸道會持續或者間歇出現一切不正常的表現，比如肚子痛，肚子漲，拉肚子，便秘，一下拉肚子，一下便秘等等。

再簡單的說，胃腸道檢查起來，很健康，沒有問題，但是常常會肚子痛，拉肚子，便秘，等等一序列胃腸道異常。

所以說這個病，只能猜測性去醫治，沒有針對性的解決方案。

到目前為止，還沒有一例正真被治癒的案例。能治癒的，其實都是類似腸易激綜合徵的疾病。比如胃炎，腸炎之類的。

腸易激綜合徵是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特徵而無器質性病變的常見功能性腸病。其發病原因和機制尚不明確，所以說徹底治癒，目前來講，是無法做到的。腸易激綜合徵，可表現為腹瀉，也可表現為便秘。

腹瀉型腸易激綜合徵，常排便較急，在吃涼的、辣的或有刺激性的食物時，可誘發腹痛，伴急迫便意，糞便呈糊狀或稀水樣，一般每日3～5次左右，少數嚴重發作期可達十餘次，可帶有黏液，但無膿血。便秘型腸易激綜合徵，常有排便困難，糞便乾結、量少，呈羊糞狀或細桿狀，表面可附黏液。常伴腹脹、排便不淨感，部分患者同時有消化不良症狀和失眠、焦慮、抑鬱、頭昏、頭痛等精神症狀。

目前來講，腸易激綜合徵的治療以對症治療為主，沒有特效藥。常用藥物種類有止瀉藥、解痙藥、緩瀉藥、調節腸道菌群藥等。也可以配合中醫中藥治療。更為重要的是，患者要對本病有一個正確的認識，生活中注意規避誘發症狀的因素，避免過於焦慮、減輕心理負擔。腸易激綜合徵，呈良性過程，症狀可反覆或間歇發作，影響生活質量，但一般不會嚴重影響全身情況。

腸易激惹綜合徵是沒有腸道實質性病變的一種以腹痛、腹部不適伴有排便習慣改變為特徵的功能性腸病。雖然症狀會反覆或間歇性發作，影響生活質量，但一般不會嚴重影響全身的健康狀況。是可以治癒的，但是要看診斷是否正確和治療方法及應用藥物是否合理。下面，小克說說腸易激惹綜合徵的有關知識，供大家瞭解。腸易激綜合徵在中青年女性中發生的較多，病變以腹瀉型多見，便秘型少見，主要是由於精神緊張、抑鬱、敏感、不良情緒刺激、飲食不當、菸酒刺激、受涼等因素引起的腸道功能紊亂，出現腹痛、腹部不適，常伴有腸鳴、腹瀉等腸道蠕動增快的症狀，這種腹痛症狀部位不固定，以下腹和左下腹部多見，在排便或排氣後緩解。腹瀉症狀發生時排便較急，糞便呈糊狀或稀水樣，一般每日3-5次左右，嚴重時可達十餘次，並帶有黏液，但沒有膿血便的情況。便秘型腸易激綜合徵的人常有排便困難、糞便乾結、量少，呈羊糞狀或細桿狀，表面可有附黏液，常伴有腹脹、排便不淨感。有些人腹瀉與便秘症狀會交替發生。腸易激惹綜合徵的人在發作時往往有消化不良症狀和失眠、焦慮、抑鬱、頭昏、頭痛等精神症狀。

病程超過6個月以上，而且近3個月來一直存在腹部不適或腹瀉，並伴有下列症狀特點時可以初步診斷腸易激惹綜合徵，需要進行腸鏡檢查以明確診斷，並指導進行合理正規的治療:

1.腹痛及不適等症狀在排便後緩解或改善。

2.病情發作時排便次數或糞便性狀改變。如排便頻率異常( 每天排便>3次或每週<3次)；糞便性狀異常(塊狀/硬便或稀水樣便)；糞便排出過程異常( 費力急迫感、排便不盡感)；黏液便；胃腸脹氣、腸鳴或腹部膨脹感。

對於腸易激惹綜合徵的治療，其目的是首先消除患者顧慮，改善症狀，提高生活質量。治療的措施是積極尋找並去除誘發因素和對症治療，在治療過程中應該遵循綜合治療和因人而異的治療的原則。

1.在平時生活中注意細節，發現和儘量避免誘發或加重症狀的因素，養成良好的生活習慣；便秘的人多吃含纖維素多的食物；伴有失眠、焦慮等精神症狀的人適當應用鎮靜藥。另外，適當加強體育鍛煉，增強體質，增強胃腸運動功能。

2. 對症治療的常用藥物選擇：

(1)抗膽鹼藥物匹維溴胺為選擇性作用於胃腸道平滑肌的鈣通道阻滯劑，對腹痛有一定療效，用法為每次50mg，3 次日。 止瀉藥洛哌丁胺或地芬諾酸止瀉效果好，適用於腹瀉症狀較重者，但是不宜長期使用。輕症者可以使用吸附性止瀉藥如蒙脫石、藥用炭等對症治療。

(2)對便秘型的人酌情使用作用溫和的輕瀉劑聚乙二醇、乳果糖、山梨醇、甲基纖維素等對症治療。

(3)對腹痛症狀重，以上方法治療無效而且精神症狀明顯的人適當應用抗抑鬱藥物有利於症狀的緩解。

(4)適當應用雙歧桿菌、乳酸桿菌、酪酸菌等腸道微生態製劑有利於糾正腸道菌群失調，對腹瀉、腹脹有一定的輔助治療作用。

(5)症狀嚴重、頑固，經過一般治療和藥物治療無效的人需要進行心理心理治療、認知療法、催眠療法和生物反饋療法增強療效。

(6)補中益氣丸、補脾益腸丸、白朮散等中成藥也有較好的輔助治療作用，可以根據病情適當選擇應用，有利於疾病的治療。

腸易激綜合徵是一種十分常見的功能性腸病，好發於中青年人，以女性多見。在確診腸易激綜合徵之前需要排除各種腸道器質性疾病（如腸炎、腸結核和腸腫瘤）。

腸易激綜合徵作為一種胃腸功能紊亂性疾病常出現腹痛、腹脹、排便習慣改變等消化不良症狀。根據大便性狀的不同分為便秘型、腹瀉型、混合型和不定型，在中國腸易激綜合徵多表現為腹瀉型。

由於腸易激綜合徵的病因並不十分明確，因此目前治療主要是對症處理。腸易激綜合徵常遷延不愈，反覆發作，因此想要徹底治癒並不容易。我們治療的目標在於減輕患者焦慮，改善症狀。要從飲食、心理和藥物等多方面入手，長期堅持。

對於常見的腹瀉型腸易激綜合徵，應注意避免奶油、咖啡、濃茶和酒精等刺激性食物，建議多食水果（如蘋果）。要注意保持愉快心情，減少焦慮。適當使用止瀉藥、胃腸道調節劑（如曲美布汀）和益生菌幫助改善症狀。

最近遇到一位患者，三十出頭，是個白領，平常工作比較忙。不知怎的幾個月前開始反覆出現腹瀉，跟以往的腹瀉不同，這次任憑他如何吃藥，腹瀉都沒法好轉，且反覆發作。期間曾聽別人說可能是肚子有蟲，也吃過殺蟲藥，但腹瀉仍未見好轉。

他擔心自己得了腸癌，但越是擔心，症狀就會越嚴重。最終在家人的勸說下，他終於鼓足勇氣來醫院進行檢查。我給他安排了腸鏡檢查，發現他的腸道並沒有問題，根據他的症狀，結合腸鏡檢查結果，初步診斷為：腸易激綜合徵。

他心中的一塊大石頭總算落地了，經過藥物治療及情緒調整後，腹瀉症狀明顯改善。

腸預激綜合徵是一種以腹痛、腹瀉，伴排便習慣改變為特徵的功能性腸病，腸鏡檢查並未發現器質性病變。主要與遺傳易感性、內臟感覺過敏、胃腸運動異常、心理社會壓力、炎症、飲食因素及腸道巨菌群失調等多種因素有關。

腸易激綜合徵的病情反覆發作，遷延不愈，容易使病人失去信心，加上目前並無特效藥物，又缺乏綜合心理治療，很多病人認為自己的病很難治好。其實不然，對於這種反覆發作的疾病，我們應對自己有信心，做好打“持久戰”的準備。

這是治療腸易激綜合徵的關鍵。腸預激綜合徵的發生跟心理因素有很大的關係。一個人若總是處於焦慮、緊張等不良的情緒中，就會影響植物神經功能，引起腸道運動功能改變，造成分泌失調，從而引發腹瀉、腹痛等症狀。因此應積極參加文體活動，消除精神和心理上的障礙，樹立戰勝疾病的信心。

飲用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物及大量吸菸飲酒等都會誘發腸預激綜合徵。因此飲食上應忌口，避免辛辣刺激食物的攝入。同時可使用益生菌及雙歧桿菌調節腸道菌群。此外，可服用谷氨醯胺類製劑，促進腸黏膜細胞生長，修復受損腸黏膜屏障。

對於腹痛型，可選用阿托品等膽鹼受體阻斷藥，能有效緩解平滑肌痙攣引起的腹痛症狀，但要避免長期使用，症狀緩解應立即停藥；對於便秘型，輕微的可使用嗎丁啉、莫沙必利、西沙比利等改善腹脹和便秘，嚴重者可用乳果糖口服或灌腸；對於腹瀉型，可使用阿片受體激動劑，如洛哌丁胺等，能有效抑制乙醯膽鹼釋放期待抗腸道分泌的作用，從而改善腹瀉症狀。也可以使用蒙脫石散以提高胃腸粘膜對致病因子的防禦功能， 從而起到止瀉作用。

總之，腸易激綜合徵要想獲得徹底根治，應該採用綜合治療的方法，其中飲食規律是基礎，心理治療是關鍵，藥物治療是保障。