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1 # 醫聯媒體
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2 # 麗哈
只有全麻麻醉甦醒後二小時要不斷的喚醒患者,是因為全麻藥物在體內還未完全代謝出來,而這些鎮靜劑的副作用就是抑制呼吸,喚醒患者是讓他保持通暢的呼吸,正常供氧,其它麻醉是患者在清醒狀態下完成,對藥物沒不良反應、無胃腸道不適可正常入睡。
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3 # 億七妹
我覺得是為了判斷麻醉是否有效果。
記得自己的一次親身體驗,有次麻醉完,護士提前弄了留置針,想著之後輸液不用一直扎針孔,結果針沒弄好,打麻藥時,藥推完了,人還特別清醒,醫生各種詢問,喝酒嗎,吃煙嘛,暈嗎等等,因麻藥沒打入體內,後面重新打了針,就麻醉了。
我想醫生詢問,主要判斷是否麻醉成功了。
至於麻醉後再詢問,可能是為了判斷麻醉是否過量,詢問的過程喚起病人意識,防止麻醉過量而不自知。
之前有個朋友因麻醉過量,麻醉完後一直無力,中途還嘔吐了幾次。
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4 # 早春記憶
這是為安全考慮的。因為病人手術前都必須實施麻醉,由於中樞神經受到抑制,手術過程中,病人都是處於昏迷狀態,正常呼吸也會受到影響,手術完成後,麻醉藥還是在起作用,病人可能還不清醒,呼吸功能仍受限制,這樣是很容易出現窒息或是造成其他的不良後果 ,不斷的呼喚他可以促使他保持一定的清醒或是早醒 ,以便儘快恢復正常呼吸,這對病人是有極大益處的!順便說一句 ,我們在電視上也經常看到,戰友們對中彈者老是說:“別睡啊”、“你要挺住!”、“你要給我活著!”,這也是給他的提醒、為了喚起他的意志!手術中雖說不能和戰場相比,但醫生們也是非常慎重 周密考慮, 一防萬一!
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5 # 使用者22997039762
哈哈哈哈!我不知什麼時候睡著了,醒來後發現已經在回病房的路上了,感覺沒睡多久,我還帶著疑問問護士有沒有給我做,又問了下時間才知道在臺上睡了幾個小時了。
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6 # 冰晶83181901
鎮靜催眠藥,鎮痛藥,肌肉鬆弛藥是麻醉中所必需的藥物。其中肌肉鬆弛藥會導致膈肌的麻痺,膈肌麻痺後,患者將不能進行自主呼吸。在手術過程中,可以透過呼吸機來維持。當手術以後,麻醉藥的藥效並沒有完全消除,仍然對呼吸有抑制作用,所以應該間斷地喚醒患者讓患者進行自主呼吸,以對抗藥物的抑制作用。
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7 # 好運常伴209155969
我的媽媽耳聾,但做了一次大手術,是全麻,我不敢想是怎樣的遭遇,現在去了天堂沒機會問媽媽了,願媽媽來生健康長壽!
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8 # 麻醉醫生小康
我是臨床麻醉醫生,我來展示我們的臨床麻醉過程.
問題的本意是全麻手術麻醉甦醒後,麻醉醫生為什麼要不間斷地喚醒患者?
臨床上我們到底怎麼做?為什麼要這樣做?
三甲醫院都有麻醉恢復室PACU,為了增加手術室的週轉,病人基本上是手術結束後在恢復室甦醒。這個時間基本上在半個小時到一個小時左右,經過這段時間的代謝,藥物的殘留作用比較少了。面對這麼多病人,麻醉醫生是不是要不間斷地喚醒患者?其實不用了。這樣感謝先進技術的幫助。
肌松監測儀,透過監測神經肌肉傳遞功能來了解骨骼肌的鬆弛程度,從而瞭解能否拔出氣管導管。以前就是透過麻醉醫生的經驗判斷。
吸入性麻醉氣體監測,可以瞭解患者吸入性麻醉藥的濃度。這就能瞭解患者的鎮靜水平和能否耐受氣管導管。
各類腦電監測:可以清楚的知道患者的麻醉深度,指導拔氣管導管。
常規監測:這是基本生命體徵監測,其中CO2的監測可以瞭解患者是否有自主呼吸。
所有的監測對麻醉醫生判斷一個患者甦醒程度非常有幫助,而且比麻醉醫生喚醒患者觀察患者的主觀指標更有價值。所以恢復室的麻醉醫生主要是依靠客觀指標來觀察患者,當然也要透過主動觀察來判斷。
那麻醉後喚醒患者有必要嗎?
全麻的基本用藥包括:鎮靜藥,鎮痛藥,肌松藥。這幾個藥都對呼吸有一定的影響。相互協調作用後,會產生呼吸抑制,呼吸遺忘。很多患者手術結束後,你不去刺激他他可以安靜睡覺。有的會因為疼痛呼吸比較快,這些病人不需要你去喚醒;有的患者呼吸慢而淺,往往需要適當刺激才會較好的呼吸;有的患者會出現呼吸暫停,特別是肥胖患者,你不去刺激他,他可以暫停呼吸1-2分鐘甚至更長,這個時候就需要外界給一個刺激,把他從呼吸遺忘中叫回來,這類病人往往會CO2蓄積,CO2蓄積又會加重嗜睡,形成一個惡性迴圈,這類病人可以較晚拔出氣管導管或者反覆喚醒。如果沒有更好的監測手段,喚醒是不錯的辦法。
最後麻醉醫生的喚醒手段有哪些?
叫喊,輕拍臉頰,重拍肩膀,掐耳垂,吸痰,一個比一個“壞”。你被麻醉醫生怎麼對待過?吐槽吧!
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9 # 愛靈異的妹子
當然是因為怕麻藥勁用大了!我10歲時鼻息肉手術醫生麻藥打多了我昏睡了三天三夜!怎麼叫也不醒!給我媽嚇壞了!
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10 # 麻醉超人鋼鐵俠
這個問答,其實在去年10月份有網友就邀請過我回答,當時的題目是:“為什麼局麻手術,醫生要不停的喚醒患者?”我就回答他,局麻本身患者是清醒的為什麼要喚醒?後來題目改成了”手術麻醉”,但之後因為我一直沒有再關注這個問答,就一直沒有重新作答,最近 這個問答又有很多人開始關注,我再重新做一個回答。
手術麻醉後,不間斷的喚醒患者,其實有兩種情況,一種是麻醉以後手術開始的喚醒,一種是麻醉手術結束以後喚醒病人。
麻醉以後手術開始的喚醒是一種很特殊的方式,叫術中喚醒,在進行顱內手術時喚醒患者,邊手術邊觀察患者的運動、語言、感覺等功能,避免手術傷及重要的腦功能區而造成永久性功能障礙。腦腫瘤切除手術時一般採用全身麻醉下進行,如果腫瘤與大腦語言中樞纏繞在一起,那麼,醫生在切除腫瘤的時候必須非常非常精準的操作,清醒開顱術中病人處於清醒狀態,醫生透過和病人的交流,能探測出大腦內哪些部位是“禁區”,這樣就能防止在切除腫瘤時誤切這些重要功能區,也就能避免手術後癱瘓、失語的嚴重後果。這種方式對麻醉醫生、外科醫生有非常高的技術要求,並且有些患者不能配合,會增加手術麻醉風險,目前,全國只有極少數醫院開展。
手術麻醉後要不停的喚醒病人,絕大部分情況是在手術結束後的喚醒。
全身麻醉,手術結束以後,外科醫生的工作暫告一段落,但是麻醉藥仍然在病人體內發揮作用,所有注入人體的麻醉藥物,都存在一個代謝過程,這個時間有長有短,目前臨床上使用的麻醉藥,如鎮靜藥,鎮痛藥,肌松藥,吸入性麻醉藥物,對呼吸均有不同程度的抑制作用,剛結束的手術病人,身體裡的藥還沒有代謝完,還不是完全清醒,殘留藥物會給病人造成呼吸抑制,有的病人在殘留麻醉藥物的作用下會“忘記”了呼吸,不停的喚醒病人就是讓病人正常呼吸,防止呼吸抑制,造成缺氧。
現在有很多醫院都有術後麻醉恢復室,全麻手術結束以後病人先送到術後恢復室觀察一段時間,等患者完全清醒,呼吸心率血壓等生命體徵恢復正常後再送回病房,沒有術後恢復室的醫院,麻醉手術結束後醫生必須多次喚醒病人,待其生命體徵處於平穩狀態,才能離開手術室。
術後喚醒正是醫生為了保證病人安全的一種措施。
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在完成麻醉手術後,麻醉醫生們往往需要多次喚醒病人,這樣做的目的究竟是什麼呢?
當殘留藥物對患者的呼吸運動產生抑制作用的時候,此時提醒患者別睡著,可以提高患者主動呼吸的能力,以對抗藥物的抑制作用。如果是由於阿片類藥物殘留而產生呼吸遺忘的情況,如果用言語去刺激患者,則可喚醒患者的的意識,輔助患者主動呼吸的進行。
在進行麻醉手術的時候,患者的呼吸其實全靠呼吸機進行維持,因而此時麻醉醫師是不能夠離開手術室的,而應當要等患者產生自主呼吸後,其生命體徵處於一個平穩的狀態,醫生才可離開手術室,並將患者送回病房。
這樣做的目的是為了患者的安全著想,如果患者處於昏迷狀態時,就被推回病區,一旦發生什麼突發情況的話,後果往往不堪設想。因此,在麻醉手術後,醫生們必須要多次喚醒患者,待其生命體徵處於一個平穩的狀態,才能離開手術室。
指導專家:王家雙,國家二級教授,主任醫師,廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員,廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家,暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。專長:擅長神經疼痛的治療,特別是帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。