三年前，我因為胃疼幾個月了，人也消廋許多，胃藥吃了好多效果不明顯，不得已去做檢查，之前一直不敢去做胃鏡，就是聽說非常痛苦的，簡直生不如死的感覺！所以拖延時間，沒辦法了只好硬著頭皮上。我是在縣醫院做的，可能是由於第一次做，加上心裡很害怕，很緊張，當那個頭上發光的、黑色的長管子從我口裡插進去的時候，我感覺一下子閉氣了，胸悶氣短、再往進就不由人反射性發嘔，是那種劇烈的乾嘔，同時眼淚嘩嘩掉不停，儘管醫生不停說忍著，放鬆，還是不由自己的發嘔吐想要吐了，那種感覺真的太難熬了！前幾天，我的胃病因為反覆發作，胸口有壓疼感覺，恐怕是病變等，所以又是牙咬著去做胃鏡檢查。這次變得聰明起來了，也許就是看病多了有經驗了，我推想猜測上次之所以十分痛苦，很可能是縣區的此類病人少些醫生技術不熟練，也可能是儀器不先進的原因。因此我決定去大醫院做看看，事實證明我的正確。我去西安的西京醫院預約掛號排隊等候做胃鏡檢查，那裡每天有7個胃鏡檢查室同時做，病人不少，叫號以後我就到指定的科室門口等著。門口等待的檢查的人都忐忑不安，一臉茫然，一會兒有個女醫生出來讓我們把手裡拿著的胃鏡膠按要求吞下去，大約不到10分鐘，她又出來叫號叫到我，我就走進檢查室，然後按指示躺下，把那個白色的塑膠材質的東西咬在口中，我雖然也害怕，卻儘量暗示自己放鬆放鬆，閉上眼睛不敢看，只感覺冰涼的一下子，那個管子已經插進去了，不像上次那麼噎住閉氣，也沒有乾嘔，然後就感到那個管子不停動起來了，這個時候稍微有點難受想吐，但是能忍住的，聽到醫生小聲說話，可能是檢查結果顯示，過了幾分鐘，醫生問我做不做活檢，我不能說話，也不知道究竟什麼情況，就嗓子使勁呀呀了一下，表示同意，接下來可能是取胃裡的組織，管子不停動起來了，動作比較大了，我一下子胃裡翻江倒海一般，嘔吐不停，全身發抖，醫生說忍一忍，那種感覺真的太難受了！心裡多希望快點結束，大約幾分鐘後終於把管子從我身體裡抽出去了，一下子就不難受了！做完後，嗓子感覺沒有以前那麼疼，如果不是取活檢組織還是不太難受！比縣區要好的多，也許管子細一些吧，反正就是插進去的時候順利多了，痛苦也小。

隨著醫療技術的進展，胃鏡已經成為消化科常用的輔助檢查手段，並且已經廣泛應用於臨床，胃鏡檢查是透過一條帶有光源的纖細的管從人口中進入依次透過食道、胃、十二指腸，能夠清楚的觀察這些部位的黏膜情況，必要時還可以取組織進行活檢，能夠對上消化道很多疾病作出診斷，從而指導治療。

胃鏡的適應症廣泛，對於有上腹不適、反酸、吞嚥不適、呃逆等上消化道症狀的患者均可進行胃鏡檢查，對於消化道鋇餐造影不能確定的病變也可以進行胃鏡檢查。並且對於不明原因的上消化道出血的患者，急診胃鏡檢查是首選，因為它不僅可以明確病因，還能夠進行止血治療。

普通胃鏡檢查前要做相應的準備，一般需要禁食6-8小時，以便排空胃內容物，服用去泡劑，使附著於黏膜上的氣泡破裂，視野更加清晰。咽部麻醉可以減少咽部反映，減少患者痛苦，對於情緒緊張的患者可酌情給予鎮靜劑，比如安定之類。

對於胃鏡檢查是否痛苦，個人認為因人而異，也和做檢查的醫師技術和熟練程度有關。但患者無需過度緊張，一般10-20分鐘即可結束，所以大多數患者對於普通胃鏡的檢查是可以耐受的，如果情緒過度緊張，會造成肌肉收縮，反而會加重痛苦，所以在做胃鏡的過程中，放鬆是很必要的。如果情緒實在緊張，也可以選擇無痛胃鏡。

本期答主：陳泳淼 醫學碩士

無痛的胃腸鏡，一點都不痛，親自體驗，打了麻藥一會就睡著了，睡醒就做好了胃腸鏡，胃鏡，腸鏡一起做，醒來完全不知道發生什麼事，做完一點痛都沒。我是在我們市人民醫院做的，大醫院放心可靠。為了身體健康體驗肯定重要不要怕痛，因為無痛的更本沒有痛，沒有做之前天天百度查，看了百度別人說的痛真嚇人，等自己做了原來一點不痛。所以淡定，做之前帶二條毛巾，最好帶一條褲子，做好了換褲子，因為做腸鏡肛門裡，肯定會搞髒褲子，如果做公交車回家很尷尬

痛苦應該是有一點兒的，堅持一下不就得了！我做過任何麻醉措施都沒有的胃鏡，直接往進塞管子檢查，就是一直的嘔，眼淚鼻涕狂流，在胃裡攪動感覺整個胃跟著翻，嗓子裡一個大管子堵著……五六分鐘吧，就檢查完了，不過的確痛苦，起來就吐了口血！普通胃鏡至少還喝瓶麻藥，怎麼的也不會有我這樣痛苦的！我看旁邊做無痛胃鏡的也嘔，只不過自己不知道而已！

吳先生今年45歲，雖然只有高中文化，但頭腦聰明、膽識過人，早在上世紀80年代初期，乘著改革開放的東風，毅然下海，利用天時、地利、人和的有利條件，從內地販購牛皮賣到珠三角的一些皮革廠而淘得第一桶金開始，在商海里幾經折騰，這麼些年來，竟然也賺下了數百萬的家業。隨著事業的不斷髮展，應酬也越來越多，長期“酒精考驗”，常常是上一頓的酒還未全消，下一頓又接著喝，結果自然是喝壞了身體更喝壞了胃，落下一個胃痛的老毛病，每次稍喝多一些酒後就胃痛發作，令他煩惱不已。

可不，就在前幾天，吳先生因應酬和幾個重要客戶在一起喝酒，每人喝了一斤多高度茅臺酒，胃痛果然就又準時發作了，而且還噁心嘔吐、甚至嘔出物中還帶有一些血絲；剛開始吳先生並沒有在意，以為跟往常胃痛發作一樣，稍微休息再隨便吃些胃藥就會沒事的，於是他讓家人去給他買了一些很貴的胃藥，可吃下去後卻不怎麼管用，還是照樣胃痛、噁心嘔吐，一連幾天都是這樣。實在沒有辦法，在妻子的再三堅持下，吳先生才答應放下手中的一切生意，推開所有應酬，專心來到醫院看病。

在聽完吳先生的主訴病情、詳細瞭解其病史之後，我責怪吳先生為什麼不早點來醫院看病、並建議吳先生應儘快行胃鏡檢查。吳先生強調說客觀上確實是因為工作忙走不開，沒有時間到醫院找醫生看病；主觀上是因為聽很多人說胃鏡檢查很辛苦，擔心自己受不了；同時他也很擔心很多人用同一條胃鏡檢查，會不會引起某些傳染病如肝炎等。我耐心給他做了詳盡的解釋後，吳先生終於同意並接受了胃鏡檢查，及時發現了病情並給予了相應的正確治療，使他的病情得到及時有效治療，很快得到了康復。

胃鏡於上個世紀70年代初期傳入中國，經歷了纖維胃鏡和電子胃鏡兩個發展階段後，已發展成為一門非常重要而且成熟的臨床檢查診療技術，是目前診斷食管、胃、十二指腸疾病的最重要的方法之一。

由於醫學知識的缺乏和對胃鏡檢查的不瞭解，臨床工作中，很多患者一聽說做胃鏡檢查就害怕，怕痛怕難受、怕體弱吃不消、怕危險出意外、怕不乾淨染上傳染病等等，寧肯被胃病折磨，也不願做胃鏡檢查，結果往往貽誤了病情。其實，這些擔心完全是沒有必要。

胃鏡檢查，鏡身要透過口腔、咽喉、食管、胃而後進入十二指腸，如果不做任何術前準備，確實會引起一定的不適和難受，尤其在透過咽喉部時，可引起和誘發部分患者產生噁心嘔吐等反應，嚴重時可引起咽喉撕裂傷而出現疼痛等症狀；另有一些患者因配合不佳或體位不當，導致檢查中唾液倒流進氣管，可引起嗆咳等；透過充分信任醫生、術前使用利多卡因等藥局部麻醉口腔咽喉和使用阿托品等減少唾液分泌、術中使用牙墊和保持正確頭位及體位、避免術中吞嚥等，完全可以有效地控制和減少上述各種難受及不適症狀。另外，食管、胃、十二指腸主要是平滑肌，其上並無痛覺神經分佈，再加上胃鏡鏡身本身是光滑的，在檢查前還要塗上潤滑劑，因此胃鏡檢查以及活檢都不會引起疼痛。近幾年興起的無痛胃鏡檢查，讓患者在完全麻醉狀態下順利接受完胃鏡檢查，患者幾乎無任何不適症狀。

在建議胃鏡檢查之前，主診醫生應該對患者病情有一個詳細瞭解，瞭解其病史、過敏史、心肺功能、手術及外傷史，充分了解胃鏡檢查診療的適應症、禁忌症，只有這樣才是對患者負責任的做法。只要懷疑上消化道存在病變，除了禁忌症以外均為適應症，不用擔心年老體弱吃不消的問題。在胃鏡檢查前醫生充分除錯好儀器，準備好各種急救藥品及器械，以防各種意外；醫生嚴格按規程操作，醫患密切合作，檢查中發生危險及意外的可能性就極低，即使發生也容易等到及時處理。

中國是一個肝炎大國，作為一種主要透過體液傳播的傳染病，人們擔心胃鏡檢查時被傳染上肝炎病毒就非常容易理解。在正規醫院的胃鏡檢查中，肝炎病人和普通病人一般要求分別用不同的胃鏡檢查，而且都有嚴格的消毒程式，衛生部及中華消化內鏡學會對胃鏡的清洗消毒技術有嚴格的操作規範，要求各醫院強制執行並經常組織監督檢查。嚴格執行消毒規範，透過水洗、酶洗、清洗、化學消毒、戊二醛浸泡、酒精擦拭等程式，完全可以有效殺滅肝炎病毒、艾滋病病毒、結核桿菌等病毒病菌，因而患者無須擔心胃鏡檢查時染上傳染病。當然，如果還不放心，不妨先到該院胃鏡室去了解一下他們的消毒是否規範，再決定是否在該醫院接受檢查。

以上由廣州中醫藥大學第一附屬醫院脾胃病科 陶雙友主任醫師提供答案！

普通胃鏡檢查是上消化道疾病檢查中具有診斷作用的常用診療方法。普通胃鏡檢查不僅能直觀的對上消化道疾病做出判斷外，還可透過取活檢的方式對病變做出病理學診斷而指導治療，是影像學檢查無法做到的。

隨者胃鏡檢查的普及或技術的完善，還可透過胃鏡進行如病變區域性給藥、結紮止血、胃黏膜切除、息肉切除、逆行膽管取石或造影的治療。

普通胃鏡檢查沒有人們傳說的那樣痛苦，只要是正常人都可以耐受，檢查前一天應該禁食和充分休息，讓胃充分排空，可減少胃內食物對診斷和治療的干擾，檢查過程中與檢查醫生充分配合，若有嚴重不適或疼痛，可示意醫生停止檢查。

另外注意的是檢查前要了解胃鏡檢查的禁忌症和併發症，不要隱瞞病情，減少意外的發生，這裡小克將胃鏡檢查的禁忌症分享如下，供大家瞭解。

絕對禁忌症:

1.嚴重心臟病；如嚴重心律家亂，心肌梗塞活動期、重度心力衰竭。

2.嚴重肺部疾病如哮喘。呼吸衰竭不能平臥者。

3.精神失常不能配合者。

4.食管、胃十二指腸穿孔的急性期。

5.急性重症咽喉部疾患胃鏡不能插人。

6.腐蝕性食管損傷的急性期，高齡體質特別虛弱者。

相對禁忌症:急性或慢性病急性發作，經治療後可恢復的疾病，如急性扁桃體炎、咽炎、食管炎、支氣管哮喘緩解期，急性病毒性肝炎等。

有可能發生的併發症:

1.咽部損傷、窒息、吸入性肺炎。

2.誘發嚴重心肺功能障礙，如呼吸、心跳驟停，甚至危及生命。

4.上消化道出血或穿孔；一次活檢甚至多次活檢仍不能確定診斷的情況。

我的普通胃鏡檢查經歷：18年8月，胃無緣無故痛了一段時間，吃不下飯，趕緊到醫院去檢查，醫生說，你這種情況要做個胃鏡，當時頭皮就開始發麻，第一反應是拒絕做這個東東，醫生開導我，他自己都做過三次胃鏡，為了下一步更好的治療，這個檢查很有必要哦。好吧，咱就硬著頭皮做吧。晚上沒吃飯，第二天一早就到醫院，小護士遞給我一小瓶藥水，喝了幾分鐘舌頭髮直，清口水一包一包往外湧。考，還沒開始做胃鏡，就這麼難受，立馬有種想跑的衝動。躺在醫院的床上，心跳加快，看著醫生拿出一根黑色細管子往我嘴裡送，心想花錢買罪受的事，爺下次不幹了。管子在胃裡移動，劇烈的乾嘔，這特麼就是酒喝多了嘔吐，眼淚嘩嘩地流啊，醫生說：深呼吸！深呼吸！真特麼想說嘔吐的時候你來呼吸。醫生又說：胃裡有個息肉，要取活檢。當時就崩潰了，又是一陣劇烈乾嘔，深呼吸！深呼吸！我勒過去，除了這招，還有其他招不。還好，二十分鐘總算熬過去了，沒有你們想象那麼痛苦吧！

我做過一次 沒有任何感覺

一開始是給你輸葡萄糖還是鹽水 後來不知道什麼時候換成了麻醉藥 然後十分鐘過後在病房裡醒來 一點感覺沒有 那種睜眼看到自己已經到了另外一個地方的感覺 賊爽 也沒有任何反應 做完直接回家了