這個問題我來回答一下！

首先，毫無疑問，CT除了對早期肺癌篩查有特別好的作用以外，對一些腦部疾病如顱內腫瘤、出血及梗塞等檢查效果也不錯，同時對一些腹部實質臟器如肝、脾、胰、腎、前列腺等佔位性病變以及乳腺、甲狀腺等部位的腫塊也能顯示出很好的診斷作用，可以說在平時的看病就醫中，CT檢查有時候是非常必要的，是醫生確診的有效手段。提醒：推薦使用低劑量的CT!

其次，CT哪怕功能太強大，也不應該過度使用，對健康人來說也不可多檢！尤其是對於健康或者免疫力比較差的人來說，這種檢查還是弊大於利的！因為CT的檢查原理是還是透過X光分層穿過人體之後透過電腦計算後二次成像，就像分層面包一樣，一片片看，一次CT的輻射量是400張普通X光片的劑量，而一個健康人年平均輻射劑量標準情況下是不能超過1mSv，最大劑量不超過5mSv，事實上是一兩次普通胸片就超過了，普通CT掃描一次劑量大約為2mSv-10mSv，可見更不可能把CT當做是一類健康人體檢的專案！

最後，在國外，CT也只是一個醫院對某些特定疾病的檢查手段，是主要用於疾病診斷的，而絕非是作為健康體檢的一部分。我們目前一些醫院還存在一些現象，對於CT裝置的使用時間到了後的淘汰存在隱患，正常情況下，一臺CT裝置用了10年以後就差不多不能使用或者淘汰了，因為這時候安全係數會降低，但存在有些大醫院為了裝置更新，在沒有十年以後就出售給其他一些小醫院或體檢機構，然後被其翻新後使用，這時候的裝置不僅安全性得不到完全保障，而且殊不知這些還會有影片衰減，影象不清晰等極容易導致醫生誤診、漏診的現象！

所以，健康體檢並不主張把CT納入常規健康體檢，但也不代表不用，也是健康群人慎檢，應尊重醫囑檢查！注意：也不可因其輻射就完全放棄它，該用的情況下還是必須要用的，請放心的，一年一兩次的檢查，並不會對人體造成嚴重傷害，只是危害不大也不可亂用或濫用。

體檢有用嗎?該來的總會來，該死的免不了。中國醫院總喜歡無病大檢、有病看大病，因為醫院是以經濟創收為首要任務的。即然已經開了醫院還怕病人生病?如果體檢有用且可以先期預防，那麼，那麼多的政要人物與知名人士為何還會有不治之症?難道這些社會上的精英階層他們的醫療福利待遇會遜色於普通民眾?所以說，靠體檢沒用，該來的總會來。不該來的死不了!

既然是健康人，還做什麼CT！這就相當於牙齒是好的，為何要去拔牙！沒事找抽的型，當然你說是為了預防一些重大疾病例如腫瘤等，那隻能說也是無用。李詠檢查出來又怎樣，死得更快更慘！

CT你以為無害？這你完全可以問下CT的醫生，只聽他的一項回答，其餘的不要聽，他會說照一次CT半年內不要懷孕。這就說明CT對人體的傷害是不能忽視的，你每年照個幾次可想而知，你以為X射線是玩的？沒事別掏錢買罪受！

所以健康人就沒必要去做CT了，有時候真檢查出病了對患者沒好處，本來能吃能睡能跑的，醫生告訴檢查出癌症了，結果沒活多久死了，嚇死的！

有很多醫生髮現有人死了之後才發現體內有癌塊存在很多年了，而死者並不是因為癌症死的，這說明人完全可以在無知的情況下與癌症共同生存很多年！

體檢不能預防癌症，只能篩查早期癌症

老百姓有個誤區，說某某某去體檢，發現了癌症，每年體檢還能得癌症呀？

體檢的目的是及早發現早期癌症，早期處理，以防轉移和復發。體檢並不能預防癌症的發生，不能讓人身體不長癌症。預防癌症要從自身的生活習慣做起。

體檢有很多專案，針對不同的目的，有不同的專案。常規的體檢專案有:血常規、肝腎功能、尿常規、大便常規、肝膽胰脾超聲、子宮附件超聲、雙腎輸尿管膀胱超聲，胸片等等，這幾個專案是最常見的體檢套餐，能大概瞭解一個人的身體狀況，但是我以一個影像科醫生的角度來說，這些專案遠遠不夠，特別是體檢篩查肺癌，不應該用胸片，胸片基本看不到早期肺癌，而發現早期肺癌最重要的專案就是胸部CT，體檢就用低劑量CT掃描。

體檢需不需要做CT？要看體檢的目，體檢的部位。每個部位有最優的檢查方式，像上面說的肺部，最好就是做CT。我給我家人體檢，直接給他們做胸部CT，有些朋友很害怕輻射，其實沒有大家想象的那麼恐怖，瞭解利弊，才能更好的去利用。

如果說體檢查乳腺和甲狀腺有沒有問題，那我肯定不叫大家去做CT，因為CT不是最好的檢查方式，我會推薦做超聲，超聲價格便宜，對淺表器官顯示特別好。如果是單純體檢內臟肝膽胰脾，我也會推薦大家做超聲，而不是CT。

如果要看胃腸道，那麼我會建議去做胃鏡或者腸鏡，而不是做CT或者磁共振。

再強調一下，不要用PET-CT做體檢，這個檢查不但貴，輻射大，最主要是很多早期癌症做PET-CT顯示不了，無法發現早期癌症，所以意義並不大。如果你說，你錢多(一個檢查8-9千)，無所謂，不怕輻射，那也可以去做。

體檢的部位不一樣，體檢選擇的專案也不一樣，不能一概而論的說健康人體檢做CT是否為濫用。

如果說一個人是完全“健康”的，那就不需要做體檢，但是問題是大部分人都是自我感覺健康，但是事實上，並非如此，這就需要定期做體檢了。

並且很多疾病早期可能沒有什麼症狀，給人造成一種很健康的假狀，從而很可能錯過最佳的治療時機。所以在沒有進行相關的檢查前都不能確定是不是真的健康的。

接著說要不要做ct這個事，一般的體檢，例如單位組織的這種常規體檢，都是不含有ct的，常規的基本套餐有三大常規，肝腎功能，胸部x線，再加腹部的彩超，這些常規的專案基本上就可以排查大部分的疾病了，單位體檢出於價格的考慮，是不含ct這一項的，所以沒有特殊的需要的話可以不做ct。

但是CT在很多細節上資訊量遠大於x線片，特別是肺部小結節，特別小的肺部小結節需要CT才能看到，如果家族有相關的疾病史，或者有相關的症狀，比如長期咳嗽，咳痰等等，年齡在四十歲以上，在體檢時可以選擇胸部低劑量CT。

CT可以做全身幾乎各個部位，問題是問能否做體檢，這個得具體點問。

比如體檢有必要做膝關節CT嗎?有必要做頭顱CT嗎?有必要做鼻咽CT嗎?等等，這些的答案是否定的，完全沒有必要。沒必要的原因，一是起不到體檢的作用，二是浪費了錢財和時間，三是受到了沒必要的電離輻射!

目前有證據能獲益的CT有關的體檢專案是肺部低劑量CT。

注意三個要點，一是肺部，二是低劑量CT。而且健康體檢目標人群是高危人群。

體檢，或者早篩查技術，必須是陰性預測值高，價格便宜，操作方便，不會對人體造成傷害。

目前的早癌篩查，其實很多機構做的不夠精準和合理。

至於PETCT，更不推薦用於早癌篩查。為何，1.很多的癌，在PETCT上不會被發現，比如小的腎癌，肝癌等。2.PETCT輻射很高，每年一次的癌篩查，這個輻射劑量太高了。3.價格昂貴。

個人有比較好的早癌篩查建議，也是被某些高階體檢採用的，那就是全身增強核磁（無電離輻射，對比劑副作用小，過敏風險低），加低劑量胸部CT，胃鏡及結腸鏡，另外，需要查瘤標。

這個組合可能是目前，我們能使用的最佳組合手斷了。缺點就是價格貴。

或許，健康，有很多時候，是需要金錢來購買的。

如果身體一直很好的年輕人（30歲左右），體檢常規不需要做。比如很多單位體檢，40歲以下的常規不做檢查。常規的體檢專案就是血化驗（血常規、血生化），少數加做腫瘤標誌物化驗，有時大小便化驗（現在做的也少了）。肺部體檢常規胸片，頸部，腹部超聲檢查，女性加做盆腔超聲。再加心電圖等基本專案。

但是一般40歲以上，會建議胸部薄層CT掃描，重點篩查肺部疾病（尤其是肺癌的篩查）。對於腹盆檢查，可以選擇增強CT或者平掃CT。可以相對準確的瞭解有無腹腔臟器病變，尤其是超聲檢查不敏感的臟器，比如空腔臟器胃腸，後腹壁的胰腺。CT掃描就不會受到氣體的影響，並且客觀顯示的很清楚，不受檢查者的主觀影響。建議40歲或者45歲以上檢查CT，主要考慮到這個歲數後，疾病的發病風險明顯增大。

一般人在做體檢時，除了基本的檢查專案外， 要根據自己的具體情況，有區別的選擇檢查工具。比如有腫瘤家族史的，要側重腫瘤篩查，胃腸腫瘤史的，建議增加胃腸鏡檢查；也要根據自己身體情況，既往有什麼疾病，要針對性的選擇檢查工具。比如有乙肝病史，那麼要重點篩查肝臟，轉氨酶的值，肝臟超聲或者核磁共振和肝癌的腫瘤標誌物---甲胎蛋白（AFP)。

CT的好處是解析度高，敏感性也高，比普通的X片優勢明顯。但是，CT的價格更貴一些，輻射的劑量也比普通X線高一些， 所以，CT檢查並不是體檢的常規專案，但是，對於以下的情況，還是需要使用的：

肺癌大發病率排在第一位，中國每年有超過80萬的肺癌新發患者，對於年齡大於40歲，特別是吸菸大於20包/年，被動吸菸者，有肺癌家族史等高危人群，應該做一個肺部的低劑量高分辨CT檢查，因為普通的胸片，基本上發現不了早期癌症，只有CT才有參考價值，目前國內外的指南，都是把CT作為肺癌的篩查手段，而且推薦的是低劑量的CT，低劑量意味著輻射劑量比普通的CT更低，更加安全。

胰腺位於腹膜後，前面有大量的腸管覆蓋，由於腸腔裡面有大量的氣體，做彩超很難看得清楚胰腺，因為氣體對彩超有很大的影響。所以，如果想查一查有沒有患胰腺癌的可能，CT是首選的影像學檢查手段。對於長期吸菸飲酒，肥胖，有糖尿病或者慢性胰腺癌病史，有胰腺癌家族史的人群，可以考慮做一個腹部CT檢查，看看胰腺有沒有問題。

我們對於腹部查體，經常用的是腹部的彩超檢查，如果彩超發現腹腔裡面有佔位，例如肝臟或者腹膜等地方有新生物，但是彩超看得不是很清楚，可以進一步做一個CT檢查，幫助診斷。

所以，常規體檢，是不是要做CT檢查，需要根據患者的年齡，家族史，疾病史，工作環境，個人生活飲食習慣等因素，綜合考慮，不能一概而論。

體檢完了才知道是否健康。

這麼多年單位體檢都是拍胸片，今年換成了CT，結果有三名同事檢查出早期肺癌，他們都做了微創手術，把腫瘤切除了，幾次複查後有都很好，現在看來應該是治癒了。

100多人的單位一次體檢出三個早期肺癌，聽起來有點誇張，但確實是事實。訊息不脛而走，於是其他單位紛紛效仿，也把體檢中的胸片改成了CT檢查。

有一次我領一個自稱感冒很長時間的朋友去放射科做透視，結果在放射科工作的同學在瞭解情況後直接給做了CT，結果給朋友檢查出肺癌晚期。之後我問同學為什麼一個疑似感冒病人直接給做CT檢查?他說胸透和胸片漏診率和誤診率非常高，聽了病人病程之後覺得還是有做CT的必要，所以就直接做了，沒想到檢查出肺癌。

當然不建議所有人都把CT當做體檢專案，畢竟CT檢查費用高，而且接觸放射線相對多一些，對身體不好。體檢用的一般是低劑量CT，相對放射線危害小一些，所以即使體檢也最好選擇低劑量CT。

一般建議高危人群每年做一次胸部CT檢查。比如年齡在40歲以上，有吸菸史，有職業危險因素暴露史，有慢性肺病，有肺癌家族史等等，建議這些人每年用低劑量CT做一次胸部檢查。