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1 # 醫數
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2 # 海上名醫
上海市光華中西醫結合醫院關節外科主任歐陽桂林主任醫師回答:
做膝關節置換有適應症的,不是說一走就痛就要做膝關節置換的,不一定,所以你要到醫院來看。你的關節是不是間隙已經狹窄了,或者已經幾度狹窄了,甚至於消失了。正規的保守治療有沒有做。我想只有正規的保守治療也做了,片子也顯示這個關節間隙沒有了,這個時候就可以做膝關節置換。
膝關節置換,現在快速康復,比以前要快,至於能夠多久恢復,每個人都不一樣,因為根據你的年齡,你的病種,但總的來說,年齡越大可能慢一點,還有一個就是你的術前情況越嚴重,康復會慢一些。所以我建議大家不要等到極度的畸形,完全伸不直了,很大的O型,內翻畸形,屈曲畸形。當然我們也能做直,也做得好看,也能走,但是可能這個康復過程就比較長一點,也比較麻煩。所以這還是跟個體有關。但一般來說,沒有嚴重的畸形,年齡不是很大,比如六、七十歲,一般在一兩個月已經很好了。三個月左右一般都可以恢復正常工作了。年紀輕的,快的兩個禮拜。每個人都不一樣,看你具體的情況。
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3 # 骨科小黑鍋
臨床工作中,門診中看了很多病人,很多有明確外科手術指徵需要動刀子的老人家,他們寧願選擇保守治療,也不願意做手術。
但到後面,拖著拖著自己也覺得不行了,受不了了,這才考慮做手術!而這個時候來做手術,其手術的難易級別,跟第一次看病的時候已經不是一個級別了,難度要大好多,好多!
其實這麼想也無可厚非呀!老人家辛苦一輩子,就是怕拖累家中的子女;等到自己已經走不動了,才發現無形中自己已經拖累了一家人,這個時候才想著趕緊把手術給做了。
而對於做手術,大部分老年人最關心的一個問題就是:什麼時候做手術啊?術後多久可以恢復好出院呀?
其實這也是大部分外科病人會關注的問題。下面黑鍋以關節置換手術為例給大家稍微講一講!
一、住院之後什麼時候能夠做手術?其實,對於外科住院的患者,年齡大並非不能做手術。最重要的是你本身有沒有一些合併症,同時這些合併症有沒有被良好的控制。比如說高血壓、糖尿病、心臟病、冠心病等。
外科住院的病人一住院,就會嘩啦啦的抽掉幾管血,啪啪啪的拍掉幾張X光,做掉幾個檢查。
一下子手術還沒做呢3000塊錢住院押金就花光了。
而這些抽血化驗,檢驗檢查結果全都是為了手術的安全性來服務的。
簡單來說,人體的某些疾病會透過血液中的各種指標,或者相對應的檢查而被篩查出來,而篩查出來後,可進行進一步的明確診斷。
診斷出來後再視病情的嚴重情況,決定是否可行手術,如果不行則可能需要再請相關專業科室會診,直到將病人手術風險降到最低......
是不是聽不懂?簡單舉個例子吧:
病人入院查血常規,血紅蛋白只有70多(正常起碼120),準備做髖關節置換。關節置換手術中出血會很多,加上患者本身血就少,那麼這個時候還勉強做手術,那結果有可能就是害人害己!
這個時候,臨床醫生可能會再進行相關的檢驗檢查來分析患者血紅蛋白低下的原因。必要時,可能給予輸血........
所以,某種意義上,手術做跟不做,不是醫生決定的,而是你的身體基本情況決定的.....爭氣點就早點做,不爭氣就慢點再做,甚至不做!
二、做了膝關節置換術後要多久才能恢復正常生活呀?大多數接受全膝關節置換手術的病人都想知道他們什麼時候能恢復正常生活。
關於“恢復時間”的這個問題很常見。
影響康復時間的因素也有很多,但通常患者可以在3到6個月內恢復正常的生活活動。
更具體地說,我們應該研究一下“短期康復”和“長期康復”之間的區別——當你與骨科醫生、物理治療師、護士和其他醫療服務者交談時,你可能會經常聽到這兩個術語。
短期的康復需要患者在極少的幫助下或沒有幫助的情況下行走,放棄主要的止痛藥,轉而使用非處方止痛藥,也就是黑鍋經常說的非甾體消炎藥,這通常發生在手術後12周內。
當你談到重返工作和正常生活活動時,你指的是長期恢復。除了恢復正常的日常生活外,傷口的完全癒合以及膝關節周圍軟組織的平衡也是你的醫生和物理治療師關注的內容。
下面分別簡要科普一下短期康復及長期康復的目標:1、短期復甦
短期康復包括康復的早期階段。例如從醫院病床上起來並出院的能力。
在手術後第1天或第2天,大多數全膝關節置換術患者都需要一個助行器來穩定他們的病情。
手術後第三天,大多數病人就可以回家了。
短期的康復還包括擺脫主要的止痛藥,在沒有吃藥的情況下睡一晚上完整的覺。一旦病人不再需要助行器,就可以在房子周圍走動而不感到疼痛——能夠繞著房子走幾百米而不感到疼痛...所有這些都被認為是短期復甦的跡象。
全膝關節置換術的短期平均恢復時間約為12周。
2、長期的復甦
長期的康復包括手術創傷和內部軟組織的完全癒合。
當病人能夠回到工作和日常生活的活動中,他們就走上了完全康復的道路。畢竟手術的目的之一就是為了病人能夠迴歸社會。
另一個指標是當病人最終恢復正常時。
全膝關節置換術患者的長期平均康復時間為3~6個月。
Loma Linda大學關節置換摩擦學實驗室的醫學研究員、創始人Lan C. Clarke博士說到:“我們的外科醫生認為,當患者目前的狀況已經大大改善,遠遠超出了術前的關節炎疼痛水平和功能障礙時,他們就‘康復了’”。
影響恢復時間的因素有很多。
Josephine Fox是BoneSmart.org膝關節置換論壇的負責人,也是該論壇50多年的護士長,她說積極的態度就是一切。
病人應該做好勤奮工作的準備,承受一些痛苦,並對未來充滿希望。
獲得關於膝關節置換手術的資訊和身邊強大的支援網路對恢復也很重要。
Josephine寫道:“在恢復過程中,會出現許多大大小小的問題,從傷口附近的丘疹到意想不到的、不尋常的疼痛。在這些時候,有一個完善的網路來尋求幫助並得到及時的反饋是非常必要的。有些人很可能經歷過相同或相似的情況,‘專家’也會有自己的看法,多向這些人請教!”
三、總結沒有哪一個外科醫生會故意拖著不給病人做手術,而現實是:大部分的外科醫生都希望自己的病人做手術能夠安全、順利。
所以當你需要到手術室被做手術的時候,醫生給你檢查得越多,就是對你越負責,當然這是在沒有過度醫療的前提下,不排除是否存在某些害群之馬,給病人開過多的檢查。
手術後的康復不是一天兩天的事,以膝關節置換手術來說,術後分為兩個階段,短期康復以及長期康復,手術後多向已經做過同樣手術的病人以及你的主刀醫生請教,能幫助你更快的從手術中恢復,融入社會!
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4 # 甲球迷
生常生活是指自理
還是包括適度的鍛鍊身體
如果前者,叫正常嗎
如果後者,可能嗎
人工置換有很多禁忌
限制了某些正常
還是科學,實事求是好
告訴患者:接納事實好
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5 # 骨科王健醫生
很多的老年人因為膝關節長時間被磨損、受傷,很容易引起各種各樣的膝關節疾病,像是膝關節炎、膝關節壞等。然而膝關節則是人們非常重要的關節之一,關乎著人們的正常行走、伸屈、運動等。所以當膝關節受損之後,人們都紛紛尋找各種治療方案,想要治好膝關節,能夠恢復到正常的行走狀態。
隨著醫學技術的發展,現在有一種治療法案是膝關節置換手術,讓患者有望恢復到正常行走的狀態,那麼膝關節置換手術之後多久才可以恢復到正常狀態呢?
一般情況下,膝關節置換手術之後的三到六個月後,患者是可以恢復到正常行走狀態的,但是這並不是一個固定的時間,每個患者的身體健康情況不同,手術的成功率不同,術後的護理和鍛鍊都不一樣,所以每個人具體的恢復時間要根據個人的多種因素結合起來決定的。
如果患者的手術非常成功,在術後也配合醫生進行肌肉、關節的康復鍛鍊,並且長期堅持下去,那麼該患者恢復的時候可能就是三月甚至是一兩個月。但是如果該患者本身的身體情況不太好,不能及時進行有效的康復鍛鍊,那麼恢復時間可能就需要六個月或者更長。
其實無論是在短時間內恢復的還是長時間內恢復的,恢復的情況都不能確定地說一定可以恢復到和常人無異,畢竟置換進去的膝關節對身體來說是外來物,想要徹底控制和運用它需要一定時間和能力,而且置換的膝關節有一定的侷限性,活動範圍可能沒有正常人那麼廣。
所以術後如果想恢復效果更好的話,一定要堅持配合醫生的鍛鍊,讓術後效果達到最佳,而且該膝關節正常來說,一般是可以用30年的,30年之後該膝關節可能會受磨損等原因而失去作用。
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6 # 家庭醫生線上
膝關節置換術之後正常生活時間是比較長的,一般最快也需要3個月以上的時間,恢復較慢者可能會達到1到2年的時間,才能夠和正常人一樣正常的生活。
因為進行膝關節置換術之後,並不是說僅僅換了一個膝關節,因為在手術過程中和手術恢復期,人體的肌肉可能會出現一定程度的功能減退,所以這個在手術之後還是需要進行一定的康復訓練才能慢慢的恢復。
一般在手術結束之後,當麻醉的作用完全消失之後,就可以適當的下床活動,但是在這種活動的過程中儘量置換的腿部不要過於的承重,可以適當活動,但是不要太用力。
而且因為在手術之後短時間內是存在創傷反應的,如果在短時間內進行活動的時候,很有可能會出現一定的疼痛感,這種疼痛感的持續時間一般會在一到兩個月,所以短時間內想要完全恢復正常生活可能性不大。
一般在手術之後三個月左右的時間可以正常的行走,但是在走路的過程中一定要緩慢,並且不要用力的對腿部形成撞擊。而且一般在手術之後三個月左右就可以根據每個人的身體恢復情況來決定自己活動量的增加,因為在這個時候肌肉的恢復能力與每個人的身體條件是有一定關係的。
所以在正常情況下三個月以後就可以正常活動,但是因為有的人可能隨著年齡的原因或者是一些其他原因身體恢復的比較慢,一般可能需要到一到兩年的時間才能徹底的恢復正常。
所以,膝關節置換手術是一個恢復比較慢的手術,千萬不要著急,一定要循序漸進才能保證身體恢復。
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7 # 嗨皮呀
山東骨科專家袁林醫生對此問題進行簡單回答:
一般要求在術後第2天,麻醉消退後即可開始在床上鍛鍊直腿抬高,在康復師的幫助下下床站立,腿部有力量後,開始圍繞病床少走幾步。術後4、5天以後可以扶著助行器在病區走廊裡適當走路鍛鍊。術後2周拆線後就可輔助器械正常活動。
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8 # 00哦i了
每當看見滿頭白髮的母親,
時光猶如白駒過隙般,
再怎麼挽留,
還是在彈指間變白;
每當摸著母親滿手褶皺的手,
時光就像一把無情的刀子,
再怎麼呵護,
還是染上了歲月的風華。
當我注意到母親走路越來越吃力時
我就決定帶母親到醫院做膝關節置換,
為了讓她能夠快速地正常行走,
我們來到了醫家人運動康復中心。
母親在5月7日進行了右膝關節置換,6月26日左膝關節置換。
在來到醫家人運動康復中心之後,康復醫生給母親做了Leg-check下肢蹬伸力量檢測,檢測結果如下:
透過儀器的精密檢測,骨科醫生和康復醫生共同為母親制定了精確的康復治療方案。
康復方案:
活動度 手法、主動屈伸
瘢 痕 手法軟化
疼 痛 干擾電
力 量 徒手力量訓練,股四頭肌啟用
步態糾正 在進行康復前,由於行動不便,上下樓梯困難,為此給自己的心情也造成了很大的影響。
6月19日(第5次治療)
6月26日,左膝置換術後
7月7日,左膝置換術後
7月13日 第7次治療
7月18日 第8次治療
經過連續8周康復治療,右膝內側腫脹減輕,屈膝角度增大,行走距離延長,上下樓疼痛減輕,能交替上下樓並且無需手扶。在和康復醫師積極的配合下做恢復訓練,每天完成家庭作業,腿完全不疼了。
感謝醫家人帥哥康復師趙澤源每一次耐心細心的康復訓練,感謝醫家人運動康復中心的所有人,為了能夠達到更好的效果,我還會帶母親繼續康復訓練,直到能夠讓她回到正常狀態。
溫馨提示:
膝關節骨性關節炎不是僅僅透過一次訓練就可以完全康復的!只有努力進行訓練,持之以恆,才能保證康復效果,早日戰勝膝關節骨性關節炎!
媽媽的世界很小很小,
我們在她的身邊時
眼前的一切就是她的全部
媽媽的世界很大很大
我們身在他鄉時
再遠的天涯也能收到她的牽掛
攙著彼此的手,像小時候一樣
她陪你長大,你伴她到老!
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9 # 廣東骨科專家團
做了膝關節置換手術後的恢復時間根據每個人的情況而決定的,沒有固定的恢復期。一般情況下,膝關節置換手術後,要進行止痛治療,三到四天後可以下床活動,要休養兩到三月。
對於行關節置換的患者的年齡較大的,會伴隨不同程度的骨質疏鬆,這對醫生進行手術和術後康復都帶來了骨折風險,很多一部分患者術後出現假體周圍骨折的現象,因此術後的康復狀態不容樂觀,恢復時間也較長。
此外,術後的功能鍛鍊是很重要的,在休養的3周頭一個月內不建議能進行負重訓練,手術後大約三天以後就可以在床上循序漸進的做功能鍛鍊,主要以鍛鍊關節的活動度為主,活動度的鍛鍊一般需要兩到四周。
關節置換術後定期回到醫院複查,可以在醫生的指導下,多吃含鈣的食物,可以做被動膝關節屈伸訓練和進行關節功能鍛鍊。
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所以手術後的康復非常重要,所以手術後,病人還要一段康復的時間。那麼能達到一個更好的效果,所以呢,我們呢,像我們醫院呢就是手術後的康復,第二天就康復,康復醫生直接一對一的進行康復。病人出院以後到我們的康復門診,還要繼續門診康復。這樣呢,讓病人能夠達到一個更好的功能的效果。
小結:膝關節置換術後一般術後1-2天就可以下地活動。膝關節置換術後需要配合良好的康復訓練才能恢復良好的功能。膝關節置換後病人多久能恢復正常?尹:這個呢要因人而異,一般來講啊,病人在恢復的快的啊,病人在10天左右,在拆線之前,就是基本能夠達到一個,就是,能夠一個能夠正常行走的一個狀態,當然要達到像日常生活很高的要求的話,那還得一段時間的康復。
小結:膝關節置換後10天內基本可以恢復正常行走。完全恢復日常生活需要配合康復治療。