糖尿病的發生是由於胰島素的相對或絕對缺少，伴或不伴胰島素抵抗。部分糖尿病患者有多飲、多食、多尿、體重減輕的“三多一少”的症狀，但是目前大部分2型糖尿病患者沒有典型的臨床表現，而最初僅僅只表現為血糖升高。糖尿病的診斷標準：空腹血糖＞7.0mmo/L和（或）隨機血糖（或）OGTT兩小時血糖＞11.1mmol/L。

糖尿病需要給予科學合理的治療，治療的方式目前強調需要醫生與病人共同制定治療方案，以提高病人對治療的依從性，長期控制血糖平穩，延緩並減少糖尿病的相關併發症發生。總體來說，血糖控制的方法有非藥物治療和藥物治療兩大類：

一、非藥物治療 改變生活方式，控制飲食及加強運動等措施控制血糖；

二、藥物治療 分口服降糖藥及胰島素注射兩大類。其中，目前國內糖尿病患者存在一個誤區，認為只有在糖尿病的晚期才能使用胰島素，而很多人一開始是拒絕使用胰島素的。其實不是這樣，在首次發現血糖異常升高時，血糖水平較高時，及時使用胰島素可減輕高血糖狀態對胰島細胞的毒性，達到使胰島功能休息的效果。胰島素是降低血糖的有效激素，部分口服降糖藥物也是透過刺激胰島素分泌而達到降低血糖的效果。

糖尿病治療：兩條路線大家選。

這類血糖升高，是來自機體對於高血糖的適應性調節，事為了滿足生理活動需要。

對付這類糖尿病，有兩個辦法，或者說兩條路線。

第一，以各種藥物降血糖，並減低糖類攝取，確保血糖水平在正常值。但是，不考慮帶來二型糖尿病的原因。

這也就是題主所說情況。——實用胰島素，減低血糖，達到正常。然後被醫生叮囑少吃糖類。

這個情況下，有兩種轉歸

1，個體原來導致血糖升高的機體應激刺激傷害消除，體內已經沒有應激反應，這個情況下，血糖只要足夠機體需要，就沒有任何問題。也不會出現併發症。

唯一的患者要隨時警惕低血糖反應。胰島素降血糖是非常猛烈的。

2，如果機體遭遇的氧化應激刺激傷害仍然存在，這樣的降血糖會帶來機體嚴重的血糖不足，就會激發升高血糖的新的應激反應。

這是一個惡性迴圈，會迅速帶來許多併發症。

大量二型糖尿病治療中出現邊治療邊併發症，就是來自這個原因。這是失敗。

題中患者如果繼續遭遇氧化應激刺激，胰島素使用後，必然體內缺糖，再不吃糖類食物的話，必然引發脂肪動員和各種糖異生。

第二，確診二型糖尿病後，採取以下步驟

1，檢討自己遭遇的氧化應激刺激是什麼，堅決阻斷清除！

比如酗酒、熬夜、暴飲暴食、心情不好等等。

2，在比基礎上，制定完美的生活方式規則

包括全面攝取營養，每餐只是七八分飽，心情愉悅，心理平衡，適量運動，戒菸限酒…等等，

3，不要服用任何降血糖藥物，維持高血糖水平不管。保持穩定。

4，讓機體自動調控，或者血糖長期不變，或者慢慢恢復正常。

以上就是目前治療二型糖尿病的兩條路線。

那一條最好？您參考！

營養師小糖來為大家解答。相信這個問題問出了很多糖尿病友的心聲，我都已經打了針，吃了藥，血糖也降下來了，為什麼還要我控制飲食？

這是因為，藥物治療方案都是建立在控制飲食的基礎上的，降糖藥的種類、服用量、胰島素的種類及注射量，都是根據個人的病情程度來定的，是根據你原本的血糖狀況、併發症情況，糖尿病型別來制定的。一旦不忌口，熱量攝入過多，吃的食物含糖量太高，哪怕是按醫生的要求來打了胰島素，吃了藥，你的血糖還是會居高不下。

那有的人就要問了，那我吃了高糖食物或食用量過多的時候，我多吃點藥，多打點胰島素行不行？答案是，不行！你能把控得好，多吃的食物要用多少藥來抵消嗎？哪怕你在吃多了後立即去問醫生，醫生也不能給你一個準確的答覆。這種個性化很強，及時性很強的問題，是很難把控度的。

假設我這餐吃多了，我想多打點胰島素來彌補，打少了，血糖還是會高，起不到作用。一不小心打多了，很有可能出現低血糖，適得其反。

不僅僅是難以把控的問題，如果在使用藥物治療的同時不忌嘴，藥物治療方案會漸漸失去療效，也就是哪怕你天天吃藥打針，也控制不好血糖。

我們見過很多2型糖尿病患者，初步使用藥物治療的時候不忌嘴，覺得吃了藥就萬事大吉了，結果時間一長，降糖藥就漸漸失效了，胰島功能也被損傷得很嚴重，必須要使用胰島素治療了，這種情況無疑是可悲的，希望大家引以為戒。

總結就是，糖尿病人飲食控制和藥物控制是相輔相成、並駕齊驅的，兩方面都做好了，才能夠真正有效地控制好血糖。

人類要生存，就需要能量和營養。營養使人類具有健康的體魄。能量使人類有充分的力量。這些都是透過進食取得的。

從能量的角度看，進食後會經過消化產生糖分，即血糖，一部分直接與含氧血液氧化產生熱量供人體所需能量。一部分與胰島素結合，形成脂肪，供給肌肉做功。這就是正常人的供能過程。

糖尿病人，由於暴飲暴食，進食量遠大於消耗能量時，脂肪豐滿，血糖充足。由於能量守恆被破壞，血糖值升高。當血糖值大於腎臟的糖閥值時，部分血糖會排出體外，即尿糖。這就是糖尿病。為了保護腎臟，人體自保系統啟動產生胰島素抵抗，胰腺不再分泌胰島素。使血糖值飆升，大量糖分被排出體外。目的是保持人體內的能量守恆。保護人體器官和細胞，不至於由於血糖高使血粘度大增而阻塞血管。血管末端器官和細胞不能及時得到營養和能量而死亡。這就是糖尿病足等併發症。同時也保護腎臟，由於排出脂肪比排出血糖更困難，從而造成腎衰竭。還是排出血糖中的糖分時，腎臟負擔輕一些。

胰島素抵抗的副作用，會引起胰腺分泌胰島素的細胞數量減少，因此分泌胰島素的量就會少且滯後。血糖不再生成脂肪，便於血糖順利排出體外。這就是糖尿病人血糖高的主要原因。

注射胰島素會補充胰腺分泌胰島素量少的問題，讓血糖值範圍降回到正常值。但是人一日三餐，每餐都必須由注射胰島素來平衡。因此磚家們鼓吹血糖正常可以停止注射胰島素，僅僅是一廂情願。每次餐後必須有注射胰島素來平衡血糖值。一天不平衡血糖值便會升高。注射胰島素是不會治癒糖尿病的，原因就在這裡。

正常人的胰島功能好，隨著進食量的多少會隨機分泌適量的胰島素來平衡血糖。因此血糖值會保持在正常值範圍之內。

人類一日三餐，食量不同，食物升糖指數不同，需要注射胰島素的量也不同。否則會引起血糖值忽高忽低，不能穩定。既然每天注射胰島素的量固定，因此要保持血糖值的穩定。就要求糖尿病人忌口，這個不能吃，吃那個也不行。每天的進餐含糖量必須恆定。想想看，這樣的要求是多麼苛刻。哪個人能完全做到。再者限制飲食，一定會缺乏營養。糖尿病會日趨嚴重，不能治癒，就可想而知了。

對於題主的這個問題我想有三點應該明確：

第一，一旦被確診為糖尿病，即使透過一些干預手段將血糖控制在了正常的範圍，也並不代表糖尿病就痊癒了。

糖尿病是一種由於胰島素分泌不足及（或）作用缺陷所引起的以血糖升高為特徵的代謝病。患者是需要長期透過藥物治療和健康生活方式的干預來進行血糖調控的，即使血糖值正常了，如果胡吃海塞，血糖依然會飆升，身體還是無法自行調節。所以鼓吹糖尿病能夠被治癒的都是騙子手段。

第二，得了糖尿病也不意味著從此就要過苦行僧的日子，只要管理得好什麼食物都可以吃。

普通人的食譜中包括主食類，蔬菜水果，魚肉蛋奶，堅果及大豆製品還有油、鹽等調味品，而這些也同樣適用於糖尿病人，只不過需要在吃的方面多掌握一些管理的智慧罷了。

l 糖尿病人在選擇食物時還是建議優先選擇升糖慢的食物。

l 對於一些升糖較快又捨不得放棄的食物可以做好搭配。

例如大米白麵等精製穀物就可以與粗雜糧、薯類等搭配，也可以與魚肉蛋等富含蛋白質的食物相搭配，不僅對平穩血糖有好處更可以提升整體食物的營養價值。

選擇升糖快的食物時一定數量上要減半甚至更少，才不會引起血糖的飆升。

l 進餐順序對於血糖的影響也很大。

建議先吃菜，再吃魚肉蛋大豆製品等蛋白質豐富的食物，最後再一口飯一口菜，這樣的吃飯順序引起的血糖波動會更低。

第三，適合糖尿病人的飲食其實是一種更健康的飲食模式，即使是普通人也非常建議採納。

很多糖調節功能受損的人群雖然還不是糖尿病，但已經是高危人群了，這其中與不健康的飲食和不良的生活方式密切相關。不忌口並不代表著可以隨心所欲。

瞭解了以上幾點，是不是心裡覺得平衡了很多？！

糖尿病是一種內分泌疾病，體內的激素胰島素無法正常作用，而胰島素是體內唯一能降血糖的物質，它的作用是透過開啟葡萄糖進入細胞的大門，讓血液中胰島素進入細胞供能，並加強葡萄糖向糖原的轉化，糖原向脂肪的轉化，從而達到降血糖的效果。

注射胰島素的朋友一般是自身胰島被破壞（常見異性糖尿病患者患者），或者幾乎完全喪失胰島素敏感度，胰島素抵抗很強，必須藉助注射額外胰島素來幫助血糖調理。注射的胰島素通常是動物（豬胰島素最常用）胰島素，多多少少是有異於人體胰島素的。✨我們雖然能夠透過注射胰島素來平穩血糖，但這胰島素包容度不高，‼️很“脆”，意思就是說它很不穩定，忽高忽低，難以調節✨。

我們平時注射的劑量都是根據自身情況科學的注射量，這劑量大概能夠讓我們在一定範圍內血糖不至於忽高忽低，一旦為了多吃或者吃含糖高的食物增加胰島素注射量，這會很難調節劑量，可能多一點就讓人低血糖，少了又會高血糖，這樣的忽高忽低還不如減少高糖食物食用，讓血糖保持基本平穩，好調節的狀態。

另外，二型糖尿病，其實自身胰島還處於能夠分泌胰島素的狀態，注射胰島素是為了輔助胰島的工作，並非取代它。如果還是常吃高糖食物，照樣還會加重自身胰島的負擔，讓胰島每況愈下，最終真的成為只能胰島注射胰島素才能平穩血糖的情況。這本是不必要的惡化。即使正常人甜食攝入量也應該有所控制，過度甜食的攝入會加重多個臟器的負擔，包括肝臟，所以，少吃甜食是人人該養成的習慣，可不是隻有糖友哦。

注射胰島素使血糖值正常並非胰腺恢復了正常，當然也不是你的身體恢復了正常。這個正常值是從體外注入胰島素產生作用後取得的一個暫時的平衡，正常人的胰腺是根據攝入的糖的多少分泌胰島素所需的量以使血糖正常的。有病的胰腺失去了這個功能，我們又無法做到一邊吃一邊測血糖又一邊注射胰島素，所以就不就象正常人一樣不忌口的去吃東西了！

對於糖友來說打胰島素的目的是是為了把較高的血糖降下來，雖然透過胰島素的注射，血糖被降到了正常範圍內。但是糖尿病患者由於胰腺分泌胰島素功能的喪失或者胰島素抵抗，導致糖尿病患者體內的胰島素特別缺乏。如果打完胰島素仍不忌口，想吃啥就吃啥，處於正常範圍內的血糖仍然會飆升而超出正常範圍導致高血糖發生。

所以對於“糖友”來說千萬不能因為打了胰島素血糖降到正常範圍內，就認為糖尿病治好了。一定要記住胰島素只是暫時把血糖降到了正常範圍內，後期還要接著按時按量打胰島素，而且胰島素只是輔助降血糖的，要控制血糖還得靠患者自己，比如按照醫生的要求低糖飲食，自己控制飲食的量，加強鍛鍊等，只有長期堅持把藥物、控制飲食、加強運動三者結合起來才能使血糖長期控制在正常範圍內，才能防止過高血糖對身體造成嚴重影響，才能起到預防糖尿病併發症的發作！

糖化血紅蛋白6.3（最近剛剛測量），空腹血糖高（從6.3～7.0），但餐後血糖正常（最高沒超過8.3，正常都是七點幾），應該怎麼吃藥啊？拜糖平不敢吃，發生兩次低血糖了