前幾天下午玩了一場激烈的籃球，和往常一樣洗澡吃飯睡覺，誰知半夜兩點左後腰異常疼痛，翻來覆去，一夜無眠，早晨上班大概八點左右，同樣的位置又開始劇烈的痛，痛到虛汗狂流，臉色慘白，小便濃稠明顯，突然想到會不會是腎結石，當即致電醫院的朋友，掛號、開單、B超、尿檢，果不其然，一顆10*5mm的石頭剛剛從腎臟掉落。由於馬上要出差，跟醫生開了些藥，等回來再做進一步檢查

在此建議所有朋友，平時一定要多喝水、多喝水、多喝水，我就是平時不愛喝水，然後身體不適一定要及時去檢查，畢竟身體是革命的本錢，平安是福！

腎結石跟尿道結石都屬於尿路結石，可有症狀也可沒有症狀。前因後果大概如下。

人體生成尿液到排出尿液的通道稱為尿路，也稱泌尿系。整個泌尿系都可發生結石，根據結石所在的位置可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石跟尿道結石。

泌尿繫結石有逐年增多的趨勢，可能跟人們的飲食結構和生活方式的改變有關。現在飲食中經常含有大量的動物蛋白、豆製品、高脂肪跟高糖成分，這會明顯增加結石成分（尿鈣、尿尿酸、尿草酸等）的排洩。而結石形成的一個重要原因就是尿液中各種容易引起結石的成分過多聚集，加上喝水少，運動少，最終形成結石。

結石有圓形的有不規則形狀的；有小的有大的。小的只有1-2mm，大的可填滿整個腎盂。因為腎盂的形狀有點像鹿角，所以填滿整個腎盂的結石也稱鑄形結石、鹿角狀結石（下圖）。

疼痛。主要為腰肋部疼痛，也就是腎區的位置。疼痛分鈍痛跟絞痛。鈍痛是由於結石刺激或腎積水造成的腎包膜緊張所致；絞痛為結石引起急性尿路梗阻導致腎內壓力急劇上升或尿外滲所致。就如在水龍頭接一根水管，排水時突然用力把水管出水口堵住，水龍頭一端壓力馬上升高。所以有的人會突然腰痛得厲害，有的人卻沒有症狀，因為結石沒有刺激腎臟也沒有引起梗阻。

血尿。有小部分人可以看到肉眼血尿，但大部分人都是鏡下血尿，也就是要在顯微鏡下才可以看得到。所以，有些結石的人沒症狀但在體檢驗尿常規也可以看到血尿。

排石。有些人在尿尿時可以排出一些微小的結石。

超聲。對人體無輻射，操作方便，對結石敏感，檢出率高，但有時會出現假陽性。

靜脈腎盂造影（IVP），以前診斷結石常用的方法。可以瞭解結石的大概位置，泌尿系積水程度及基本的腎功能。但因為必須打藥水（對比劑），而且耗時長，現在基本被CT取代。

CT。對結石非常敏感，基本可以檢出各種成分的結石，而且能夠看到結石所在的具體位置，判斷泌尿系是否積水以及瞭解積水程度，尤其適用急性腎絞痛普通影像學檢查陰性的結石。

結石的治療。

泌尿繫結石必須引起重視，即使有些沒有任何症狀。除了疼痛一旦結石引起梗阻會導致腎積水，腎積水如果長期沒解除就會影響腎功能。下圖為CT重建顯示結石（箭）引起的腎積水（圈）。

保守治療，對最大徑＜6mm的結石可以採取保守治療，透過多喝水，多運動（如跳繩）跟促排石藥物可以將微小結石排出。

手術治療。有些可以透過體外衝擊波碎石。還有就是手術取石，以前主要是開放手術，隨著技術的進步，現在基本是透過經皮腎鏡或輸尿管鏡取石，創傷小，恢復快，尤其是輸尿管結石。

主要透過改變生活飲食習慣。

每天多喝水，至少2000ml，相當於一瓶好大瓶的那種可樂的量，這樣可以有效降低尿液中各種結石成分的濃度，降低結石形成的機率。

改善飲食結構。限制肉類食品的攝入，限制鈉鹽、含嘌呤及草酸的食物，如海鮮、動物內臟跟各類豆製品等。平時飲食中適當增加粗糧（富含纖維素）的比例，多吃點柑橘類（富含枸櫞酸）水果。

適當的運動，對一些從事久站久坐工作的要進行適當的活動。

腎結石和尿道結石都是尿路結石，由於結石發生的部位不同，所引起的症狀及臨床表現也有所不同，所以小克分別解釋如下供大家瞭解。

一、腎結石多由甲狀旁腺功能亢進、尿酸、胱氨酸及黃嘌呤、維生素D代謝紊亂、長期臥床、腎盂輸尿管交界部狹窄、前列腺肥大、尿道狹窄、尿路感染、水質中含鈣過高、維生素A缺乏等因素使腎臟內結晶析出和停滯引起了結石的發生。

腎結石與結石的位置、大小、活動度、有無梗阻和感染等因素有關，主要表現為：

1.疼痛：一般是結石側上腹部和腰部的隱痛或鈍痛，少數可發生於對側。當結石活動或梗阻嵌頓時，則產生腎絞痛。絞痛常突然發生，可向背部、下腹或會陰部放射，伴有噁心嘔吐、大汗淋漓、輾轉不安等症狀。腎絞痛緩解以上症狀表現會消失。

2.血尿：多在腎絞痛發作時或發作後出現，一般為鏡下血尿，有時可出現肉眼血尿。

3.膿尿：合併尿路感染時，可出現膿尿。急性感染髮作時，可出現畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等症狀。

4.無尿：雙側的巨大腎盂結會引起兩側尿路完全性梗阻或獨腎的尿路完全性梗阻時會出現無尿症狀。患側結石完全性梗阻而對側反射性尿閉時，也可出現暫時性尿閉現象。

5.腰部包塊：腎結石梗阻嚴重時會導致腎積水的發生，可在腰部或上腹部摸到包塊。

二、尿道結石多由腎輸尿管膀胱結石隨尿液進入尿道無法排出體外而發生的，當有尿道憩室或尿道內有異物存在時，也可以在尿道內形成結石。結石常停留在前列腺部、尿道球部及舟狀窩等處。

尿道結石大多數發生在男性人群，女性由於尿道短，尿道結石很少發生。尿道結石的人一般有腎絞痛或尿路排石的病史。主要表現為尿痛、排尿困難，點滴狀排尿，嚴重時會發生尿流突然中斷、急性尿瀦留及會陰部的劇烈疼痛；尿道結石常伴有血尿和尿道感染症狀；尿道憩室內結石往往只有尿路感染的症狀，沒有排尿困難或排尿中斷等尿道阻塞症狀。

不論是腎結石還是尿道結石，在診斷明確後根據結石的大小、部位、性質選擇藥物排石、體外振波碎石、手術取石等方法治療，以解除尿路梗阻使尿路通暢，尿路結石伴有腎絞痛或感染時先需緩解症狀或抗生素控制感染，然後再進行排石或取石治療。

腎結石和尿道結石都屬於泌尿系統結石，其中腎結石常見，尿道結石少見，且尿道結石多由上泌尿道結石掉落並嵌頓於尿道所致。腎結石和尿道結石症狀明顯，易於鑑別。

腎結石：腎結石多為原發，和飲食代謝及尿路感染及下尿路梗阻有密切的關係，腎結石患者有無症狀主要取決於結石的位置和大小，如果位置正好位於腎盂輸尿管連線處且結石體積較大，容易產生絞痛和腎積水的症狀，可出現肉眼血尿或鏡下血尿，病情進展快，需儘快處理。如果腎結石體積小，則可能隨著尿液進入輸尿管或膀胱。

尿道結石：原發性尿道結石少見，大多是上尿路結石掉落並嵌頓所致，主要的症狀包括排尿困難，嚴重者甚至排不出尿，排尿時有顯著的疼痛感，且放射至陰莖頭部。前尿道結石用手觸控時可以摸到腫物。

我們知道，一般而言腎結石分為輸尿管結石、膀胱結石，而這些都統稱為腎結石，腎結石是我們比較常見的疾病，尤其是夏季，更是腎結石多發的季節，所以，在日常生活中，有結石問題，千萬不要拖，趁早治癒最為重要。

對於症狀，最為明顯的莫過於疼痛了，尤其腎絞痛，是最為疼痛的一種方式！很多時候，畢竟偶原本也是結石問題，為了治癒腎結石，也是浪費了不少的時間，用了不少的方法，若不是在佰度嗖結石方面的資料碰到李伏鈞的方子，現在還在被結石所折磨、困擾，腎結石確實太折磨人了。

很早之前，我也跟大家談過一個故事，曾經有個老大爺，自己有結石問題，為了治癒結石也是用了很多的方式，但是都以失敗而告終，而且這位老大爺去醫院的時候，當場就在醫院哭了起來，很多人在嘲笑這個老大爺，實際上大家不必嘲笑他，如若你得了結石，便知他有多疼。

當然，很多患者有結石問題，也會有以下幾種症狀，聽我道來。

①毫無感覺

不少患者有結石問題，特別自豪，心裡嘀咕著，我明明有結石，但是絲毫感覺不到疼痛啊！其實，你要知道，腎結石不疼比疼更加嚴重，所以，有結石問題，還是要早點治癒，免得問題嚴重了。

現在多數人沒有定期體檢的習慣，所以，在很多時候，有腎結石，也沒有及時發現，就很容易導致結石嚴重，有些直接重度積水，養成個定期體檢的習慣是很重要的一點。

②劇烈疼痛

上面也談到了，結石問題可不是小事，一般來說腎絞痛是最讓人難以忍受的，這種感覺很多患者都深有體會！可以說疼的讓我們哭泣，疼到地上打滾，疼到不知所措，腎絞痛是比較劇烈的，有的患者會疼到窒息。

日常生活中，我們一定要多注意， 免得問題愈加嚴重。

有些結石會疼痛，但是疼痛不明顯，一般就是有些微疼，所以，在日常生活中，微微疼痛是相對來說好一些的，這種疼痛不明顯，也是讓不少患者容易忽略的，總之，我們一定要養成個定期檢查的好習慣。

泌尿繫結石容易導致下水道梗阻

人類泌尿系統，就好比一個下水道一樣。我們有兩個腎臟，分為左右各一，所有的血液都要經過腎臟進行過濾，把人體中的廢物透過腎臟排洩出去，腎臟排出去到達腎盂-輸尿管，流到膀胱。膀胱的功能是把尿液裝起來。正常膀胱的容量是300-500ml。膀胱充盈到一定程度，有神經會反饋給大腦，要排尿了，人們就會去排尿。尿液就從膀胱，流到尿道，最後排出去體外。這就是我們所說的泌尿系統。

這裡涉及到泌尿系統的器官有腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。腎臟是過濾廢物，輸尿管、膀胱和尿道就像下水道一樣，正常情況下是通暢的，排尿不受阻。

但是由於人們生活和飲食習慣的原因，尿酸鹽和鈣鹽在腎臟沉積，出現了腎結石，腎結石會隨著尿液排到輸尿管，大的結石通不過，就會堵著下水道，出現疼痛和腎積水等情況，小的結石可以自行排出，長時間的梗阻會引起腎衰竭。

1.可以無症狀

人體泌尿繫結石大多數由腎臟來的，在腎臟中形成，隨著尿液排出去引起的。腎結石可以沒有任何症狀，有些僅僅表現為腰部痠痛、不適，而無劇烈的疼痛。有些結石很大，聚集在腎盂位置形成鹿角樣結石，很容易導致腎衰竭。

2.疼痛

但是，如果腎結石排出去輸尿管，就會出現疼痛，可以表現為劇烈的疼痛。正常的輸尿管就是一條很小的管道，只通水，如果出現了個石頭，3-4mm的石頭可能不會引起症狀，會自己排出去，但是5mm以上的石頭或多或少會有一點症狀，結石越大越容易梗阻。輸尿管的結石疼起來真要命。≤6mm的結石，可以試著透過多跳動，多喝水，來排出體外，大的結石要手術取出。這是一個55歲女性，因腰部疼痛就診，做CT發現輸尿管有三顆大結石，最大有3.9cm，完全堵住了尿液的排出。這是我見過最大的輸尿管結石。

結石從輸尿管掉到了膀胱，疼痛會緩解，在膀胱的結石可以表現為尿流中斷，就是在排尿過程中突然就排不出去了，就是因為結石堵住了膀胱出口，轉動一下體位，又可以排尿了。

如果結石在進一步到了尿道，快要排出來了，也會出現疼痛和排尿困難的症狀。

3.血尿

無論是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石還是尿道結石，都可以出現血尿。發現血尿不一定是得了癌症，最常見的還是由於結石引起的。要去做個尿常規和泌尿系統的B超看看。還可能做腹部平片。有些結石梗阻嚴重的，還需要做個靜脈腎盂造影，看看腎臟功能怎麼樣。有些結石梗阻時間比較長，引起腎功能減退甚至腎衰。有些輸尿管下段的結石超聲可能看不到，但是症狀很明顯，也可以做個CT。