維生素d是目前兒科醫生完全肯定，是一定要補充的維生素。補充維生素d是為了促進鈣的吸收，國內的兒科醫生一般建議在2歲以前，寶寶都要補充維生素d，每天補充的量是400/d，純母乳的寶寶可以吃滿這個劑量，如果是奶粉寶寶，要除去奶粉中含有的d含量，補充到這個額度就好了。但我最近有看國外的資料，國外的醫生甚至建議兒童應該一直補充維生素d到12週歲，但目前國內兒科還沒有同步這樣的訊息。

寶寶需不需要補鈣這是很多寶媽糾結的問題。那麼寶寶需不需要補充鈣鐵鋅呢？這個問題我們應該去醫院，在做完全部的檢查在做決定。寶寶缺什麼就補什麼，不缺更好。並不是所以的寶寶都需要補充。因為過度補鈣鐵鋅硒發生的不幸也有很多。所以寶媽千萬不要擅自給寶寶補充鈣鐵鋅硒。

常見寶寶需要營養品：

維生素D。這種營養素常用在出生15天后的寶寶，同時太陽曬的少，家裡光線也不好等，有可能會缺乏維生素D，影響寶寶的成長，寶寶的睡眠可能會出現吃不好，睡不好，比較難帶的情況，此時就可以補充維生素D。

補鈣。如果正常體檢，身高體重都正常，而且也沒有什麼症狀，是可以不用補鈣，但要是孩子活動量多，愛跑動，愛流汗，吃的東西也挑食，而且還經常喊腳疼等這些症狀，要得給他補鈣。補鋅。若是寶寶食慾不好，經常生病，頭髮發黃，喜歡吃古怪的東西（如吃衣服），同時生長髮育緩慢等現象，可以考慮補充鋅，再觀察寶寶的變化。補鐵。鐵是合成血紅蛋白的主要材料，若是缺乏鐵，則容易導致免疫力低，不長個，生長髮育慢，容易疲憊，缺乏精神，臉色差，反應慢等症狀，若是寶寶存在這些症狀，可以選擇補鐵。

以上的營養素並不是必須補充，也不是每個人都會有相關的症狀，若是發現自己寶寶有存在某種症狀，又不確定是否是，可以諮詢相關專業人士，聽取他們的意見，應該如何補充，每天補充量多少。

寶寶出生後半個月就需額外補充維生素D3，一天一粒魚肝油就能滿足寶寶的維生素D3需求，一直補充到至少2週歲，但是如果寶寶很少去戶外活動，則需要一直補充，因為寶寶如果透過曬太陽來補充維生素D，需要每天光著身子在太陽下曬15分鐘才夠，所以寶寶穿著衣服曬太陽合成的維生素D是很少的，根本不夠。

如果沒有額外補充維生素D3，寶寶的身體是無法吸收鈣的，所以如果你的寶寶缺鈣不妨先補充維生素D3看看。

不管是母乳餵養還是人工餵養，寶寶4個月之前都不需要額外補充鈣鐵鋅的，4個月之後最遲6個月之後寶寶就要新增輔食了，一般先從高鐵米粉開始，因為母乳中鐵和鋅的含量較少，必須從輔食中新增。

只要寶寶6個月之後不會挑食，而且你保證新增輔食中含有足夠的鈣鐵鋅是不需要額外補充的。

我來說說我的經驗，我家寶寶一直吃魚肝油和澳洲乳鈣，其它沒吃過。雖然一直聽講寶寶只要吃魚肝油，多曬曬太陽就行了，但是我家寶寶小時睡眠質量不好，晚上容易醒，醒了就哭，而且寶寶有些枕禿。當時例行體檢的時候，查的微量元素，有點缺鈣，但是我又不想給他吃專門的鈣劑，問了一下當醫生的朋友，他推薦的乳鈣，說更容易吸收。所以我家一直是魚肝油和乳鈣配合吃，但我不是天天給他吃，一般是隔一天吃一次，我覺得寶寶睡眠還是有所改善的。

等到寶寶能吃輔食的時候，就要注意補充微量元素“鐵”，防止貧血，開始吃含鐵米粉，再後來，不斷豐富輔食種類，每天變著花樣給他吃，肉，魚，肝，各種蔬菜，每天要注意營養均衡。這裡要說一豬肝，很多人認為豬肝毒素多，不敢給寶寶吃，其實這種觀點是錯誤的，處理得當，是沒問題的，而且豬肝補鋅，可以防止寶寶挑食。我家寶寶一般2個星期左右吃一次。現在魚肝油和乳鈣，寶寶還是照之前一樣吃，準備寶寶再大點，就不吃了。 總之，注意給寶寶補充維生素d， 有缺鈣現象補鈣，其它的要靠從食物中吸收，寶寶輔食要營養均衡。

說說我家的經驗吧，我家女兒從出生到現在快兩歲了。除了中間補過一次鐵，後來吃過迪巧的兒童鈣，其它基本沒補過什麼！不過我家女兒確實吃飯挺好的，我覺得民以食為天，孩子最重要的補充還是在食物上。至於微量元素的檢測是否標準，現在還存在有爭議，反正我家從來沒檢查過，現在各方面發展都很正常。

缺鐵是寶寶新增輔食的時候開始，一般要從高鐵米粉開始。我家女兒不喝米粉。一般孩子四到六個月，身體內鐵的需求量會大大增加。而這個時候寶貝能進食的東西又特別少，如果稍加餵養不善很容易缺鐵，並且抵抗力會低，嘟寶就是那段時間老是不舒服，肺炎住院檢查才發現缺鐵嚴重。所以喝了大概兩盒“易生血”。其實那次生大病還有缺鐵是我那段時間開店做生意太忙。孩子的飲食做的太差，基本很少吃菜，每天就喝粥。後來看到孩子生病難受的樣子，就決定不管天大的事，孩子一定要第一位。後期我給她綠葉蔬菜，鴨血，豬肝，牛肉，羊肉，能搜到的補鐵的食物，變著花樣的給她做。一個多月就補上來了，沒再缺過。鈣片是嘟寶有幾天突然晚上老是睡不踏實，就買點鈣片吃，兩天就過來了。

可能我養娃沒有那麼精細。不過我覺得嘟寶現在長得挺好，抵抗力很好，長的也比好多同齡的孩子高大。是藥三分毒，覺得沒必要還是少吃的好。不過飲食上我從來都不會對她馬虎。魚蝦蛋肉蔬菜每天不重樣的做給她吃。所以個人感覺，除非孩子出現某些需要補充微量的跡象，不然沒必要給孩子補太多那些東西，吃好就好。我是嘟寶媽咪，專業分享實戰育兒經驗，有更好意見的寶媽，關注我歡迎下方評論留言交流哦！

嬰幼兒一般不需要特殊補充鈣鐵鋅等營養元素，特殊情況除外，除了喝奶，還有好好吃飯，均衡營養。

我自家寶寶也還小，從新增輔食開始，我也查閱了國外的很多文獻，總結了幾點，分享給迷茫的年輕爸媽們，希望正規科學的飲食指導對大家有幫助：

1歲多孩子的膳食指南

Dietary guidelines for children older than one year

一般準則

1.每一天應提供各種營養密集的基礎食物（牛奶/乳製品或強化豆製品，肉類/蛋白質，穀物，水果/蔬菜）。

2.食品和飲料應含少量的鹽、糖或熱量甜味劑。

脂肪

1至2歲：脂肪和膽固醇的攝入量是不受限制的。

2至3歲：脂肪總攝入量應占攝入能量的30%-35%；反式脂肪酸的攝入量應儘可能低。

4至18歲：脂肪總攝入量應占攝入能量的25%-35%。脂肪攝入量不應該被限制在攝入總能量的20%以下。飽和脂肪應限制在小於總能量攝入的10%；反式脂肪酸的攝入量應儘可能低。

肉/蛋白

選擇和準備：肉，家禽，魚和幹豆，儘可能少的脂肪。

水果，蔬菜，和水果汁

1.每天提供豐富多彩的水果和蔬菜。

2.整個水果是果汁的首選，每天常規攝入量，100%果汁的量約等於2倍量的整個水果

3.1-3歲兒童食用100%果汁是120毫升；4至6歲兒童：120至180毫升；7歲以上兒童：240毫升。

雜糧

食用穀物時，注意閱讀食物成分標籤，至少一半應為全穀物。

牛奶或強化豆奶

1至2歲：每天至少2杯（約480毫升）全脂牛奶（或同等產品）。

2至歲：每天至少2至3杯（約480至720毫升）無脂或低脂牛奶（或同等產品）。

≥9歲：至少3杯（約720毫升）的無脂或低脂牛奶每天（或等值產品）。

飲物

平淡，無味的水是孩子們的首選飲料。推薦每天飲水量：1000-1300mL

具體參考文獻:

1. Committee on Nutrition American Academy of Pediatrics. Feeding the Child. In: Pediatric Nutrition Handbook, 6th ed, Kleinman RE (Ed), American Academy of Pediatrics, Elk Grove Village, IL 2009. p.145.

2. US Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2015. www.health.gov/dietaryguidelines/ (Accessed on January 08, 2016).

3. Gidding SS, Dennison BA, Birch LL, et al. Dietary recommendations for children and adolescents: A guide for practitioners: Consensus statement from the American Heart Association. Circulation 2005; 112:2061.

4. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Available at: www.nationalacademies.org/hmd/Reports/2010/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-and-Vitamin-D/DRI-Values.aspx (Accessed on August 18, 2016).

5. Heyman MB, Abrams SA, AAP Section on Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition, Committee on Nutrition. Fruit juice in infants, children, and adolescents: Current recommendations. Pediatrics 2017; 139:e20170967.

答：寶寶成長過程中，不需要盲目的補充鈣鐵鋅，唯一確定需要或必須預防性補充的元素就是維生素D。

1、對於1歲以下的寶寶是：如果是母乳，每天補充400單位的維生素D；如果是配方奶粉，每天奶量少於500毫升，每天補充400單位的維生素D；每天奶量500-1000毫升，每天補充200單位的維生素D；超過1000毫升的，維生素D也不需要補充了。從年齡來說直至嬰兒每天的飲食食物中維生素D含量超過400單位，也就不需要再額外服用藥物補充了，比如使用強化嬰兒配方奶粉、牛奶、鮭魚、蛋黃、強化型黃油或者奶油等等。

2、孩子在6個月齡之前，如果是全母乳的寶寶，特別是營養均衡身體健康的媽媽，乳汁當中含有的鈣鐵鋅等各種微量元素，是完全能夠滿足孩子生長髮育需要的；如果是配方奶粉的話，產品質量合格的奶粉，裡面都會預選添加了各種寶寶生長髮育需要的微量元素和維生素等，孩子的奶量吃的正常的話，也是不需要另外再補充這些成分了。

3、在孩子6月齡的時候，是孩子生長髮育較快的時候，這個階段的孩子，不管是母乳也好，還是配方奶粉也好，他們裡面含有的營養成分的量已經滿足不了孩子生長髮育的需要了。這以後就可以逐漸新增輔食了，在使用輔食的時候我們要注意這些事項，比如要重視新增含鐵的食物，例如強化鐵穀物、紅肉類，紅肉類富含鐵和鋅。因此，如果輔食新增的比較合理的話，比如穀類、蔬菜和水果等，也是不需要再額外補充這些微量元素的。

參考資料：1、加拿大安大略省0-6歲兒童分階段餵養指南。2、7-24月齡嬰幼兒餵養指南。