癲癇，民間也叫做發羊角風，是一種大腦神經異常放電的慢性腦部疾病。癲癇的發病率可不低，約為5%到7%之間，常發病於青少年期和老年期。很多癲癇患者的患病原因尚不清楚，被稱為原發性癲癇，還有一些患者是由於腦外傷、腦腫瘤、腦炎、腦血管病引起的，被稱為繼發性癲癇。

癲癇是發作性疾病，所以對癲癇的分類主要是根據其臨床表現和症狀進行的：

1、大發作，也叫做全身強直-陣攣發作

患者會突然昏迷，身體先強直，然後是一陣陣的痙攣。患者還常常伴有尖叫、面色紫青、尿失禁、咬傷舌頭、口吐白沫、瞳孔放大的症狀。上述症狀持續一段時間後，會自然停止，患者會陷入昏睡狀態。

2、小發作，也叫做失神發作

與大發作相比，這種癲癇發作時間很短，也就10幾秒。表現為突然性的精神活動中斷、意識喪失，常常也伴有肌肉陣攣和自動症。

3、單純局部發作

身體的一部分或者某一側的肢體強直、陣攣，或者感覺異常，發作時間短，沒有意識喪失問題。患者就像暫時性的癱瘓一樣。

4、複雜局部發作，也叫做神經運動性發作

患者有一定的意識障礙，知覺、情感、思維都會發生障礙。有些患者有神遊症、夜遊症的表現，在幻覺、妄想的影響下可能會發生傷人或者自傷事件。

5、植物神經性發作

表現為頭痛、腹痛、肢體痛、暈厥以及心血管疾病發作等。

癲癇的治療目標是完全控制患者的癲癇發作，儘可能減少疾病對患者生活質量的影響。

相信大家，對於癲癇並不陌生。但是大家所熟悉的可能只是癲癇的症狀，對於癲癇本身的瞭解並不多。癲癇症狀比較明顯，發作時病人會出現意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫、兩眼上翻、牙關緊閉、大小便失禁。當看到這些症狀時，我們就可以基本確定，這個人是患上癲癇了。但是為什麼會患上癲癇以及癲癇都有哪些種類等深一層的問題，就不那麼清楚了。

癲癇病就是我們平時俗稱的羊癲瘋，也叫羊角瘋，是腦部神經元高度同步化異常放電引起的慢性疾病，最為常見的原因是腦皮層發育障礙，以及出現腫瘤、腦外傷、嗜神經系統感染等。癲癇疾病的種類是很多的，不同種類的癲癇，其治療方式是不一樣的。

平時我們比較常見的癲癇種類，有這麼幾種，要注意分辯：

一、精神性發作：這是癲癇的分類之一，出現語言困難，曾相識症，夢遊狀態，時間感失真，情感障礙包括恐懼、憤怒、錯覺、幻覺等症狀。

二、部分運動性發作：指區域性肢體抽動，多見於一側眼瞼、口角、手指或足趾，也可涉及整個一側面部或一個肢體遠端。

三、自主神經發作：表現為煩渴，頭痛，上腹痛，臉紅或蒼白，出汗，豎毛，瞳孔散大，這也是常見的癲癇的分類。

四、軀體感覺性發作：這是最常見的癲癇的分類。包括區域性刺痛、麻木或發展為感覺性Jackson癲癇，以特殊感覺障礙為主。

也許說癲癇大家還不是很清楚，但是一說羊癲瘋大家肯定就恍然大悟啦。但是兩者還是有區別的。癲癇是一類腦神經系統功能失常所致的腦部疾病，它多發作突然、且反覆發作。

臨床上根據異常放電的起源和患者意識是否儲存分為三大類

異常放電源於一側腦部的部分性發作，它又可分為1.單純部分性發作 發病灶在對側腦部，發作時間短，一般不超過1分鐘，意識是清醒的，對周圍事物存在感知 2.複雜部分性發作 患者存在有意識障礙以及精神症狀，發作持續時間較長。

異常放電源於雙側腦部的全面性發作，它又可分為 1.強直-陣攣發作 前期表現為病人意識的突然喪失，全身肌肉處於緊張收縮狀態，10幾秒後，出現肢體末端的震顫，逐漸發生間歇性痙攣，一分鐘後，抽搐突然停止，肌肉收縮狀態停止，還可出現心率、呼吸、血壓的異常 2.強直性發作 同強直-陣攣發作的前期表現 3.肌陣攣發作 多有遺傳性，變現為突然短暫的某一肌肉收縮 4.失神發作 多見於5-14歲兒童，表現為意識短暫喪失，無突然驚厥症狀，也不會出現普遍的跌倒狀況。

癲癇持續狀態：指一次發作時間在30分鐘以上，或者發作頻繁，期間意識或神經功能處於非正常狀態。神內科常見的急症。

癲癇發作要及時就醫，積極治療，預防不良的併發症。

本期答主：王倩倩 醫學碩士

你好！癲癇發作型別主要分為全面強直-陣攣發作、失神發作、純區域性癲癇，嬰兒點頭痙攣，複雜性部分發作、強直髮作、肌陣攣發作等。

癲癇患者主要從生活中要多注意，飲食選用含脂肪比例高，蛋白質和碳水化合物比例低的飲食，另外調整好心態；癲癇發作主要靠藥物治療來控制，需長期口服藥物，積極配合醫生治療，按時服藥，不能隨意減量或停藥，如需調整應在醫生指導下，否則會誘發發作，加重病情。

　　1、植物神經性癲癇、此種症狀發作時會出現不同程度的意識障礙，發作結束後患者進入睡眠狀態，發作持續數分鐘至數小時，有時一兩天，發作頻率不定，有時候表現為頭痛或嘔吐等症狀。

　　2、精神運動型癲癇。此類發作方式主要有：兩眼凝視，活動突然停止，表情痴呆，一般持續數分鐘到數小時，主要表現口咽部動作或內臟症狀。如無意識咀嚼、流口水、吞嚥東西動作，吸吮動作、噁心等。或有腹痛、噁心嘔吐和意識喪失，然後入睡;精神運動型癲癇發作時的主要症狀為自動症。也就是說患者意識不清楚，完全沒有目的和意願的行為。

　　3、部分性癲癇。次類症狀主要表現為患者軀體區域性肌肉或肢體的抽搐發作。持續時間一般比較長，不會有意識喪失，嚴重發作結束後身體某部位可能會出現暫時麻痺現象。

　　4、全身性發作。患者主要表現為喪失意識，暫停呼吸、面色青紫、瞳孔散大、口吐白沫、抽搐開始為四肢的強直、握拳、兩眼上翻或偏斜一方，然後面部及四肢肌肉呈陣攣性抽動，呼吸急促不整，常有舌咬傷，可以有大小便失禁。持續時間一般為一到五分鐘，發作結束後患者意識不清楚或進入睡眠狀態，數小時後慢慢清醒。

簡單來說，癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經元過度放電導致反覆性、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常為特徵。神經系統是人體中最精細和最複雜的系統，可分為中樞神經系統和周圍神經系統。癲癇屬於常見的神經系統疾病之一，在中國，它在神經系統疾病中的排名僅次於腦卒中。

治療癲癇，不僅僅醫療衛生工作者們需要努力，我們也應該付出行動，因為我們對癲癇的不瞭解給患者和醫生都帶來了很大的壓力。癲癇有一個名字--“羊癲瘋”，其實從名字就能看出我們部分人對癲癇以及癲癇患者存在的歧視，要知道，雖然現在癲癇還不能完全根治，但憑藉目前的醫療手段，透過治療，癲癇患者的病情是可以得到完全的控制和緩解的。本來就已經給患者帶來生理我們不能對癲癇存在誤解而的情況下，給患者帶來心理上的壓力和痛苦，我們應該對癲癇多做些瞭解，接下來我們來看看關於癲癇的分類。

疾病是在發展的，醫學上對疾病做的分類會隨著它的發展做出一些相應的改變，就目前來說，世界範圍內普遍應用的是 ILAE 在1981年推出的癲癇發作分類，而在臨床上普遍使用的則是1989 年 ILAE 推出的《癲癇和癲癇綜合徵的國際分類》。

前者是根據癲癇患者在臨床上的表現以及腦電圖（EEG）在發作間期和發作期的改變將癲癇分為了3類，部分性癲癇發作、全面性癲癇發作以及不能分類的癲癇發作。人的大腦分為左右半球，最開始的臨床發作表現和腦電圖改變提示部分性癲癇“一側大腦半球內的一組神經元首先受累”就是部分性癲癇發作；而最初的臨床發作表現和腦電圖的改變提示“雙側大腦半球同時受累”則是全面性癲癇發作，其餘尚且不能確定發作型別的就劃分到第三種--不能分類的發作當中。

後者則是從病因學的角度出發，將癲癇和癲癇綜合徵分為特發性癲癇及綜合徵、症狀性癲癇及綜合徵和隱原性癲癇及綜合徵三種類型。特發性癲癇及綜合徵常發生在兒童以及青少年的身上，而且患者的病因除可能的遺傳易感性之外，不存在其它潛在的病因；症狀性癲癇及綜合徵則指患者的癲癇發作是由一個或多個可辨認的結構性腦部病變引起的，例如顳葉癲癇、嬰兒早期伴有暴發抑制腦電圖的癲癇性腦病、海馬硬化引起的內側顳葉癲癇等；隱原性癲癇及綜合徵的病因是不明確的，即就現在的醫學手段是無法查清楚的，也與年齡有相關性。

癲癇可以說是一種廣泛的疾病，不分地區、年齡和種族，但青少年和兒童的發病率相對較高，近年來中國的老年人群中發病率呈上升趨勢，但隨著我們的不斷努力，它終究會被戰勝的。

四類：大發作，小發作，局部發作，精神病發作。病因好多：遺傳.腦炎.外傷等…….我是病毒性腦炎後遺症大發作已十五年！病傷位於腦頂部兩側顳葉海馬體，已沒記憶！左側大腦開顱手術至今已好轉，但每天上午吃的是丙戊酸鈉，北京四環奧卡西平及複方苯硝那敏片，晚上再加一粒氯硝西泮。有的病友們也許沒吃藥沒做手術，人家照樣結婚生子，可我已不允許！是老天爺在懲罰我的吧！

癲癇都有哪些種類？作為兒科醫生，自然是想給家長介紹小兒癲癇病，癲癇分類及臨床特徵。

是指大腦神經元過度異常放電引起的突然的、短暫的症狀或體徵，所受累的腦功能區域不同，可以有多種發作表現，包括意識、運動、感覺異常，精神或自主神經功能障礙。

通常小兒癲癇的分類，是根據癲癇發作的臨床表現和腦電圖特徵進行分類:

1、局灶性癲癇發作:

1）單純局灶性發作:

一般是發作中無意識和知覺的損害；例如一側的部位面、頸或四肢的抽搐，或轉頭、斜眼發作。又分為運動性、感覺性、自主神經性、精神症狀性發作。

2）複雜性局灶性發作:

也就是發作時有意識、知覺損害；有意識部分喪失或精神行為異常，或意識混亂下不自主動作如吞嚥、咀嚼、解衣釦、摸索或自言自語。

2、全面性癲癇發作:包括

1）強直-陣攣發作:

表現全身骨骼肌強直性收縮伴意識喪失、呼吸暫停和發紺為強直期；然後全身反覆、短促的猛烈屈曲性抽動為陣攣期；發作後患兒昏睡，醒來過程中可有自動錶現、頭痛、疲乏無力等發作後表現。

2）強直性發作:全身肌肉強烈收縮伴意識喪失，姿勢固定如頭眼歪斜、上肢屈曲、呼吸暫停、角弓反張，持續5-20秒或更長。

3）陣攣性發作:僅有四肢、身體或面部肌肉的節律性抽動，但無強直表現。

4）失神發作:有突然意識喪失而不摔倒，雙眼凝視，數秒意識恢復。

小兒癲癇發作重點是控制，一旦確診，家長一定要及時就醫，積極而規範用藥控制病情，避免意外發生和腦組織損害加劇。

癲癇的分類有很多個，總體從1981年分類，1989年分類，2001年分類，最新的是2017年分類。

癲癇的診斷分為五級

第一級，是否是癲癇發作，是癲癇這個一定是癲癇發作；

第二級，那種癲癇發作，癲癇發作總體可以分為三類，局灶性癲癇發作（可以分為運動性伴意識損害、運動性不伴意識損害、非運動性伴意識損害、非運動性不伴意識損害）、全面性癲癇發作（可以分為運動性和非運動性），不能分類的癲癇發作；

第三級，哪種癲癇綜合徵，大部分兒童癲癇可以歸到癲癇綜合徵，但不是全部，很多成人癲癇不能歸到癲癇綜合徵；

第四級，病因，可以分為結構性、基因性、感染性、代謝性、免疫性、未知病因6類

第五級是共病，可以分為有共病和無共病。

所以癲癇分類是一個複雜的工作，但非常重要，必須弄清楚