夏季腹瀉對寶Bora說，是極其常見的問題。大多數腹瀉患兒都在兩週歲以下。不論是著涼了還是飲食不當或進食了汙染的食物，都可能引起拉腹瀉。然而，孩子與成人不同，腹瀉也需要引起重視。如果因腹瀉引起了電解質紊亂，後果是十分嚴重的。

　　三大症狀切莫忽視

大便次數增加 如果孩子的大便次數增加，大便性狀發生改變，大便較稀，多呈水樣、蛋花樣，或者含有明顯的黏液膿血，就是出現腹瀉症狀了。

脫水 兒童腹瀉往往伴有嘔吐的情況，嚴重者甚至會出現脫水的情況。當孩子出現以下症狀時，表示已有脫水現象：嘴唇及面板乾燥，失去彈性；尿量減少，甚至無尿；淚少或無淚，哭的時候流不出眼淚；眼窩凹陷，囟門凹陷（一歲半以下的小兒，囟門尚未關閉，脫水嚴重時會出現囟門凹陷的情形）。

發熱 部分孩子還可能伴有體溫偏高，出現發燒的症狀，往往精神狀態不佳，嚴重時可伴有抽搐、昏迷等症狀。

家長應牢記“三步走”

第一步：及時將大便送檢

平時在家中備上一個醫院化驗便常規使用的便盒。最好不要刮取尿不溼上的大便。留取大便後最好在1小時以內送檢。為了標本及時有效，家長可以選擇將其送到附近醫院化驗。

第二步：儘快就診

急性腹瀉時，最嚴重的情況是脫水及電解質酸鹼失衡。如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數多或同時合併嘔吐、進食差，極易合併脫水及電解質酸鹼失衡，此時應及時到醫院就診，輕症可在醫生指導下口服補液鹽，重症需要靜脈點滴補液。否則，可以繼發酸中毒、電解質紊亂，甚至休克。需要注意的是，寶寶在急性腸炎之後，因腸黏膜受損，有時會引起暫時性的乳糖耐受性不良，導致較長時間的腹瀉。此時，可更換專門的腹瀉奶粉（免乳糖配方），幫助孩子更快恢復。

第三步：慎用抗生素

一般來說，如果大便化驗可見較多白細胞，甚至有血絲，侵襲性細菌感染可能性大，結合病史可考慮應用抗生素，而且應該在大便常規化驗正常後才能停藥，不要過早停藥。當抗生素治療效果不好，或病情反覆時，應及時複診，做大便培養、大便寄生蟲、腸道特殊感染等相關檢查，如同時有體重下降，甚至需進一步腸鏡檢查明確腹瀉病因。如果大便化驗未見或只有少量白細胞，多為病毒感染或非感染性腹瀉，可暫不應用抗生素，選擇則口服益生菌、蒙脫石散、口服補液鹽等支援治療。

四大護理攻略要了解

兒童腹瀉的治療主要分為以下四個部分：

提前防止脫水情況的出現；

改善並努力制止脫水的情況；

保持規律的飲食習慣；

正確服用藥物。

具體措施如下。

兒童剛開始出現腹瀉時，家長就需要讓孩子口服足夠量的液體同時繼續餵養。液體可以是糖鹽水或者米東加鹽溶液。調節好飲食，輕者不必禁食，可適當減少哺乳的次數，縮短餵乳的時間。病症重的患兒應禁食4小時～6小時，如果禁食一定時間後症狀緩解，可逐步恢復飲食。

輕度、中度脫水的兒童口服一定劑量的補液。重度脫水的兒童則需要透過靜脈補液來糾正脫水情況。

每天飲食定時、定量。按照病症，正確服用藥物。

腸道微生態製劑的目的在於恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。

預防寶寶腹瀉四要點

注意衛生清潔 食品應新鮮、清潔。食具也必須注意消毒。保持飲用水潔淨。孩子及其看護人都應養成飯前便後洗手的好習慣。

堅持母乳餵養 尤其出生後最初數月內應以母乳餵養。因母乳最適合嬰兒的營養需要和消化能力。

注意飲食質量 新增輔助食物時，應當根據孩子的具體情況“由少到多”逐次進行新增，避免一次新增多種食物或者新增時間過晚的情況。特別是餵養的過程中，奶和食物的量不能同時增加，反而應適當減少。

防止受涼 孩子因消化系統發育還不成熟，特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”，因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動增加，導致便次增加和腸道水分吸收減少，大便稀溏，病毒也容易乘虛而入。

當寶寶反覆腹瀉，咱們做家長的不能大意，有以下幾點可供參考：

1、平時給寶寶揉小腹時，逆時針

2、建議在腹瀉期間，改用‘無乳糖配方奶粉’

3、在飲食上：固體食物：白土司、無糖饅頭，儘量不食用甜食；水果：蘋果香蕉為宜，木瓜、梨子則不合適

4、多食用含鋅的食物，因為鋅對腹瀉有免疫防護作業下面附圖一張

腹瀉時，兩天都還沒好轉，加重，反覆，建議去醫生看看，有一次我兒子腹瀉，第一天就上吐下瀉，到醫院看，治療4天好了，但不到一個星期，發現他老嘆氣，又到醫院去檢查，患上心肌炎了，治療了近1年時間

夏季天氣炎熱，本就是腸道疾病的高發期，因此家有反覆腹瀉的寶寶，寶爸寶媽也不要太著急了。

對於一般家庭來說，根本無法正確判斷寶寶屬於哪種原因引起的腹瀉，建議還是從生活方面多注意，管住手口傳播的通道，防止病從口入是關鍵。

生活中建議從以下方面注意：

2、天氣熱，胃口一般不大好，給寶寶餵食要注意控制食量和食物品類，以防引起消化不良。

3、注意手衛生，洗手是關鍵。

4、儘量少去或者不去人群擁擠的公共場所，儘量少帶寶寶去孩子眾多、空氣不好的遊樂場所，這些地方玩具、物品消毒不及時，孩子多，難免傳播疾病。

5、平常大人和寶寶吃飯用具分開，給寶寶餵食時勺子不要和大人混用。

6、如果出現慢性反覆發作的腹瀉，一般藥物效果不好，建議用點滋補脾胃的兒童藥和益生菌，同時停用抗菌消炎藥，讓腸道自己修整。特別注意抗細菌的藥物一定不能長期用。

夏天天氣炎熱，無論是大人還是孩子喜歡貪涼，再加上夏天細菌繁殖的快，寶寶的腸胃功能發育不完善容易對某些食物過敏，都容易導致寶寶腹瀉。如果治療不及時很容易引起反覆腹瀉問題。

如果是母乳餵養，媽媽飲食一定要注意不能吃辛辣，寒涼的食物。可在餵奶前給寶寶喝點溫開水。奶粉餵養的寶寶不要喂的太勤，太濃。可以給寶寶喝點焦米湯。食慾不振時不應強行進食。已經新增輔食的寶寶可以喂寶寶吃點蘿蔔泥，少量多次服用，胡蘿蔔泥對腹瀉有輔助的作用。

帶寶寶去醫院化驗大便看看是不是細菌感染引起的腸炎。一定要聽醫囑，千萬不要亂用抗生素！

寶寶腹瀉時，要判斷是由於牛奶或食物過敏還是感染引起的腹瀉，爸爸媽媽可以根據寶寶腹瀉前的餵養史選擇試驗食物，在沒有給寶寶服用抗過敏藥的前提下，將所選擇的食物從少量起喂寶寶，每隔30~60分鐘加倍所餵食物，觀察寶寶的反應，尤其是頭2小時的反應，頭2小時是過敏反應的高發時間，這樣能判斷可能的過敏食物。

發生食物過敏症的原因很多，與寶寶過敏體質及小腸粘膜發育不成熟有關。為減少或避免寶寶發生食物過敏，建議不要在4月前新增固體食物，到4~6個月後再新增固體食物，這樣允許小腸成熟並減少“漏出”，避免食物尤其是蛋白類食物抗原穿透黏膜啟動免疫反應；若是乳糖不耐受引起腹瀉，應給寶寶餵養不含乳糖的奶粉。

一般情況下的腹瀉，可採取下列措施：溫熱毛巾敷肚子，一天兩次或多次；停奶一天餵奶粉觀察一下。

腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特徵的消化道綜合徵，是中國嬰幼兒最常見的疾病之一(僅次於呼吸道感染)。6個月至2歲要幼兒發病率高，1歲以內約佔半數，是造成兒童營養不良、生長髮育障得的主要原因之

第一：大便次數比平時增多，大便性狀有改變，呈稀便、水樣便、黏液便或膿血便。 以急性腹瀉病為例，

①飲食疔法。一強調不禁食。可繼續母乳餵養。人工餵養兒，6個月以下患兒可繼喂配方乳，6個月以上可繼續食用已習慣的平常飲食(如稀粥、麵條並加少許植物油、蔬菜、魚或肉末等，避免給患兒餵食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物)。重型腹瀉、嘔吐較重者，可暫禁食4~6h(不禁水)，待吸吐好轉後，逐步恢復飲食，由少到多，由稀到稠。②液體療法。

1:口服補液。

ロ服補液適用於輕度、中度脫水患兒。世界衛生組織(WHO)和聯合國兒童基金會在2005年聯合發表了新修訂的腹瀉管理推薦指南該指南推薦使用新口服補液鹽(ORS)(“低滲”ORS)配方取代以前的ORS配方，成分為氯化鈉2.6g、枸櫲酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g、無水葡萄糖13.5g，加飲用水至1L。2:靜脈補液。重度脫水患兒或吐瀉嚴重、明顯腹脹者，須靜脈補液。第1天補液總量包括累計損失量、繼續損失量、生理需要量。 第2天及以後補液可根據生理需要量及繼續損失量計算 般按90~120ml/(kg・d)輸入，含鈉液佔1/4~1/3，第2天后常用 口服補液療法。

第一：輕度脫水者口服液量為50~80ml/kg，中度脫水者約80 100ml/kg,於8~12h內將累積損失量補足。脫水糾正後，可將ORS用等量水稀釋後按病情需要隨意口服。

第二：堅持少量多次口服補液，可每隔2~3min喂1次，每次10~20ml,以免嘔吐，影響療效。 第三：低滲ORS的總滲透壓為245mOsm/L。新生兒和明顯嘔吐、嚴重腹脹、休克、心腎功能不全或有其他嚴重併發症的患兒，不宜口服補液。在口服補液期間，如因腹瀉嚴重，脫水加重，或因嘔吐頻繁不能口服者，應改為靜脈補液治療

第四：糾正酸中毒:重症酸中毒患兒，一般用5%碳酸氫鈉5ml/kg或1.4%碳酸氫鈉20ml/kg能提高HCO3 5mmol/L。

第五：糾正低鉀:有尿或來院前6h內有尿即應及時補鉀；K➕濃度不應超過0.3%；每日靜脈補鉀時間不應少於8h；一定不要將鉀鹽靜脈注射，否則會導致高鉀血癥，可以威脅到生命，。 第六：糾正低鈣、低鎂:出現低鈣症狀時可用10%葡萄糖酸鈣(每次12ml/kg，最大量≤10ml)加葡萄糖溶液稀釋後靜脈注射。低鎂者用25%硫酸鎂接每次0.1mg/kg，深部肌內注射，每6h 次，每日3~4次，症狀緩解後停用

第七：水樣便腹瀉患者(約佔70%)多為病毒及非侵襲性細菌所致，般不用抗生素，應合理使用液體療法，選用微生態製劑和黏膜保護劑。黏液、膿血便患者(約佔30%)多為侵襲性細菌尼感染，應根據臨床特點，針對病原經驗性選用抗菌藥物，再根據大便細培養和藥敏試驗結果進行調整。 第八，微生態療法:有助於恢復腸道正常菌群生態平衡，抵禦病源的定植和侵襲，從而控制腹瀉。可選用“媽咪愛”(糞鏈球菌、枯草桿菌)、“金雙歧”、“整腸生”(地衣芽孢桿菌)等。

第九：腸黏膜保護劑:如蒙脫石粉(思密達)能吸附病原體和毒素，維持腸細胞的吸收和分泌功能，與腸道黏液糖蛋白相互作用可增雖其屏障功能，阻止病原做生物的攻擊。