心力衰竭也稱為心功能不全，該疾病一旦發生，多數患者是無法逆轉的，但是需要看病因的情況，少部分心力衰竭的患者在積極治療之後是完全可能會逆轉到，比如惡性高血壓引發的急性心功能不全等。

不同的心力衰竭階段對患者的影響和預後也是不同的。從專業角度講，心功能一般分為四級，在最嚴重的分期當中，也就是在難治性心衰的階段一般很難逆轉，往往預後也較差。原有資料統計，如果到了難治性心衰的階段，患者三年的死亡率高達50%以上。

所以，如想改善心力衰竭患者的預後，應該注意兩個方面的問題，第一個方面，在早期積極治療心衰，第二個方面應該根據心衰的病因具體治療，避免病情進一步的延展。

比如說，目前冠心病和高血壓等疾病是導致心衰中最重要的兩大原因，所以在病因上應該積極控制血壓，緩解心肌缺血等狀況，避免病情延展，才能進一步的減少心衰對身體的損害。

具體針對於心力衰竭的治療辦法，畢竟涉及到很多專業的問題，在此不做過多的贅述。

但需要注意的是，一旦診斷為心力衰竭，一定要根據醫生的建議積極使用抗心衰的藥物，這個環節尤為重要，因為正確而及時的藥物治療，完全有可能會逆轉心力衰竭。

重症心衰一般都使用過洋地黃，而洋地黃只能達到飽和量，過量就會使洋地黃中毒，是有生命危險的！重症心衰也是生命垂危的一種跡象，要想治好是不可能的，在西醫已經使用了洋地黃，並且達到了飽和量而又不能改善的情況下，可以使用中藥，當然中醫不是隨便開的，既要辨證，還要觀察病情，從而有的放矢，有時效果很理想。

您好，在傳統醫學理論上，重度心衰無法好轉，只能勉強維持，所以，全世界的治療理論都是強心利尿，改善迴圈，控制液體攝入量。然而，環顧四周，哪個病人真正治療好了呢？因為大家所遵循的醫學理論出現了偏差。然而跳出原有理論體系，採用神經調控治療，絕大多數心衰病人都能夠達到臨床治癒！我們有上千例治癒的心衰病例！歡迎打假！

許多心臟疾病進一步發展會出現心力衰竭的情況，可見心衰是一種比較嚴重的心臟疾病。但是心力衰竭也有輕重之分，心力衰竭在初期一般透過規律的服用某些藥物可以有效地進行控制；但是嚴重的心力衰竭則發生的頻率較高，而且往往症狀也比較嚴重。那麼重症的心力衰竭患者能夠徹底治癒嗎？

首先對於症狀較為嚴重的心力衰竭患者來說，其心臟的功能已經發生了比較嚴重的改變，收縮與舒張功能都有所下降；同時心臟的結構也出現了心臟的增大、射血分數下降等改變，因此想要測底的治癒機率是比較低的。

其次對於心力衰竭我們的治療目標不是說能過徹底的治癒它，而是透過治療能夠很好的控制疾病，不讓其有進一步的發展，並且能夠改善心衰患者的生活，減少疾病的困擾。

因此對於重症的心衰患者，按照醫生的指導嚴格的服用相關的藥物是非常重要的。利尿劑對於心衰患者來說是不可缺少的，不僅要堅持服用，還要根據情況及時的調整藥物的劑量，同時要注意監測電解質的情況；心率對於心衰患者來說也是非常重要的，要嚴格控制心率，因此對於心率偏快的患者來說可以服用一些洛爾類的藥物，對心臟也有一定的保護作用；此外一些具有增強心臟功能、擴張血管的藥物也是心衰的患者需要服用的；如果重症心衰發作時，要給予心電監護、吸氧配合藥物來治療

由此可見重症心衰的患者雖然不能徹底的治癒，但是可以透過治療延長壽命，提高生活質量。

本期答主： 徐霞，醫學碩士

這個需要看你的各項指標，重度心衰也是可以治好的！

大家平時說的心衰，是指心臟收縮功能出現異常，會讓心臟無法排出靜脈血液，這樣時間一長，會使血液發生淤積堵塞，最終引起心臟血液迴圈異常，心臟是人體的重中之重，一旦出現這些問題，就會威脅到生命。

疾病的判斷定義永遠離不開醫生，醫生治不好，患者自然就絕望了。

心衰的常規治療方法是什麼？吃藥+打針+飲食，醫生說完這些治療方案，他們自己其實都已經知道是無法治療的，只是透過藥物進行維持，控制病情。

長久如此，一個醫生治不好，二個醫生治不好，三個四個，心衰就成為絕症了，心衰無法治好，原因在於他們沒有找到病因，根源問題沒有解決，就算吃再多的藥物，也只能反覆發作，逐漸惡化。

在我的臨床工作中，發現心臟受胸部神經系統支配，而神經又受到胸椎影響，當胸椎發生異常病變時，胸部神經會興奮，持久放電，這樣會導致心臟冠脈血管發生痙攣收縮，影響供血，當心髒長期處於缺血狀態時，會使心臟功能受損，發生心衰，這才是心衰的原因。

只有針對這個原因，進行神經調控才能完全根治心衰，恢復心臟正常工作，這不是理論，而是一種最新的醫療成果，並且已經應用於臨床。

醫學是個應用學科，重在實踐、重在應用，隨著科學技術的發展，許多不被認識的疾病逐步被人們發現 、破解！人體的許多器官功能也都在被不斷的挖掘、發現！願我們能夠一起享受臨床醫學的紅利！

　　對於心衰，相信很多人都有所瞭解，心衰也被稱為心力衰竭，是由於心臟的收縮功能和(或)舒張功能發生障礙，不能將靜脈迴心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟迴圈障礙的症候群。心衰並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。

　　重症心衰簡單來講，就是心力衰竭發展到比較嚴重的一個階段。在這個階段裡，症狀較為嚴重，治療上較為困難，如果能進行心臟移植可能還有希望。其原因如下：

　　一、重症心衰病人，心臟的功能已經發生了比較嚴重的改變，收縮與舒張功能都有所下降;同時心臟的結構也出現了心臟增大、射血分數下降等改變，因此徹底治癒是不可能的。

　　二、對於心力衰竭的治療目標，其實也不是治癒它，而是透過治療能夠很好的控制疾病，不讓其進一步發展，能夠做到這一點，已經很不錯了。

　　三、心力衰竭的治療主要是應對原發病，例如由心肌炎引發心衰，心肌炎屬於急性病，治療心肌炎即可。但大多數心衰都是慢性心臟病的晚期表現，只能控制，治療後不影響日常生活。如果原發病治癒較困難，心力衰竭根治也較困難。目前有比較先進的方法，例如心臟移植，可能會根治心衰，但機會難得。

　　四、心臟衰竭目前主要還是進行針對性強心、利尿、對症、支援、抗炎等治療，儘可能減輕心臟負荷，建議在專科醫生的指導下針對性治療，日常注意病情變化。

　　由此可見，重症心衰的患者雖然不能徹底治癒，但可以透過治療延長壽命，提高生活質量。

一、心衰的輕重是怎麼評價的？

心衰的分類也有很多種，比如按照發病快慢可以分為急性和慢性心衰！按照左右心室系統可以分為左心衰、右心衰和全心衰！按照心臟收縮受損可以分為收縮功能不全和舒張功能不全！但能夠描述心衰輕重的，多是心衰分級，常用的有紐約心臟病分級，心梗後的killip分級，以及按照射血分數劃分的射血分數保留性心衰，射血分數下降性心衰等！但無論哪種分類和分級，評價心衰的輕重都需要結合患者症狀、輔助檢查、病因、併發症等綜合評估！

二、心衰的病因有哪些？

心衰是一種狀態，是各種心臟病發展到一定程度引起的心臟收縮舒張功能不全而出現的一種狀態！這種狀態導致的結果就是心臟舒縮功能異常，臟器供血減少，進而出現一系列症狀！能夠引起心衰的原因有很多，包括常見的高血壓、冠心病、先天性的心臟病、心律失常，還有心臟瓣膜病等等等，都會造成心臟的功能的衰竭！

三、重症心衰能夠治好嗎？

明白了心衰是一種階段，你就會明白，心衰的治療，主要是為了改善生活質量和儘可能的延長預期壽命！但絕大多數心衰都是不可逆，也就是說治不好的！但許多心衰患者，可以在沒有症狀的情況下使用藥物很好的生存，所以，和高血壓糖尿病等慢性病一樣，我們也要學會和心衰“和平共處”，畢竟心衰也是我們生老病死、新陳代謝的一個階段！

沒辦法治癒。心衰的時候，我們通常會給病人做一個心功能評分分級，分為1級，2級，3級，4級，級數越大代表心功能越差，心衰越嚴重。重症心衰，怎麼說也要3級以上吧，這時候患者輕微活動都可能引起氣喘，平時穿衣服、洗澡等都可能比較吃力、費力了，生活質量大打折扣。往往是由於冠心病、高血壓性心臟病、風溼性瓣膜病等心臟病引起的心衰，我們能做的就是減輕心衰症狀，包括使用一些降壓藥、利尿劑、減低心臟氧耗（比如倍他樂克）等藥物。沒有辦法根治心衰的。

心臟就好比一頭老馬，這老馬已經很累了，我們要想改善心衰症狀，那有幾個方法：

1、少駝點重物。等同於使用利尿劑，把水分利出來，心臟負擔就少了。

2、多種平路，少走山路。不要進行劇烈活動，適度活動為主。或者使用些降壓藥，把血壓降低下來，以利於心臟泵血，減少心臟後負荷。

3、腳底裝個滑輪，就可以一輪划過去了。等同於使用些降壓藥，比如ACEI/ARB類降壓藥。

治癒心衰是不可能的，除非是心臟移植。否則，我們只能透過各種方法減輕心衰症狀。但還是難以避免心臟可能一年比一年差的結果。所以，關鍵是我們要早期治療心衰，不讓心衰發展。這就需要我們治療心衰的原發病。比如冠心病、高血壓、糖尿病等等。把這些疾病控制好了，就能避免心衰的發生。

心衰分類方法有幾種，徐醫生不瞭解您所說的重症心衰是哪種情況。但是，可以肯定的是，心衰無論輕重，都無法治癒。

我們要做的是：控制病變不要進展，不要反覆發作心衰，減少住院次數，減少猝死，提高生活質量。

下面徐醫生跟大家科普一下不同分類中程度較嚴重心衰的治療效果。

一般體力活動不受限是NYHA I 級，輕度受限是NYHA II 級，明顯受限是NYHA III 級，靜息時也有明顯症狀是NYHA IV 級。以上分級的病情由輕到重，心功能III、IV級的患者大多需要住院治療，但是在接受規範化治療後，心功能分級是可以明顯改善的，恢復到II級甚至I級的水平。但對於反覆發作的頑固性心衰，治療效果就要差一些，可能需要接受新活素、左西孟旦等較貴藥物的治療，或者接受超濾來去掉身體多餘的水分，也有可能需要接受心臟移植。

2. 根據超聲檢查中的“射血分數”（EF）這一指標分為三類。

Ef值＞50%的心衰稱為射血功能保留的心衰，EF值＜40%的心衰稱為收縮功能降低的心衰。EF值介於40-50%的稱為射血分數中間值的心衰。一般來講，EF值越低，病情越嚴重。

對於心衰患者，心臟彩超是一項非常重要的檢查，建議每半年都要複查一次，最好找同一個B超醫生檢查，前後測量值進行對比的參考價值更大一些。重點關注心臟四個房間（左右心房、左右心室）的大小，四個門（瓣膜）有無打不開或者關不嚴的情況，以及心臟收縮射血的能力，就是射血分數，EF值，正常是50-70%。EF值越低，低於30%，心功能越差，心衰程度也越重，胸悶喘氣、腹脹等症狀越明顯，再住院率高，治療效果欠佳，心臟移植是一個較好的選擇。但部分心衰患者，也有可能在長期規範化治療後，心臟縮小到正常、EF值恢復到正常的情況也是有的。

此外，反應心功能的還有一項血液指標，很有價值，那就是NT-ProBNP，門診＞125pg/ml懷疑心衰，與性別、年齡、肥胖、腎功能等影響。這項指標的升高程度也反應了心衰的嚴重程度，NT-ProBNP水平越高，有的高達幾十萬，心衰程度越嚴重。但是也可以在接受合理治療後，NT-ProBNP水平顯著下降。

3.根據病情緩急，分為急性心衰和慢性心衰。

急性左心衰發作，患者胸悶，大口喘氣，有瀕死感，是很危險的，病情更重，死亡風險甚高，需要立即住院治療，迅速改善患者症狀。大多數患者在經過積極搶救之後可以轉危為安。

總的來說，心衰是一個慢性病，需要長期服藥，並且一定要在醫生指導下，個體化調整到最最佳化的治療方案，避免感冒、避免浮腫，減少心衰復發，減少住院率，提高生活質量，是最重要的。