我是一名醫務工作者，常年在兒科工作，所以關於孩子的健康問題，育兒問題，經驗豐富，滿肚子育兒經驗爛在肚子裡實在可惜，於是我透過文章的方式說給各位有需要的朋友們。

當孩子到了該爬的年齡不會爬，或是不會獨坐，或是不會獨自站立，甚至是無法正常行走，家長千萬不要以為孩子這是發育晚，很有可能是腦癱的前兆，應該注意判斷或前往專科醫院檢查。

那麼該怎麼判斷小兒腦癱呢?

腦癱最明顯的症狀是姿勢異常。

父母根據這些異常姿勢來快速判斷自己的寶寶是否有腦癱！

1、足尖著地：

一般是足尖著地，腳跟不著地，總是愛跳，足尖向內翻，下肢肌張力高，腳從腳趾開始腫到整隻腳形狀如蘿蔔很痛無法站立。對以後的走路有很大的影響。

2、剪刀步、內翻足畸形症狀：走路呈剪刀步，其關節彎曲，不能像正常孩子行走。剪刀步大多是腦發育不全導致的，是腦癱的症狀之一，是痙攣性腦癱的一種表現。

小兒馬蹄內翻足是臨床較常見的小兒足部畸形，其特點是足的前半部內收、內翻，跟骨內翻、蹠屈、跟腱攣縮呈馬蹄畸形等。新生兒發病率為1‰～4.5‰，男女之比為2:1，單側多於雙側。

1、頭後仰，下肢伸直，嬰兒腦癱的姿勢異常有時呈角弓反張姿勢。

2、由於不對稱頸緊張反射持續時間延長(正常小兒 4～5個月時消失)，表現為頭轉向一側時，枕部的一側上肢及下肢呈屈曲狀，面部一側上下肢伸直。

3、四肢肌張力低下，仰臥位時腕、肘、肩、髖、膝、踝等關節均可同時平置於床面，呈青蛙仰臥狀。

1、寶寶常表現為一側肢體運動，而另一側肢體的廢用，左右肢體有明顯的不對稱。

2、寶寶表現為不自主的動作，其運動常以舞蹈的形式或扭動的形式，不間斷地出現。運動外觀顯的持續而鬆散，幅度大而無法控制。

3、寶寶呈醉漢步態，他們常不能保持一個固定的姿勢，當站立時為維持站立姿勢，必須不停地進行調節。

1、2個月以後的小兒仍有手緊握拳現象，寶寶上肢內旋位，雙下肢呈硬性伸展、交叉，尖足位。

2、有的寶寶安靜時無明顯的姿勢異常，而當檢查者突然扶寶寶腋下，使其足底著床時，可見患兒下肢內收、交叉，同時雙上肢內收、內旋。

3、超過6個月的小兒仍不能呈現正常的坐位姿勢，而表現出特殊的異常坐位姿勢，如前傾坐位、後傾坐位等。

5、腦癱寶寶姿勢異常圖：腦癱寶寶有哪些其他症狀

1、身體異常

腦癱寶寶手一般呈現握拳的狀態，而且頭頸鬆軟抬不起頭來，將他懸空抱時，四肢呈下垂狀態。另外還可能出現身體突然僵硬，如在仰臥位時給孩子穿衣，屈曲他的身體或擁抱他時會感到困難。

2、情緒不穩定

可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安靜，睡得太多，或者3個月時還不會笑。

3、餵養困難

寶寶會有吸吮無力、吞嚥困難，口腔閉合不佳等表現，舌頭常將奶和食物推出。

4、發育遲緩

腦癱寶寶學會抬頭、坐和運用雙手要遲於同齡孩子。

1、足尖著地：一半是足尖著地，腳跟不著地，總是足尖向內翻，下肢肌張力高。

2、剪刀步、馬蹄內翻足：走路呈剪刀步，其關節彎曲，不能像正常孩子行走；馬蹄內翻足特點是足的前半部內收、內翻，跟骨內翻蹠屈、跟腱攣縮呈馬蹄畸形。

3、踮腳尖、不能自主下蹲：走路會踮起腳，用腳尖走，不能獨立自己蹲下或站立，必須靠人攙扶，不能自理，會走但是停不穩，孩子有肌張力增高、肌力弱、平衡差。

4、角弓反張：頭、頸、軀幹均出現過度伸展、背屈，形似弓狀。

5、單側手垂腕畸形：單側手畸形，跟正常人不一樣，不能拿東西，也不能用力，伸指頭比較困難，拇指內扣。

6、舞蹈樣手足徐動：寶寶表現為不自主的動作，其運動常以舞蹈的形式或扭動的形式，不間斷的出現。

7、醉漢步態：不能保持一個固定的姿勢，當站立時為維持站立姿勢，必須不停地進行調節。

8、W坐姿：兩膝過度屈曲，但小腿分的很開，臀部坐落在屈曲、內旋的兩小腿之間。

　　寶寶是一個家庭的未來和希望，而寶寶腦癱就是一個家庭的惡夢，揮之不去，夢魘一生。腦癱又叫腦性癱瘓，一般而言，腦癱是產前、孕期多種因素作用神經中樞導致的。

　　腦癱早期特殊表現有：不明原因哭鬧、餵養困難、易激惹、易嗆奶、難入睡等，還會伴有感覺遲鈍、性格怪異、智力低下、行為異常等症狀，最為明顯的特徵是運動發育落後。

　　尤其是當寶寶有以下這些怪異姿勢時，家長要警惕孩子腦癱的風險。

　　一、角弓反張姿勢，寶寶表現為四肢肌張力增高，頭背屈。

　　二、共濟失調步態，寶寶呈醉漢步態，常不能保持一個固定的姿勢，當站立時為維持站立姿勢，必須不停地進行調節。

　　三、偏癱姿勢，寶寶常表現為一側肢體運動，而另一側肢體廢用，左右肢體有明顯的不對稱。

　　四、舞蹈樣手足徐動姿勢，寶寶表現為不自主的動作，其運動常以舞蹈的形式或扭動的形式不間斷出現。

　　五、2個月後的小兒仍有手緊握拳現象，患兒上肢內旋位，雙下肢呈硬性伸展、交叉，尖足位。

　　六、有的患兒安靜時無明顯的姿勢異常，而當檢查者突然扶患兒腋下，使其足底著床時，可見患兒下肢內收、交叉，同時雙上肢內收、內旋。

　　七、超過6個月的小兒仍不能呈現正常的坐位姿勢，表現出特殊的異常坐位姿勢，如前傾坐位、後傾坐位等。

腦癱是由腦損傷造成的大腦發育障礙，必然會導致姿勢發育的異常，所以小兒腦癱最主要的臨床症狀就是姿勢異常，也是診斷的主要依據，孩子姿勢異常表現形式有很多種，有的患兒靜臥時的異常姿勢特別明顯，有的孩子在運動過程中表現出異樣的姿勢，那麼該怎麼判斷小兒腦癱呢?

1足尖著地

　 一般是足尖著地，腳跟不著地，總是愛跳，足尖向內翻，下肢肌張力高，腳從腳趾開始腫到整隻腳形狀如蘿蔔很痛無法站立。對以後的走路有很大的影響。

2剪刀步、馬蹄內翻足

剪刀步、內翻足畸形症狀：走路呈剪刀步，其關節彎曲，不能像正常孩子行走。剪刀步大多是腦發育不全導致的，是腦癱的症狀之一，是痙攣性腦癱的一種表現。

　　小兒馬蹄內翻足是臨床較常見的小兒足部畸形，其特點是足的前半部內收、內翻，跟骨內翻、蹠屈、跟腱攣縮呈馬蹄畸形等。新生兒發病率為1‰～4.5‰，男女之比為2:1，單側多於雙側。

3踮腳尖、不能自主下蹲

走路會踮起腳，用腳尖走，不能獨立自己蹲下或站立，必須靠人攙扶，不能自理，會走但是停不穩，孩子有肌張力增高、異常姿勢、肌力弱、平衡差。

4單側畸形、右足跟不能著地

單側畸形跟正常人不一樣，走路右腳後跟不能著地，腳尖走路，姿勢比較難看，不能有效站立，走路時跛行。

5內翻足交叉畸形

兩腳相交成內翻足，不能走路，非常的困難。典型的症狀是足內側軟組織緊張，前不能外展，足跟緊不能背伸。

6左手垂腕畸形

左手畸形跟正常人不一樣，不能拿東西，也不能用力，伸指頭比較的困難，左手基本不能用了，有很多小孩子都是先天性的。

7扭轉痙攣手腳及頭向後扭轉、不自主抖動

扭轉痙攣主要是軀幹和四肢的不自主痙攣和扭轉，但這種動作形狀又是奇異和多變的。起病緩慢，往往先起於一腳或雙腳，有痙攣性蹠屈。一旦四肢受累，近端肌肉重於遠端肌肉，頸肌受侵出現痙攣性斜頸。

8內翻足畸形

小兒馬蹄內翻足前足寬而厚，伴有內收畸形，患足1-5趾短縮，跟骨內翻，足跟窄小，足下垂或伴有空凹畸形，患足外側緣向外成明顯弧形改變，患肢肌肉萎縮，足部活動功能障礙，站立時足背中外部著地負重。

9行走不穩、下蹲時兩腳跟不能同時著地

小孩走路不穩，容易倒，腳後跟不著地，足尖向裡撇。走路總一隻腳墊著，下蹲時腳掌不能有效著地,只有腳趾部著地。

小兒腦癱的診斷過程中大多數孩子主要表現還是以姿勢異常為主，腦癱的型別分為很多種，透過患者異常的姿勢可以進行區分。所以說家長們發現孩子有姿勢異常現象很可能孩子患上了腦癱，一定要及時的到醫院治療。

怎樣預防腦癱的發生？

預防為主”被列為中國醫療衛生工作四大方針之首。從社會醫學角度出發，預防對於腦癱的防治而言格外重要，應大力宣傳，並給予有力的科學指導。

怎樣才能防止發生腦癱呢？這必須首先從發生腦癱的原因著手，做好以下諸項工作：

　１　

做好孕期保健

從母親懷孕到分娩這一段時期內，胎兒依賴母體生存。孕婦的健康、營養狀況對胎兒的生長髮育有著密切的關係。影響母體健康的不良因素均可直接危害到胎兒。

懷孕的頭３個月是胎兒各器官分化形成的關鍵時期，尤其是神經器官的形成與分化。在此期間，如果母體遭受病毒感染、中毒、Ｘ線照射、外傷、吸菸或酗酒等，均可影響胎兒中樞神經系統的發育，從而造成腦癱或其它畸形。

另外，分娩過程中某些情況，例如難產、窒息等也可能導致腦癱。因此，做好孕期保健保證孕婦身體健康、防止疾病，合理營養、控制妊娠次數、不吸菸、不喝酒、做好孕婦產前檢查、排除難產因素確保順產是預防腦癱重要而有力的措施。

　２　

做好新生兒保健

出生１個月內（即新生兒階段），嬰兒離開母體到自然環境中生活，其各方面的生長髮育都很快。然而對環境的適應能力卻比較差，極易得病、感染而導致腦癱。

如果能做好新生兒的保健工作，採用一套科學的新生兒篩查措施，也就是抓好產前、產中、產後三個環節（圖１～３）的保健工作，是可以防止相當多數量的腦癱兒童、畸形兒童和智力低下兒童的發生。

總之，只要條件許可，生下的嬰兒都一定要到附近的保健所接受定期的體格檢查。

必要的免疫接種

對孕婦作必要的計劃免疫接種，如注射風疹疫苗可防止孕婦風疹病毒的感染，從而預防由此導致的胎兒腦癱。

最好是住院分娩

以便在必要時進行胎兒監護、復甦或手術分娩等，以儘量避免分娩過程中的胎兒腦損傷。

儘早發現、儘早治療腦癱

嬰兒出生後要立即到醫院作定期檢查，特別是母親懷孕過程中不順利，或有難產、早產、新生兒窒息等情況者更應接受密切觀察。一旦發現小兒表現不正常，就該馬上到醫院作全面檢查。如能對腦癱作出正確的早期診斷，並加以儘早的合理治療和綜合的康復措施，是有可能使部分腦癱兒童基本恢復正常。

有些寶媽過於緊張了，這些是針對有問題的孩子做的一些評估檢查。像拇指內扣這個問題，有些孩子大拇指一直是緊扣的狀態不能時常開啟，觸控的時候手指屈曲且伸展困難，那這個就需要家長注意一下了，有些孩子雖然是扣著但是能時時開啟，這種情況家長就無需過度擔心了。

一、手足徐動型：手足徐動型小兒腦癱患者，其患病部位集中在錐體外系，常見的表現有四肢、頭面部或全身肌肉的蠕蟲樣不自主運動。緊張、興奮時加重，癲癇安靜時減輕，手足徐動型小兒腦癱患者在進行有意識的動作時尤為明顯，如取拿物品時不能順利接觸該物品，而是上肢高舉或伸向後方，搖動，全身用力、面部肌肉活動增多，表情怪異。

二、痙攣性小兒腦癱：現實生活中，絕大部分小兒腦癱患者都屬於這類情況，這是最為常見的一種腦癱疾病。痙攣性小兒腦癱患者主要表現為肌張力折刀樣增高，以屈肌張力增高為主，腿部內收肌群尤為顯著。小人腦癱患者的雙大腿外展困難，膝部屈曲不易伸直，腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時腿部肢伸直、內收並內旋，兩腿交會出現剪刀狀。

三、共濟失調型：這種型別的小兒腦癱患者比較少，其主要症狀表現為小腦病變體徵，常見眼球震顫，辨距不良，步態不穩、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低，腱反射不亢進。這也是一種腦癱的種類。

1、家長用手逗正在仰臥的寶寶，正常寶寶舉起雙手時，仍然可以保持平臥的姿勢，當家長抓住腦癱寶寶的手之後，一般患兒會緊抓不放，甚至還可以旋起上身

2、腦癱的寶寶在俯臥的時候不能用雙臂支撐起上身，但正常的寶寶可以支撐起上身

3、如果家長用單手握住仰臥寶寶的單側膝部時，腦癱寶寶一般會用另一側腿去踢手，但是正常寶寶不會

4、腦癱寶寶在仰臥時經常會屈起一條腿或一條手臂，但正常寶寶會展開四肢，比較放鬆