大部分癌症都是“老年病”

2017中國城市癌症報告指出：預期壽命85歲時，累計患癌風險高達36%。換句話說，就是每個人有超過1/3的可能性會得癌症。據統計，患癌症的低風險和高風險的轉折點就在49.9歲。

最新版《五大洲癌症發病》中，以中國一線城市北京、上海、廣州為例，癌症發病率在40歲以後開始上升，50-80歲間呈指數型增長。同時也不難看出，相同年齡下男性癌症發病率顯著高於女性。

北上廣癌症發病率統計/按年齡

免疫衰老可能是原因之一

研究者發現人體的T細胞（重要免疫細胞）的發育器官胸腺會隨著年齡的增長而萎縮。大約每16年，胸腺產生新的T細胞的能力下降一半[1]。研究者透過對18-70歲的200萬份病歷的研究，假設癌細胞逃逸免疫系統識別的機率與免疫系統衰老相關。

根據此假設所繪製出的不同年齡的101種癌症發病率，有57種癌症發病率與實際情況吻合。而此前，普遍認同的癌症是由基因突變積累產生的假說模型僅匹配了47種癌症[2]。該結果揭示出在大多數癌症發展過程中免疫衰老的作用可能比基因突變更大。

從免疫功能的角度看，女性胸腺產生成熟T細胞的能力是男性的1.46倍，從某種程度上解釋了男性癌症發病率是女性的1.33倍的原因。這讓我們更加確信了免疫系統在癌症發生過程中的重要作用。

寄希望於未來，也要著眼當下

目前的抗癌重點在於針對特定的基因突變，現在看來抑制免疫系統衰老或恢復T細胞的數量不失為另一條抗癌道理。希望科學家們的目光能有所轉移，早日開發出相對應的治療保健手段。

畢竟等待還沒開始研發的新藥和新療法往往是漫漫無期的，眼下我們能為自己的身體健康做些什麼呢？答案就是利用好業餘時間，進行體育鍛煉。一項歷時18年統計144萬人的運動和癌症發病率的研究，顯示運動能夠有效降低13種癌症的發病率[3]。其中，食管腺癌降低風險多達42%，肝癌(27%)和肺癌（26%）緊隨其後。

運動降低13種腫瘤發病率

另一項研究揭示出運動、免疫系統活化與抗癌之間的關係。研究對比5種腫瘤模型下運動與不運動的小鼠，運動小鼠腫瘤發生率下降超過60%[4]。在分析其原因時，研究者發現運動的小鼠透過運動中的腎上腺素上升，動員了更多的免疫細胞。即便是黑色素瘤肺轉移已經發病的小鼠體內，運動的小鼠病灶也比不運動的小得多。

黑色素瘤肺轉移運動與不運動小鼠病灶對比

正常的免疫衰老不影響免疫治療效果

讀到這裡是不是對免疫衰老有點怕怕的？其實這只是我們身體發展的正常自然規律，就像頭髮變白一樣“稀鬆平常”，完全不必杯弓蛇影，自己嚇唬自己。值得注意的是這種正常的免疫衰老並不影響PD-1抑制劑免疫治療的效果。

透過將大型臨床試驗中受試患者進行年齡分層分析，發現高齡患者使用免疫治療的效果總體來講並不輸於低齡患者。除頭頸部惡性腫瘤外，65-75歲的患者使用免疫治療效果均不差於65歲以下的低齡患者。超過75歲的患者由於人數較少，其統計結果不如前面兩個年齡段資料穩定[5]。（詳情請見《年輕力壯的患者使用PD-1效果才好？高齡患者不答應！》）

這個說法與實際情況相比並很不準確。比如女性發病率最高的乳腺癌，現在很多患者的發病（確診）年齡都在35-45歲，而且早期發現並治療的一般預後較好。當然也不想被稱為槓精，從整個癌症發病年齡看，確實是在55歲之後。下圖是中國癌症患者的發病年齡釋出。可以看出55-85歲區間是發病最高的階段。

看到這個圖很容易得出老年人容易得腫瘤，真的是這樣麼？其實仔細分析下，可能這幾個因素才是更關鍵的因素：

（1）癌細胞的生長緩慢，從病變到擴散往往有幾十年的時間

可以把癌症看成一種潛伏期很長的疾病，一般從細胞發生突變，變成癌細胞，逐步發展呈腫塊，最後變大成為腫瘤是個漫長的過程。醫學上一般中倍增時間來表示，就是增大一倍所需要的時間，不同腫瘤細胞的時間也不一樣，從幾天到幾十天。雖然癌細胞的突變增殖更快，不受控制，但是早期發展並不快。症狀也少，很容易被忽視。下圖列一些癌症的發病過程，基本上都長達幾十年。所以說，當被檢查出現有癌症轉移時，這些小“禍禍”們都已經潛伏了十年內甚至更長時間。

（2）老年人抵抗力下降，各種病症和檢查增多，增加發現癌症機率

這部分其實是由多種情況綜合造成的。比如這個期間很多人抵抗力下降，或者長期工作出現一些不適症狀，需要較頻繁的就醫檢查；同期現代醫療條件的進展，很多醫院的檢查裝置都有了很大的提高，比如幾十年前一般就是常規血檢，B超這類；現在的裝置可多了，CT、PET-CT、核磁等等。還有開頭提到的乳腺癌，現在的鉬靶檢查，精度高的連醫生都驚歎，1毫米的結節都跑不了。還有比如腫瘤標誌物，也可以作為一些參考值引起醫生的注意，並作進一步的檢查確診。

（3）醫學意識的增加，年輕人安排老人做更多體檢

即使是現代醫療裝置有了長足的進步，但是距離檢查出更微小的癌細胞還有很大差距，而人體其實是有一些微小的感覺能體會出來；現代生活水平和文化水平的提高是會帶動很多方面的，比如健康意識。比較而言很多老人的健康體檢意識較差，但是現代年輕人不同，對醫學、疾病都有更多的瞭解。會對身體的細微變化加以注意，進而做一些相應的檢查，更經濟更好些的家庭，子女也會安排老人做年度體檢，有一小部分癌症患者都是在體檢中發現的。

其實說了這些大家可以知道，並不是老年人容易得癌症，是老年人容易被發現有癌症。而這些癌細胞是潛伏已久的，還是提醒大家年輕時就關注自己的身體，定期體檢。目前最好的治療手段還是早期的手術治療。

看錶，免疫力下降了，自然腫瘤就容易出來。

NK細胞的日常工作是殺死老化了但又死不去的細胞，也能殺死黴菌，病毒，癌細胞。NK細胞是防禦癌症的第一道防線。

別問我為什麼NK細胞功能會變弱，我也不知道...

中國將60歲以上的年齡的人稱為老人，而老人給大家一貫的印象是行動緩慢，頭髮花白，而且很多疾病纏身。但不僅如此，根據研究顯示老年人患上腫瘤的機率也會比年輕人更大，下面就來告訴大家這是因為什麼因素造成的。

1，癌症的潛伏期。癌症是需要長時間的潛伏來演變的，癌症並不是單一的基因突變，而是5~6個基因突變才有可能成就一個細胞，因此老年人就具備了這種潛伏演變為癌細胞的條件。

2，長期的不良習慣。腫瘤的發展是需要很長時間的，而不少老人年輕的時候很多不良習慣如吸菸，喝酒等都容易加大患上腫瘤風險，而且時間是一個無情的殺手，年輕時候長期的吸菸，喝酒，到了年老的時候都會一次性還在自己身上。

3,免疫功能減弱。隨著年齡的增加，40歲之後人的機體的免疫力也會隨之下降，對於腫瘤的病變監控能力也會下降，因此年老的人患上腫瘤的風險也就增大了。

4，疾病的病變。很多老人家到了晚年通常都會有不少慢性病，而這些慢性病也是有可能病變為癌症的，如慢性胃炎變成胃癌，前列腺炎病變為前列腺癌等。

上面就介紹了幾種老年人患上腫瘤的因素，隨著年齡的增長，身體不如從前是一種無法改變的事實了，但如果要減少患上腫瘤的風險也是可以的，如吸菸喝酒這些習慣就不要存在了，另外每天積極鍛鍊身體也是很要必要的。

從事腫瘤科工作14年，擅長呼吸系統，消化系統，血液系統等惡性腫瘤的早、中、晚期化療、生物治療及分子靶向治療。

癌症的發病人群，雖然出現了年輕化趨勢，但發病率和年齡呈現正向相關的關係，一直沒變。

這也提醒中老年人要做好預防，身為子女的人也要注意到這一趨勢和現象，為父母晚年健康保駕護航，儘量消除癌症發生的隱患。

退行性病變，讓老人開始受到肩周炎、關節炎的影響；而女性進入更年期，骨質疏鬆便開始發生。與此類似，在抵抗疾病方面，老人的機體免疫力下降迅速，如果不注重保養和適當鍛鍊、充足營養，就會增加癌症來襲的機率。

胃腸疾病、肝病、肺部疾病都是對應器官癌症的“病根兒"。很多老人走過風霜歲月，也落下了一身毛病，如果在這些基礎疾病沒有特別好的治療效果的情況下，不排除一些疾病病變，轉化為癌症。在這方面，為人子女者要主動干預，多關心父母，為他們治療出力獻策，並和醫生密切溝通病情進展。

很多老人比較自立，但是不同程度存在對體檢和篩查的抗拒意識，目的大多是為了省錢留給子女。而事實上，及時而必要的體檢、針對宮頸癌、乳腺癌和胃腸癌症的腸鏡、胃鏡篩查，都可以及時發現一些不利因素，比如排查腸息肉等等。

在這方面，也需要子女多提醒，或者直接為父母預約體檢和篩查。在農村地區，可以選擇縣級醫院，這一級別的醫院具備一定的體檢能力，排查一些疾病的苗頭也是可以信賴的。

希望所有的老人晚年幸福，遠離癌症！

癌症發生的根本原因是基因突變。基因突變常常發生在細胞分裂時，也就是組織生長修復的次數越多，越容易在這個過程中發生基因突變。

現已知人體內大約兩萬多個基因中，真正和癌症有關係的大概有一百來個，這些基因發生一個或幾個突變，患癌機率就會大大提高。

老年人更容易得癌，自然與細胞分裂次數的增多，突變機率加大，免疫系統功能減退，清除癌細胞能力減弱等有關，總結如下三方面：

隨著年齡增長，體內自由基與致癌物暴露如吸菸、職業和環境汙染，過強Sunny照射以及煙燻、醃漬食物等，與癌症發生相關的關鍵基因出現變異或改變，這些遺傳物質損傷積累，在經過十分漫長的病理變化過程，就由突變細胞變為惡性細胞，變成了可以檢出的腫瘤。

癌症發生之前存在較長的潛伏期10-40年不等，所以，當癌症發生時或被發現時就已經50-60歲了，甚至是70多歲了 ，這樣一來癌症的高發頻率就集中在中老年人群中。

隨著年齡增長，各個臟器的生理功能免疫系統功能也在減退，人體具有免疫功能的細胞對一些突變細胞的清除能力下降。癌症的發生常常伴隨著DNA遺傳物質的出錯，修復出錯DNA遺傳物質的能力隨著年齡增長減弱。因此，癌症隨年齡增長髮生率也隨之上升。

人到老年，體內激素不平衡，微環境的改變是促進惡性腫瘤產生的組織環境。

因此，預防癌症發生，需要現在就透過改變自己生活方式以及增加攝入富含有纖維素、維生素以及新鮮的蔬菜等，加強運動等方式來避免減少老年人癌症的發生。

首先，老年人更容易得癌症，主要是因為隨著時間一點點的過去，身體的狀況肯定也是一點點的變差，當達到一個臨界點時，人的免疫力會直線下降，癌症就很容易找上門了;

其次，老年人更容易得癌症，還因為隨著年齡越大，人體接觸的致癌因素也就越多，而身體所接觸的致癌物質對人體影響是很大的。而且，一般癌症發生前需要一個比較長的潛伏期，當致癌因素在進入人體後，一般需要15年的致癌潛伏期，因此，年輕時即使接觸了致癌物也不一定患癌，只有當致癌物慢慢累積到一定量，才會促發癌症；

最後，就是和第一點有點類似，隨著年齡增長，機體功能開始有所下降，就很容易出現一些慢性疾病，如果這些慢性疾病沒有得到及時的解決，或者治療不徹底，就很容易形成癌變，導致癌症的發生。