孩子目前的睡覺出汗多的情況，主要考慮可能是孩子本身新陳代謝快有關，或者是屬於脾虛有關的。你好，如果是孩子本身新城代謝，一般不需要特殊"的處理的，如果是脾虛，可以用玉屏風顆粒等調節，必要時可以化驗，根據檢查結果再合理治療為宜的。

我家二寶有時候晚上也會出汗，晚上寶寶出汗除了可能蓋多了還有以下幾種原因。

新陳代謝旺盛引起的

晚上入睡半小時左右，寶寶後背和後枕部有汗，過一會就不出汗了，這是生理性出汗，新陳代謝旺盛的原因，不用刻意治療，睡覺之前不要讓孩子玩的太嗨！

生病了、缺鈣了、

寶寶入睡後，前半夜出汗並且搖頭厲害，有枕禿現象，可能是佝僂病的早期表現，需要及時補充VD和鈣，只要不缺鈣了，也就不出汗了。

睡覺前喝多了熱水

寶寶臨睡前喝了過多的熱水、牛奶等，會造成入睡後出汗，這是身體自然散熱的原因，過一會就消退了。

總之，發現寶寶晚上睡覺出汗，要先檢查室內溫度、檢視寶寶是否穿多了等客觀因素，然後再考慮是否有其他原因。

晚上睡覺出汗的孩子很多，家長很擔心孩子是不是很“虛”，這樣流虛汗，孩子會不會“更虛”了。

汗證有分為實證和虛證，我來跟各位家長講講，如何從出汗的時間、部位等方面的情況來辨別孩子出汗的證候，以對證調理。

01 什麼情況不必擔心呢？

中醫認為，汗乃陰液，由陽氣蒸騰而成。小孩子生長快，代謝旺，相對於成人來說更容易出汗。現在天氣漸冷，孩子的陰氣雖然隨著氣候變化，逐漸旺盛，但增長速度不如成人快，所以從入秋之後，家長已經覺得天氣涼了，而孩子陽氣仍然是在蒸騰之中，體內津液在陽氣蒸騰的作用下，形成汗液。所以孩子相對於成人來說，仍然很容易出汗，家長只需要做好預防外感即可。

但如果孩子睡覺晚上出汗太多，後半夜還出大汗，且長期如此，家長就需要透過一些手法，幫孩子調理一下了。

02 辨別孩子出汗的具體時間

✔ 睡前出汗、頭部出汗

孩子睡覺前出大汗，不願意入睡，多數伴有平時比較煩躁，脾氣大，面紅，舌尖紅等表現，這類孩子大多是實證，是陰陽不平衡引起的。

白天屬陽，晚上屬陰；陽主動，陰主靜。白天陽氣比較旺盛，以維持孩子的活動，晚上陰氣漸長，而陽氣漸收，最終人體的陽入陰，陰斂陽，孩子才能正常入睡。孩子晚上睡前出汗多，且不願意入睡的，多屬於陽明熱太盛。孩子是純陽之體，若陽氣太盛，同氣相求，孩子的陰氣自然是收不住過剩的陽氣，所以導致孩子不想睡覺，再加上過剩的陽氣只能透過外發肌膚腠理，來保持陰陽平衡，表現為出汗。

陽明經上循頭面，孩子體內的熱氣，會沿著陽明經經脈走行而在頭面部發出，所以這類孩子睡前出汗，大多是頭汗。平時煩躁不安，脾氣大，都是跟心火有餘，肝火旺盛有關的。

陽明實熱盛導致睡前頭汗出的孩子，以鎮靜安神、清熱、止汗為主。可以給孩子運太陽、清心經、清肝經。清肝經和心經，能幫助孩子疏肝氣、降肝火、清心火。太陽穴是治療汗證的要穴，既能祛邪，又能調整陰陽，《小兒推拿廣義》中提出“醫用兩大指運太陽，往耳轉為瀉，目轉為補。”既實證、熱證的汗證，運太陽方向應向外旋，即往耳朵方向旋推，且力度稍重，時間宜短。且古人認為左太陽，右太陰，左右同時操作，可以調整陰陽。陰陽調和了，孩子不僅能減少出汗，還能乖乖按時入睡。

運太陽

清心經清肝經

✔ 睡著後出汗、身體出汗

有些孩子入睡後至半夜容易出汗，家長不得不半夜幫孩子換身衣服，睡醒後就不再出汗了。這型別的孩子，都會有五心煩熱，即手心、足心、胸口自覺發熱，舌紅的特徵，這是屬於陰虛盜汗。盜汗多與心肺腎三髒陰虛有關。家長除了觀察出汗的時間外，還要多留意存不存在其他的兼證，來鑑別相關的臟腑。

心陰虛多兼有心煩、多夢，睡覺不安穩。

肺陰虛多兼有咳嗽、痰少難咯出，或孩子長期咳嗽病史、肺炎病史等。

腎陰虛多兼有體型偏瘦、發育不良、遺尿等。

陰虛盜汗的孩子我們臨床上見的特別多，一年四季都很多。這跟孩子的體質、平時生活調攝有關。體質不是一成不變的，是可以透過飲食、生活調攝等調理的，例如食療太子參、石斛煲瘦肉等。

陰虛盜汗的孩子，可用清天河水與二人上馬配合，清天河水為清熱之法的代表，二人上馬為滋陰要穴，兩者配合，一清熱，一養陰。熱清則陰液得以儲存，津液留存了，孩子體內生的虛火就自然滅了。兩者配合使用是治療盜汗的常用方法，宜多推、久推。

清天河水揉二人上馬03 孩子睡著後不同部位出汗原因不同

頭汗出為主的孩子多考慮為脾胃溼熱和氣虛。

頭為三陽經脈匯聚之處，是諸陽之會。一些致病因素如孩子體內的溼熱，溼熱蘊蒸阻礙氣機，循陽經上頭面，影響清陽之氣的升降，導致津液升降輸布也受影響，被迫外洩，加之氣虛不能固攝津液，所以表現為頭汗出。

溼熱的孩子以清熱健脾祛溼為主，清天河水是清法代表，清大腸可以清熱利溼，同時可調理腸道，再加補脾經、補肺經，增強固攝功能。

清大腸經補脾經補肺經

四肢出汗為主的孩子多考慮為脾氣虛。

如果孩子睡覺出汗僅限於手腳出汗多，而其他部位沒有出汗的，主要的病機在於脾。中醫認為，脾主四肢，且脾主運化水溼。脾主運化的功能失常，孩子體內的津液就會順著四肢而出，形成手足汗。這型別的孩子，必定兼有平時四肢偏涼，胃口較差，大便軟爛，或者精神不佳，自覺乏力等表現。

脾為後天之本，脾氣虛的孩子一般體質都不太好，容易生病。可以多給孩子推板門、捏脊，補益脾氣，強健身體。

推板門

捏脊

- 夜寐止汗 -

清腎經100次

補腎經100次

腎主水，虛證且表現為陰證為主的以補腎經為主；表現為陽證為主的以清腎經為主。

揉掐腎頂100次

腎頂為止汗要穴，不論虛實都可運用，在各種原因引起的出汗都能用揉掐腎頂止汗，多揉3次掐1次，此為一遍，一般操作100遍。

分享家長能學會的專業小兒推拿知識，讓寶寶少吃藥更健康。

我是黃圓媛醫生，專注於兒童呼吸道&腸道健康領域。希望多和大家交流分享相關知識。想要了解兒童呼吸道/過敏/腺樣體扁桃體肥大的專業資訊，關注我的微博：黃圓媛醫師

盜汗是中醫的一個病證名，是以入睡後汗出異常，醒後汗洩即止為特徵的一種病症。

“盜”有偷盜的意思，盜賊每天在夜裡鬼祟活動，當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時，汗液就像盜賊一樣偷偷的洩出來。

盜汗有生理性和病理性之分，尤其是小孩，生理性盜汗的發生率很高，有時弄得家長非常緊張，那如何區分生理性和病理性盜汗呢？

生理性盜汗

小孩子面板嬌嫩，毛細血管豐富，新陳代謝旺盛，植物神經調節功能尚不健全，活動時容易出汗。

如果小孩子比較活潑，入睡前都還跑啊跳啊的玩耍，身體裡面的器官代謝就很旺盛，產生的熱量增加，睡覺的時候面板血管擴張，汗腺分泌增多，多出汗利於散熱。

其次，睡前吃東西會使胃腸蠕動增加，胃液分泌增多，汗腺的分泌也隨之增加，這樣就會造成小孩子入睡後出汗較多，尤其在入睡最初2 小時之內。

此外，室內溫度過高，或被子蓋的過厚，都會引起睡眠時出大汗。

病理性盜汗

如果小孩子睡著後的出汗以上半夜為主，要考慮是不是血鈣偏低引起的。

低鈣容易使交感神經興奮性增強，好比打開了汗腺的“水龍頭”，這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但是出現盜汗並不是佝僂病特有的表現，應根據孩子的餵養情況，室外活動情況等進行綜合分析，還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等，以確定小兒是否有活動性佝僂病。

結核病患兒也會出現盜汗，主要以整夜出汗為特點，除此還有面色潮紅、低熱消瘦，食慾不振，情緒發生改變等表現。檢查血沉，抗結核抗體、胸片等，可以發現異常。

怎麼辦

當小朋友出現盜汗的時候，作為家長，應仔細觀察自家小孩，綜合分析查明病因後再作出判斷，千萬不能盲目吃藥啊，以免引起不良後果。

對於生理性盜汗我們一般不主張藥物治療，而是採取相應的措施，把引起盜汗的原因解決，比如上面說到的孩子，孩子睡前活動量過大，或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗，就應該對小朋友睡前的活動量和進食量給予控制，這樣也有利於睡眠和控制小兒肥胖，有益於小兒的身心健康。

有的小兒的夜間大汗，是由於室溫過高，或是蓋的被子過厚所致。被子的厚薄應隨氣溫的變化而增減。

一般說來，如果家長注意到上述幾種容易引起產熱增多的誘因，並且克服，出現盜汗的情況會自然減少。即使偶爾有一二次盜汗，也不必過分擔心，盜汗所丟失的主要是水份和鹽份，透過每日的合理飲食是完全可以補充的。

對於病理性盜汗的小朋友，就應該針對病因進行治療啦。

缺鈣引起的盜汗，應適當補充鈣、磷、維生素D等，補鈣和補維生素D必須同時補,維生素D是鈣離子被人體吸收的載體，沒有維生素D再多的鈣也不吸收。同時要多接觸日光，在戶外活動，不要隔著玻璃曬太陽。早產兒、雙胎，經常拉肚子的小小朋友應注意加用維生素D。

對於結核病引起的盜汗，應在醫生的指導下，進行正規的抗結核治療。

無論是生理性還是病理性盜汗，小朋友的調護一定要到位。

小兒盜汗以後，要及時用乾毛巾擦乾面板，換衣服，要動作輕快，避免小朋友受涼感冒；及時補充水份和鹽份，可以補充口服補液鹽，被褥也要經常晾曬，日光的作用不僅在於加熱乾燥，還有消毒殺菌的作用。

除此以外，對於容易盜汗的小朋友，應該進行有計劃的體質鍛鍊，以增強體質，提高適應能力。體質增強了，盜汗隨之而止，這勝過大量藥物治療。

不建議有鼻炎、過敏、中耳炎的小朋友們游泳！可以選擇武術、跆拳道~