導讀：夏季是心血管病的又一個高發期，由於夏季體內水分流失多，使血液黏度上升，血液迴圈受阻，同時由於夏季人體新陳代謝加快，對氧氣和養分的需求量增加，心臟大腦血液供應減少，會加重缺血缺氧反應，此外，夏季過熱的天氣有很多人容易把空調開得很低，這樣室內外的溫差很大，那麼這樣容易導致我們的血管神經調節能力就差了，容易誘發心血管疾病發作。

1.夏季易丟鉀鈉 應適時補充：進入酷暑，稍微動一動就汗流浹背，急需補水。夏季不能跟平時一樣渴了才喝水，而應主動補水，夏天出汗多，光補水還遠遠不夠。因為隨著汗液流失的不僅是體內的水分，還有鈉鹽；維持電解質正常，可以在白開水中加點鹽。平時吃飯要清淡，但夏季可以適當在菜裡多放點鹽，另外應多吃些含鉀的水果如橘子等，以保持鈉、鉀的平衡；2.避免溫差過大　夏天室外熱，房間裡空調涼，冷飲多，這種反覆由熱到冷，由冷到熱的環境變化，對心血管患者是極其不利的。心血管疾病與溫度的關係十分密切。另外，因為開空調使房間密閉，空氣流通不暢，易引發呼吸系統疾病。3.血壓平穩不能減藥：高血壓與心臟病是雙胞胎。夏天溫度高，血管一定程度擴張，使血壓平穩，一些高血壓患者看到血壓平穩就自行停藥，等天涼了再吃。這是完全錯誤的。高血壓是需終身服藥治療的疾病，治療是連續的。夏季，患者可以在醫生指導下調整用藥量，但絕不能停藥，給秋冬的治療帶來不利影響。4.調節飲食膳食要“好色”：心腦血管病患者在夏季膳食問題上一定要“好色”，如黃色蔬菜（胡蘿蔔、紅薯、西紅柿等，富含胡蘿蔔素、番茄紅素）或綠葉蔬菜，能減輕動脈硬化。同時吃適量的白色食品（燕麥粉、燕麥片等）和黑色食品（黑木耳等），對降低血黏度、膽固醇有明顯效果。飲食要做到葷素菜合理搭配、多吃蔬菜、多喝水、少吃多餐，飲食清淡。5.心態平衡生活規律充足睡眠：“心靜危險少”，情緒激動是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，保持良好的心態，不要讓情緒起伏太大。夏季生活要有規律，由於晝長夜短，晚上睡眠不好的人，最好能進行午休，保證充足的休息和健康的生活行為。心腦血管病患者避免參加炒股、搓麻將等刺激性較強的活動。

因為一到了夏季，氣溫升高，人體的基礎代謝率升高，會出現流汗、心跳、血流加速，心肌耗氧量也增加。

從而會導致心腦血管供血供氧量不足。室內室外溫差太大導致心腦血管迴圈障礙，進一步誘發心梗腦梗。

如何預防？

1.避免流汗過多及時補充電解質和水分；

2.避免過渡激烈運動導致心跳過快，腦部供血供氧不足；

3.保持室內通風、避免溫差太大；

4.保持足夠睡眠，保持清淡飲食習慣；

5.保持樂觀情緒。

炎炎夏日，想起桑拿天，都不想出門。

這種鬼天氣，也是心腦血管疾病好發的時節，大家不要以為只有寒冷的三九天才是我們擔心的日子。

三伏天要注意防暑防高溫，防心腦血管疾病！

第一、減少外出防暑降溫:尤其大中午或高溫天氣就別出門了，以免造成中暑；出出進進溫差大，造成感冒。無論是中暑還是熱感冒有可能加重多血管的考驗，血壓波動較大，更易誘發心腦血管疾病。

第二、生活起居規律作息:天熱，不但晚上要睡好，午休也少不了，養成好多作息習慣，是體力保證的第一位。調整好室內溫度，不要造成風扇或空調造成的疾病。

第三、戒菸戒酒，監測三高，高血壓，糖尿病，高脂血症。還要積極控制並管理自己的三高。

第四、高危人群的阿司匹林加他汀，以及其它必要性的藥物不能忘記服用。

第五、注意血壓及血糖:天熱的一個特點，血壓可能會降低，所以需要根據自己的血壓決定是否減少降壓藥用量，以免造成低血壓。同時天熱人們吃飯會減少，出汗多，注意監測血糖。有房顫的患者，定好抗凝計劃。

第六、健康飲食:天熱出汗多，注意適當電解質，多吃一點蔬菜水果，多喝水，甚至鹽可以適當放寬一點，因為出汗後鹽會丟失。減少油炸肥膩高糖食品的攝入。注意食品安全，隔夜飯菜儘量少吃，以免造成消化道疾病，誘發心腦血管疾病加重。

第七、早晚天氣涼爽的時候，還是要出去走走，莫要一直待在家裡。

第八、要有心腦血管疾病的意識，有不舒服一定第一時間就診，莫要耽誤。

熱炸了，中央氣象臺連續18天釋出高溫預警，連續的高溫，我想大家只要有戶外活動的經歷都會感受到那份酷熱難耐。

面對高溫環境我們是否還應該在戶外工作呢？在2012年7月5日，中國就推出了一部《防暑降溫措施管理辦法》，這部管理辦法規定：

1、如當天最高氣溫達到40℃以上，應當停止當日室外露天作業；

2、對患有心、肺、腦血管性疾病、肺結核、中樞神經系統等疾病，不適合高溫作業環境的勞動者，應當調整作業崗位；

3、不得安排懷孕女職工和未成年工在35℃以上的高溫天氣從事室外露天作業及溫度在33℃以上的工作場所作業等。

大家看，這部《防暑降溫措施管理辦法》說的很清楚，心腦血管疾病患者不適合高溫環境下勞動，需要規避高溫環境。所以，張大夫也在這裡提醒心腦血管疾病患者及高危人群一定要注意避暑，否則可能引起災難性後果。

很多心血管患者都知道寒冷的冬季是心血管病的高發季節，因此警惕性比較高，到了炎熱的夏季則放鬆了警惕。殊不知夏季高溫，血管擴張，出汗增多，身體會比平時失去更多的液體，使血容量減少，血壓水平下降，引起心跳加快，增加心臟負擔。心跳加快，有助於排汗降溫，但當環境溫度達到21°C並且溼度達到70％或更高時，心臟需要更努力地工作以降低體溫，這容易導致心肌缺血、缺氧，從而發生心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。因此提醒心血管疾病患者高溫天氣預防心血管病的發生或者症狀惡化。

合理運動：經過一夜的睡眠，血液黏稠，血流速度減緩，易誘發血栓的形成，如勉強運動則可能發生心血管疾病。炎熱的夏季最好將外出活動安排在較涼爽的下午或晚上，早上6點到9點儘量不要鍛鍊；選擇陰涼的環境；避免劇烈的體力活動；若有可能，鍛鍊時結伴而行；夏季鍛鍊可轉移到室內健身房或游泳池。另外，外出時一定攜帶常用急救藥品，如：硝酸甘油、速效救心丸、倍他樂克等。

合理作息：夜臥早起，保證充足的睡眠，起居有常，養成規律的作息習慣。午睡半小時可使血壓及心率曲線出現一個低谷，使冠心病的發病率減少1/3。恬淡虛無，避免大喜大悲，調暢情志，保持心態平和，遇事戒躁戒怒，真氣從之，儘可能保持樂觀情緒。情緒失控、過度憤怒或緊張則可能誘發心血管疾病。

合理飲食：食飲有節，清淡飲食，少食油膩不易消化的食物，多吃新鮮蔬菜、水果。“多汁多彩”的膳食能有效降低血黏度和膽固醇，心血管病患者在夏季宜多食用黃色蔬菜（如：胡蘿蔔、紅薯、西紅柿等，富含胡蘿蔔素、番茄紅素）或綠葉蔬菜，能減輕動脈硬化。適量進食白色食物（如：燕麥粉、燕麥片等）和黑色食物（黑木耳等），適當食用一些瘦肉、魚類等。每餐不宜過飽。少吃冷飲，以免引起血管痙攣等，造成嚴重後果。此外，冠心病患者應養成每日一次定時排便的習慣，多食蔬菜水果有助於保持大便通暢，減少心臟的額外負擔。

適量飲水：高溫天氣出汗多，體內容易缺水，加之某些心血管用藥，例如β受體阻滯劑、ARB、ACEI和利尿劑等，可能會對人體內的水、電解質水平產生影響，而電解質平衡對維持正常心臟電活動及心臟節律非常重要。因此及時飲水或含有電解質（鈉、鉀、鎂等）的無糖運動飲品，不僅補充血容量還能維持體內的水液代謝平衡。建議運動前後或鍛鍊超過30分鐘時適當飲水。如果因心衰等疾病需限制飲水量，醫生和患者應及時溝通，確定合適的飲水量。避免飲用含酒精和咖啡因的飲料，這些飲料可能導致脫水。在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床後喝一些白開水。

涼爽適度：炎炎夏日，空調已成為人們生活的必需品，合理使用空調可減少疾病的發生。天氣悶熱時，室內可以開啟空調，溫度以28℃左右為宜。從炎熱的室外回到室內，不要直接對著空調機等吹冷風，避免頻繁進出空調屋，冷熱溫差容易使人體血管調節功能紊亂，導致血壓變化，而導致心血管病患者發生意外。

積極預防：對於患有高血壓、糖尿病等疾病的人群，應該積極控制血壓、血糖水平，預防心血管意外事件。中醫強調未病先防和既病防變，對心血管疾病的發生和發展進行早起干預，可以控制疾病的發展。比如三伏貼就是根據春夏養陽的原則，採用溫熱助陽的藥物，貼敷於相應的穴位，對陽虛之體進行治療，激發人體的陽氣，溫通經脈，提高抗病能力，達到秋冬不發病或少發病的目的，即“冬病夏治”。此外，穴位按摩內關、至陽、心腧、膻中等穴位，耳穴壓豆等都可以起到疏肝理氣、養心安神、活血通脈的作用，對心血管疾病有預防和治療作用。目前我科根據中醫辨證論證原則，辨證用藥、辨證取穴、單人單方，長期開展的穴位貼敷、撳針治療、耳穴壓豆等備受住院患者的好評。

心血管疾病患者在夏季高溫來襲時，要提高警惕，在醫生建議下堅持用藥，不隨便停藥，出現心悸、頭痛、頭暈、暈厥、高熱、噁心嘔吐等症狀時及時就醫。

夏季天氣太熱，中樞神經變得異常興奮，部分人可出現煩躁不安和情緒易激動，從而升高血壓，另外面板和呼吸道中水分蒸發和排出速度快，再加上大量出汗會喪失太多水分，沒有及時補充，可引起血液粘稠，減慢血液流通，易形成血栓，從而誘發中風心肌梗死、腦血栓或心絞痛。

1、不能擅自停藥

一般進入夏季後血壓比平時有所降低，但不能自行停藥或減藥，這會使得血壓波動過大而危及生命。需在醫生指導下調整好降壓藥。

2、保持適度運動

心血管疾病患者需保持科學規律運動，如慢跑、散步、打太極拳或游泳等，但不能做劇烈運動。運動時間需避開12：00~2：00之間。

3、多喝水

夏季出汗多，體內水分喪失增多，沒有及時補充可引起血液粘稠，減慢血液流速，易形成血栓，從而誘發缺血性中風和腦血栓等。另外流汗太多也會引起電解質紊亂，平時多喝糖水或淡鹽水，喝水時採取少量多次原則，每次喝200毫升即可，一次性喝太多或喝水速度過快會增加心臟負擔。

4、不能貪涼

炎熱天氣很多人會長期待在空調房中，確實很愜意，但不利於心腦血管患者。空調溫度需在27~28℃之間，不能低於20℃。根據室外溫度變化調整好室內溫度，室內外溫差不能超過5℃，避免吃冷食冷飲。

5、保持規律作息

保持規律作息，做到早睡早起，能維持血壓平穩。合理安排一日三餐，避免過飽過飢，多注意休息，合理安排工作和作息，注意勞逸結合。一般睡眠過程中可出現血壓下降，因此需保持血壓晝夜規律。睡眠質量下降時可引起血壓升高，中午抽出30~60分鐘，午休時間能緩解疲勞感。

6、避免過度焦躁

炎熱天氣會使得中樞神經興奮，人們情緒變得過度暴躁和焦慮不安，易引起血壓升高。不管什麼時候都要保持心態平和，避免情緒波動過大。只要身體有明顯不適感，需及時就醫。

7、調整好飲食

心血管患者飲食以清淡易消化為主，多吃蔬菜和水果。採取低熱量、低脂肪、低膽固醇和低鹽分的飲食結構。多吃含膳食纖維和維生素的粗糧蔬菜和水果，遠離甜食和辛辣刺激性食物。

心血管患者需嚴格按照醫生囑咐用藥，改善不良的飲食習慣，調節血脂和血壓，控制體重，避免身體太肥胖。

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