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1 # 娃娃不哭
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2 # 新生兒護師
痛域過低就建議使用。
現在的止痛手段都是為了提高病人的生活質量。
因為疼痛導致睡眠不足,飲食下降,傷口癒合慢,這些帶來的後果比起使用鎮痛泵的副作用不值一提。
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3 # 小云和小諾一
我是建議用的,因為你也不知道是不是能夠忍受,而且剖腹產啊,肚子上都劃了一個大口子,麻藥也打了那麼多,還在意這個會不會有副作用麼,剛生完當務之急不要痛就好了。
他們說的腰痛應該不是止痛泵引起的,我覺得是打麻藥,我生完兩年了還是打麻藥的那節脊椎痛。而且說會應該腦部,我估計也有點,記性特別差,腦子明顯沒那麼好用了,當然,帶孩子熬夜勞累也會影響。
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4 # 笑笑媽談育兒
剖宮產後疼痛難忍,但有人說止痛泵有副作用,到底該不該用止痛泵?
有一件事兒,我記得特別的清楚,生女兒的時候,同病房有一個女人,是從老家轉過來的,因為大出血,情況比較危急。轉過來就緊急進行了剖宮產手術。因為第三胎懷的依舊是女兒,本來準備在家生產的,結果生產的過程出現了難產,送去老家衛生所,人家不接收,就轉到縣城醫院。
因為情況比較緊急,邊打麻藥邊進行手術,手術結束之後,尤其是夜裡的時候她躺在床上不停地呻吟,問她說是特別的痛。我還特別的納悶,她問我痛不痛,我告訴她:“不痛啊,因為我用了止痛泵,這個還挺有用的,你用了還感覺痛嗎?”這才知道她根本沒有用止痛泵,甚至根本不知道這東西的存在。
都知道剖腹產在生產的時候,由於子宮收縮,和注射子宮收縮的藥,會使人感覺到疼痛,不亞於陣痛,但是使用止痛泵之後。疼痛會減輕甚至感受不到疼痛。
止痛泵是一個電子控制的注射裝置,可以根據預先設定的速度進行止痛藥的恆速靜脈注射。止痛泵中的藥物通常是麻醉劑。
使用止痛泵到底有沒有副作用?用不用呢?1、我生女兒的時候就用了止痛泵,暫時還沒有發現有什麼異常。
對於病人來說,正確的劑量使用是很重要的。醫生會根據產婦的情況來進行,麻醉藥劑量的注射,而且剖腹產之後一般也用不了兩天。
2、使用止痛泵比服用止疼藥好。
有的媽媽在生完寶寶之後,子宮收縮和刀口會感覺特別的疼痛。如果服用止疼藥的話,會在體內造成殘留,而且產後媽媽要進行哺乳,也是不太適合服用止疼藥的。
一般情況下醫生都會給使用止痛泵的。需要使用24到48小時,如果疼痛消失或者耐受就可以拔出止疼泵,但如果疼痛比較嚴重的話,可以多待一段時間。
這個也要看個人體質的。有人媽媽體質不適合用止疼泵的話,醫生也會告訴你。如果媽媽難受力比較強。感受不明顯的話,其實也完全沒有必要用止疼泵。
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5 # 修身麻醫
用不用鎮痛泵?首先我們要知道鎮痛泵的作用是什麼?1.鎮痛2.止吐。
關於鎮痛首先我們要了解疼痛給術後患者或者說剖宮產術後康復帶來的壞處。痛,那麼就休息不好,不敢深呼吸,不敢活動。帶來的壞處就是身體恢復緩慢,胃腸道功能恢復緩慢,不能儘早進食,乳汁分泌延遲不能儘早哺乳。由於活動少,臥床時間長導致血液流動緩慢,深靜脈血栓發生機率加大,特別是高體重產婦。術後疼痛還增加產後抑鬱發生率。
嘔吐,會導致體液酸鹼失衡,胃腸道粘膜損傷,產婦乏力,精神狀態差也會導致術後恢復緩慢。
所以良好的術後鎮痛,有助於產後康復,儘早進食,分泌乳汁,使產婦儘早適應角色,恢復正常的生活規律。
目前除了鎮痛泵之外還有超聲引導下神經阻滯術用於術後鎮痛,也是非常好的術後鎮痛方式。
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6 # 麻醉科徐醫生
剖宮產後疼痛
首先我們來了解一下剖宮產後的疼痛。
剖宮產後的疼痛主要有兩方面,傷口痛和子宮收縮痛。一般來說,初產婦以傷口痛為主,大多初產婦沒有經歷過順產的疼痛,因此剖宮產的傷口特別是面板與腹膜層的疼痛是最為劇烈的。而經產婦,特別是多次經產婦,則以子宮收縮痛為主,且經產次數越多子宮收縮痛的程度越劇烈。其疼痛程度因人而異,有些甚至可以達到或超過順產的疼痛強度。很多產後媽媽在哺乳時,會出現腹部明顯的疼痛,這個疼痛就是子宮收縮痛。有時產科醫生會在例行查房檢查時做子宮按壓,這時傷口痛和子宮收縮痛就會同時加劇。
除了傷口痛和子宮收縮痛,還有比如導尿管疼痛、腰痛、頸肩痛、頭痛、哺乳引起的疼痛等等,都是產婦在剖宮產後可能感覺到的疼痛。
一般來說,剖宮產術後第一到三天是疼痛最為劇烈的。三天後,根據恢復情況及每個人的適應能力,疼痛程度相應逐日緩解。因此術後三天內最需要鎮痛治療。
鎮痛泵接下來我們瞭解一下鎮痛泵是什麼。
鎮痛泵顧名思義就是具有鎮痛作用一種裝置,該裝置可以定時定量輸注藥物到患者體內,以達到鎮痛目的。其實,鎮痛泵是一種患者自控鎮痛技術(Patient controlled analgesia,PCA)是一種經醫護人員根據患者疼痛程度和身體情況,預先配置鎮痛藥物並設定劑量,再交由病人“自我管理”的一種疼痛處理技術。一般可以分為靜脈病人自控鎮痛(patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)、硬膜外病人自控鎮痛(patient controlled epidural analgesia, PCEA )、神經叢病人自控鎮痛(patient controlled nerveanalgesia,PCNA)以及經皮病人自控鎮痛(patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA)等。一般來說剖宮產的術後鎮痛通常選用的是前兩者,靜脈或者硬膜外自控鎮痛。也就是經靜脈給藥的鎮痛泵和經硬膜外給藥的鎮痛泵。鎮痛泵根據輸注系統不同,主要有機械式和電子式兩種。一般來說,電子式鎮痛泵的給藥劑量更精確,劑量設定更靈活,安全係數也更高。
一,靜脈自控鎮痛泵。主要使用的鎮痛藥物有:阿片類鎮痛藥(芬太尼、度冷丁、嗎啡、羥考酮等等)、非甾體類消炎鎮痛藥(帕瑞昔布鈉、氟比洛芬酯等)、其他鎮痛藥(曲馬多等)。其中阿片類鎮痛藥的鎮痛作用較強,但是有可能會導致噁心嘔吐的不良反應。因此,很多麻醉醫生在配置藥液時會加入一定劑量的止吐藥,以減少噁心嘔吐的發生率。如果發生了明顯的鎮痛泵相關性嘔吐,症狀較嚴重時應停藥鎮痛泵並及時治療嘔吐症狀。
藥物配製完成後,跟據患者的年齡、體重、體重指數等情況設定輸注速度。將鎮痛泵連線於手臂上的外周靜脈,啟動後,該鎮痛泵就會按照預先設定好的劑量和速度泵進患者靜脈內。如果因為下床、咳嗽、按壓子宮等原因出現疼痛加劇,患者可以自行按下鎮痛泵上專門的bonus按鈕,用於臨時追加劑量,實現患者自控鎮痛。產婦手術結束後,沒等麻醉作用消退就應開始使用鎮痛泵。也就是說,在沒有痛之前就開始“預鎮痛”,這樣可以更好地達到無痛的效果,並且所使用的鎮痛藥物也最少。
二,硬膜外自控鎮痛泵。主要使用的鎮痛藥物有:區域性麻醉藥(羅派卡因、布比卡因等)和阿片類藥物(嗎啡、芬太尼等)。因為阿片類藥物使用劑量明顯比靜脈鎮痛泵少,且藥物用於硬膜外腔,不進入血液迴圈,所以很少引起噁心嘔吐,自然也不需要額外加入止吐藥。根據患者身高體重等因素配製鎮痛泵內的藥物濃度和劑量。同樣是在患者沒有感覺到疼痛前,就將鎮痛泵連線於硬膜外導管並開啟鎮痛泵。其使用過程中如患者出現疼痛加劇的情況,同樣可以按壓bonus按鈕以實現患者自控鎮痛。硬膜外導管需術前就提前放置好。比如剖宮產手術的麻醉方式可以是硬膜外麻醉,那麼其麻醉用的硬膜外導管就可直接利用;如果手術是在腰麻下進行的,那麼硬膜外導管需在腰麻操作完成後,另行硬膜外穿刺置管,以備鎮痛泵用
不良反應那麼鎮痛泵有哪些不良反應或者說副作用呢?最常見的是靜脈鎮痛泵中阿片類藥物引起的噁心嘔吐。嘔吐會增加傷口痛、還會引起食慾減退,不利產後恢復。但是嘔吐的症狀是因人而異的,有些產婦可能完全沒有噁心嘔吐的反應,而有些則可能會停泵後還連續嘔吐一個多星期。如果麻醉醫師加用了止吐藥,那麼嘔吐機率則會大大降低。此外,靜脈鎮痛泵對於傷口痛和其他部位的疼痛的鎮痛效果較好,但是對於子宮收縮痛的鎮痛效果相對來說則不是非常完全。靜脈鎮痛泵還可能會引起呼吸抑制、血壓下降、瘙癢等,需要注意產後觀察。但其操作簡便無需額外穿刺操作,臨床可能應用更多。
如果使用硬膜外鎮痛泵,那麼嘔吐的機率幾乎為零。其次硬膜外鎮痛泵主要的不良反應是便秘及尿瀦留,由於硬膜外持續低劑量的阻滯,可能會引起腸蠕動減弱,膀胱括約肌功能紊亂。一般來說停泵後一天內便秘尿瀦留症狀即可緩解。硬膜外鎮痛泵還有一個比較多見的問題是導管的固定問題。特別是在天氣較熱的夏季,背後腰部的硬膜外導管容易發生因出汗等原因引起的導管滑出,位置變化,導致藥物未能準確進入硬膜外腔,最終導致鎮痛效果不佳。此外還有硬膜外穿刺操作相關的風險也是可能的不利因素。硬膜外鎮痛泵的作用範圍是腹部以下相應的脊髓節段,因此其對於頭痛、頸肩痛等疼痛就無能為力了。但是其對於傷口痛和子宮收縮痛都有比較好的鎮痛效果。
剖宮產術後究竟要不要鎮痛泵?說了那麼多,究竟剖宮產後需不需要鎮痛泵呢?我認為需要!因為雖然兩種鎮痛泵都各有優劣,但是不用鎮痛泵的危害更大。鎮痛泵的使用除了減輕患者產後疼痛之外,還可以減少因各種疼痛而引起的睡眠質量差、食慾不良、焦慮抑鬱等心理問題以及因疼痛引起的全身炎性因子釋放,導致的免疫系統功能障礙。此外,因鎮痛泵內藥物的抗炎作用,其對術後的傷口恢復也有一定的幫助作用。
此外,有人說鎮痛泵會影響母乳餵養。我認為的確會有影響,但是是正面的影響。由於鎮痛泵的使用,產婦剖腹產後疼痛明顯緩解,這樣患者就可以更早地開始母乳餵養,早吸吮可以建立起很強的吸吮反射,促進泌乳。由於鎮痛泵中的鎮痛藥物劑量較小,因此不會對寶寶造成不良影響。儘早開始母乳餵養可以使寶寶獲得更充足的營養和免疫抗體,這也有利於母嬰感情的建立。
可以說大多數使用鎮痛泵的產婦,其鎮痛之後帶來獲益遠遠大於其副作用帶來的不適。鎮痛泵的總體滿意率還是相當高的。所以,我的建議是,在條件允許的情況下(鎮痛泵為自費專案,不屬醫保報銷範圍),剖宮產後儘量選擇使用鎮痛泵。
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7 # 美妞酷寶兒
先說一下我自己的情況吧,我也剖宮產,我是屬於疼痛敏感的體質,別人能忍受的疼在我感受就是很疼。剖宮產後用了鎮痛泵,是48小時的量,用了之後和不用相比簡直是一個天上一個地下,但是鎮痛泵的鎮痛效果也是因人而異,有的人可能並沒有感覺鎮痛泵有作用。
先說一下鎮痛泵的利弊,就知道該不該選擇了。
鎮痛泵的出現可以說是控制疼痛,對於以前的人來說疼痛是不可控的,只能默默的忍受,而現在病人有權利選擇無痛。鎮痛泵的原理是透過麻醉藥物在血液中的濃度來控制疼痛,比如疼痛敏感型的可以濃度高一些,不太敏感的可以濃度低一些。
疼痛會引起機體一系列反應,比如食慾不振,血壓升高,情緒暴躁,各種激素變化等等,而控制疼痛可以使產婦及時的開始母乳餵養,下床活動,防止腸粘連,增進食慾等。
鎮痛泵的弊端有可能會出現噁心、嘔吐,排尿困難等症狀,這樣就不太適合使用鎮痛泵。有的人比較擔心鎮痛泵的藥物會不會透過母乳進入寶寶體內,鎮痛泵的藥物濃度低,並且透過母乳的更少,還不足以對寶寶產生不利的影響。
個人認為如果疼痛難忍,可以使用鎮痛泵,使用的副作用相比於疼痛來說微乎其微。
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如果真的忍不住那就用吧,副作用有沒有還是個未知數,反正我是沒聽過鎮痛泵有副作用的說法,我剖了兩次,第二次比較疼,但也能忍受,話說回來不能忍受又有什麼辦法呢,哭鬧沒有任何作用,這都是女人做媽媽必須要經歷的。